ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට TEE පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයා ටිකක් බය වෙන්න ඇති. 'මොකක්ද මේ බටයක් ගිලින්න කියන කතාව?' කියලා හිතෙන්න ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය ගැන හරිම වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් දොස්තර මහත්තයාට ලබාදෙන, හරිම දියුණු පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ TEE පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, TEE කියන්නේ මොකක්ද?
TEE කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි Transesophageal Echocardiogram. හරි, හරි... නම ටිකක් අමාරුයි තමයි. අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවතේ ෆොටෝ එකක් ගන්න ඕන කියලා. සාමාන්යයෙන් කරන `echo` පරීක්ෂණය, ඒ කියන්නේ Transthoracic Echo (TTE) එකේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පපුව උඩින් පොඩි උපකරණයක් තියලා තමයි හදවතේ පින්තූර ගන්නේ. ඒක හරියට දුර ඉඳන් ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ.
නමුත් TEE පරීක්ෂණයේදී වෙන්නේ ඊට වඩා ටිකක් වෙනස් දෙයක්. මෙතනදී, හරිම සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් (මේකට අපි `(endoscope)` කියනවා) ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා, ගලනාලය (`esophagus`) දිගේ පහළට යවනවා. මේ බටේ කෙළවරේ තියෙනවා හරිම පොඩි කැමරාවක් වගේ උපකරණයක් (`transducer`). මේකෙන් ශබ්ද තරංග (`sound waves`) යවලා, හදවතේ හැපිලා ආපහු එන තරංග වලින් හදවතේ හරිම පැහැදිලි, ළඟින් ගත්ත වගේ පින්තූර (`images`) මවලා දෙනවා.
ඔයාගේ ගලනාලය පිහිටලා තියෙන්නේ හදවතට පිටිපස්සෙන්, හරිම ළඟින්. අන්න ඒ නිසා තමයි මේ ක්රමයට හදවතේ හරිම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඇයි අපිට TEE පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
හැමෝටම මේ TEE පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්නේ විශේෂ හේතු කීපයක් නිසයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අවස්ථාව (Situation) | TEE එකෙන් ලැබෙන උදව්ව (How TEE helps) |
|---|---|
| වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් පැහැදිලි තොරතුරු නොලැබුණු විට | සමහරවිට ඔයාට සාමාන්ය TTE එකක් කරාට පස්සේ, ඒකෙන් හදවතේ ප්රශ්නයක් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. TEE එකෙන් හදවතේ හරිම පැහැදිලි, ගැඹුරු දසුනක් ලබා දෙනවා. |
| ඔබ හදිසි/බරපතල තත්වයක සිටින විට | ඔයාගේ රුධිර පීඩනය ගොඩක් අඩු (low blood pressure) වෙලා, ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වෙලා, එහෙම නැත්නම් ශරීරය කම්පන තත්වයකට (shock) පත් වෙලා නම්, TEE එකෙන් ඉක්මනින්ම හේතුව හොයාගන්න උදව් වෙනවා. |
| හදවතේ රිද්මයේ අක්රමිකතා වලට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර | හද ගැස්මේ අක්රමිකතා (arrhythmia) සඳහා කරන catheter ablation හෝ electrical cardioversion වගේ ප්රතිකාර වලට කලින්, හදවත ඇතුළේ ලේ කැටි (blood clots) තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්යයි. |
| හදවත් සැත්කම් (Heart Surgery) වලදී | සැත්කමකට කලින් හදවතේ ව්යුහය හරියටම බලාගන්නත්, සැත්කමෙන් පස්සේ ඒක සාර්ථකද කියලා තහවුරු කරගන්නත්, සමහර වෙලාවට සැත්කම කරන අතරතුරේදී මග පෙන්වන්නත් TEE එක පාවිච්චි කරනවා. |
සාමාන්ය Echo එකක් වෙනුවට TEE එකක්ම තෝරගන්නේ ඇයි?
සාමාන්යයෙන් දොස්තරවරු මුලින්ම කරන්නේ පපුවට උඩින් කරන TTE පරීක්ෂණයයි. ඒත් සමහර අවස්ථා වලදී ඒක මඟහැරලා කෙලින්ම TEE එකක් කරන්න තීරණය කරනවා.
- පපුවේ ව්යුහය නිසා: සමහර අයගේ පපුවේ හැඩය, වැඩිපුර මේදය තිබීම හෝ පෙනහළු වල පිහිටීම නිසා TTE එකෙන් පැහැදිලි රූප ගන්න අමාරුයි.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග: පෙනහළු වල යම් රෝග තත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් හදවතේ දර්ශනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- ජීවිතයට තර්ජනයක් ඇති හදිසි අවස්ථාවකදී: ඉක්මන් සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් අවශ්ය වන හදිසි අවස්ථාවකදී TEE එකෙන් ලැබෙන පැහැදිලි රූප හරිම වටිනවා.
TEE පරීක්ෂණයට මම සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට යම් සූදානමක් අවශ්ය වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි.
- ආහාර සහ බීම: සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණයට පැය 6කටවත් කලින් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා කියනවා.
- බෙහෙත්: ඔයා සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොන වෙලාවටද ගන්න ඕන කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- මත්පැන්: පරීක්ෂණයට කලින් දවස් වල මත්පැන් පාවිච්චියෙන් වළකින්න.
- රියදුරු: පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට වාහනයක් පදවන්න බැරි නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න කියන එක අමතක කරන්න එපා.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත තත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
- ගලනාලයේ පිළිකා (`Esophageal cancer`)
- ගැස්ට්රයිටීස් (`Gastritis`)
- නිතර අම්ල පිත්ත එන ගතිය (`GERD`)
- ගිලීමේ අපහසුතා
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (`Sleep apnea`)
- ආමාශයේ පිළිකා (`Stomach cancer`)
- නින්ද, කාංසාව (`anxiety`) හෝ වේදනාව සඳහා බෙහෙත් ගන්නවා නම්.
මේ දේවල් කිව්වම දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිත විදිහට මේ පරීක්ෂණය කරන්න අවශ්ය පියවර ගන්න.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට විනාඩි 90ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම පින්තූර ගන්න ගතවෙන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ පොඩි කාලයයි. අනිත් කාලය යන්නේ ඔයාව සූදානම් කරන්න සහ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ නිරීක්ෂණය කරන්න.
1. මුලින්ම ඔයාට රෝහලේ ඇඳුමක් අඳින්න දෙනවා.
2. ඔයාගේ පපුවේ පොඩි ස්ටිකර් වගේ දේවල් (`electrodes`) අලවනවා. මේවායින් පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයාගේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා.
3. අතට රුධිර පීඩනය මනින පටියක් (`blood pressure cuff`) සහ ඇඟිල්ලට ඔක්සිජන් මට්ටම බලන උපකරණයක් (`pulse oximeter`) සවි කරනවා.
4. බය වෙන්න එපා! බටය දානකොට වේදනාවක්, කැස්සක් වගේ දේවල් ඇති නොවෙන්න ඔයාගේ උගුරට හිරිවැටෙන බෙහෙතක් ස්ප්රේ කරනවා.
5. ඊට පස්සේ ඔයාට සැහැල්ලු වෙන්න, නිදිමත ගතියක් එන්න අතේ නහරයකට (`IV line`) බෙහෙතක් විදිනවා. මේ නිසා ඔයාට ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ.
6. ඔයාව වම් ඇලයට හරවලා හාන්සි කරවනවා.
7. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා හරිම හිමින්, පරිස්සමෙන්, ලිහිසි ද්රව්යයක් ගාපු TEE බටය ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා ගලනාලය දිගේ පහළට යවනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට ගිලින්න කියලා කියයි.
8. බටය නියමිත තැනට ගියාම, හදවතේ පින්තූර ගන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, සමහරවිට පපුවේ පොඩි පීඩනයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
9. පින්තූර අරගෙන ඉවර වුණාම, හිමින් බටය ඉවත් කරනවා.
10. ඊට පස්සෙත් ටික වෙලාවක් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම සහ ඔක්සිජන් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන් වුණාම දැනුම් දෙනවා.
මේකේ අවදානම් තත්වයන් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, TEE එකෙත් ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- භාවිතා කරන බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතා (`Allergic reactions`) ඇතිවීම.
- ආහාර හෝ දියර පෙනහළු වලට යෑම (`Aspiration pneumonia`).
- රුධිර පීඩනයේ හෝ හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්.
- ගලනාලයේ ඉතා සුළු සීරීමක් නිසා පොඩි ලේ ගැලීමක්.
මේ ගැන ඔයාට මොනවාහරි බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට ටික වෙලාවක් විවේක ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
- උගුරේ හිරි ගතිය: ඔයාගේ උගුර පැයක් විතර හිරි වැටිලා තියෙයි. මේ හිරි ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම යනකල් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා. නැත්නම් හිරවෙන්න පුළුවන්.
- උගුරේ වේදනාව: හිරි ගතිය ගියාට පස්සේ පැය කීපයකට හෝ දවස් එකක් දෙකක් උගුරේ පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි වේදනාව දරුණු නම් හෝ දවස් කීපයකින්වත් අඩු වුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ගෙදර යාම: ඔයාට දීපු නිදිමත ගතිය එන බෙහෙත නිසා, පැය 24ක් යනකල් ඔයාට වාහන පදවන්න හෝ අවදානම් වැඩ කරන්න බෑ. ඒ නිසා තමයි ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් අවශ්ය වෙන්නේ.
TEE පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්?
මේ පරීක්ෂණයෙන් හදවතේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය ගැන හරිම වටිනා තොරතුරු රාශියක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ හරහා විවිධ රෝග තත්වයන් හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තයාට පහසු වෙනවා.
| හඳුනාගත හැකි රෝගී තත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Aortic aneurysm | හදවතෙන් රුධිරය අරගෙන යන ප්රධාන රුධිර නාලයේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා පිම්බීමක් ඇතිවීම. |
| ලේ කැටි (Blood clots) | හදවතේ කුටීර ඇතුළේ ලේ කැටි සෑදී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම. |
| උපතින් ඇතිවන හෘද රෝග (Congenital heart disease) | උපතේදීම ඇතිවන හදවතේ විවිධ දෝෂ හඳුනාගැනීම. |
| හදවතේ ගෙඩි (Heart tumors) | හදවතේ ඇතිවිය හැකි පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි හඳුනාගැනීම. |
| හෘද කපාට වල රෝග (Heart valve disease) | හදවතේ කපාට පටුවීමක් හෝ ඒවායින් ලේ කාන්දු වීමක් සිදුවේදැයි පරීක්ෂා කිරීම. |
| Infective endocarditis | හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ හෝ කපාට වල ඇතිවන භයානක ආසාදන තත්වයක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TEE කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලය හරහා කරන, හදවතේ හරිම පැහැදිලි පින්තූර ලබාදෙන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ, පපුවට උඩින් කරන සාමාන්ය echo පරීක්ෂණයකින් ප්රමාණවත් තොරතුරු නොලැබුණු විටයි.
- පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න, සැහැල්ලු වෙන්න සහ උගුර හිරි වැටෙන්න බෙහෙත් දෙනවා. ඒ නිසා මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් පැය කීපයක් නිරාහාරව සිටීමත්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් සිටීමත් අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම රෝගී තත්වයක් ගැන, ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ගැන සහ ඔයාට තියෙන ඕනෑම බියක් හෝ සැකයක් ගැන පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න