මාසික ඔසප් වීම කියන්නේ කාන්තාවක් විදියට අපේ ජීවිතේ සාමාන්ය දෙයක්නේ. ඒත් සමහර අයට මේ කාලේදී අධිකව ලේ යන නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට අමාරු වෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද? සමහර විට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් වර්ග දීලත් ඇති, ඒත් ඒවයින් හරියටම පාලනය වුණේ නැත්නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. එහෙනම් මේ කතා කරන්න යන්නේ ඔයාට වැදගත් වෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Endometrial Ablation කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන බිත්තිය, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂ පටලය (endometrium), තාපය, අධික ශීතල හෝ වෙනත් ශක්ති විශේෂයක් පාවිච්චි කරලා විනාශ කරලා දාන එකයි. මේ පටලය තමයි හැම මාසෙකම ඔසප් වීමේදී ගැලවිලා ලේ එක්ක එළියට යන්නේ. ඉතින් මේ පටලය විනාශ කළාම, ඔයාගේ මාසික රුධිර වහනය ගොඩක් අඩුවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්. අධික රුධිර වහනයට බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැති වුණාම දොස්තර මහත්වරු මේ ප්රතිකාරය යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
"අධික රුධිර වහනයක්" කියලා කියන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයකටද?
හැමෝටම එකම විදියට නෙමෙයිනේ ඔසප් වීම සිද්ධ වෙන්නේ. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක අධික රුධිර වහනයක් විදියට සලකන්න පුළුවන්:
- ලේ අඩුකම (Anemia) නිසා ඇතිවෙන මහන්සිය, නිතරම දැනෙන සීතල ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- ඔසප් වීම සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්.
- පැය කීපයක් යනකල්, සෑම පැයකටම වගේ pad එකක් හෝ tampon එකක් මාරු කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්.
- මේ නිසා ඔයාට රස්සාවට, ඉස්කෝලෙට යන්න, සමාජ උත්සවයකට සහභාගී වෙන්න බැරි තරමට ජීවිතේට බාධා වෙනවා නම්.
මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ප්රතිකාරය සුදුසු වෙන්නේ කාටද?
Endometrial ablation කියන ප්රතිකාරය හැමෝටම කරන්න බෑ. ඔයා මේකට සුදුසු කෙනෙක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. සාමාන්යයෙන් මේ කරුණු සම්පූර්ණ වෙනවා නම්, ඔයා මේකට සුදුසු කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්:
- අනාගතයේදී දරුවන් ලබාගන්න කිසිම බලාපොරොත්තුවක් ඔයාට නැත්නම්: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ගැබ් ගැනීමක් සිදුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වුණත්, එහෙම වුණොත් ඒක මවටත් බබාටත් ඉතාම භයානකයි. ගබ්සා වීම් සහ වෙනත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය කරනවා නම්, ආර්තවහරණය (menopause) වෙනකල්ම උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ඔයාගේ අධික රුධිර වහනයට වෙනත් හේතුවක් හොයාගන්න බැරි නම්: සමහර වෙලාවට ගර්භාෂ පිළිකා, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (thyroid disease) වගේ හේතු නිසාත් අධිකව ලේ යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කරලා එහෙම කිසිම හේතුවක් නෑ කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ තමයි මේ ප්රතිකාරයට යොමු කරන්නේ.
ප්රතිකාරයට කලින් මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා කරුණු කීපයක් තහවුරු කරගන්නවා.
- ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (Pregnancy test): ඔයා ගැබ් අරගෙන නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න මේක අනිවාර්යයි.
- IUD එක ඉවත් කිරීම: ඔයා ලූපයක්, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂ අභ්යන්තර උපකරණයක් (IUD) පාවිච්චි කරනවා නම්, ප්රතිකාරයට කලින් ඒක ඉවත් කරනවා.
- ගර්භාෂයෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම (Biopsy): ගර්භාෂයේ අසාමාන්ය සෛල hay පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න, කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත් පරීක්ෂා කිරීම: ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ යම් විශේෂ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළත හොඳින් බලන්න ultrasound scan පරීක්ෂණයක් හෝ hysteroscopy (කැමරාවක් සහිත කුඩා නලයක් යවා පරීක්ෂා කිරීම) එකක් කරන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂ පටලය තුනී කිරීම: සමහර ablation ක්රම වලට කලින්, ගර්භාෂ පටලය (endometrium) තුනී වෙන්න බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරය සිදු කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයේදී හෝ කුඩා ශල්යාගාරයකදී කරන්න පුළුවන් සරල දෙයක්. ඔයාව හිරිවައްටලා තමයි මේක කරන්නේ. සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන එකක් (නිදි කරවන එකක්) බොහෝ වෙලාවට අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වේදනාවක්, අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න අවශ්ය බෙහෙත් දෙනවා.
ප්රතිකාරය අතරතුර, දොස්තර මහත්තයා ඉතා සියුම්, කෝටුවක් වගේ උපකරණයක් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට ඇතුල් කරනවා. මේ උපකරණයෙන් තාපය, ශීතල හෝ වෙනත් ශක්තියක් නිකුත් කරලා ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය විනාශ කරනවා. මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි කීපයයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය (Ablation Type) | සරලවම සිදුවෙන දේ |
|---|---|
| මයික්රොවේව් (Microwave) | මයික්රොවේව් ශක්තියෙන් ගර්භාෂ පටලය රත් කර විනාශ කරනවා. (විනාඩි 3-5) |
| රේඩියෝ සංඛ්යාත (Radiofrequency) | දැලක් වැනි උපකරණයකින් නිකුත් කරන රේඩියෝ තරංග මගින් පටලය විනාශ කරනවා. (විනාඩි 1-2) |
| විද්යුතය (Electrosurgery) | විද්යුත් ශක්තියෙන් පටලය විනාශ කර කැළැල් පටකයක් බවට පත් කරනවා. (මෙය දැන් අඩුයි) |
| උණුසුම් දියර (Hydrothermal) | උණු වතුර වාෂ්ප ගර්භාෂය තුළට යවා පටලය විනාශ කරනවා. (විනාඩි 10) |
| උණුසුම් බැලූනය (Balloon therapy) | උණු දියර පිරවූ බැලූනයක් මගින් පටලය මත තෙරපීමෙන් විනාශ කරනවා. (විනාඩි 2-10) |
| අධික ශීතල (Cryoablation) | අයිස් බෝල වැනි දෙයක් සාදා ගර්භාෂ පටලය අධික ශීතලෙන් විනාශ කරනවා. (විනාඩි 10) |
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් දකින්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්ය දේවල්, බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි.
- ටිකක් ඔක්කාර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- පළවෙනි දවසේදී නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- දවස් එකක් හෝ තුනක් යනකල් ඔසප් වීමේදී වගේ බඩේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
- සති කීපයක් යනකල් රෝස පාටට වතුර වගේ ස්රාවයක් හෝ සුළු ලේ බිංදු වහනය වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් දවස් දෙකක් තුනක් ඇතුළත ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි මොනවද?
මේක ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාරයක්. දිනපතා බෙහෙත් බොන්නේ නැතුව අධික රුධිර වහනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන ශල්යකර්මයට (hysterectomy) වඩා අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
අවදානම් තියෙනවද?
ආරක්ෂාකාරී වුණත්, ඉතාම කලාතුරකින් යම් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර වහනයක්
- ආසාදනයක්
- ගර්භාෂයට හෝ ඒ අවට ඇති බඩවැල් වැනි අවයව වලට හානි වීමක්
මේ වගේ දේවල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාව හොඳින් දැනුවත් කරයි.
ගොඩක් වැදගත්: ගැබ් ගැනීම සහ Endometrial Ablation
මේක තමයි ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දේ. Endometrial Ablation කළාට පස්සේ ගැබ් ගැනීම ඉතාම භයානකයි. ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බ පිටවීම (ovulation) දිගටම සිදුවෙන නිසා ගැබ් ගන්න පුළුවන්. නමුත් ගර්භාෂ බිත්තිය විනාශ කරලා නිසා, ඒ කලලයට හරියට වර්ධනය වෙන්න තැනක් නෑ. මේ නිසා ගබ්සා වීම්, මවගේ ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මේ ප්රතිකාරය කරනවා නම්, ඔයා හෝ ඔයාගේ සහකරු ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක් (කාන්තාවන් සඳහා tubal ligation හෝ පිරිමින් සඳහා vasectomy) භාවිතා කිරීම හෝ වෙනත් විශ්වාසවන්ත උපත් පාලන ක්රමයක් දිගටම පාවිච්චි කිරීම අනිවාර්යයි.
කවද්ද ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න. ඊට අමතරව, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- උණ
- මුත්රා කරන්න අපහසු වීම
- ඉතා තදබල බඩේ කැක්කුම
- අධික රුධිර වහනය (උදා: පැය කීපයක් යනකල් පැයකට එකකට වඩා pad මාරු කරන්න වෙනවා නම්) - මෙවැනි තත්ත්වයකදී වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම වැදගත්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් දුගඳැති ස්රාවයක් පිටවීම
මාස තුනක් විතර ගිහිල්ලත් ඔයාගේ ඔසප් වීමේදී අධික රුධිර වහනය අඩු වෙලා නැත්නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අධික ඔසප් වීම කියන්නේ ඇත්තටම ජීවිතේට ලොකු බරක්. ඒත් ඒකට විසඳුම් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Endometrial Ablation කියන්නේ අධික මාසික රුධිර වහනයට කරන, ගර්භාෂයේ ඇතුළත පටලය විනාශ කරන සරල ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක සුදුසු වෙන්නේ අනාගතයේදී දරුවන් ලබාගන්න කිසිම බලාපොරොත්තුවක් නැති අයට විතරයි.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ගැබ් ගැනීම ඉතාම භයානක නිසා, ආර්තවහරණය වෙනකල්ම ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම අනිවාර්යයි.
- මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. ඒ නිසා මේ ගැන එතුමා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න