අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වෙන්න හීන දකින එක හැමෝගෙම වගේ ජීවිතේ තියෙන ලොකුම බලාපොරොත්තුවක්. ඒත් සමහර වෙලාවට අධ්යාපන කටයුතු, රැකියාවේ කාර්යබහුලත්වය, විවිධ සෞඛ්ය ගැටලු, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් පෞද්ගලික හේතු නිසා මේ හීනය ටිකක් පස්සට දාන්න සිද්ධ වෙනවා. ඉතින්, "වයසත් එක්ක දරුවෙක් හදන්න තියෙන හැකියාව අඩුවෙයිද?" කියන බය හිතේ කොනක තියෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි අද දියුණු වෙච්ච වෛද්ය විද්යාව ඇතුළේ මේකටත් හොඳ විසඳුම් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ එක් විසඳුමක් තමයි කලල අධිශීතකරණය, නැත්නම් අපි ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට `Embryo Freezing` කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කලල අධිශීතකරණය (Embryo Freezing) කියන්නේ?
මේක හරිම සරල සංකල්පයක්. කලලයක් (embryo) කියන්නේ ශුක්රාණුවකින් සංසේචනය වුණු ඩිම්බයකට. කලල අධිශීතකරණය, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් `(Cryopreservation)`, කියන්නේ මේ විදිහට හදාගත්ත කලල, පසුකාලීනව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදිහට, ඒවාට කිසිම හානියක් නොවී අධික ශීතලක ගබඩා කරලා තියන ක්රමවේදයටයි.
සාමාන්යයෙන් මේ ක්රමය ගොඩක් වෙලාවට භාවිතා වෙන්නේ දරුවන් නොමැතිවීම නිසා ප්රතිකාර ගන්න අය අතරෙයි. උදාහරණයක් විදිහට නල දරු තාක්ෂණය, ඒ කියන්නේ `(in vitro fertilization - IVF)` හරි `(intracytoplasmic sperm injection - ICSI)` හරි වගේ ප්රතිකාර ක්රම වලදී, සාමාන්යයෙන් කලල කිහිපයක් නිර්මාණය වෙනවා. ඉතින්, ඒ වෙලාවේ අවශ්ය කලල ප්රමාණය ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරලා, ඉතිරි හොඳ තත්ත්වයේ තියෙන කලල මේ විදිහට අධිශීතකරණය කරලා තියාගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, කවුද මේ වගේ දෙයක් කරගන්න ඕන?
ඔබටත් මේ ක්රමය ගැන හිතන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- IVF ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙන කලල: කලින් කිව්වා වගේ, IVF ප්රතිකාරයකින් පස්සේ ඉතිරි වෙන හොඳ තත්ත්වයේ කලල අනාගතයේදී තවත් දරුවෙක් හදාගන්න ඕන වුණොත් පාවිච්චි කරන්න මේ විදිහට තියාගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර පස්සට දාන්න අවශ්ය නම්: සමහර විට සංසේචනය කරගත්ත කලලය ඒ මොහොතේම ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන්න බැරි හේතුවක් (උදා: ගර්භාෂයේ යම් ගැටලුවක්) මතු වුණොත්, ඒක මේ විදිහට අධිශීතකරණය කරලා පස්සේ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- සරුභාවය ආරක්ෂා කරගැනීමට (Fertility Preservation): මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. හිතන්නකෝ, පිළිකාවක් වගේ රෝගී තත්ත්වයකට `(chemotherapy)` හරි `(radiation therapy)` හරි වගේ ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන කාන්තාවකට, ඒ ප්රතිකාර නිසා අනාගතයේදී දරුවන් හදන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් තමන්ගේ ඩිම්බ සහ සහකරුගේ ශුක්රාණු වලින් කලල හදලා, ඒවා අධිශීතකරණය කරලා තියාගන්න පුළුවන්.
- පුද්ගලික හේතු: සමහර අය තමන්ගේ අධ්යාපන කටයුතු, රැකියාවේ ඉහළට යාමේ අරමුණු වගේ දේවල් නිසා දරුවන් හැදීම ටිකක් පස්සට දානවා. වයසත් එක්ක සරුභාවය අඩු වෙන නිසා, ඒ අය කලින්ම කලල හදලා අධිශීතකරණය කරලා තියාගන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඉතාම පෞද්ගලික තීරණයක්. මේ තීරණය ගන්න කලින් ඔබත්, ඔබේ සහකරුත්, ඔබේ වෛද්යවරයාත් එක්ක විවෘතව හැමදේම කතා කරන එක අත්යවශ්යයි.
ඩිම්බ අධිශීතකරණය (Egg Freezing) සහ කලල අධිශීතකරණය (Embryo Freezing) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්.
- කලල අධිශීතකරණය (Embryo Freezing): මෙතනදී වෙන්නේ දැනටමත් ශුක්රාණුවකින් සංසේචනය වෙලා තියෙන ඩිම්බයක් (කලලයක්) අධිශීතකරණය කරන එක.
- ඩිම්බ අධිශීතකරණය (Egg Freezing): මෙතනදී වෙන්නේ සංසේචනය නොකරපු ඩිම්බ අධිශීතකරණය කරන එක. මේවා පස්සේ කාලෙක ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු කරලා කලලයක් හදාගන්න පුළුවන්.
මේ ක්රියාවලිය කොහොමද සිද්ධ වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලියට යන්න කලින්, ඔබ සහ ඔබේ සහකරු ලිඛිත කැමැත්තක් ලබා දෙන්න ඕන. ඒ සඳහා දෙන ලියකියවිලි වල මේ කරුණු පැහැදිලිව තියෙන්න ඕන:
- අධිශීතකරණය කරන කලල ගණන.
- ඒවා කොච්චර කාලයක් ගබඩා කරලා තියනවද (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 10ක් වගේ).
- ඒ කාලය ඉකුත් වුණාම මොකද කරන්නේ කියන එක.
- ගබඩා කරලා තියෙන කාලය ඇතුළත ඔබට යම් දෙයක් වුණොත් (මරණය වැනි) ඒ කලල වලට මොකද කරන්නේ කියන එක.
- ඒවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් මොන දේටද කියන එක (ඔබේම ප්රතිකාර සඳහා පමණද, නැත්නම් වෙනත් යුවළකට දන්දීමට හෝ පර්යේෂණ සඳහා දන්දීමට අවසර දෙනවද කියන එක).
ඊට පස්සේ, කලලයේ කුමන වර්ධන අවධියේදීද මේක අධිශීතකරණය කරන්නේ කියලා වෛද්යවරයා තීරණය කරනවා. ඒ සඳහා ප්රධාන අවධි දෙකක් තියෙනවා:
1. Cleavage stage: සංසේචනය වෙලා පැය 72ක් විතර ගියාම, තනි සෛලය සෛල 4-8 දක්වා බෙදිලා තියෙන අවස්ථාව.
2. Blastocyst stage: සංසේචනය වෙලා දවස් 5-7ක් ගියාම, සෛල 200-300 දක්වා බෙදිලා තියෙන අවස්ථාව.
මේ ක්රියාවලිය සඳහා ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ දෙක ගැන මේ වගුවෙන් බලමු.
| ක්රමවේදය | සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| විට්රිෆිකේෂන් (Vitrification) (වර්තමානයේ බහුලවම භාවිතා වන ක්රමය) |
මෙහිදී කලල වලට හානි වීම වළක්වන විශේෂ දියරයක් වන `(cryoprotective agent - CPA)` එකතු කරලා, ඒවා එකපාරටම ද්රව නයිට්රජන් (`(liquid nitrogen)`) වල දාලා සෙල්සියස් -196°C වගේ අධික ශීතලක ගබඩා කරනවා. මේක ඉතා වේගවත් ක්රියාවලියක්. |
| සෙමින් අධිශීතකරණය කිරීම (Slow Freezing) (දැන්あまり භාවිතයේ නැති ක්රමයක්) |
මෙහිදී CPA කුඩා ප්රමාණයක් එකතු කරලා, විශේෂ යන්ත්රයක් මගින් පැය දෙකක් වගේ කාලයක් තිස්සේ උෂ්ණත්වය හෙමින් හෙමින් අඩු කරලා, ඊට පස්සේ ද්රව නයිට්රජන් වල ගබඩා කරනවා. |
මේ කොයි ක්රමයට කලත්, කලල ඉතා කුඩා බට වැනි (`straws`) භාජන වල දාලා, ඔබට අනන්ය වෙන විස්තර එක්ක ලේබල් කරලා තමයි ගබඩා කරන්නේ.
හරිම පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, කලල අධිශීතකරණය කරනකොට ඒ කලලයේ ජීව විද්යාත්මක වයස නතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔබ වයස 35දී කලලයක් අධිශීතකරණය කරලා, වයස 50දී ඒක පාවිච්චි කරන්න ගත්තොත්, ඒ කලලයට තවමත් වයස 35යි!
මේකේ තියෙන අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මෙහිත් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි අධිශීතකරණය කරපු කලලයකින් උපදින දරුවෙකුට උපත් ආබාධ හෝ සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් නැහැ කියලා පර්යේෂණ වලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
ප්රධාන අවදානම් වෙන්නේ මේවායි:
- අධිශීතකරණය කිරීමේදී හෝ නැවත දියකර ගැනීමේදී (thawing) කලල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්කම. හැම කලලයක්ම මේ ක්රියාවලියෙන් පස්සේ ජීවත් වෙන්නේ නැහැ.
- අධිශීතකරණය කරපු කලලය නැවත ගර්භාෂයේ තැන්පත් කළාට පස්සේ, ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවීම.
- සමහර අධ්යයන වලට අනුව, අධිශීතකරණය කරපු කලල වලින් ඇතිවන ගැබ්ගැනීම් වලදී මවට `(preeclampsia)` වැනි රෝග තත්ත්ව ඇතිවීමේ සුළු වැඩි ප්රවණතාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- කලල එකකට වඩා ගර්භාෂයේ තැන්පත් කළොත්, නිවුන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව.
මේ හැමදේම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව හොඳින් දැනුවත් කරයි.
මම හිත වෙනස් කළොත් මොකද වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලියේ ඕනෑම වෙලාවක ඔබට හෝ ඔබේ සහකරුට හිත වෙනස් කරන්න අයිතිය තියෙනවා. දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක් හරි අකමැති නම්, නීත්යානුකූලව ඒ කලල පාවිච්චි කරන්න බැහැ. දැනටමත් අධිශීතකරණය කරලා තියෙන කලල සම්බන්ධයෙන් මේ වගේ තත්ත්වයක් ආවොත්, සායනය මගින් යම් කාලයක් දීලා, ඒත් තීරණය වෙනස් වෙන්නේ නැත්නම්, ඒ කලල ගබඩාවෙන් ඉවත් කරලා විනාශ වෙන්නට හරිනවා.
මම පාවිච්චි නොකරන කලල වලට මොකද කරන්නේ?
ඔබට ඉතිරි වුණු කලල අවශ්ය නැත්නම්, ඔබට විකල්ප කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඒවා විනාශ කරලා දාන්න ඉල්ලන්න පුළුවන්.
- දරුවන් නැතිව දුක් විඳින වෙනත් යුවළකට දන් දෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය පර්යේෂණ සඳහා දන් දෙන්න පුළුවන්.
- අධ්යාපනික කටයුතු සඳහා (උදා: අනාගත වෛද්යවරුන් පුහුණු කිරීමට) දන් දෙන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම ඔබ මුලින් අත්සන් කරන කැමැත්ත පත්රයේ පැහැදිලිව සඳහන් කරලා තියෙන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කලල අධිශීතකරණය (Embryo Freezing) කියන්නේ අනාගතයේදී දරුවෙක් හදාගැනීමේ බලාපොරොත්තුව තියාගන්න පුළුවන් දියුණු වෛද්ය තාක්ෂණික ක්රමයක්.
- මේක වියදම්, අවදානම් සහ පෞද්ගලික හැඟීම් ගොඩක් සම්බන්ධ වුණු ඉතාම පෞද්ගලික තීරණයක්.
- මේ වගේ තීරණයක් ගන්න කලින්, ඔබ සහ ඔබේ සහකරු, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා, සියලුම තොරතුරු දැනගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- මෙම ක්රියාවලියේ සාර්ථකත්වය සාධක ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ නිසා 100%ක් සාර්ථක වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු තියාගන්න එපා.
- ක්රියාවලියට පෙර ලබාදෙන සියලුම ලියකියවිලි හොඳින් කියවා, තේරුම් අරගෙන, ඔබේ කැමැත්ත ලබාදෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න