ඔබත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තත්ත්වයෙන් පෙළෙන කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔබට එකකට වඩා වැඩි බෙහෙත් වර්ග එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් නිර්දේශ කරලා ඇති. Trijardy XR කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, දියවැඩියාව පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව්වෙන, බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක් තියෙන විශේෂ පෙත්තක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නෙ?
මේකෙ ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග තුනක් තියෙනවා: Empagliflozin, Linagliptin, සහ Metformin. මේ තුනම එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ වැඩ කිහිපයක් කරනවා.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood glucose) අඩු කරනවා.
- සමහර අයට, දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් හෘදයාබාධ (heart attack) සහ ආඝාතය (stroke) වගේ අවදානම් තත්ත්වයන් අඩු කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන මදි. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්යායාම කරන එකත් අනිවාර්යයෙන්ම මේ ප්රතිකාරයේ කොටසක්. මේ බෙහෙත දෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට විතරයි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන අයට මේක සුදුසු නෑ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනම දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| තොරතුරු වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු තත්ත්වයන් |
|---|---|
| පවතින රෝගී තත්ත්වයන් | වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ (Heart Failure), අධික කොලෙස්ටරෝල්, අඩු රුධිර පීඩනය, රක්තහීනතාවය (Anemia), අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis), මුත්රා ආසාදන, Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන කීටෝඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis). |
| ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ කරුණු | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ලුණු අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරනවා නම්, ශල්යකර්මයක්, අසනීපයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ආහාර ගැනීම අඩු වෙලා නම්, ශරීරය විජලනය (Dehydration) වෙලා නම්. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) සහ ගර්භණීභාවය | මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. මීට පෙර දිව, මුහුණ, තොල් ඉදිමී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. |
| වෙනත් විශේෂ කරුණු | ඔබ වකුගඩු කාන්දුකරණයට (Hemodialysis) ලක්වෙන කෙනෙක් නම්, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, බරපතල ආසාදන තත්ත්වයක් හෝ තුවාලයක් තියෙනවා නම්, පිරිමින්ගේ චර්මඡේදනය කර නොමැති නම් (Uncircumcised). |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් සමඟ උදෑසන ආහාරයත් සමඟ ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. මේක Extended-Release (XR) පෙත්තක් නිසා, ඒක හදලා තියෙන්නේ පැය ගාණක් පුරා හිමින් හිමින් ශරීරයට බෙහෙත නිකුත් කරන්න. කැඩුවොත් ඒ ක්රියාවලිය නැතිවෙලා යනවා.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ඔබට මළපහ සමඟ සම්පූර්ණ පෙත්තක් වගේ දෙයක් පිටවෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. ඒක පෙත්තේ බෙහෙත් ශරීරයට උරාගත්තට පස්සේ ඉතුරු වෙන හිස් කවරය.
මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
ඔබ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්න අමතක වුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න: X-ray, CT scan, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලට කලින් ශරීරයට විදින සමහර contrast බෙහෙත් වර්ග, Dofetilide සහ Gatifloxacin කියන බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ගන්න එක ඉතාම භයානකයි.
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් නිසා, ඔබ මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | Diuretics (මුත්රා වැඩියෙන් යන්න දෙන බෙහෙත්), Digoxin, Ranolazine |
| වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Topiramate |
| හෝමෝන වර්ග සහ ස්ටෙරොයිඩ් | Estrogen, Progestin, Prednisone, Cortisone, Thyroid medications |
| වෙනත් විවිධ බෙහෙත් සහ ද්රව්ය | Alcohol, Acetazolamide, Cimetidine, Rifampin, St. John's Wort, HIV/Hepatitis වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, Niacin |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු
- රුධිරයේ අම්ල ගතිය වැඩිවීම: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට රුධිරයේ අම්ල ගතිය භයානක ලෙස වැඩිවෙන තත්ත්වයක් (Lactic Acidosis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම, අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම බෙහෙත නතර කරලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- HbA1C පරීක්ෂණය: ඔබේ දියවැඩියාව කොයිතරම් දුරට පාලනය වෙලාද කියලා බලන්න, මාස 2-3 කට සැරයක් කරන HbA1C කියන ලේ පරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරයි.
- සීනි මට්ටම ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු (Hypoglycemia) සහ වැඩි (Hyperglycemia) වෙනකොට එන ලක්ෂණ ගැන ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වුනොත් ක්ෂණිකව ගන්න ග්ලූකෝස් ටොෆියක්, සීනි කැටයක් හෝ පැණි බීමක් වගේ දෙයක් නිතරම ළඟ තියාගන්න.
- ආහාර වේල් මඟහරින්න එපා: කිසිම වෙලාවක ආහාර වේල් මඟහරින්න එපා. මත්පැන් පානය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය: මේ බෙහෙත නිසා සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) සිදුවෙලා ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔබ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම් මේ බෙහෙත සුදුසු නෑ. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ශල්යකර්ම සහ පරීක්ෂණ: ඔබ යම් ශල්යකර්මයකට හෝ MRI, CT scan වැනි පරීක්ෂණයකට මුහුණ දීමට නියමිත නම්, ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා බව වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ඒ දවස් වලට බෙහෙත නතර කරන්න සිදුවේවි.
- විටමින් ඌනතා: මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව භාවිත කරන විට විටමින් B12 (Vitamin B12) සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මට්ටම් අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම සහ අවශ්ය නම් විටමින් අතිරේක ලබාගැනීම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| 🚨 වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝසිස් (DKA) | අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා යාම, කට වියළීම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. |
| විජලනය (Dehydration) | අධික පිපාසය, කට වියළීම, ක්ලාන්ත ගතිය, හිසරදය, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| මුත්රා ආසාදන (UTI) | මුත්රා දැවිල්ල, නිතර ටික ටික මුත්රා යාම, මුත්රා ලේ හෝ බොර පැහැ වීම, කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දරුණු සන්ධි වේදනාව, හෘදයාබාධ ලක්ෂණ (හුස්ම හිරවීම, වළලුකර ඉදිමීම), අග්න්යාශ ප්රදාහය (බඩේ දරුණු වේදනාව), ලිංගේන්ද්රියේ හෝ ඒ අවට ආසාදන, විටමින් B12 ඌනතා ලක්ෂණ (අත් පා හිරිවැටීම, කරකැවිල්ල). |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම උදේ කෑමත් එක්ක ගන්න. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න, කඩන්න, කුඩු කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වූ විට ගත යුතු දෙයක් (සීනි කැටයක් වැනි) නිතරම ළඟ තබා ගන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු බඩේ කැක්කුම, අධික පිපාසය වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙය ඔබේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ ගමනේ එක් වැදගත් කොටසක් පමණයි. නිසි ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම සමඟ මෙය වඩාත් ඵලදායී වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න