ආර්තවහරණය, ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන කාලය, කාන්තාවකගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් ඇති කරන කාලයක්. මේ කාලෙදි ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා ඇඟට දැනෙන අධික රස්නය (hot flashes), නිතරම එන කේන්තිය, නින්ද නොයාම, යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව ඇතිවෙන වියළි බව වගේ අපහසුතා ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක් ප්රතිකාරයක් තමයි මේ Estradiol කියන හෝමෝනය අඩංගු බෙහෙත්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැන, විශේෂයෙන්ම සමට ස්ප්රේ කරන Estradiol Topical Spray එක ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Estradiol කියන්නේ?
Estradiol කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනයේම එක්තරා ආකාරයක්. ආර්තවහරණයත් එක්ක ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අඩු වුණු ඊස්ට්රජන් මට්ටම ආයෙත් යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත් කරන එකයි.
මේ ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරනකොට, ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවෙන:
- ඇඟට එකපාරටම දැනෙන අධික රස්නය සහ දහඩිය දැමීම (hot flashes) ගණන සහ එහි දරුණුකම අඩු කරනවා.
- යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව ඇතිවෙන වියළි බව, කැසීම, සහ ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්නත් උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ලංකාවේ සහ පිටරටවල් වල විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ එන්න පුළුවන්. `Evamist` කියන්නේ එහෙම ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්. හැබැයි මොන නමින් ආවත්, මේකේ අඩංගු වෙන්නේ Estradiol කියන හෝමෝනයයි.
බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න
මේක හෝමෝන ප්රතිකාරයක් නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ අවදානම | විස්තරය |
|---|---|
| පිළිකාමය තත්ත්වයන් | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් තිබුණා නම් හෝ දැන් තියෙනවා නම්. |
| හෘදය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටළු | හෘදයාබාධයක්, ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක්, ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග, අධික රුධිර පීඩනය හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල්. |
| අසාමාන්ය රුධිර වහනය | හේතුවක් නොදන්නා යෝනි මාර්ගයෙන් සිදුවන අසාමාන්ය රුධිර වහනයක්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව, අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග, පිත්තාශයේ රෝග, ඉරුවාරදය (Migraine), සිහිවිකල්ภาวะ (Dementia), SLE රෝගය `(Systemic lupus erythematosus)`. |
| පුද්ගලික තොරතුරු සහ පුරුදු | ඔබ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට `(Hysterectomy)` ලක්වී ඇත්නම්, දුම්පානය කරනවා නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම් හෝ දරුවෙකුට කිරි දෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඊස්ට්රජන් හෝ වෙනත් හෝමෝන, බෙහෙත් වර්ග, ආහාර හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
කොහොමද මේ Spray එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. සමට පමණයි: මේක බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි, සම මතුපිට ගල්වන (external use) ස්ප්රේ එකක් විතරයි.
2. නිවැරදි ස්ථානය: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිහ පෙන්වයි. සාමාන්යයෙන්, වැලමිට සහ මැණික් කටුව අතර, නළලේ ඇතුල් පැත්තේ පිරිසිදු, වියළි, තුවාල නැති සමට තමයි මේක ස්ප්රේ කරන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක පියයුරු වලට ස්ප්රේ කරන්න එපා.
3. නියමිත වේලාව: හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත පාවිච්චි කරන එකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
4. පිරිසිදුකම: නානවා නම්, නාලා ඉවර වෙලා, සම හොඳටම වේලුනාට පස්සේ තමයි ස්ප්රේ එක ගහන්න ඕන.
5. ගින්දරෙන් ඈත් වෙන්න: මේක ගොඩක් වැදගත්! ස්ප්රේ එක ගැහුවට පස්සේ, ඒ තැන සම්පූර්ණයෙන්ම වියළෙනකල් ගින්දර, ගිනිදැල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. ඒ වගේම දුම්පානය කරන්නත් එපා. මොකද මේකෙ ඇල්කොහොල් අඩංගු නිසා ගිනිගන්න පුළුවන්.
මට බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, සුපුරුදු විදිහට ඊළඟ වේල ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණා කියලා මාත්රා දෙකක් එකපාර ගහන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ දේවල්
- වෙනත් අයට බෙහෙත යෑම: මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා ස්ප්රේ එක ගහපු තැන සම, වෙන කෙනෙක්ගේ (විශේෂයෙන්ම ළමයින්ගේ) හෝ සුරතල් සතෙක්ගේ සමේ ගැවුනොත්, ඒ බෙහෙත ඒ අයගේ ශරීරයටත් උරාගන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඒ අයට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා බෙහෙත ගහපු තැන ඇඳුමකින් වහලා තියාගන්න. අත්වැරදීමකින් හරි වෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ගැවුනොත්, වහාම ඒ තැන සබන් දාලා වතුරෙන් හොඳට හෝදන්න.
අවවාදයයි: ඔබ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම් සහ දුම්පානය කරනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ලේ කැටි ගැසීමේ හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය ගන්නා අතරතුර දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින ලෙස තරයේ අවවාද කරනවා.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, නිතරම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. නියමිත කාලවලදී පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) සහ මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගැනීමේ අවශ්යතාවය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ගර්භාෂ පිළිකා අවදානම: මේ වගේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝන ප්රතිකාර තනියම ගන්නකොට ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය ඝන වීමක් (`Endometrial Hyperplasia`) සිදුවෙලා, ඒක පිළිකාවකට හැරීමේ ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. මේ අවදානම අඩු කරන්න, ඔයාගේ ගර්භාෂය ඉවත් කරලා නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ ඊස්ට්රජන් බෙහෙතත් එක්ක ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන වෙනත් හෝමෝන වර්ගයකුත් නියම කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන සියලු වාසි අවාසි ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා තීරණය කරන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආඝාත (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම දැනෙන හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, ක්ලාන්තය, දැඩි හිසරදය. |
| ලේ කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ රතුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, වේදනාව, රතුවීම, තන පුඩුවෙන් ශ්රාවයක් පිටවීම. |
| අක්මාවේ ගැටළු | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අඳුරු මුත්රා. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි අසාත්මිකතා (මුහුණ, තොල් ඉදිමීම), අධික රුධිර පීඩනය, ආර්තවහරණයෙන් පසුව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය | බඩ පුරවා දැමීම |
| ඔක්කාරය හෝ වමනය | හිසකෙස් යෑම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol spray එක කියන්නේ ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන ඊස්ට්රජන් හෝමෝන ප්රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලෙඩ රෝග ඉතිහාසය (විශේෂයෙන්ම පිළිකා, හෘද රෝග, ලේ කැටි ගැසීම් ගැන) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නළලේ ඇතුල් පැත්තේ සමටයි. කිසිම වෙලාවක පියයුරු වලට ගහන්න එපා.
- බෙහෙත ගහපු තැන වේලෙනකල් ගින්දරෙන් සහ දුම්පානයෙන් ඈත් වෙන්න.
- වඩාත්ම වැදගත්: ඔයා බෙහෙත ගහපු තැන සම, ළමයින්ගේ, සුරතල් සතුන්ගේ හෝ වෙනත් අයගේ සමේ ගැටෙන්න දෙන්න එපා. ඇඳුමකින් ආවරණය කරගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- පපුවේ වේදනාව, දැඩි හිසරදය, කකුලක් ඉදිමීම, ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ යෑම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව මුණගැහෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න