ඔයාගේ දරු ප්‍රසූතියට නියමිත දින ළඟා වෙමින් පවතින මේ කාලය, බලාපොරොත්තු සහ පොඩි කුතුහලයක් පිරුණු කාලයක්. හැමදේම හොඳින් සිදුවේවි කියලා හිතුවත්, සමහර වෙලාවට දරු ප්‍රසූතිය පටන් ගන්න ස්වභාවිකව පොඩි පමාවක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාව තහවුරු කරගන්න, ඩොක්ටර් ප්‍රසූතිය පටන් ගන්න පොඩි උදව්වක් දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේ විදියට ප්‍රසූතිය ආරම්භ කරන්න උදව් වෙනුවෙන් පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි ඩයිනොප්‍රොස්ටෝන් (Dinoprostone).
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම, මොකක්ද මේ ඩයිනොප්‍රොස්ටෝන් (Dinoprostone) කියන්නේ?
ඩයිනොප්‍රොස්ටෝන් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ප්‍රොස්ටග්ලැන්ඩින් (Prostaglandin) කියන රසායනිකයට සමාන කෘත්‍රිමව හදපු බෙහෙතක්. ගර්භණී සමයේ අවසානයේදී මේ ප්‍රොස්ටග්ලැන්ඩින් තමයි ගැබ්ගෙල (cervix) මෘදු කරලා, ටිකෙන් ටික විවෘත කරලා, දරු ප්‍රසූතියට සූදානම් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, දරු ප්‍රසූතිය කියන්නේ බබාට එළියට එන්න තියෙන දොරටුවක් නම්, ඒ දොරටුව තමයි ගැබ්ගෙල. මේ දොරටුව සාමාන්‍යයෙන් තදින් වැහිලා තියෙන්නේ. ඩයිනොප්‍රොස්ටෝන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අන්න ඒ දොරටුව මෘදු කරලා, පහසුවෙන් විවෘත වෙන්න සලස්වන එක. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ "ගැබ්ගෙල මේරීම" (cervical ripening) කියලා. ගැබ්ගෙල හොඳට මේරිලා, මෘදු වුණාම, ප්‍රසව වේදනාව පටන් ගන්නත්, ප්‍රසූතිය පහසු වෙන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේ බෙහෙත (Cervidil) කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම හඳුන්වන්නේ.
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කළ යුතුම දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඩයිනොප්‍රොස්ටෝන්, වෙනත් ප්‍රොස්ටග්ලැන්ඩින් වර්ග, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට හෝ ද්‍රව්‍යයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. |
| පෙර සැත්කම් | කලින් සිසේරියන් සැත්කමකින් (Caesarean section) බබෙක් ලැබිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ගර්භාෂයට වෙනත් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්. |
| දරු ප්‍රසූති ඉතිහාසය | මේ ඔයාගේ 6වෙනි හෝ ඊට වැඩි ගැබ් ගැනීමක් නම්, හෝ පෙර ප්‍රසූතියක් අපහසු එකක් (difficult labor) වුනා නම්. |
| වර්තමාන ගර්භණීභාවයේ සංකූලතා | වැදෑමහ පහතින් පිහිටීම (Placenta Previa) හෝ පැහැදිලි කළ නොහැකි යෝනි රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, ඇදුම වැනි පෙනහළු රෝග, වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග, ග්ලුකෝමා (Glaucoma), නීරක්තිය (Anemia) හෝ අපස්මාරය (Seizure disorder) වැනි තත්ත්වයන්. |
| ආසාදන | යෝනි මාර්ගයේ, ගර්භාෂයේ හෝ ශ්‍රෝණි කුහරයේ (pelvic) සක්‍රීය ආසාදනයක් තියෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඩොක්ටර් මහත්තයට දෙන එක, ඔයාගෙයි බබාගෙයි දෙන්නගෙම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මේ ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියම සිද්ධ වෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ.
1. ඇතුල් කිරීම: ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් තමයි මේ බෙහෙත (පොඩි ටේප් පටියක් වගේ insert එකක්) ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ ගැබ්ගෙල ආසන්නයේ තැන්පත් කරන්නේ.
2. විවේක ගැනීම: බෙහෙත ඇතුල් කළාට පස්සේ, ඔයාට පැය දෙකක් විතර ඇඳේම දිගා වෙලා ඉන්න කියලා උපදෙස් දෙයි. මේකෙන් බෙහෙත đúng තැන රැඳිලා, හරියටම ක්‍රියාත්මක වෙන්න උදව් වෙනවා.
3. නිරීක්ෂණය: මේ කාලය පුරාවටම, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගෙයි, බබාගෙයි තත්ත්වය (විශේෂයෙන්ම බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ ගර්භාෂයේ සංකෝචන) දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා.
4. ඉවත් කිරීම: සාමාන්‍යයෙන් පැය 12ක් ගත වුණාට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් සක්‍රීය ප්‍රසව වේදනාව (active labor) හොඳින් ආරම්භ වුණාට පස්සේ, මේ බෙහෙත් insert එක ඉවත් කරනවා.
මේ බෙහෙත දරුවන්ට දෙන එකක් නොවන නිසා, ඒ ගැන කතා කිරීම අදාළ වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීමක් (overdose) ගැන බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ. වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඒ සියල්ල කළමනාකරණය කරගනීවි.
අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ. ඒත්, මොනවද මේ අතුරු ආබාධ සහ ඒවයින් එකක් ආවොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම වැනි ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | වහාම දැනුම් දෙන්න. මේක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව | වහාම දැනුම් දෙන්න. |
| කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය | වහාම කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. |
| සෙල්සියස් 38°C (ෆැරන්හයිට් 100.4°F) ට වඩා වැඩි උණ | වහාම දැනුම් දෙන්න. |
| අසාමාන්‍ය, දුගඳැති යෝනි ස්‍රාවයක්, අධික යෝනි රුධිර වහනයක් හෝ ශ්‍රෝණියේ (pelvic) තදබල වේදනාවක් | වහාම දැනුම් දෙන්න. මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම) | දිගටම පැවතුනොත් හෝ දරුණු නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. |
| හිසරදය | දිගටම පැවතුනොත් හෝ දරුණු නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. |
| ඔක්කාරය, වමනය | සාමාන්‍යයෙන් මේවා ටිකකින් අඩුවෙලා යනවා. දිගටම තිබුනොත් කියන්න. |
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක බලපෑම් ඇතිවෙනවද?
ඔව්, මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඩයිනොප්‍රොස්ටෝන් බෙහෙත, ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) කියන බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඔක්සිටොසින් කියන්නෙත් විලිරුදාව වැඩි කරන්න, ගර්භාෂ සංකෝචන ඇතිකරන්න දෙන තවත් බෙහෙතක්.
ඒ නිසා, ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ ගැන හුඟක් සැලකිලිමත් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ, ඩයිනොප්‍රොස්ටෝන් insert එක ඉවත් කරලා, අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් ගියාට පස්සේ තමයි ඔක්සිටොසින් දෙන්න පටන් ගන්නේ. මේකෙන් බෙහෙත් දෙකේ බලපෑම් එකට එකතු වෙලා ගර්භාෂය අධිකව සංකෝචනය වීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs) ගැන පවා ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එක වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයිනොප්‍රොස්ටෝන් කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියට ගැබ්ගෙල සූදානම් කරන්න රෝහලකදී පමණක් දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. මේක ගෙදර පාවිච්චි කරන එකක් නෙවෙයි.
- මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගාබාධ, අසාත්මිකතා සහ පෙර සැත්කම් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත ලබා දුන් පසු, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාවයි බබාවයි ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා බිය වෙන්න එපා.
- ප්‍රතිකාරය අතරතුර හෝ ඉන් පසුව අධික උණ, දරුණු වේදනාව, අධික රුධිර වහනයක් හෝ අසාමාන්‍ය යෝනි ස්‍රාවයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- මේ ක්‍රියාවලිය පුරාවටම, ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායම කැපවී සිටිනවා. ඔවුන්ව විශ්වාස කරලා, ඔවුන්ගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.