ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ හැම කාන්තාවකගෙම ජීවිතේ ස්වභාවිකවම එළඹෙන අවධියක්. ඒත් එක්කම එන ශරීරයේ වෙනස්කම්, සමහර වෙලාවට දරාගන්න ටිකක් අමාරුයි. එකපාරටම ඇඟට දාඩිය දාලා ර้อน වෙන එක (hot flashes), නින්ද නොයන එක, හිතට දැනෙන අපහසුතා වගේ දේවල් ඔයාටත් සමහරවිට අත්දැකීම් ඇති. මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට හෝමෝන ප්රතිකාරයක් (hormone replacement) ගැන කතා කරන්න ඇති. අන්න ඒ වගේ ප්රතිකාරයක් තමයි මේ Esterified Estrogens (එස්ටරිෆයිඩ් ඊස්ට්රජන්) කියන්නේ. අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Esterified Estrogens කියන්නේ කාන්තා හෝමෝනයක් වන ඊස්ට්රජන් (estrogen) අඩංගු පෙති වර්ගයක්. අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට ඇතිවෙන ගැටළු වලට පිළියමක් විදියට තමයි මේක ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ.
මේ බෙහෙත භාවිතා කරන ප්රධාන අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා:
- ආර්තවහරණයෙන් පසු ඇතිවන අපහසුතා: විශේෂයෙන්ම ඇඟට අධිකව රස්නය සහ දහඩිය දැනෙන එක (hot flashes) වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න.
- අස්ථි තුනී වීම වැළැක්වීමට: ආර්තවහරණයත් එක්කම ඇතිවෙන්න පුළුවන් අස්ථි තුනීවීමේ රෝගය, ඒ කියන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වය වළක්වා ගන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
- හෝමෝන මට්ටම අඩු කාන්තාවන්ට: සමහර කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම ඊස්ට්රජන් හෝමෝන මට්ටම අඩුයි. ඒ වගේ අයටත් මේක නියම කරනවා.
- ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කළ පසු: යම් සැත්කමකින් ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) ඉවත් කරලා තියෙනවා නම්, ඒ නිසා ඇතිවන හෝමෝන අඩුකමට ප්රතිකාරයක් විදියටත් මේක දෙනවා.
- සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ට: පියයුරු පිළිකා හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (prostate cancer) වගේ සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කිරීමේදීත් මේ බෙහෙත යොදාගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කතා කරන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම් හෝ මීට කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය | ඔබ දැනුම් දිය යුතු දේ |
|---|---|
| පිළිකා ඉතිහාසය | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් තිබී ඇත්නම් හෝ දැනට ඇත්නම්. |
| රුධිරය සහ හෘදය සම්බන්ධ ගැටළු | ලේ නහර වල රෝග, ලේ කැටි ගැසීම්, හෘද රෝග, මෑතකදී ඇතිවූ හෘදයාබාධයක්, ආඝාතය (stroke), අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්. |
| නාරිවේද ගැටළු | අසාමාන්ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීම, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (hysterectomy) කර නොමැති වීම. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | දියවැඩියාව, පිත්තාශයේ රෝග, අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග, ඉරුවාරදය (migraine), ඩිමෙන්ෂියාව (dementia), ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම, Systemic Lupus Erythematosus (SLE) වැනි රෝග. |
| පුරුදු සහ අසාත්මිකතා | ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, හෝමෝන වර්ග, වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියම කළ මාත්රාව පමණක් ගන්න. හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න එක පුරුද්දක් කරගන්න. එතකොට බෙහෙත අමතක වෙන එක අඩුයි. දොස්තර මහත්තයා කියනවාට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බොන්න එපා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන යාළුවෙක්ටවත් මේ බෙහෙත දෙන්න එපා. හැම කෙනෙක්ගෙම සෞඛ්ය තත්ත්වය වෙනස්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒක බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණ වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බිව්වා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මේ හෝමෝන පෙත්තත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග මේ සමඟ නොගත යුතුයි:
- ඇමයිනොග්ලුටෙතිමයිඩ් (aminoglutethimide), ඇනස්ට්රොසෝල් (anastrozole), එක්සෙමෙස්ටේන් (exemestane) වැනි ඇරෝමටේස් නිෂේධක (aromatase inhibitors).
ඒ වගේම පහත සඳහන් දේවල් සමඟත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ෆීනෝබාර්බිටල් (phenobarbital) වැනි බාබිටියුරේට්ස් (barbiturates)
- කාබමසපීන් (carbamazepine)
- ක්ලැරිතොමයිසින් (clarithromycin), එරිත්රොමයිසින් (erythromycin) වැනි ප්රතිජීවක
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice)
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන කීටොකොනසෝල් (ketoconazole), ඉට්රකොනසෝල් (itraconazole) වැනි බෙහෙත්
- රයිෆැම්පින් (rifampin), රිටොනාවිර් (ritonavir) වැනි බෙහෙත්
- ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John's Wort) කියන ශාකසාරය
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ
මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට, නියමිත කාල පරතරයන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයි. සාමාන්යයෙන් පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ වගේම මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණ අවශ්යද, කොයි කාල පරතරයන්ද කරන්න ඕන කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා එයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
ශරීරයේ වතුර රැඳීම සහ දුම්පානය
මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට ශරීරයේ වතුර රැඳිලා, අත පය, ඇඟිලි, වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රුධිර පීඩනයත් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඉතාම වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක්: මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම්පානය කරන එකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාතය (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම විශාල ලෙස වැඩිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩිනම් මේ අවදානම ගොඩක්ම වැඩියි. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලේදී දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා තරයේ අවවාද කරනවා.
ගර්භාෂය සම්බන්ධ අවදානම
ඔයාගේ ගර්භාෂය සැත්කමකින් ඉවත් කරලා නැත්නම් (hysterectomy), මේ ඊස්ට්රජන් බෙහෙත විතරක් දිගුකාලීනව ගන්නකොට ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය (endometrium) අනවශ්ය විදියට ඝන වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ `(endometrial hyperplasia)` කියලයි. මේක පසුව ගර්භාෂ පිළිකාවකට වුණත් හැරෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. මේ අවදානම අඩු කරන්න තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ඊස්ට්රජන් (estrogen) බෙහෙතත් එක්ක ප්රොජෙස්ටින් (progestin) කියන වෙනත් හෝමෝන වර්ගයකුත් නියම කරන්නේ. මේ ගැන තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
|
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Esterified Estrogens කියන්නේ ආර්තවහරණය හා සම්බන්ධ ගැටළු රැසකට විසඳුම් ගෙන දෙන වැදගත් ඖෂධයක්. නමුත් එය භාවිත කළ යුත්තේ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණයි.
- ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති අසාත්මිකතා ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව කියන්න.
- පපුවේ වේදනාව, හදිසි හිරිවැටීම්, දැඩි හිසරදය, අසාමාන්ය ලේ යාම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර දුම්පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය බරපතල සෞඛ්ය අවදානම් ඇති කළ හැකියි.
- නියමිත පරිදි වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වීමෙන් ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ආරක්ෂා කරගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න