බඩේ වම් පැත්තේ වේදනාවක් එක්ක මලබද්ධයත් එනවද? මේ Diverticular Disease ගැන දැනගන්න!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ යට හරියෙන්, විශේෂයෙන්ම වම් පැත්තෙන් පොඩි ඔක්කාරයක්, වේදනාවක් වගේ දැනෙනවද? සමහර අයට මේක මලබද්ධයත් එක්ක එනවා, තවත් අයට පාචනය වගේ එනවා. ගොඩක් දෙනෙක් මේක සාමාන්‍ය බඩේ අමාරුවක් කියලා හිතුවට, මේක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර, විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී සුලබව දකින්න ලැබෙන 'ඩයිවර්ටිකියුලර් ඩිසීස්' (Diverticular Disease) කියන තත්ත්වය ගැනයි.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඩයිවර්ටිකියුලර් ඩිසීස් (Diverticular Disease) කියන්නේ?

හිතන්නකෝ අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙන මහ බඩවැල (colon) හරියට බයිසිකල් ටියුබ් එකක් වගේ කියලා. මේ ටියුබ් එකේ බිත්තිය සමහර තැන්වලින් ටිකක් දුර්වල වුණාම, ඇතුළෙන් එන පීඩනයට ඒ දුර්වල තැන් වලින් පොඩි බුබුළු වගේ එළියට පනිනවා. අන්න ඒ වගේ, අපේ මහ බඩවැලේ බිත්තියේ දුර්වල තැන් වලින් එළියට නෙරලා එන පොඩි පොඩි මලු (pockets) වගේ දේවල් හැදෙන එකට තමයි අපි මේ තත්ත්වය කියන්නේ. මේ පොඩි මලුවලට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ 'ඩයිවර්ටිකියුලා' (Diverticula) කියලා.

මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:

1. ඩයිවර්ටිකියුලෝසිස් (Diverticulosis): මේ කියන්නේ අර පොඩි මලු බඩවැලේ හැදිලා තියෙනවට විතරයි. ගොඩක් අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ඒ නිසා තමන්ට මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා කියලවත් දන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්. වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයගෙන් 10%කටත්, අවුරුදු 60ට වැඩි අයගෙන් 50%කටත් විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා.

2. ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis): මේක තමයි ටිකක් ප්‍රශ්නකාරී අවස්ථාව. අර හැදිච්ච පොඩි මලු ඇතුළට අපද්‍රව්‍ය හිරවෙලා, බැක්ටීරියා ආසාදනය වෙලා, ඉදිමෙන එකට තමයි මෙහෙම කියන්නේ. මේකෙදි තමයි වේදනාව, උණ වගේ ලක්ෂණ එන්නේ.

3. ඩයිවර්ටිකියුලර් බ්ලීඩින් (Diverticular Bleeding): අර පොඩි මලු ළඟින් යන සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙලා ලේ ගලන්න පටන් ගන්න එක.

රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? අපි කොහොමද මේ තත්ත්ව වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ?

මේ තත්ත්ව තුනේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස්. ඒ නිසා මේවා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට ඒක ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට Diverticulitis වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

• වෛද්‍ය පරීක්ෂාව: ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, කෑම පුරුදු, මලපහ කිරීමේ රටාව සහ පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ බඩ අල්ලලා බලලා වේදනාකාරී තැන් මොනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
• පරීක්ෂණ:
• ලේ පරීක්ෂණ: ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරයි.
• CT ස්කෑන් (CT Scan): බඩ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. අර පොඩි මලු ඉදිමිලාද, නැත්නම් වෙනත් සංකූලතාවයක් ඇතිවෙලාද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
• කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy): ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, ලේ ගලන්නේ කොහෙන්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න, කැමරාවක් සහිත සියුම් බටයක් ඇතුළු කරලා කරන පරීක්ෂණය. හැබැයි, Diverticulitis තත්ත්වය සක්‍රීයව තියෙන වෙලාවක මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ නැහැ.

Diverticulosis තත්ත්වය නම් ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් හේතුවකට කරන Colonoscopy පරීක්ෂණයකින් තමයි අහම්බෙන් හමුවෙන්නේ.

භයානක සංකූලතා (Complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, Diverticulitis තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් වෙන්නේ ආසාදනය වුණු මල්ලක් පිපිරී යාමෙන් (perforation). එතකොට බඩවැලේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය උදර කුහරයට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේ වගේ සංකූලතා සාමාන්‍යයෙන් සුලබ නැහැ. නමුත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න ඔයාව පොළඹවනවා.

• පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis): උදර කුහරය පුරාම ආසාදනය පැතිරීම. මේක ඉතාම වේදනාකාරී සහ ජීවිතයට පවා අවදානම් තත්ත්වයක්. මේකට හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙනවා.
• ඇබ්සස් (Abscess): ආසාදනය එක තැනක එකතු වෙලා සැරව ගෙඩියක් වගේ හැදීම. මේ සැරව ඉවත් කරන්න බටයක් දාන්න හෝ ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
• බඩවැල් අවහිර වීම (Obstruction): ආසාදනය නිසා ඇතිවෙන කැළැල් පටක නිසා බඩවැලේ මාර්ගය පටු වෙලා සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් හිරවෙන්න පුළුවන්.
• ෆිස්ටියුලා (Fistula): බඩවැල සහ වෙනත් අවයවයක් (උදාහරණයක් ලෙස මුත්‍රාශය) අතර අසාමාන්‍ය සම්බන්ධයක් ඇතිවීම. මේකත් ශල්‍යකර්මයකින් තමයි සුව කරන්න වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්නේ සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ තත්ත්වය හැදෙන එක වළක්වාගන්නත්, හැදිලා තියෙනවා නම් සංකූලතා අඩු කරගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.

හොඳම දේ තන්තු බහුල ආහාර (High-Fiber Diet)

මේ තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මලබද්ධය සහ මලපහ කිරීමේදී තැටමීම. ඒක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වේලකට හුරු වෙන එක. දවසකට තන්තු ග්‍රෑම් 20-35ක් විතර ආහාරයට එකතු කරගන්න උත්සාහ කරන්න.

• තන්තු බහුල ආහාර: නිවුඩු සහල්, කුරක්කන්, ඕට්ස්, පලතුරු (කෙසෙල්, අඹ, පැපොල්), එළවළු (බෝංචි, ගෝවා, නිවිති, කැරට්), පලා වර්ග, කඩල, කව්පි, මුං ඇට වගේ දේවල්.
• වතුර හොඳට බොන්න: තන්තු විතරක් කාලා මදි, ඒවට හොඳට වතුර ඕන. දවසට වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන්න.
• ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් වුණත් බඩවැලේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• තැටමීමෙන් වළකින්න: වැසිකිළි ගියාම තදින් මලපහ කරන්න තැටමීමෙන් වළකින්න. මලබද්ධය තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරලා සුදුසු උපදෙස් ගන්න.

වැදගත්: ඔයාට Diverticulosis තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කිව්වොත්, මලබද්ධයට හිතුමතේට විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Laxatives) පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.