ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට කකුල්, අත් හෝ බඩ ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "වතුර පෙති" (water pills) කියලා බෙහෙතක් නියම කරලා ඇති. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේවට කියන්නේ ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) කියලා. ගොඩක් දෙනෙක් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) කියන්නේ?
ඩයියුරෙටික්ස් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනවශ්ය, අමතර වතුර සහ ලුණු ප්රමාණය මුත්රා එක්ක එළියට යවන්න උදව් කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙනවා. මේක තමයි මේ බෙහෙත ක්රියාත්මක වෙන විදිහ. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත උදේ වරුවේ බොන්න කියලා උපදෙස් දෙන්නේ. හිතන්නකෝ රෑට මේක බිව්වොත්, නින්දක් නැතුව මුත්රා කාමරේට දුවන්නමයි වෙන්නේ!
දැන් බලන්න මේක වැඩ කරන විදිහ. මේ බෙහෙත් කෙළින්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වලට. වකුගඩු වලට 'සිග්නල්' එකක් දීලා, ඇඟේ ලේ වල තියෙන අමතර ලුණු සහ වතුර ටික පෙරලා අරගෙන මුත්රා විදිහට එළියට දාන එක තමයි මේ බෙහෙතේ ප්රධාන කාර්යය.
මේ විදිහට ඇඟේ තියෙන අමතර දියර ගතිය අඩු වුණාම, ඔයාගේ හදවතට පොම්ප කරන්න තියෙන ලේ ප්රමාණයත් ටිකක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා හදවතට තියෙන බර, ඒ කියන්නේ මහන්සිය අඩු වෙනවා. ඒ වගේම රුධිර නාල ඇතුළේ තියෙන පීඩනයත් අඩු වෙනවා. මේක තමයි අධිරුධිර පීඩනය පාලනය වෙන්න ප්රධාන හේතුව.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත් පෙති විදිහට තමයි බොන්න තියෙන්නේ. ඒත් සමහර හදිසි අවස්ථා වලදී, රෝහලකදී සේලයින් එකක් හරහා ශිරාවකට (IV) මේ බෙහෙත ලබාදෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.
ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඩයියුරෙටික්ස් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකක්ම වකුගඩුවේ විවිධ කොටස් වලට බලපෑම් කරලා තමයි වැඩ කරන්නේ. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන වර්ගය තීරණය කරන්නේ.
| ඩයියුරෙටික් වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් සහ උදාහරණ |
|---|---|
| තයසයිඩ් ඩයියුරෙටික්ස් (Thiazide diuretics) | අධිරුධිර පීඩනයට බහුලවම පාවිච්චි කරන වර්ගය මේකයි. උදාහරණ: හයිඩ්රොක්ලෝරොතයසයිඩ් (hydrochlorothiazide), ක්ලෝතැලඩෝන් (chlorthalidone). |
| ලූප් ඩයියුරෙටික්ස් (Loop diuretics) | මේවා ටිකක් සැර, ප්රබල බෙහෙත් වර්ගයක්. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු (low GFR) අයට සහ හෘදයාබාධ තත්ත්ව වලදී බහුලවම දෙන්නේ මේවා. උදාහරණ: ෆූරොසමයිඩ් (furosemide), බියුමටනයිඩ් (bumetanide). |
| පොටෑසියම් ඉතිරි කරන ඩයියුරෙටික්ස් (Potassium-sparing diuretics) | අනිත් වර්ග වලින් ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේ වර්ගයෙන් පොටෑසියම් ශරීරයෙන් ඉවත් වීම පාලනය කරනවා. උදාහරණ: ට්රයැම්ටරීන් (triamterene), ඇමිලොරයිඩ් (amiloride). |
| කලවම් කරන ලද පෙති (Combination pills) | සමහර වෙලාවට පොටෑසියම් මට්ටම සමබරව තියාගන්න, උඩ වර්ග දෙකක් එකතු කරලා එක පෙත්තක් විදිහට ලබා දෙනවා. උදාහරණ: ට්රයැම්ටරීන් සහ හයිඩ්රොක්ලෝරොතයසයිඩ් (triamterene and hydrochlorothiazide). |
ඩයියුරෙටික්ස් භාවිතා කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලටද?
මේ බෙහෙත් වර්ගය රෝගී තත්ත්ව ගණනාවකටම ප්රතිකාරයක් විදිහට දොස්තර මහත්වරු නියම කරනවා. ඒ අතරින් ප්රධානම ඒවා තමයි මේ:
- අධිරුධිර පීඩනය (High blood pressure): මේක තමයි බහුලම භාවිතය.
- හෘදයාබාධ (Heart failure): හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාම ඇඟේ වතුර එකතු වෙනවා (කකුල් ඉදිමීම වගේ). ඒ වතුර ප්රමාණය අඩු කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- හෘද මාංශ පේශී රෝග (Cardiomyopathy): හදවතේ මාංශ පේශී වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන්.
- පෙනහළු වල වතුර පිරීම (Pulmonary edema): පෙනහළු වලට දියර එකතු වීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීම.
- උදරයේ වතුර පිරීම (Ascites): අක්මා රෝග වැනි තත්ත්ව වලදී බඩේ වතුර පිරීම.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney failure): වකුගඩු වලින් හරියට මුත්රා පෙරෙන්නේ නැති අවස්ථා.
- නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය (Nephrotic syndrome): මුත්රා සමඟ අධික ලෙස ප්රෝටීන් පිටවන රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඇසේ අධික පීඩනය (High intraocular pressure) සහ මොළයේ අධික පීඩනය (Increased intracranial pressure) වැනි විශේෂ අවස්ථා වලටත් මේවා භාවිතා වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, ඩයියුරෙටික්ස් වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ හැමදේම හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- බඩේ අපහසුතා, බඩ පුරවා දැමීම හෝ පාචනය
- කෑම අරුචිය
- හිසරදය සහ මහන්සිය
- හිසකෙස් යාම (කලාතුරකින්)
- සමහර වර්ග නිසා ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම (Low potassium)
- මාංශ පේශී පෙරළීම (Muscle cramps)
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන අයගේ සීනි මට්ටම තරමක් ඉහළ යාම
- ශරීරයේ ලවණ (electrolytes) අසමතුලිත වීම
- රක්තවාතය (Gout)
- ලිංගික එක්වීමේ අපහසුතා (Difficulty getting an erection)
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සහ පොටෑසියම් මට්ටම වගේ දේවල් ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ වලින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ඒ පරීක්ෂණ කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
ගර්භණී නම්, දරුවාට කිරි දෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු හෝ අක්මාවේ දරුණු රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕනේ.
මේ බෙහෙත් ගන්නකොට මම කොහොමද පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ?
ඩයියුරෙටික්ස් ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ පැත්තෙනුත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
1. වතුර හොඳට බොන්න: මේ බෙහෙතින් ඇඟේ වතුර පිටවෙන නිසා, විජලනය (dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසට ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න. හැබැයි හෘදයාබාධ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් දවසකට බොන්න ඕන වතුර ප්රමාණය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
2. ලුණු පාලනය කරන්න: කෑම වලට දාන ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන්න. මොකද ලුණු වලින් තමයි ඇඟේ වතුර රඳවා ගන්නේ. බෙහෙතින් වතුර එළියට දාන ගමන්, ඔයා කෑම වලින් ලුණු ඇතුළට දාගන්න එක තේරුමක් නෑනේ.
3. බෙහෙත් වේලාව සහ මාත්රාව හරියටම තියාගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, කියපු ප්රමාණයම ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් මාත්රාව අඩු වැඩි කරන්නවත්, නතර කරන්නවත් එපා.
4. නියමිත දිනට සායන වලට යන්න: දොස්තර මහත්තයා එක්ක තියෙන හමුවීම් (appointments) මඟ අරින්න එපා. එතකොට තමයි ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම නිරීක්ෂණය කරලා අවශ්ය වෙනස්කම් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකදීද?
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත් ආරක්ෂිතයි. ඒත් පහළ තියෙන ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
- හදවත ගැහෙන වේගය අසාමාන්ය විදිහට දැනෙනවා නම් (Heart palpitations)
- නිතරම ඔළුව කරකැවිල්ල (Dizziness) වගේ දැනෙනවා නම්
- කට වියළීම, ඇස් ගිලීම, මුත්රා යන ප්රමාණය ගොඩක් අඩුවීම වගේ විජලනයේ (Dehydration) ලක්ෂණ තියෙනවා නම්
- වෙනත් අසාමාන්ය, දරුණු අතුරු ආබාධයක් මතු වුණොත්
අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට පොඩි චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. නිතර මුත්රා කරන්න වෙන එකට ටිකක් හුරු වෙන්න කාලයක් යයි. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවා කියන එකයි. ඔයාට බෙහෙත නිසා අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වෙනත් වර්ගයකට මාරු වෙන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) කියන්නේ ශරීරයේ අමතර වතුර සහ ලුණු මුත්රා මඟින් ඉවත් කරන, අධිරුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන බෙහෙත් වර්ගයකි.
- නිතර මුත්රා කිරීමට සිදුවන නිසා, මෙම බෙහෙත හැකිතාක් උදෑසන ගැනීමට වෛද්යවරු උපදෙස් දෙයි.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර, ඔබේ වෛද්යවරයා නියම කරන රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම සිදු කරගන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙක බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් හෝ නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔළුව කරකැවිල්ල, හද ගැස්ම වැඩිවීම වැනි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න