සමහර වෙලාවට ඔයාටත් බඩේ අමාරුවක් හැදිලා, වැසිකිළි ගියාම මළපහ එක්ක සෙම වගේ, ජෙලි වගේ කොටස් පිටවෙනවා කියලා දැනිලා තියෙනවද? මේක දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි හැමවෙලේම මේක බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට නම් මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන යම් ගැටලුවක් ගැන දෙන සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ පාචනය එක්ක සෙම පිටවීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන සරලවම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇයි අපේ මළපහ වල සෙම (Mucus) තියෙන්නේ?
ඇත්තටම අපේ මහා බඩවැල (colon) ඇතුළත තෙතමනය සහ ලිහිසි භාවය පවත්වා ගන්න ස්වභාවිකවම සෙම වගේ ශ්‍රාවයක් නිපදවනවා. මේකෙන් වෙන්නේ මළපහ පහසුවෙන් පිටවෙන්න උදව් කරන එක. ඒ නිසා, සාමාන්‍ය විදිහට මළපහ එක්ක ඉතාම පොඩි සෙම ප්‍රමාණයක් පිටවෙන එකේ ගැටලුවක් නැහැ.
හැබැයි, ඔයාට පේන විදිහට ගොඩක් සෙම පිටවෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පාචනයත් එක්ක, ඒකෙන් කියවෙන්නේ අපේ බඩවැලේ ඇතුළත ආස්තරණයේ යම්කිසි ප්‍රදාහයක් (inflammation) නැත්නම් හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. මේකට විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ එක්කම මළපහ වල ලේ සහ උණ වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
වැසිකිළි යන්න ඕන වගේ දැනුනත් සෙම විතරක් පිටවීම
මේකත් සමහරුන්ට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. වැසිකිළි යන්න තදබල අවශ්‍යතාවයක් දැනුනත්, මළපහ පිට නොවී සෙම විතරක් පිටවෙනවා. මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (rectum) ආශ්‍රිතව ප්‍රදාහයක් (inflammation) තියෙනවා කියන එකයි. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- අර්ශස් (Hemorrhoids)
- යම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්
- ආහාර විෂවීමක් (Food poisoning)
- නැත්නම් අපි පහළින් කතා කරන බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
පුංචි බබාලට පාචනය එක්ක සෙම පිටවීම
ඔයාගේ පොඩි බබාගේ මළපහ වල පොඩි සෙම ප්‍රමාණයක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. හැබැයි දවසකට තුන් වතාවකට වඩා වතුර වගේ බුරුලට මළපහ පිටවෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු ඒක පාචනය විදිහට සලකනවා. බබාලට සෙම සහිතව හෝ රහිතව පාචනය ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- වෛරස් ආසාදන: රොටාවෛරසය (Rotavirus) වගේ වෛරස නිසා.
- බැක්ටීරියා ආසාදන: සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella) වගේ බැක්ටීරියා නිසා.
- ජියාඩියා (Giardia) ආසාදනය: මේක විශේෂයෙන්ම පෙර පාසල්, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන වගේ තැන් වල ඉන්න බබාලා අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- ආහාර විෂවීම (Food poisoning): අපිරිසිදු ආහාර නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): සමහර බබාලට ඇන්ටි-බයොටික් පාවිච්චි කරනකොට පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- එළකිරි අසාත්මිකතාව (Cow milk allergy).
- කිරි වල සීනි දිරවන්න බැරිවීම (Lactose intolerance).
- "ටොඩ්ලර්ස් ඩයරියා" (Toddler's diarrhea): මේකෙදි වෙන්නේ ආහාර ඉක්මනින්ම ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා ගමන් කරන එක.
මේ වගේ තත්ත්වයකදී බබාට විජලනය (dehydration) ඇති නොවෙන්න වගබලා ගන්න එක ඉතාම වැදගත්. ජීවනී දෙන එක, දියර වර්ග දෙන එක වගේම, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙක්ව (ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව) හමුවෙන්න ඕන.
බහුලව දකින්න ලැබෙන හේතු මොනවද?
දැන් අපි බලමු වැඩිහිටියන්ගේ පාචනය සමඟ සෙම පිටවීමට බලපාන ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
කේන්ති යන බඩවැලේ රෝගය (Irritable Bowel Syndrome - IBS)
මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ අපේ මොළයයි, බඩවැල් ටිකයි අතර තියෙන සන්නිවේදනයේ පොඩි අවුලක්. මේ නිසා සමහර කෑම වර්ග, මානසික ආතතිය (stress), හෝමෝන වෙනස්වීම් වගේ දේවලට අපේ බඩවැල් අධිසංවේදී වෙනවා. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට බඩවැල් වේගයෙන් හැකිළෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ආහාර හරියට ජීර්ණය වෙන්න කලින් ඉක්මනට බඩවැල් දිගේ ගමන් කරලා, වතුර වගේ හෝ සෙම සහිත පාචනය විදිහට පිටවෙනවා.
IBS කියන්නේ බඩවැලේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒක බඩවැලේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක්. ඒ කියන්නේ බඩවැලේ ව්‍යුහයට හානියක් වෙලා නැහැ.
| IBS තත්ත්වයේ සුලබ රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| බඩේ වේදනාව | වැසිකිළි ගියාට පස්සේ අඩු වෙන හෝ දිගටම පවතින බඩේ කැක්කුමක්. |
| මළපහ පුරුදු වෙනස්වීම | මලබද්ධය, පාචනය, හෝ මේ දෙකම මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවීම. |
| බඩ පුරවා දැමීම / වාතය පිටවීම | බඩේ ගෑස් පිරුණු ගතියක් සහ බඩ පිපීම (Bloating). |
| අසම්පූර්ණ හැඟීම | වැසිකිළි ගියාට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම මළපහ පිටවුණේ නෑ වගේ හැඟීමක්. |
IBS තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදිහට ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්, මානසික ආතතිය පාලනය කිරීම වගේම, ඔයාගේ ඩොක්ටර් විසින් නියම කරන ඖෂධත් උදව් වෙනවා.
ආසාදන (Infections)
ආහාර විෂවීම් වලට හේතු වෙන බැක්ටීරියා (සමහර වෙලාවට වෛරස්) අපේ බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයට ඇතුළු වුණාම, ඒකට ප්‍රතිචාරයක් විදිහට සෙම නිපදවීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ආසාදන වලදී මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම සහ උණ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් "බඩේ ඵ්ලු" (Stomach flu) කියලා කියන්නේ ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ උඩ කොටසට බලපාන වෛරස් ආසාදන වලට. ඒවායේදී සෙම පිටවීම එතරම් දකින්න ලැබෙන්නේ නැහැ.
ආසාදනයක් නිසා නම් ඔයාට සෙම සහිත පාචනය තියෙන්නේ, මේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඔක්කාරය
- වමනය
- බඩේ වේදනාව සහ කොරවීම
- උණ
මේ වගේ වෙලාවකදී, කැෆේන් (තේ, කෝපි), මත්පැන්, සැර සහ තෙල් අධික කෑම වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. විජලනය වළක්වා ගන්න වතුර ටික ටික බොන්න. ගොඩක් ආසාදන දවස් කිහිපයකින් ඉබේම සුව වුණත්, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මළපහ වල ලේ දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's Disease)
මේක ප්‍රදාහකාරී බඩවැලේ රෝග (Inflammatory Bowel Disease - IBD) කියන කාණ්ඩයට අයිති, දීර්ඝකාලීනව පවතින තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ සම්පූර්ණ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (කටේ ඉඳන් ගුදය දක්වා) ඕනෑම තැනක ප්‍රදාහයක් සහ වණ (ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීමයි. හැබැයි බහුලවම බලපාන්නේ කුඩා බඩවැලේ අග කොටසට සහ මහා බඩවැලටයි. මේ ප්‍රදාහය නිසාත් පාචනය සමඟ සෙම පිටවෙන්න පුළුවන්.
| Crohn's රෝගයේ අනෙකුත් ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම | බඩේ වේදනාව සහ කොරවීම |
| හදිසියේ වැසිකිළි යාමට අවශ්‍ය වීම | බර අඩු වීම |
| අසම්පූර්ණ හැඟීම | වැසිකිළි ගියාට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම මළපහ පිටවුණේ නෑ වගේ හැඟීමක්. |
මේක සදහටම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ඖෂධ සහ ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
වණ සහිත මහා බඩවැලේ ප්‍රදාහය (Ulcerative Colitis - UC)
මේකත් IBD කාණ්ඩයටම අයිති තවත් රෝගී තත්ත්වයක්. හැබැයි Crohn's රෝගය වගේ නැතුව, මේකෙදි ප්‍රදාහය සහ වණ ඇතිවෙන්නේ මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ (colon and rectum) විතරයි. රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න (flare-up) පටන් ගන්නකොටම පාචනය එක්ක සෙම පිටවීම දකින්න පුළුවන්.
UC තත්ත්වයේ අනෙකුත් ලක්ෂණ අතරට නිතර වැසිකිළි යාමට අවශ්‍ය වීම, මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම, බඩේ වේදනාව සහ අධික වෙහෙසකාරී බව (fatigue) ඇතුළත් වෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
බරපතළම හේතුව: මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal Cancer)
මේක ටිකක් බය හිතෙන මාතෘකාවක් වුණත්, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පාචනය සමඟ සෙම පිටවීම කියන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකාවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින හේතුවක්.
විශේෂයෙන්ම, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පාලනය නොකළ Ulcerative Colitis හෝ Crohn's රෝගය තියෙන අයට, තෙල් අධික, කෙඳි අඩු (low-fiber) ආහාර වැඩිපුර ගන්න අයට සහ අධිකව මත්පැන් පානය කරන අයට අවදානම වැඩියි.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මළපහ පුරුදු වල වෙනසක් | මලබද්ධය හෝ පැන්සලක් මෙන් සිහින්ව මළපහ පිටවීම. |
| මළපහ වල ලේ | ලා රතු හෝ තද කළු පැහැති ලේ පිටවීම. |
| පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩුවීම | කිසිම හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩු වීම. |
| නිරන්තර වෙහෙස | ශරීර ශක්තිය අඩු බවක් දැනීම. |
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න. ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමෙන් ප්‍රතිකාර සාර්ථක කරගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාමාන්‍යයෙන් මළපහ වල ඉතා සුළු සෙම ප්‍රමාණයක් තිබීම ගැටලුවක් නෙවෙයි. ඒක අපේ බඩවැලේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක්.
- හැබැයි, ඔයාට පේන තරම් වැඩිපුර සෙම පාචනය සමඟ පිටවෙනවා නම්, ඒකෙන් බඩවැලේ යම් ප්‍රදාහයක් (inflammation) ගැන සංඥාවක් දෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
- මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් IBS වගේ සුලබ තත්ත්වයක ඉඳලා, ආසාදන, Crohn's රෝගය, Ulcerative Colitis සහ ඉතා කලාතුරකින් පිළිකා වැනි බරපතළ තත්ත්වයන් දක්වා පුළුල් පරාසයක් තියෙනවා.
- පාචනය සමඟ සෙම පිටවීමට අමතරව මළපහ වල ලේ, තද උණ, පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩුවීම, හෝ දරුණු බඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයක්. ඒ වගේ වෙලාවක අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්නේ නැතුව, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.