ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී දැකලා තියෙනවද ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ මැද තියෙන කළු පාට කොටස, ඒ කියන්නේ කළු ඉංගිරියාව, වෙනදට වඩා ලොකු වෙලා තියෙනවා? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ යාළුවෙක්ගෙ, පවුලේ කෙනෙක්ගෙ ඇස් දිහා බලද්දී එහෙම දෙයක් දැකලා තියෙනවද? ඇත්තටම මේක හුඟක් වෙලාවට සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී මේක අපි විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කරන්න ඕන සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ, මොනවද හේතු, සහ අපි බය වෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගෙ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (pupil) කියන්නේ ඇහැ ඇතුළට ආලෝකය යන්න තියෙන දොරටුවක් වගේ දෙයක්. ඇත්තටම ඒක කළු පාට වුණාට ඒක හිස් තැනක්. අපේ ඇහේ පාට කොටස, ඒ කියන්නේ සමහරුන්ගේ නිල්, දුඹුරු, කළු පාටට තියෙන කොටසට අපි කියනවා තාරාමණ්ඩලය (iris) කියලා. මේ තාරාමණ්ඩලයේ තියෙන පුංචි මාංශ පේශි තමයි කළු ඉංගිරියාවේ ප්රමාණය ලොකු පොඩි කරලා ඇහැට ඇතුළු වෙන ආලෝකය පාලනය කරන්නේ. හරියටම කැමරාවක දෘශ්ය විවරය (aperture) වගේ.
හිතන්නකෝ ඔයා හොඳට ඉර එළිය තියෙන තැනක ඉන්නවා කියලා. එතකොට ඔයාගෙ ඇහැට zaara ගොඩක් එන නිසා, කළු ඉංගිරියාව කුඩා වෙලා ඇතුල්වෙන ආලෝකය සීමා කරනවා. ඒ වගේම ඔයා අඳුරු කාමරයකට ගියාම, පුළුවන් තරම් ආලෝකය ඇහැට ගන්න ඕන නිසා කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙනවා (dilate). මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්.
සාමාන්යයෙන් හොඳ ආලෝකයක් තියෙන තැනකදී කළු ඉංගිරියාව මිලිමීටර් 2ත් 4ත් අතර ප්රමාණයකිනුත්, අඳුරේදී මිලිමීටර් 4ත් 8ත් අතර ප්රමාණයකිනුත් ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
එතකොට Mydriasis කියන්නේ මොකක්ද?
Mydriasis කියන්නේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙලා, ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වා ඒ විදිහටම තියෙන තත්ත්වයට. ඒ කියන්නේ, ඔයා එළිය තැනකට ගියත් කළු ඉංගිරියාව පොඩි වෙන්නෙ නැතුව ලොකුවටම තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව Mydriasis කියලා කියන්නේ. මේකට සමහර වෙලාවට 'fixed pupil' කියලත් කියනවා. මේක සාමාන්ය විදිහට අඳුරට ලොකු වෙනවාට වඩා වෙනස් තත්ත්වයක්.
කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේකට එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් කීපයකට බෙදලා බලමු.
| හේතු වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| වෛද්ය පරීක්ෂණ | ඔයා අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (eye specialist) ළඟට ගියාම, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ස්නායු සහ දෘෂ්ටි විතානය (retina) හොඳට පරීක්ෂා කරන්න විශේෂ eye drops වර්ගයක් දානවා. මේකෙන් පැය කීපයකට කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙලා තියෙනවා. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්. |
| ඖෂධ වර්ග (Medications) | සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ: මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් (antidepressants), අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (antihistamines), වමනයට දෙන බෙහෙත්, අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් සහ පාකින්සන් රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග. |
| මත්ද්රව්ය භාවිතය | Cocaine, Ecstasy (MDMA), LSD වගේ සමහර මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසා කළු ඉංගිරියාව අසාමාන්ය විදිහට ලොකු වෙන්න පුළුවන්. |
| චිත්තවේග (Emotions) | දැඩි ආකර්ෂණයක්, බියක් හෝ මානසික පීඩනයක් ඇති වුණාම ශරීරයේ ඇඩ්රිනලින් (adrenaline) සහ ඔක්සිටොසින් (oxytocin) වැනි හෝමෝන නිපදවීම වැඩි වෙනවා. මේ නිසාත් තාවකාලිකව කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙන්න පුළුවන්. |
| බරපතළ රෝගී තත්ත්ව සහ අනතුරු | හිසට සිදුවන අනතුරක් (head trauma), මොළයේ ගෙඩියක්, ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke), ඇහැට වෙන තුවාලයක් හෝ ඉරුවාරදය (migraine) වැනි තත්ත්වයන් නිසාත් මේ විදිහට වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි අපි වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන අවස්ථා. |
එක ඇහැක විතරක් කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ `Anisocoria` කියලා. ඒ කියන්නේ ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා ප්රමාණයෙන් වෙනස් වීම. ජනගහනයෙන් 20%කට විතර, ඒ කියන්නේ හැම පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය උපතින්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, එකපාරටම ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දෙක ප්රමාණයෙන් වෙනස් වුණොත් නම්, ඒක වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන තත්ත්වයක්.
මම බය වෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද? වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙන එක ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, පහත සඳහන් ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒක බරපතළ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මොකද මේවා ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හෝ මොළේට වෙච්ච බරපතළ අනතුරක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
- කළු ඉංගිරියාව ලොකු වීමත් එක්ක දැඩි හිසරදයක්, ඔළුව කරකැවිල්ලක් හෝ සිහි මද ගතියක් ඇති වෙනවා නම්.
- හිසට තදබල අනතුරක් වුණාට පස්සෙ කළු ඉංගිරියාව ලොකු වුණොත්.
- විශේෂ හේතුවක් නැතුව එකපාරටම කළු ඉංගිරියාව ලොකු වුණොත්.
- ඔයාගෙ ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දෙක එකපාරටම ප්රමාණයෙන් වෙනස් වුණොත්.
- කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙලා, පැය ගාණක් ගිහිනුත් ආපහු සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙන්නෙ නැත්නම් (ඇස් පරීක්ෂාවකට බෙහෙත් දැම්මේ නැතුව).
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
- ඇස් පරීක්ෂාවකට දාපු eye drops නිසා නම්: කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නෑ. පැය 4ත් 24ත් අතර කාලයකදී ඉබේම ඇස් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. මේ කාලය තුළදී අව්වට යනකොට ඇස් වලට අපහසුතාවයක් (light sensitivity) දැනෙන නිසා අව් කණ්ණාඩි (sunglasses) පළඳින එක හොඳයි.
- බෙහෙත් වර්ගයක අතුරු ආබාධයක් නිසා නම්: ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා සමහරවිට ඒ බෙහෙත වෙනස් කරයි හෝ මාත්රාව වෙනස් කරයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර ඔයාට නියම කරපු බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා නම්: කළු ඉංගිරියාව ලොකු වීමට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට (උදා: ආඝාතය, හිසේ අනතුර) ප්රතිකාර කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ.
- මත්ද්රව්ය නිසා නම්: ඒ සඳහා පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර වලට යොමු වීම අත්යවශ්යයි.
ආදරේ කරනකොට ඇස් ලොකු වෙනවා කියන්නේ ඇත්තද?
ඔව්, මේ කතාවේ ඇත්තක් තියෙනවා. කෙනෙක් ගැන ආකර්ෂණයක් හෝ ආදරයක් ඇතිවුණාම අපේ මොළයෙන් `(Oxytocin)` කියන හෝමෝනය නිපදවෙනවා. මේ හෝමෝනය නිසා කළු ඉංගිරියාව තාවකාලිකව ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒක ශරීරයේ ස්වභාවික ප්රතිචාරයක්.
මානසික පීඩනයෙන් (Anxiety) ඉන්නකොටත් මෙහෙම වෙනවද?
ඔව්. දැඩි බියක්, කනස්සල්ලක් හෝ මානසික පීඩනයක් ඇතිවුණාම අපේ ශරීරය "fight or flight" කියන හදිසි තත්ත්වයට සූදානම් වෙනවා. මේ වෙලාවේදී ඇඩ්රිනලින් (adrenaline) හෝමෝනය ශ්රාවය වීම වැඩි වෙනවා. මේ නිසා හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙනවා, දහඩිය දානවා වගේම කළු ඉංගිරියාවත් ලොකු වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස් වල කළු ඉංගිරියාව ආලෝකයේ වෙනස්වීම් සහ චිත්තවේගයන්ට අනුව ලොකු පොඩි වීම සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයකි.
- ඇස් පරීක්ෂාවකට දාන eye drops සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාද තාවකාලිකව කළු ඉංගිරියාව ලොකු විය හැක.
- හදිසියේ, විශේෂ හේතුවක් නොමැතිව කළු ඉංගිරියාව ලොකු වීම, විශේෂයෙන්ම එය හිසරදය, කරකැවිල්ල, සිහි මද ගතිය සමග ඇතිවන්නේ නම් හෝ හිසට අනතුරකින් පසු ඇතිවන්නේ නම් එය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතළ තත්ත්වයකි.
- ඇස් දෙකේ කළු ඉංගිරියා දෙකේ ප්රමාණය එකවර වෙනස් වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතීම වැදගත්.
- ඔබේ ඇස් සම්බන්ධයෙන් හෝ මෙම තත්ත්වය සම්බන්ධයෙන් යම් සැකයක් ඇත්නම්, එය නොසලකා හැරීම වෙනුවට ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න