ආර්තවහරණය (Menopause) කියන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතේ ගොඩක් වෙනස්කම් වෙන කාලයක්. එකපාරටම ඇඟට දාඩිය දාලා රස්නයක් දැනෙන එක (hot flashes), යෝනි මාර්ගය වියළිවෙලා වේදනාවක් දැනෙන එක වගේ දේවල් නිසා සමහර වෙලාවට එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න අමාරුයි. මේ වගේ අපහසුතා අඩුකරගන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු පාවිච්චි කරන එක බෙහෙතක් තමයි Estradiol Gel කියන්නේ. ඉතින් අපි බලමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ, සහ අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
මේ Estradiol Gel කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Estradiol කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනයට සමාන බෙහෙතක්. ආර්තවහරණයත් එක්ක අපේ ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. මේ නිසා තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ ඇඟට රස්නය දැනෙන එක (hot flashes), නිතරම දාඩිය දාන එක, යෝනි මාර්ගය වියළි වීම, ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාව වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ.
ඉතින් මේ Estradiol gel එක සමේ ගානකොට, ඒකෙන් අපේ ශරීරයට අවශ්‍ය ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය නැවත ලැබෙනවා. මේ විදිහට අඩු වුණු හෝමෝන මට්ටම යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරන එක තමයි මේ බෙහෙතේ ප්‍රධානම කාර්යය.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? |
|---|
| සාමාන්‍ය ඔසප් වීමෙන් පරිබාහිරව, පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්. |
| කලින් ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) රෝගයක් හෝ රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝගයක් තිබුණා නම්. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් තිබුණා නම් හෝ සැකයක් තිබෙනවා නම්. |
| ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) හෙවත් මතකය නැතිවී යන රෝගී තත්ත්වයක්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes). |
| පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease). |
| හෘද රෝග, හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (heart attack) ඇතිවී ඇත්නම්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol). |
| රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම. |
| ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් (Hysterectomy) කර තිබේ නම්. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග. |
| ඉරුවාරදය (Migraine headaches). |
| ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක් මීට පෙර ඇතිවී ඇත්නම්. |
| ලුපුස් රෝගය (Systemic lupus erythematosus - SLE). |
| ඔබ දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම් (මේක ඉතාම වැදගත්). |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
| වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයකට, හෝමෝනයකට, සෝයා වලට, ආහාරයකට හෝ වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තිබේ නම්. |
කොහොමද මේ Gel එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක සමේ ගාන බෙහෙතක් නිසා, හරියටම උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන සමේ පිටතින් විතරයි. කටින් ගන්නවත්, වෙනත් තැනක ගාන්නවත් එපා.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්‍රමාණය විතරක්, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න.
- Gel එක තුනී ස්තරයක් විදිහට සමේ ගාන්න. සාමාන්‍යයෙන් උරහිසේ, අතේ උඩ කොටසේ හෝ කලවා ප්‍රදේශයේ ගාන්න කියලයි උපදෙස් දෙන්නේ. ඩොක්ටර් කියන තැන හරියටම ගාන්න.
- Gel එක ගාලා හයියෙන් අතුල්ලන්නවත්, මසාජ් කරන්නවත් අවශ්‍ය නෑ.
- Gel එක ගෑවට පස්සේ සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදගන්න.
- ඇඳුම් අඳින්න කලින්, Gel එක විනාඩි 5ක් විතර වේලෙන්න ඉඩ හරින්න.
- ඉතාම වැදගත්: Gel එක වේලෙනකම් ගින්දර, සිගරට් දුම වගේ දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත්වෙලා ඉන්න. මොකද මේ Gel එකේ ඇල්කොහොල් අඩංගු නිසා ලේසියෙන් ගිනිගන්න පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක පියයුරු වල, මුහුණේ, හෝ යෝනි මාර්ගය තුළ හෝ ඒ ආශ්‍රිතව මේ Gel එක ගාන්න එපා.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒක ඔයාගේ යාලුවෙක්ටවත්, පවුලේ කෙනෙක්ටවත් දෙන්න එපා. එයාලටත් ඒ වගේම අපහසුතා තිබුණත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේක පාවිච්චි කරන එක භයානකයි.
බෙහෙත් මාත්‍රාව මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත ගාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගාන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගාන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගාන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (0112 686 143) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Estradiol Gel එකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
| ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා (Drug Interactions) | |
|---|---|
| මේ ඖෂධ එක්ක Estradiol Gel පාවිච්චි කරන්න එපා | |
| Aromatase inhibitors කාණ්ඩයේ පිළිකා නාශක ඖෂධ (උදා: anastrozole, letrozole, exemestane) | |
| මේ ඖෂධත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (ඩොක්ටර්ට කියන්න) | |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) (උදා: rifampin, rifabutin) | |
| Raloxifene හෝ Tamoxifen වැනි ඖෂධ | |
| Warfarin වැනි ලේ දියකරන ඖෂධ |
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතය (Stroke) | මූණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම දැනෙන හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතාකිරීමේ අපහසුව, ව්‍යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, අධික හිසරදය. |
| පියයුරුවල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතුවීම, වේදනාව, හෝ තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම. |
| අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මලපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයන් | ආර්තවහරණයෙන් පසුව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම, අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක්, කැසීමක් හෝ දුර්ගන්ධයක්. |
| මේවා දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating), පියයුරුවල වේදනාව හෝ තද ගතිය, කොණ්ඩය යාම, ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව, වමනය. | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol gel කියන්නේ ආර්තවහරණයේ අපහසුතා වලට දෙන, සමේ ගාන ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලෙඩ රෝග ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම පිළිකා, ලේ කැටි ගැසීම් හෝ හෘද රෝග ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන.
- Gel එක පාවිච්චි කරනකොට හරියටම උපදෙස් පිළිපදින්න. වේලෙනකම් ගින්දරෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න. පියයුරු වල හෝ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව ගාන්න එපා.
- ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, මේ බෙහෙතත් එක්ක ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම ගොඩක් වැඩියි. දුම්පානයෙන් වැළකීම ඉතාම වැදගත්.
- අසාමාන්‍ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාමක්, පපුවේ වේදනාවක්, කකුලක ඉදිමීමක්, එකපාරටම එන අධික හිසරදයක් වගේ බරපතල ලක්ෂණයක් ආවොත්, බෙහෙත නවත්වලා ඉක්මනටම ඩොක්ටර් හමුවෙන්න.
- නියමිත කාලයට ඩොක්ටර්ව මුණගැහිලා පරීක්ෂණ කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.