Kas tunned end vahel isegi pärast väiksemate asjade tegemist äärmiselt väsinuna või on sul raske hingata? Kas leiad, et sa ei saa enam nii joosta ega hüpata kui varem ja tunned, et isegi trepist ronides tekib hingeldus? Võib-olla ei löö su süda enam pingutustasemele vastava kiirusega. Täna räägime sellisest seisundist. Meditsiiniliselt nimetatakse seda (kronotroopseks puudulikkuseks) . Kuigi nimi kõlab pisut keeruliselt, mõistame seda lihtsalt.
Mis on (kronotroopne ebakompetentsus)? Lihtsamalt öeldes...
Lihtsamalt öeldes on (kronotroopne inkompetentsus) seisund, mille korral teie südame löögisagedus ei tõuse piisavalt füüsilise tegevuse, näiteks treeningu või raske töö ajal. Mõelge sellele: kui oleme aktiivsed või kõnnime, vajab meie keha rohkem hapnikku kui puhkeolekus. Seda hapnikku kannab veri kogu kehas ja süda vastutab selle vere pumpamise eest.
(Kronotroopse puudulikkusega) inimesel ei suuda süda suurenenud hapnikuvajadusega korralikult toime tulla. See tähendab, et süda ei löö piisavalt kiiresti, et kehasse vajalikku kogust verd (mis sisaldab hapnikku) pumbata. Mõelge sellest kui automootorist; nii nagu me suurendame mootori pöörlemiskiirust, kui peame kiiremini sõitma, peaks meie süda kiiremini lööma, kui me end pingutame. Probleemid tekivad siis, kui seda ei juhtu.
Seetõttu võib teil olla vähenenud treeningtaluvus . See tähendab, et te ei pruugi olla võimelised sooritama füüsilisi tegevusi, mida suudavad teieealised. Teil võib tekkida tunne, et te ei suuda enam kõndida vahemaid, mida varem kergesti läbisite, ilma et peaksite hingeldama või väsima.
Millised on (kronotroopse inkompetentsuse) sümptomid?
Selle seisundiga võib kaasneda mitu peamist sümptomit:
- Liigne väsimus füüsilise tegevuse ajal: tunned end äärmiselt väsinuna isegi pärast millegi väiksema tegemist. Näiteks võid tunda end väga kurnatuna majapidamistöid tehes, ostukotti tassides või lühikese vahemaa läbides.
- Õhupuudus (düspnoe) füüsilise tegevuse ajal: hingamisraskused või õhupuudus pingutuse ajal. Teil võib isegi tekkida nii suur õhupuudus, et te ei suuda vestlust pidada.
Need sümptomid erinevad tavalisest väsimusest. Kui tunnete end nii väsinuna või õhupuuduses, et ei suuda oma igapäevaseid ülesandeid täita, peaksite sellele tähelepanu pöörama.
Mis põhjustab (kronotroopset inkompetentsust)?
Selle seisundi võivad põhjustada mitmed tegurid, mitte ainult üks. Vaatame, mis need on:
- Teatud ravimid: Eriti mõned ravimid, näiteks (beetablokaatorid), mida antakse kõrge vererõhu või südamehaiguste korral, võivad südame löögisagedust alandada.
- Siinussõlme düsfunktsioon: (siinussõlm) on koht, kust meie süda lööb; see toimib nagu südame loomulik südamestimulaator. Kui sellega on probleeme, ei pruugi südame löögisagedust korralikult kontrollida.
- Juhtivusprobleemid: südame löömiseks peavad elektrilised signaalid südames korrektselt liikuma. Kui nende signaalide liikumisradades on takistus või probleem, võib südamelöök muutuda ebaregulaarseks või sagedus aeglustuda.
- Vasaku vatsakese düsfunktsioon: Meie südames on neli peamist kambrit. Vasak vatsake on üks neist ja see vastutab vere pumpamise eest kogu kehasse. Kui selle vasaku vatsakese funktsioon on nõrk, ei saa see kehasse piisavalt verd pumbata.
- Südamelihase verevarustuse vähenemine (isheemiline südamehaigus): Südant varustavate veresoonte ummistus takistab südamelihasel vajaliku hapniku ja toitainete saamist. See võib samuti olla põhjuseks.
- Südamepuudulikkus : Kuna süda ei suuda verd vastavalt keha vajadustele pumbata, võivad tekkida sellised seisundid nagu vedelikupeetus.
- Kaasasündinud südamehaigus: Mõned inimesed sünnivad teatud südameriketega. Sellised seisundid võivad hilisemas elus kaasa aidata ka (kronotroopse puudulikkuse) tekkele.
Millised on selle seisundi riskifaktorid?
Mõnedel inimestel on suurem risk selle seisundi tekkeks. Siin on mõned soodustavad tegurid:
- Südamepuudulikkusega inimesed.
- Raske rasvumisega inimesed.
- Inimesed, kellel on (diabeet) .
- Krooniliste kopsuhaigustega inimesed, näiteks KOK – krooniline obstruktiivne kopsuhaigus .
- Kõrge vererõhuga inimesed.
- (HIV) nakkusega inimesed.
- Inimesed, kes on nakatunud (Epsteini-Barri viirusesse) (viirus, mis tavaliselt põhjustab palavikku ja kurguvalu).
- Inimesed, kes põevad (pikaajalist COVID-19) ehk kellel on sümptomid pikka aega pärast COVID-19 põdemist.
Kui teil on need riskitegurid, on hea olla valvas.
Kuidas arstid diagnoosivad (kronotroopset inkompetentsust)?
Arst diagnoosib selle seisundi, kui teie pulsisagedus ei saavuta teatud taset. Üldiselt kahtlustavad arstid seda seisundit, kui teie pulsisagedus ei tõuse tippfüüsilise aktiivsuse ajal vähemalt 70–85%-ni teie vanusest ennustatud maksimaalsest pulsisagedusest (APMHR) .
Vanusepõhise maksimaalse südame löögisageduse (APMHR) leidmiseks kasutatakse tavaliselt valemit: lahutatakse 220-st teie vanus . See pole aga ainus meetod; arstid kasutavad ka teisi meetodeid ja valemeid. Näiteks kui teie südame löögisagedus ei ulatu vähemalt 80%-ni teie (pulsisageduse reservist) , kasutatakse seda ka (kronotroopse inkompetentsuse) tuvastamiseks.
Selle jaoks pole veel ühtset ja üldtunnustatud standardit, seega teeb arst järelduse teie konkreetse seisundi põhjal.
Millised on selle testid?
Kui arst kahtlustab seda seisundit, võib ta määrata mitu testi:
- Pidev südamerütmi monitor: see on väike seade, mida saate kanda. See võimaldab arstil näha, kuidas teie südame löögisagedus muutub teie igapäevaste tegevuste ajal kogu päeva jooksul.
- Koormustest (EKG – elektrokardiogramm):
Selle testi käigus jälgitakse teie pulssi EKG abil, kui kõnnite jooksulindil või sõidate statsionaarse rattaga. Arst kontrollib, kas teie pulss tõuseb füüsilise pingutuse ajal oodatud tasemele.
Millised on kronotroopse inkompetentsuse ravimeetodid?
Selle seisundi ravimisel järgivad arstid mitmeid meetodeid. Peamised neist on järgmised:
- Füüsiline aktiivsus: Ärge imestage! Kuigi treening võib tunduda keeruline, on üheks raviks süstemaatiline treening arsti juhendamisel. See aitab teil järk-järgult parandada oma füüsilist funktsionaalset võimekust.
- Südamestimulaator: Mõned inimesed võivad vajada väikest elektroonilist seadet, mida nimetatakse südamestimulaatoriks ja mis implanteeritakse naha alla südame lähedale. See seade aitab südamel treeningu ajal vajalikule tasemele tõsta.
- Biventrikulaarne südamestimulaator (südame resünkroniseerimisteraapia – CRT): see on spetsiaalne südamestimulaatori tüüp. See tagab, et südame kaks alumist kambrit (vatsakesed) löövad koos sünkroonis. See on kasulik teatud südamehaigustega inimestele.
Teie arst otsustab, milline ravi teile sobib, lähtudes teie seisundist, sümptomitest ja muudest terviseprobleemidest.
Mida selle seisundiga elades oodata?
Kronotroopse puudulikkusega täiskasvanud võivad tavapäraste igapäevaste tegevuste või treeningu ajal kogeda oodatust rohkem väsimust ja õhupuudust . Näiteks võite tunda hingeldust pärast pesu väljapanekut või trepist ronimist.
Harvadel juhtudel, kui südame löögisagedus ei ole piisav, et aju piisavalt verd varustada, võib see põhjustada minestamist .
Uuringud on näidanud, et täiskasvanutel, kellel esineb nii rasvumine kui ka kronotroopne puudulikkus, on suurenenud südameataki või südamepuudulikkuse risk. Teine uuring näitab, et selle seisundiga inimestel on suurem risk ebaregulaarse südamerütmi tekkeks, mida nimetatakse kodade virvenduseks (Afib) . Kui südamepuudulikkusega inimesel esineb ka kronotroopne puudulikkus , on see seotud halvema üldise prognoosiga. Mõned uuringud on näidanud ka seost selle seisundi ja lühenenud eluea vahel.
Me jagame seda teavet mitte selleks, et teid ehmatada, vaid selleks, et tagada, et olete olukorrast teadlik ja teid julgustatakse astuma vajalikke samme.
Kas kronotroopset inkompetentsust saab ennetada?
Mõned selle seisundi põhjused, näiteks kaasasündinud südamerikked, ei ole kontrollitavad. Siiski on mitmeid asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha:
- Kui teil on südame- või kopsuhaigus, on oluline saada selle vastu piisavat ravi .
- Tervisliku kehakaalu säilitamine on väga oluline. Ülekaalulisus võib põhjustada palju terviseprobleeme.
- Kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet või kõrge vererõhk, on oluline hoida neid kontrolli all .
Nendele teguritele tähelepanu pöörates saate kaitsta end mitte ainult kronotroopse puudulikkuse , vaid ka paljude muude terviseprobleemide eest.
Kuidas ma saan enda eest hoolitseda?
Kronotroopse ebakompetentsusega elamine tähendab, et teie keha võib teie tegutsemisvõimele teatud piiranguid seada. Kannatlikkus on sel ajal väga oluline. Püüdke selle seisundiga järk-järgult ja kiirustamata kohaneda.
- Rääkige oma arstiga, kas teil on vaja mõnda ravimit muuta või kas teil on vaja südamestimulaatorit .
- Kui arst on teile rindkere implanteerinud südamestimulaatori (nt südamestimulaatori), peaksite selle toimimisest hästi aru saama .
- Käige alati järelkontrollis, et veenduda seadme korrektses toimimises.
- Kui arst on andnud sulle plaani füüsilise aktiivsuse järkjärguliseks suurendamiseks, järgi neid juhiseid täpselt . Ära püüa end järsku üle koormata.
On normaalne tunda kurbust või frustratsiooni, kui sa ei saa enam teha asju, mida sa varem tegid. Väsimuse tunne isegi pesu kandes võib olla tõeliselt tüütu. Siiski ei pea sa selle seisundiga üksi silmitsi seisma. Sinu meditsiinimeeskond on alati valmis sind toetama.
Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?
Arsti külastades võite küsida järgmisi küsimusi:
- Kas te saaksite selgitada minu kronotroopse ebakompetentsuse põhjust?
- Mida ma saaksin teha, et selle seisundiga võimalikult hästi elada?
- Mida ma võin oodata teie implanteeritud südamestimulaatorilt ? (Kui see on kohaldatav)
- Kas on olemas programme või meetodeid, mis aitavad mul oma füüsilist aktiivsust ohutult suurendada?
Lisaks neile küsimustele võid julgelt oma arstilt küsida kõike muud, mis sul mõttes on, või mis tahes kahtlustest.
Kokkuvõtteks, pidage meeles!
Kronotroopne puudulikkus on seisund, mis vajab teatavat ravi. Nõuetekohase meditsiinilise nõu, ravi ja teie enda pühendumuse abil saate siiski elada head elu. Ärge kartke. Kuulake oma arsti nõuandeid ja järgige neid vastavalt. Soovin teile kiiret paranemist Nigeri Lankalt!
