Kas olete kunagi kuulnud väikeste kotikeste moodustumisest jämesooles? Võib-olla on teie arst teile sellest maininud või teate kedagi, kes selle seisundiga tegeleb. Seda nimetatakse divertikuloosiks. Ärge muretsege – see on väga levinud seisund, mis mõjutab paljusid inimesi.
Mis on divertikuloos?
Lihtsamalt öeldes tekib divertikuloos siis, kui teie jämesoole limaskestale tekivad väikesed kotikesed või taskud. Mõelge sellele nagu kulunud jalgratta sisekumm, kus väikesed mullid paisuvad nõrkadest kohtadest välja. Aja jooksul surub jämesoole sisemine limaskest läbi nende lihasseina nõrkade piirkondade. Toidu seedimisel võib soolestikus liikuvate jääkainete surve põhjustada nende kotikeste järkjärgulist moodustumist.
Mõiste „divertikuloos” tuleneb millegi „kõrvalekaldumisest” või kõrvalepöördumisest. Kuna käärsoole tee näib hargnevat nendeks väikesteks taskuteks, siis sellest ka nimi. Selliste taskute rühma nimetatakse divertiikuliteks, samas kui üksikut taskut nimetatakse divertikuliks. Need tekivad kõige sagedamini käärsooles , kuna seal muutub väljaheide tahkeks ja avaldab seintele kõige suuremat survet. Eriti sageli esineb neid käärsoole alumises osas, mida tuntakse sigmakäärsoolena .
Mis vahe on divertikuloosil ja divertikuliidil?
Teil võib tekkida küsimus divertikuloosi ja divertikuliidi erinevuse üle. Divertikuloos viitab nende kotikeste (divertiikuli) pelgalt olemasolule käärsooles. Divertikuliit seevastu viitab seisundile, kus üks või mitu neist kotikestest muutuvad põletikuliseks, paistes või nakatub. Selle põhjuseks on sageli bakteriaalne infektsioon . Kuigi kotikeste olemasolu iseenesest ei pruugi olulisi probleeme tekitada, võivad need taskud muutuda peidetud kohtadeks, kus bakterid vohavad. Divertikuliidi tekkimisel võivad teil esineda sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja palavik.
Kas divertikuloos on tõsine haigus?
Tavaliselt ei ole divertikuloos iseenesest suur probleem. Paljudel inimestel ei esine kunagi sümptomeid ega tüsistusi. Harvadel juhtudel võib see aga muutuda tõsiseks. Näiteks kui teil tekib infektsioon (divertikuliit) ja seda ei ravita, võib see viia ohtlike seisunditeni nagu sepsis (vereinfektsioon). Lisaks võivad väga väikesel arvul inimestel need kotid sageli veritseda. Sellisel juhul on oht tõsiseks verekaotuseks .
Kui levinud on divertikuloos?
See on lääneriikides väga levinud seisund, eriti vananedes. Ameerika Ühendriikides näitavad uuringud, et 30%-l üle 50-aastastest, 50%-l üle 60-aastastest ja 75%-l üle 80-aastastest esineb divertikuloos. Enamasti paiknevad need sigmakäärsooles. Alla 40-aastastel inimestel on see haruldane. Lisaks on see vähem levinud riikides, kus toitumine sisaldab vähem töödeldud toiduaineid võrreldes lääneriikidega.
Millised on divertikuloosi sümptomid?
Paljudel divertikuloosi põdevatel inimestel ei esine mingeid sümptomeid; te ei pruugi isegi teada, et teil see on. Kui teil aga tekivad sellised sümptomid nagu alakõhuvalu või palavik , võib see olla tingitud infektsioonist (divertikuliit).
Mõnikord, kui teil on juba ärritunud soole sündroom (IBS) või põletikuline soolehaigus (IBD), võivad need divertiiklid muutuda rõhu suhtes tundlikumaks, mis põhjustab toidujäätmete läbimisel puhitust või ebamugavustunnet. Kõhukinnisuse korral võib kõva väljaheide nendesse taskutesse kinni jääda, mis seisundit halvendab.
Umbes 10%-l divertikuloosiga inimestest võib esineda verejooksu (divertikulaarne verejooks). See juhtub siis, kui kõva väljaheide kraabib või venitab veresooni kotis, kuni see puruneb. Tavaliselt on see valutu sündmus, mis peatub iseenesest. Siiski võite märgata väljaheites värsket verd. Kui näete verd, teil on püsivad sümptomid või teil tekivad tüsistused, nimetame seda divertikulaarhaiguseks.
Mis on divertikuloosi peamine põhjus?
Teadlased usuvad, et peamine põhjus on lääne toitumisharjumused – täpsemalt selline, mis sisaldab vähe kiudaineid ja palju töödeldud tärklist. Need toidud muudavad jääkained kõvemaks, mistõttu need liiguvad soolestikus aeglaselt, mis takistab korralikku soolestiku eritumist. Jääkide liikudes ja tahkestudes tekitab see rõhu, mis viib nende taskute moodustumiseni sigmakäärsooles.
Kas on ka muid riskitegureid?
Ka geneetika võib rolli mängida. Isegi lääne toitumisharjumusi kõrvale jättes on see seisund valgete ameeriklaste, eurooplaste ja austraallaste seas levinum kui teiste etniliste rühmade seas. Teadlased on samuti täheldanud, et kui Aasia populatsioonil tekib divertikuloos, kipub see moodustuma käärsoole teises osas – pigem alguses kui lõpus. Seda on täheldatud ka Hawaiil elava jaapanlaste seas.
Kuidas diagnoositakse divertikuloos?
Arst võib neid kotikesi märgata tavapärase kolonoskoopia või seedetrakti röntgenülesvõtte ajal. Nii avastatakse tavaliselt divertikuloos, kuna see tavaliselt ei põhjusta sümptomeid. Kui teil aga esinevad sümptomid, uurib arst samm-sammult selle põhjust, vaadates üle teie haigusloo, praegused ravimid, toitumise ja roojamisharjumused.
Milliseid teste kasutatakse selle seisundi diagnoosimiseks?
Diagnostilised protseduurid võivad hõlmata järgmist:
- Füüsiline läbivaatus: Arst kontrollib teie elutähtsaid näitajaid , teeb kõhu füüsilise hindamise (palpatsioon) ja kuulab soolehääli. Ta võib teha ka digitaalse pärasooleuuringu .
- Vereanalüüs: Infektsiooni või raske sisemise verejooksu tunnuste kontrollimiseks võib võtta vereproovi.
- Väljaheite test: Proovi võib testida infektsiooni või seedetrakti verejooksu tunnuste tuvastamiseks.
- Kujutiseuuringud: Arst võib kottide visualiseerimiseks ja võimalike seotud tüsistuste kontrollimiseks kasutada kompuutertomograafiat, baariumklistiiri , paindlikku sigmoidoskoopiat või kolonoskoopiat.
Millised on divertikuloosi ravimeetodid?
Paljud inimesed ei vaja divertikuloosi aktiivset ravi. Siiski võib arst soovitada teil suurendada kiudainete tarbimist oma toidus. Seda tehakse divertiikuli tekke algpõhjuse kõrvaldamiseks ja tüsistuste, näiteks kõhukinnisuse või puhituse, vältimiseks. Suurem kiudainete sisaldus aitab väljaheitel sujuvalt läbi jämesoole liikuda ning toimib ka seedetrakti loodusliku puhastusvahendina.
Umbes 3% inimestest võib püsiva divertikulaarse verejooksu peatamiseks vaja minna ravi. Tavaliselt tehakse seda kolonoskoopia käigus. Kui gastroenteroloog tuvastab verejooksu koha, saab ta kahjustatud veresoone sulgemiseks kasutada kolonoskoobi kaudu läbistatud spetsiaalseid tööriistu. Teise võimalusena võib arst kasutada angiogrammi , et täpselt kindlaks teha allikas ja süstida verejooksu peatamiseks ravimeid otse veresoonde.
Kas divertikuloosi saab ära hoida?
Söö rohkem taimset ja täisväärtuslikku toitu, regulaarne füüsiline koormus ja igapäevane piisav vedelikutarbimine aitavad hoida teie roojamist terve ja regulaarsena. Need harjumused aitavad ennetada divertikuloosi teket. Kui teil on see haigus juba diagnoositud, aitavad need sammud vähendada uute divertikuloosi tekkimise riski. Kuigi need tervisliku eluviisi valikud ei ole garanteeritud, on need väga tõhusad paljude alumise seedesoonkonna häirete ennetamisel.
Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?
Kui teil on divertikuloos ja teil pole esinenud mingeid sümptomeid ega tüsistusi, on väga tõenäoline, et teil seda kunagi ei teki. Kui teil aga esineb muid haigusseisundeid, nagu kõhukinnisus, ärritunud soole sündroom või põletikuline soolehaigus , mis seda seisundit raskendavad, võib teil olla suurem risk sümptomite taastekkeks. Väikesel vähemusel inimestest esineb korduvaid verejooksu episoode , mis võivad vajada pidevat arstiabi verejooksu ohjamiseks või võimaliku aneemia raviks.
Kas divertikuloosi saab tagasi pöörata?
Kui divertiiklid on tekkinud, pole teadaolevat viisi nende kõrvaldamiseks. Enamiku inimeste jaoks need probleeme ei tekita; kui need aga probleemiks muutuvad, peate võib-olla oma elustiili vastavalt kohandama.
Kuidas divertikuloosi korral enda eest hoolitseda?
Olenemata sellest, kas teil on sümptomeid või mitte, kui teil on diagnoositud divertikuloos, võib kiudainete lisamine oma toidusedelisse olla väga kasulik. Parim viis selle saavutamiseks on süüa rohkem täisteratooteid , puu- ja köögivilju. Mõned inimesed kasutavad kiudaineid sisaldavaid toidulisandeid , näiteks psülliumi . Kõige olulisem on see, et kiudainete suurendamisel peate jooma palju vett, et aidata neil soolestikust läbi pääseda; vastasel juhul võib kõhukinnisus süveneda.
Kui teil on divertikulaat (st teil on sümptomaatiline divertikuloos), peaksite oma sümptomeid jälgima, et seisundit hallata. Näiteks jälgige, kas teatud toidud või ravimid näivad teie sümptomeid süvendavat. Kui märkate pärasooleverejooksu , isegi kui see peatub iseenesest, teavitage sellest alati oma arsti , et ta saaks veenduda, et teil ei ole märkimisväärset verekaotust.
Kas divertikuloos võib esineda väljaspool käärsoolt?
Divertikuli võib tekkida kõikjal seedesüsteemis, sealhulgas peensooles , maos ja isegi söögitorus ( söögitoru divertikulum ). Need juhtumid on aga väga haruldased ja tekivad tavaliselt mõne muu seisundi, näiteks motoorikahäire tüsistusena, mis raskendab toidu korralikku liikumist läbi seedetrakti. Meckkeli divertikulum on kaasasündinud seisund, mis esineb peensooles.
Enamiku inimeste jaoks ei ole divertikuloos murettekitav. Arst võib selle avastada juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Kui olete üle 40-aastane, on see suhteliselt tavaline leid. Kui teie sümptomid püsivad, võite oma tavapärast elu jätkata. Kui teil aga tekivad sümptomid, pidage nõu oma arstiga, et välistada muud haigusseisundid või võimalikud infektsioonid.
Nirogi Lanka võtmed
Loodame, et see teave annab teile selge ülevaate divertikuloosist.
Pea meeles, et kuigi see seisund on väga levinud, elab valdav enamus inimesi sellega ilma probleemideta.
- Lisage oma toidusedelisse kiudainerikkaid toite (köögiviljad, puuviljad, täisteratooted).
- Jääge hüdreerituks, juues palju vett.
- Treeni regulaarselt.
- Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu kõhuvalu, palavik või verine väljaheide, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Paanikaks pole vaja, aga parim viis on alati olla kursis!
