ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ එක පාරක් හරි මළ බද්ධය, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට ‘බඩ වේලෙන එක’ ඇතිවෙලා ඇති. ඒක ඇත්තටම හරිම අපහසු, වදකාරී තත්ත්වයක්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන, මළපහ මෘදු කරලා (soften) පහසුවෙන් පිටවෙන්න සලස්වන ‘ඩොකියුසේට්’ (Docusate) කියන බෙහෙත ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් සිරප් (Syrup), දියර (Solution) හෝ Suspension එකක් විදිහට එනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Docusate කියන්නේ?
Docusate කියන්නේ මළ බද්ධය වළක්වන්න සහ ඒකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ මළපහ බුරුල්කාරක (විරේචක(විරේචක)) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. හැබැයි මේක අනිත් විරේක බෙහෙත් වගේ බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය උත්තේජනය කරන එකක් නෙවෙයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මළපහ ගල් වගේ හයිය වෙලා කියලා. Docusate වලින් කරන්නේ ඒ හයිය මළපහ එකට වතුර ඇදලා අරගෙන, ඒක මෘදු කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, සබන් වගේ වැඩ කරලා, මළපහ වල තියෙන වතුර සහ මේදය එකට මිශ්ර කරවලා, ඒක මෘදු කරනවා. එතකොට ඔයාට ලොකු වෙහෙසක්, තැටමීමක් නැතුව මළපහ පිටකරන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / ගැටලුව | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔක්කාරය හෝ වමනය | මේවා වෙනත් බරපතල රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| දරුණු මළ බද්ධය හෝ බඩේ කැක්කුම | මළ බද්ධයට හේතුව වෙනත් දෙයක්දැයි පරීක්ෂා කළ යුතුයි. |
| සති 2කට වඩා වැඩි කාලයක් මළපහ කිරීමේ පුරුදු වල හදිසි වෙනසක් | මෙය බඩවැලේ යම් ගැටලුවක ලක්ෂණයක් විය හැකියි. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| මව්කිරි දීම | බෙහෙත කිරි හරහා බබාට යනවද යන්න ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| Docusate හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය ඉතා වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි. හැබැයි උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක වැදගත්.
- හොඳට හොලවන්න: බෙහෙත් බෝතලය පාවිච්චි කරන්න කලින් හොඳින් හොලවන්න.
- මිශ්ර කරලා බොන්න: මේ සිරප් එකේ පොඩි සැර ගතියක් තියෙන නිසා උගුරේ දැවිල්ලක් වගේ එන එක අඩු කරගන්න, බෙහෙත් මාත්රාව කිරි, පළතුරු බීම වීදුරුවකට (අවුන්ස 6-8ක් විතර) හරි, පොඩි බබෙක්ට දෙනවා නම් එයාගේ කිරි එකට හරි මිශ්ර කරලා දෙන්න.
- නිවැරදි මිනුම: බෙහෙත් මනින්න ඒකටම එන විශේෂ පියනක්, හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙවල්වල තියෙන තේ හැඳි වලින් මනින එක හරියටම නිවැරදි නැහැ.
- අධිමාත්රාව (Overdose): ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි.
දරුවන්ට දෙන විට: අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට සමහර අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නියම කරනවා. හැබැයි ඒක කරන්න ඕන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions) මොනවද?
ගොඩක් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්නේ නැති වුණත්, විශේෂයෙන්ම ‘මිනරල් ඔයිල්’ (Mineral oil) කියන තවත් විරේක වර්ගයක් එක්ක මේක ගන්න එපා. මොකද Docusate නිසා Mineral oil ශරීරයට උරාගන්නා ප්රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- කාලය: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ මළ බද්ධය දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- වතුර: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ හොඳට වතුර බොන්න. මොකද මේ බෙහෙතින් කරන්නේ බඩවැලට වතුර ඇදලා අරන් මළපහ මෘදු කරන එක. ඉතින් ශරීරයට ප්රමාණවත් තරම් වතුර ලැබෙන්න ඕන.
- අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ: පහත ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම බෙහෙත නතර කරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යාම (Rectal bleeding).
- බෙහෙත පාවිච්චි කරලත් මළපහ පිට නොවීම.
මේවා සමහරවිට ඊට වඩා බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| බඩේ කැක්කුම | සුළු බඩේ කැක්කුමක් ඇතිවිය හැක. |
| පාචනය (Diarrhea) | මළපහ ඕනෑවට වඩා දියාරු ලෙස පිටවීම. |
ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් පොදු ප්රශ්න කීපයක්
මේ බෙහෙත වැඩ කරන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත බීලා පැය 12ත් 72ත් අතර කාලයකදී තමයි ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ. ඒකට හේතුව මේ බෙහෙත ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය දිගේ ගිහින්, මහා බඩවැලේ තියෙන මළපහ වලට එකතු වෙලා, ඒක මෘදු කරන්න යම් කාලයක් ගතවෙන එකයි. ඉතින් මේක බීපු ගමන් ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා.
ඇයි සමහරු රෑට මේ බෙහෙත බොන්න කියන්නේ?
මේක පිටිපස්සේ තියෙන අදහස තමයි, රෑට නින්දට යන්න කලින් බෙහෙත බිව්වම, උදේ නැගිටිනකොට මළපහ හොඳට මෘදු වෙලා, පහසුවෙන් පිටකරන්න පුළුවන් මට්ටමකට පත්වෙලා තියෙයි කියන එක. ගොඩක් දෙනෙක්ට පැය 12ක් ඇතුළත ප්රතිඵල ලැබෙන නිසා මේ ක්රමය සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
ගර්භණී කාලයේදී මළ බද්ධය ඇතිවෙන එක හරිම සුලබ දෙයක්. Docusate කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ගර්භණී මවට හෝ කුසේ ඉන්න දරුවාට හානිකරයි කියලා ඔප්පු වෙලා නැති බෙහෙතක්. හැබැයි, මේක තාවකාලික විසඳුමක් විතරයි. ඔයාට ගර්භණී කාලය පුරාවටම දිගින් දිගටම මළ බද්ධය තියෙනවා නම්, ඒකට දිගුකාලීන විසඳුමක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක අත්යවශ්යයි.
අර්ශස් (Hemorrhoids) හෝ ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (Anal Fissures) වගේ තත්ත්වයන් නිසා මළපහ පිටකිරීම වේදනාකාරී වෙලාවට, තැටමීම වළක්වා ගන්න මේ වගේ මළපහ මෘදු කරන බෙහෙත් ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Docusate කියන්නේ මළපහ මෘදු කරන (stool softener) බෙහෙතක් මිස, බඩවැල උත්තේජනය කරන විරේකයක් නෙවෙයි.
- මේ සිරප් එක නිකන්ම බොනවට වඩා, උගුරේ දැවිල්ල වළක්වාගන්න කිරි හෝ පළතුරු බීම එකකට මිශ්ර කරලා බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ හොඳින් වතුර පානය කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම් හෝ බෙහෙත අරගෙනත් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, වහාම බෙහෙත නවත්වා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම ඖෂධ සහ ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන බෙහෙත ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඩොකියුසේට් (Docusate) කියන්නේ මල බුරුල් කරන (Laxative) සැර බෙහෙතක්ද?
නැහැ! මේක ‘මලබද්ධය (Constipation)’ තියෙන අයට දෙන, ලෝකයේ තියෙන ආරක්ෂිතම සහ මෘදුම ඖෂධයක් (Stool Softener). සාමාන්ය Laxatives (Senna වගේ) වලින් බඩවැල හූරගෙන ගෑස්/කැක්කුම එක්ක බඩ යවනකොට, මේ ඩොකියුසේට් වලින් බඩවැලට කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නෑ, ඒ වෙනුවට ගල්වෙලා තියෙන මළපහ ටික විතරක් ලිහිල් කරලා කඩලා දානවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ ඔපරේෂන් කරපු අයටයි.
💬 බඩවැල අස්සේ ගල්වෙලා තියෙන මළපහ ටික මේ බෙහෙතෙන් (Docusate) බුරුල් කරන්නේ /මෙලෙක් කරන්නේ කොහොමද?
හරියට සබන් (Surfactant) එකක් කොයි විදිහටද රෙදි වල තියෙන කුණු දියකරන්නේ, අන්න ඒ විදිහටයි භෞතිකව මේකත් වැඩ කරන්නේ! මේ ඖෂධය බඩවැලට ගිය ගමන්ම, ගල්වෙලා තියෙන මළපහ ගොඩේ පිටත තියෙන ආවරණය/පෘෂ්ඨික ආතතිය කඩලා දානවා (Reduces surface tension). ඊට පස්සේ බඩවැලේ තියෙන වතුර සහ තෙල් (Water & Fats) අර මළපහ ගොඩ ඇතුළටම යවලා, ඒක හොඳට අනාගත්ත පිටිගුලියක් වගේ සම්පූර්ණයෙන්ම බුරුල් කරනවා.
💬 මේ බෙහෙත බොනකොට එන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ අනතුරු මොනවද?
මේක අතිශයින්ම ආරක්ෂිතයි, ඒ නිසා අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩුයි! හැබැයි සමහර අයට මේකෙන් බඩේ පුරවා දැමීමක්/ගෑස් සහ පොඩි බඩ කකියන ගතියක් (Mild cramps) එන්න පුළුවන්. අනිත් විශේෂම දේ තමයි මේක ක්ෂණිකව වැඩ කරන්නේ නෑ (දවස් 1-3 ක් විතර යන්න පුළුවන්). ඒ වගේම මේක බොනකොට කවදාවත් ‘මිනරල් ඔයිල් (Mineral Oil)’ වලින් හදපු වෙනත් බෙහෙත් බොන්න එපා! මිනරල් ඔයිල් සේරම අක්මාවට උරාගෙන එය විෂ වෙන්න පුළුවන්.
