ඔයා කතා කරනකොට සමහර වෙලාවට වචන පැටලෙනවද? නැත්නම් කියන්න යන දේ පැහැදිලිව කියන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ කටහඬ වෙනස් වෙලා, ගොත ගහනවා වගේ, නැත්නම් හෙමින් කතා කරනවා වගේ අනිත් අයට ඇහෙනවද? මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් අත්දැකීම් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඩිසාර්ත්රියා (Dysarthria) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන සරලව, විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!සරලවම කිව්වොත්, ඩිසාර්ත්රියා (Dysarthria)
කියන්නේ අපේ කතා කිරීමේ හැකියාවට බලපාන, මෝටර් ස්පීච් ඩිස්ඕඩර් (motor speech disorder) එකක්, ඒ කියන්නේ කතා කිරීමට අවශ්ය මාංශ පේශි පාලනය කිරීමේ දුර්වලතාවයක්. හිතන්නකෝ, අපි කතා කරද්දී අපේ දිව, තොල්, හකු, උගුරේ තියෙන ස්වර තන්ත්ර (`(Larynx)`), මේ හැමදේම එකට වැඩ කරන්න ඕන නේද? left;">ඩිසාත්රියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේ මාංශ පේශි හරියට පාලනය කරන්න බැරි වෙනවා. මේකට හේතුව වෙන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියට (`(nervous system)`) වෙන හානියක්.වැදගත්ම දේ තමයි, left;">ඩිසාත්රියාව තියෙන කෙනෙක්ට භාෂාව තේරෙනවා. එයාට කියන්න ඕන දේ මොකක්ද, ඒක කොහොමද කියන්න ඕන කියලත් එයා දන්නවා. හැබැයි, මාංශ පේශිවල තියෙන දුර්වලකම නිසා වචන පැහැදිලිව උච්චාරණය කරලා, අනිත් අයට තේරෙන විදිහට කතා කරන්න තමයි අමාරු වෙන්නේ. හරියට, ඔයාට හොඳටම සිංදු කියන්න ඕනකම තිබුණත්, ඔයාගේ උගුර සනීප නැත්නම් පැහැදිලිව සින්දුවක් කියන්න බැරි වෙනවා වගේ දෙයක්.
ඩිසාත්රියා ප්රධාන වශයෙන් ආකාර දෙකකට එන්න පුළුවන්:
1. සංවර්ධනාත්මක left;">ඩිසාත්රියාව (Developmental dysarthria): මේක වෙන්නේ කළල අවස්ථාවේදී, එහෙමත් නැත්නම් ඉපදෙනකොට මොළයට වෙන හානියක් නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, සෙරිබ්රල් පල්සි (Cerebral Palsy) තියෙන දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට තමයි බලපාන්නේ.
2. අත්පත් කරගත් left;">ඩිසාත්රියාව (Acquired dysarthria): මේක ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක මොළයට වෙන හානියක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. උදාහරණයක් විදිහට, අංශභාගය (Stroke), මොළයේ ගෙඩියක් (`(Brain tumor)`), එහෙමත් නැත්නම් පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) වගේ තත්ත්වයන් නිසා left;">ඩිසාත්රියාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වැඩිහිටියන් අතරේ තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) වල විවිධ වර්ග මොනවද?අපේ ස්නායු පද්ධතියේ හානියට පත්වුණේ මොන කොටසද කියන එක අනුව left;">ඩිසාත්රියාව වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපේ ස්නායු පද්ධතිය කිව්වම, ඒකට මොළය, සුෂුම්නාව (`(Spinal Cord)`) වගේ ප්රධාන කොටස් (`(Central Nervous System)`) සහ ශරීරය පුරා විහිදිලා තියෙන ස්නායු ජාලය (`(Peripheral Nervous System)`) කියන දෙකම අයිතියි.
මෙන්න බලන්න ප්රධාන වර්ග කිහිපයක්:
- ෆ්ලැසිඩ් left;">ඩිසාත්රියාව (Flaccid dysarthria): මේක ඇතිවෙන්නේ අපේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් වෙන පහළ මෝටර් නියුරෝන (`(lower motor neurons)`) වලට හානි වීමෙන්. මේ වර්ගයේදී කතා කරනකොට හුස්ම වැඩිපුර පිටවෙනවා වගේ, නාසයෙන් කතා කරනවා වගේ (nasal sound) ඇහෙන්න පුළුවන්. කටහඬ දුර්වලයි වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- ස්පාස්ටික් left;">ඩිසාත්රියාව (Spastic dysarthria): මේක ඇතිවෙන්නේ මොළයේ ඉහළ නියුරෝන (`(upper neurons)`) වලට, ඒ කියන්නේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ කොටස් වලට හානි වීමෙන්. මේ වෙලාවට කතා කරනකොට හිරවෙනවා වගේ, ගොරෝසු, තද කටහඬකින් කතා කරනවා වගේ ඇහෙන්න පුළුවන්. වචන කියද්දී ලොකු ආයාසයක් ගන්නවා වගේ පේන්නත් පුළුවන්.
- ඇටැක්සික් left;">ඩිසාත්රියාව (Ataxic dysarthria): මේක වෙන්නේ අපේ මොළයේ චලන සම්බන්ධීකරණය කරන සෙරිබෙලම් (Cerebellum) කියන කොටසට හානි වුණාම. මේ නිසා ස්වර සහ ව්යංජන අක්ෂර උච්චාරණය කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වචනයකදී අවධාරණය කරන්න ඕන තැන් හරියට අවධාරණය කරන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. කතාවේ රිද්මය වෙනස් වෙලා, බීපු කෙනෙක් වගේ කතා කරනවා කියලත් සමහරු කියනවා.
- හයිපොකිනෙටික් left;">ඩිසාත්රියාව (Hypokinetic dysarthria): මේක ඇතිවෙන්නේ මොළයේ බේසල් ගැන්ග්ලියා (Basal Ganglia) කියන, මාංශ පේශි චලනයට උදව් කරන කොටසට හානි වීමෙන්. මේකෙදි කතාව හරිම හෙමින් ("හයිපෝ" කියන්නේ අඩුවෙන් කියන එක), එකම ස්වරයකින් (monotone), තද ගතියකින් යුක්තව ඇහෙන්න පුළුවන්. හරියට රොබෝ කෙනෙක් කතා කරනවා වගේ. පාකින්සන් රෝගය තියෙන අයට මේ වර්ගය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- හයිපර්කිනෙටික් left;">ඩිසාත්රියාව (Hyperkinetic dysarthria): මේකත් බේසල් ගැන්ග්ලියා (Basal Ganglia) වලට වෙන හානියක් නිසාමයි වෙන්නේ. හැබැයි මේකෙදි කතාව හරිම වේගවත් ("හයිපර්" කියන්නේ වැඩියෙන් කියන එක), සමහර වෙලාවට පාලනයකින් තොරව, එකපාරට වචන පිටවෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. කටහඬේ උස් පහත් වීම් අනපේක්ෂිත විදිහට වෙන්නත් පුළුවන්.
- මිශ්ර left;">ඩිසාත්රියාව (Mixed dysarthria): මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකෙදි උඩ කියපු වර්ග දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ගාණක ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා පේන්න පුළුවන්.
ඩිසාත්රියා කියන මේ තත්ත්වය සමහර ස්නායු රෝග තියෙන අය අතරේ වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඒ.එල්.එස්. (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) හෙවත් ලූ ගේරිග් රෝගය තියෙන අයගෙන් 30% කට විතර.
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS) තියෙන අයගෙන් 25% ත් 50% ත් අතර ප්රමාණයකට ජීවිතේ කවදාහරි.
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) තියෙන අයගෙන් 70% ත් 100% ත් අතර අති විශාල පිරිසකට.
- අංශභාගය (Stroke) වැළඳුණු අයගෙන් 8% ත් 60% ත් අතර ප්රමාණයකට.
- හිසට සිදුවන බරපතල තුවාල (Traumatic Brain Injury) ලැබූ අයගෙන් 10% ත් 65% ත් අතර ප්රමාණයකට.
මේ සංඛ්යාලේඛන වලින් පේනවා නේද, මේක එච්චර අහලපුරුදු නැති වචනයක් වුණාට, ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් කියලා.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි, ඔයා කතා කරන දේ අනිත් අයට තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන එක. ඔයාගේ තොල්, දිව, හකු හරියට පාලනය කරලා පැහැදිලිව කතා කරන්න බැරි වෙන එක තමයි වෙන්නේ.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මෙන්න මේවා වෙන්න පුළුවන්:
- කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවා, ගොත ගහනවා වගේ දැනෙන එක.
- හිතනවට වඩා වේගයෙන් හරි හෙමින් හරි කතා කරන එක.
- හිතනවට වඩා හයියෙන් හරි හෙමින් හරි (කටහඬේ ශබ්දය) කතා කරන එක.
- කටහඬ ගොරෝසු වෙලා, තද වෙලා, හිරවෙනවා වගේ, හුස්ම වැඩිපුර පිටවෙනවා වගේ, නාසයෙන් කතා කරනවා වගේ, රොබෝ කෙනෙක් වගේ එහෙමත් නැත්නම් එකම ස්වරයකින් (monotone) කතා කරනවා වගේ ඇහෙන එක.
- සම්පූර්ණ වාක්යයක් වෙනුවට, කෙටි, කඩින් කඩ වචන කිහිපයක් කියලා නිතර නිතර නවත්වමින් කතා කරන එක.
මේ මාංශ පේශි පාලනයේ දුර්වලතාවය නිසා සමහර වෙලාවට ආහාර ගිලින්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන් (dysphagia). මේකත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, left;">ඩිසාත්රියාව ඇතිවෙන්නේ කතා කරන්න උදව් වෙන මාංශ පේශි පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියේ කොටස් වලට හානි වුණාම. මේකට අපේ මුහුණේ, උගුරේ මාංශ පේශි වගේම, හුස්ම ගන්න උදව් වෙන මාංශ පේශිත් අයිතියි. තුවාල, ලෙඩ රෝග සහ ස්නායු-මාංශපේශී සම්බන්ධ රෝග (`(neuromuscular conditions)`) මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
බහුලව දකින්න ලැබෙන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඒ.එල්.එස්. (ALS or Lou Gehrig’s disease)
- මොළයේ ගෙඩි (Brain tumors)
- සෙරිබ්රල් පල්සි (Cerebral Palsy)
- ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) (මතකය අඩුවීමේ රෝගී තත්ත්වයන්)
- හන්ටින්ටන් රෝගය (Huntington’s disease)
- ලයිම් රෝගය (Lyme disease) (කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන රෝගයක්)
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS)
- මාංශපේශී ක්ෂය වීමේ රෝග (Muscular dystrophy)
- මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia gravis) (මාංශපේශී දුර්වල වීමේ රෝගයක්)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease)
- අංශභාගය (Stroke)
- හිසට සිදුවන බරපතල තුවාල (Traumatic Brain Injury)
- ඔයාගේ මුහුණට හෝ කටට වෙන තුවාල.
- ඔයාගේ හිසට, බෙල්ලට, දිවට හෝ ස්වර තන්ත්රවලට වෙන තුවාල.
සමහර වෙලාවට, සමහර බෙහෙත් වර්ගවල (උදා: නිදිමත ගතිය ඇතිකරන ඖෂධ - `(sedatives)`, අපස්මාර රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ - `(antiseizure drugs)`) අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් left;">ඩිසාත්රියාව වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?කතා කිරීමේ අපහසුතා නිසා සමාජයේදී විවිධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තමන් කියන දේ අනිත් අයට තේරුම් කරවන්න අමාරු වෙනකොට, ඒක රැකියාවට, ඉස්කෝලේ වැඩ වලට, ඒ වගේම පෞද්ගලික සම්බන්ධතා වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇතිවෙන පීඩනය නිසා මානසික සෞඛ්ය ගැටළු, උදාහරණයක් විදිහට විෂාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?ඒ නිසා, ඔයාට කතා කරන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර ලබාගෙන, අනිත් අයත් එක්ක තියෙන වටිනා සම්බන්ධතා පවත්වාගෙන යන්න උත්සාහ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. ඊට පස්සේ, කථන හා භාෂා ව්යාධිවේදියෙක් (Speech-Language Pathologist - SLP) ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ left;">ඩිසාත්රියාව තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. එයා ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම, කටහඬේ ස්වභාවය, තොල්, දිව, මුහුණේ මාංශ පේශි චලනය කරවීමේ හැකියාව වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි.
එයා ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- දිව එළියට දාන්න.
- හිනාවෙන්න, තොල් උල් කරන්න, තොල් ලෙවකන්න.
- එකේ ඉඳන් දහයට ගණන් කරන්න, නැත්නම් හෝඩිය කියන්න.
- ඡේදයක් කියවන්න.
- ශබ්ද, වචන, වාක්ය නැවත කියන්න, සහ සාමාන්ය සංවාදයක යෙදෙන්න.
ඩිසර්ත්රියා (Dysarthria) හඳුනාගන්න තවත් මොන වගේ පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්ද?
වෙනත් පරීක්ෂණ විදිහට මේවා කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ මොළයේ, හිසේ සහ බෙල්ලේ MRI හෝ CT ස්කෑන් (MRI or CT scans) පරීක්ෂණ – මේවායින් කතා කිරීමට බලපාන යම් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලනවා.
- EEG (Electroencephalogram) පරීක්ෂණය – left;">ඩිසාත්රියාව වලට සම්බන්ධ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලන්න.
- EMG (Electromyography) පරීක්ෂණය – ඔයාගේ මාංශ පේශි සහ ස්නායු වල විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
- රුධිර හෝ මුත්රා පරීක්ෂණ – යම් ආසාදනයක් හෝ ප්රදාහයක් (inflammation) නිසා කතා කිරීමේ ගැටළු ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න.
- කොඳු ඇට පෙළේ වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණය (Spinal tap - lumbar puncture) – යම් ආසාදනයක් හෝ ගෙඩියක් නිසා left;">ඩිසාත්රියාව ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න.
සමහර වෙලාවට left;">ඩිසාත්රියාව එක්ක ගිලීමේ අපහසුතාත් (dysphagia) ඇතිවෙන නිසා, වෛද්යවරයා ඔයාට modified barium swallow study එකක් හරි videofluoroscopic swallow study (VFSS) එකක් හරි කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?ඩිසාත්රියා තියෙන අයට සන්නිවේදන හැකියාව දියුණු කරගන්න කථන ප්රතිකාර (speech therapy) වලින් ගොඩක් ප්රයෝජන ලැබෙනවා. කථන හා භාෂා ව්යාධිවේදියෙක් (SLP) ඔයාගේ පවුලේ අය එක්කත් කතා කරලා, ඔයා එක්ක වඩා හොඳින් සන්නිවේදනය කරන්නේ කොහොමද කියලා එයාලටත් උගන්වන්න පුළුවන්.
කථන ප්රතිකාර සැසිවාර වලදී ඔයාට මේ වගේ දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ දිව, තොල්, හකු වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම.
- කටහඬ හයියෙන් කතා කරන්න උපාය මාර්ග (උදා: කතා කරන්න කලින් හොඳට හුස්ම ගන්න එක).
- වචන පැහැදිලිව කතා කරන්න උපාය මාර්ග (උදා: කතාවේ වේගය අඩු කරන එක, ශබ්ද සහ වචන උච්චාරණය කරන්න නිශ්චිත මාංශ පේශි හිතාමතාම පාවිච්චි කරන එක).
- වචන වලින් තොර සන්නිවේදන ක්රම (උදා: අභිනයෙන් පෙන්වන එක, ලියන එක).
ඔයාගේ left;">ඩිසාත්රියාව තත්ත්වය දරුණු නම්, අනිත් අයත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න ඔයාට යම් උපකරණයක් (device) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේවට අකුරු හෝ පින්තූර තියෙන පුවරුවක්, එහෙමත් නැත්නම් යතුරු පුවරුවක් සහ පණිවිඩ පෙන්වන තිරයක් තියෙන විශේෂ පරිගණකයක් වගේ දේවල් අයිති වෙන්න පුළුවන්.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?ඩිසාත්රියා ඇතිවෙන්න බලපාන හැම හේතුවක්ම වළක්වගන්න බැහැ. හැබැයි, සමහර හේතු (උදා: තුවාල, අංශභාගය) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට පියවර ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එකෙන් අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අධි රුධිර පීඩනය (`(High Blood Pressure)`), දියවැඩියාව (`(Diabetes Mellitus)`), හෘද රෝග (`(Coronary Artery Disease)`) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට left;">ඩිසාත්රියාව ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. යම් බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් නිසා ඇතිවුණා නම්, ඒ බෙහෙත නතර කළාම සාමාන්යයෙන් left;">ඩිසාත්රියාව තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, දීර්ඝකාලීන ස්නායු-මාංශපේශී රෝගයක් (`(chronic neuromuscular condition)`), අංශභාගයක් හෝ තුවාලයක් නිසා ඇතිවුණු left;">ඩිසාත්රියාව තත්ත්වයක් ආපහු හැරවෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කථන ප්රතිකාර (speech therapy) හරහා ඔයාගේ සන්නිවේදන හැකියාව අනිවාර්යයෙන්ම දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
කථන ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ කතා කිරීමේ මාංශ පේශි වඩාත් ඵලදායීව පාවිච්චි කරන්න උදව් වෙනවා වගේම, වචන වලින් තොරව සන්නිවේදනය කරන්නත් ඔයාට ක්රම කියලා දෙනවා.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) තියෙන කෙනෙක් විදිහට කතා කරද්දී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් උපදෙස් මොනවද?ඔයාට left;">ඩිසාත්රියාව තියෙනවා නම්, මේ උපදෙස් ඔයාට උදව් වෙයි:
- මාතෘකාව මුලින්ම කියන්න. ඔයා කතා කරන්න යන දේ ගැන අහගෙන ඉන්න අයට මුලින්ම අදහසක් දෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, බලන්න ඕන චිත්රපටිය ගැන කතා කරන්න කලින් "චිත්රපටිය" කියලා පටන් ගන්න.
- හෙමින් සහ සුදුසු ශබ්දයකින් කතා කරන්න. වචන පැහැදිලිව, හෙමින් උච්චාරණය කරන එක අහගෙන ඉන්න අයට තේරුම් ගන්න උදව්වක්. අතරින් පතර නවත්වමින්, කෙටි වාක්ය වලින් කතා කරන එකෙන් අහගෙන ඉන්න අයට ඔයා කියන දේ තේරුම් ගන්න කාලය ලැබෙනවා.
- මහන්සි දැනෙන වෙලාවට කතා කරන එකෙන් වළකින්න. left;">ඩිසාත්රියාව තියෙන ගොඩක් අයට මහන්සි දැනෙනකොට කතා කරන්න තවත් අමාරුයි.
- ඔයා කියන දේ අහගෙන ඉන්න අයට තේරෙනවද කියලා බලන්න. අතරින් පතර අහගෙන ඉන්න අයගෙන් ඒ ගැන අහන එක හොඳයි. එතකොට ඔයාට කලින් කියපු දේවල් ආයෙත් කියන්න වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- අවශ්ය නම් වචන වලින් තොර සන්නිවේදන ක්රම පාවිච්චි කරන්න. කතා කරන එක ගොඩක් වෙහෙසකරයි නම්, ඒ බව ඔයා එක්ක කතා කරන කෙනාට කියලා, ලියලා, ඇඳලා පෙන්නන්න, එහෙමත් නැත්නම් කතාව පස්සට කල් දාන්න.
මං එක්ක කතා කරද්දී අනිත් අයට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් උපදෙස් මොනවද?
ඔයා එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න අනිත් අයට උදව් වෙන උපදෙස් කථන හා භාෂා ව්යාධිවේදියෙක්ට (SLP) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- අවධානය වෙනතකට යොමු කරන දේවල්/ශබ්ද අඩු කරන්න (උදා: රේඩියෝ එක, ටීවී එක ඕෆ් කරන එක).
- ඔයා කතා කරද්දී හොඳින් අවධානයෙන් අහගෙන ඉන්න.
- ඔයා එක්ක නිස්කලංක, හොඳට එළිය තියෙන තැනක කතා කරන්න.
- ඔයාට සන්නිවේදනය කරන්න උදව් වෙන්න "ඔව්" හෝ "නැහැ" වලින් උත්තර දෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න අහන්න.
- ඔයා කියන දේ එයාලට තේරුණේ නැත්නම් ඒ බව ඔයාට කියන්න.
- ඔයාට කතා කරන්න අමාරු නම් ලියන්න හරි, යමක් පෙන්වන්න හරි ඔයාව දිරිමත් කරන්න.
- එයාලට තේරුණු කොටස නැවත කියන්න, එතකොට ඔයාට මුල ඉඳන්ම පටන් ගන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ.
ඔයාට කතා කරන්න අමාරුයි කියලා දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. ඔයාට හුස්ම හිරවෙනවා, දිගින් දිගටම කැස්ස එනවා, එහෙමත් නැත්නම් නියුමෝනියාව (`(Pneumonia)`) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කවදාද?
ඩිසාත්රියා ඇතිවෙන්න බලපාන සමහර හේතු, උදාහරණයක් විදිහට අංශභාගය (`(Stroke)`) වගේ දේවල් වලට හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. කෙනෙක් අංශභාගයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, එයාව වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට අරගෙන යන්න.
අංශභාගයේ රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- මුහුණේ එක පැත්තක් දුර්වල වීම හෝ එල්ලා වැටීම.
- අත් දෙකම උස්සගෙන ඉන්න බැරිවීම.
- ව්යාකූලත්වය සහ නොසන්සුන්කම.
- සමබරතාවය නැතිවීම.
- වචන පැටලීම/ගොත ගැසීම.
ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට left;">ඩිසාත්රියාව ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මොන වගේ ප්රතිකාරද තියෙන්නේ?
- මට මගේ කතා කිරීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?
- කථන ප්රතිකාර වලින් මට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් ප්රතිඵල මොනවද?
- මම සන්නිවේදන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න ඕනද?
ඇෆේසියා (Aphasia) කියන්නේ අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න හරි, තමන්ගේ අදහස් පැහැදිලි කරන්න හරි අමාරු වෙන තත්ත්වයක්. ඒක left;">ඩිසාත්රියාව වගේ කතා කිරීමේ මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළුවක් නෙවෙයි. ඇෆේසියා වලදී මොළයේ භාෂාව හා සම්බන්ධ මධ්යස්ථාන වලට තමයි බලපෑමක් වෙන්නේ.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) සහ ඇප්රැක්සියා (Apraxia) අතර වෙනස මොකක්ද?ඇප්රැක්සියා (Apraxia) කියන්නෙත් වෙනස්ම ආකාරයක මෝටර් ස්පීච් තත්ත්වයක්. ඇප්රැක්සියා තියෙන අයගේ මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්යයි, හැබැයි එයාලට කතා කරනවා වගේ ස්වේච්ඡා චලනයන් කරන්න අමාරුයි. ඒ කියන්නේ, මොළයෙන් මාංශ පේශි වලට "මෙන්න මේ විදිහට චලනය වෙන්න" කියලා දෙන පණිවිඩය හරියට යන්නේ නැති එකයි වෙන්නේ. වචන උච්චාරණය කරන්න සැලසුම් කරන එකේ තමයි ගැටලුව තියෙන්නේ.
left;">ඩිසාත්රියා (Dysarthria) සහ ඩිස්ෆේජියා (Dysphagia) අතර වෙනස මොකක්ද?ඩිසාත්රියා වගේම, ඩිස්ෆේජියා (Dysphagia) වලත් මාංශ පේශි පාලනයේ ගැටළු තියෙනවා. හැබැයි left;">ඩිසාත්රියාව කියන්නේ කතා කිරීමේ අපහසුතාවයක් වුණාට, ඩිස්ෆේජියා කියන්නේ ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාවයක්. සමහර වෙලාවට ඩිස්ෆේජියා කියන්නේ left;">ඩිසාත්රියාව රෝග ලක්ෂණයක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාට left;">ඩිසාත්රියාව නිසා කතා කරන දේ අනිත් අයට තේරුම් කරවන්න අමාරු නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. වෛද්යවරයා ඔයාට කථන ප්රතිකාර (speech therapy) සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්. කථන හා භාෂා ව්යාධිවේදීන්ට (SLPs) ඔයාගේ යාළුවන්ට සහ පවුලේ අයටත් ඔයා එක්ක වඩාත් ඵලදායීව සන්නිවේදනය කරන හැටි කියලා දෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මාංශ පේශි දුර්වලකම නිසා කතා කරන්න අමාරු වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර සහ සහයෝගය එක්ක ඔයාට ඔයාගේ වටිනා සම්බන්ධතා පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, උදව් ලබාගන්න.
` left;">ඩිසාත්රියාව, Dysarthria, කතා කිරීමේ අපහසුතා, කථන ආබාධ, ස්නායු පද්ධතිය, මොළයට හානි, කථන චිකිත්සාව, ගොත ගැසීම, වචන පැටලීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න