Imagina tu nariz como una carretera de dos carriles. La pared que separa estos dos carriles —tus fosas nasales— se llama tabique nasal. Es una pared delgada y resistente compuesta de cartílago y hueso . Esta pared es la que te permite respirar cómodamente incluso si una fosa nasal está ligeramente congestionada.
En ocasiones, puede formarse un orificio en esta pared nasal. En términos médicos, esto se denomina perforación del tabique nasal . Si usted presenta dicha perforación, podría experimentar hemorragias nasales frecuentes o notar un silbido al respirar. Su médico generalmente diagnosticará esta afección mediante un endoscopio, un tubo delgado y flexible con una cámara en el extremo para observar el interior de la cavidad nasal. Si se detecta un orificio, no siempre se requiere tratamiento, pero si los síntomas le resultan molestos, la cirugía puede ser una solución muy eficaz.
¿Qué causa una perforación del tabique nasal?
Existen varias razones por las que puede formarse un agujero en el tabique nasal. Veamos algunas causas comunes:
| Causa | Explicación |
|---|---|
| Trauma digital | Rascarse o hurgarse la nariz con frecuencia puede dañar el tabique nasal. |
| Consumo de sustancias | Inhalar sustancias como la cocaína puede restringir el flujo sanguíneo al tabique nasal, provocando la destrucción del tejido. |
| Cirugía nasal | En raras ocasiones, puede formarse un orificio como complicación tras procedimientos como la septoplastia. |
| Esprays nasales | Uso excesivo y prolongado de descongestionantes o aerosoles nasales con corticosteroides sin supervisión médica. |
| Otros factores | Perforaciones nasales, traumatismos en la nariz, exposición a sustancias químicas tóxicas o neoplasias malignas subyacentes. |
Además, afecciones poco comunes como la tuberculosis, la sarcoidosis , la sífilis y la granulomatosis de Wegener pueden provocar agujeros septales. Ciertos medicamentos utilizados para el cáncer de mama , como el bevacizumab , cuando se combinan con quimioterapia , también pueden aumentar el riesgo.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
Si descubres un orificio en tu tabique nasal, consulta con tu médico. Si no presentas síntomas molestos, es posible que no necesites ningún tratamiento.
Sin embargo, una perforación puede resecar e irritar el interior de la nariz, provocando hemorragias nasales frecuentes. También es posible que observes costras alrededor de los bordes del orificio, las cuales pueden sangrar al retirarlas.
La forma más sencilla y eficaz de controlar esto es mantener las fosas nasales húmedas . Usar aerosoles nasales de solución salina de venta libre es una excelente manera de mantener la humedad.
Otra opción es que su médico le inserte un "botón nasal": un dispositivo de plástico suave, flexible y de grado médico diseñado para tapar el orificio. Las investigaciones demuestran que estos botones pueden reducir significativamente síntomas como sangrado, formación de costras y el silbido nasal.
¿Es necesaria la cirugía?
Si el orificio está causando molestias importantes, como sangrado persistente, dificultad para respirar o un silbido molesto, podría ser necesaria una reparación quirúrgica.
Durante el procedimiento, el cirujano puede tomar un trozo de tejido de otra parte de la nariz o del cuerpo para injertarlo sobre el orificio, o crear un colgajo para cubrirlo. Esta cirugía generalmente se realiza bajo anestesia general, mientras el paciente está completamente dormido.
Existen diversas técnicas quirúrgicas para reparar el tabique nasal. Algunos métodos constan de dos etapas. Por ejemplo, en un procedimiento de colgajo de cornete inferior, la primera cirugía requiere hospitalización. Posteriormente, se puede realizar una segunda intervención con anestesia local de forma ambulatoria, lo que permite el alta el mismo día.
Qué esperar después de la cirugía
Después de la cirugía, es probable que le coloquen gasas en la nariz durante aproximadamente 48 horas. Es normal que experimente un ligero sangrado y molestias durante la recuperación. Su médico le proporcionará una lista de instrucciones, pero es importante recordar:
- Evite usar aerosoles o comprimidos descongestionantes nasales.
- Evite la cafeína y los estimulantes.
- Deja de fumar y aléjate del humo de segunda mano.
Lo más importante es seguir al pie de la letra las instrucciones postoperatorias de su médico. De no hacerlo, la reparación podría fracasar, sobre todo en el caso de agujeros grandes. Si esto ocurre, no se preocupe: a menudo se puede reparar de nuevo con otro procedimiento.
Mensaje para llevar a casa
- Una perforación septal no siempre requiere tratamiento si es asintomática.
- Si experimenta silbidos persistentes, sangrado frecuente o formación de costras, por favor, programe una cita con un especialista en otorrinolaringología.
- Los tratamientos no quirúrgicos, como los aerosoles de solución salina y los tapones nasales, son muy eficaces para controlar los síntomas.
- Si sus síntomas son graves, la reparación quirúrgica puede proporcionar una cura permanente.
- Siga atentamente las instrucciones postoperatorias de su cirujano para garantizar la mejor recuperación posible.
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