Kui oled lapseootel ema, oled ehk kokku puutunud selliste terminitega nagu „sünnituse esilekutsumine” või „induktsioon”. Võib-olla on isegi arst sinuga sellest rääkinud. Mida see täpselt tähendab? Miks seda tehakse? Kas tekib mingeid tüsistusi? Räägime sellest koos. Võid kindel olla – kõik tehakse sinu ja su lapse turvalisust ja heaolu esikohal hoides.
Mis on sünnituse esilekutsumine?
Lihtsamalt öeldes on sünnituse esilekutsumine meditsiiniliste meetodite või ravimite kasutamine emaka kokkutõmbumiste stimuleerimiseks enne, kui sünnitus ise algab. Mõnel juhul võib laps olla oodatud või võivad olla ema või lapse meditsiinilised põhjused, mis muudavad sünnituse varasema toimumise ohutumaks. Sellisel juhul soovitavad arstid tavaliselt sünnituse esilekutsumist.
Enamasti kasutatakse seda lähenemisviisi juhul, kui raseduse jätkamine kujutab endast ohtu teile või teie lapsele. Teatud meditsiinilistel juhtudel võivad arstid isegi soovitada esilekutsumist enne raseduse täisaja saabumist, eeldusel, et raseduse jätkamise riskid kaaluvad üles lapse veidi varasema ilmaletoomise riskid.
Miks arstid soovitavad sünnituse esilekutsumist?
Kuigi sünnituse loomulikul teel alata laskmine on üldiselt eelistatud viis, võib arst teatud asjaoludel soovitada sünnituse esilekutsumist. Vaatame, miks see võib juhtuda:
- Lootekoti on enneaegselt rebenenud, kuid sünnitustegevus pole veel alanud. Isegi pärast lootekotti rebenemist ei pruugi kokkutõmbed alata veel mitu tundi. See võib suurendada nii teie kui ka teie lapse infektsioonide riski, seega püüavad arstid sünnitust kiiresti alustada.
- Teil on tähtaeg üks või kaks nädalat hiljem. Raseduse kandmine palju kauem kui tähtaeg võib mõnikord põhjustada loote distressi või platsenta funktsiooni langust.
- Teil on emakapõletik , mida kliiniliselt nimetatakse koorioamnioniidiks . Kuna see võib teie last mõjutada, on soovitatav kiire sünnitus.
- Teil on kaasuvaid terviseprobleeme. Näideteks on rasedusdiabeet või kõrge vererõhk (hüpertensioon). Need seisundid võivad muuta raseduse jätkamise riskantseks.
- Madal lootevee tase. See vedelik on lapse kaitsmiseks, liikumiseks ja kopsude arenguks hädavajalik. Kui tase langeb märkimisväärselt, võib laps olla ohus.
- Platsenta probleemid. Platsenta varustab teie last elutähtsate toitainete ja hapnikuga . Kui see ei toimi korralikult, võib laps vajada enneaegset sündi.
- Loote kasvupeetus. Kui teie laps ei kasva ootuspäraselt, võib olla ohutum ta ilmale tuua kui rasedust jätkata.
Mittemeditsiinilised põhjused (valikuline induktsioon)
Mõnikord planeeritakse valikuline induktsioon pärast teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja vahelist arutelu. Näiteks kui teil on esinenud kiiret sünnitust või kui elate haiglast märkimisväärselt kaugel, võidakse kaaluda valikulist induktsiooni, et tagada teie ohutus kliinilises keskkonnas sünnituse alguse ajal.
Hiljutised uuringud näitavad, et mõnedele tervetele esmasünnitajatele võib valikuline esilekutsumine 39. nädalal olla ohutu alternatiiv spontaanse sünnituse ootamisele. See on sama ohutu nii emale kui ka lapsele ning võib tegelikult vähendada keisrilõike või teatud rasedustüsistuste, näiteks preeklampsia, tekkimise tõenäosust.Palun arutage oma arstiga Nirogi Lankas, et näha, kas see on teile sobiv variant.
Kuidas sünnitus esile kutsutakse?
Teil võib tekkida küsimus: „Kuidas seda täpselt tehakse?“. Saadaval on mitu meetodit ja teie arst soovitab teile kõige paremini sobiva meetodi, mis vastab teie konkreetsetele kliinilistele vajadustele.
- Emakakaela küpsemine: see protsess valmistab emakakaela (emakakaela) ette selle pehmendamise ja õhenemise teel, muutes selle sünnituseks valmis. Meetodid hõlmavad järgmist:
- Ravimid: Prostaglandiine sisaldavaid ravimeid võib manustada suu kaudu või sisestada geelina tuppe, et aidata emakakaelal pehmeneda ja avaneda.
- Balloonkateeter: Emakakaela kaudu sisestatakse väike toru, mille otsas on balloon, ja see täidetakse õrnalt, mis tekitab mehaanilise rõhu, mis aitab emakakaelal laieneda.
- Membraanide eemaldamine või pühkimine: Arst eraldab lootekotti õrnalt emaka seinast kindaga sõrmega. Kuigi see võib tunduda veidi ebamugav, võib see stimuleerida teie keha loomulikul teel prostaglandiine tootma, mis aitavad sünnitust käivitada.
- Lootekoti avamine (amniotomia): Vaginaalse läbivaatuse ajal võib arst lootekotti väikese ava tegemiseks kasutada väikest steriilset plastkonksu (amnionkonksu). See ei ole valus, kuigi tunnete vedeliku purskumist. Kui emakakael on piisavalt ette valmistatud, algab sünnitus sageli mõne tunni jooksul.
- Emaka kokkutõmbumiste stimuleerimine: Kui muud meetodid ei ole piisavad, võib arst manustada Pitocini intravenoosse liini kaudu. Pitocin on oksütotsiini sünteetiline versioon, hormoon, mida teie keha loomulikult toodab kokkutõmbumiste esilekutsumiseks. Annus algab väikesest ja seda kohandatakse, kuni sünnitus edeneb hästi. Selle protsessi käigus jälgitakse teid ja teie last (sh lapse südame löögisagedust ja emaka kokkutõmbeid) tähelepanelikult.
Mis tunne see on?
Sa võid mõelda, et „Mis tunne see tegelikult on?“ Igaühe kogemus on ainulaadne, aga üldiselt võid oodata järgmist:
- „Membraani pühkimise“ ajal võite tunda ebamugavust või survet. See kestab tavaliselt vaid umbes minuti. Pärast seda võite päeva või kahe jooksul kogeda kerget krampi või kerget määrimist.
- Kui lootevesi on otsa saanud (amniotoomia), võib see olla veidi ebamugav. Võite tunda sikutavat tunnet, millele järgneb sooja vedeliku nire või järsk pursk.
- (Prostaglandiinide) saamisel kogevad mõned naised tugevaid krampe, mis on sageli märk sünnituse algusest.
- (Pitocini) manustamisel muutuvad kokkutõmbed tavaliselt sagedasemaks ja rütmilisemaks võrreldes nendega, mis algavad loomulikult. Mõned leiavad, et see intensiivsus on märgatavam.
Millised on sünnituse esilekutsumise riskid?
Enamasti on sünnituse esilekutsumine edukas ja kulgeb tüsistusteta. Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin võimalikud riskid, mida arst teiega eelnevalt arutab. Vaatame, millised need võivad olla:
- See ei pruugi alati nii kiiresti toimida kui oodatud (ebaõnnestunud esilekutsumine). Sünnituse esilekutsumine ei ole nagu kraani lahtikeeramine; mõnikord võtab see kaua aega. Isegi meditsiiniliste pingutuste korral ei pruugi sünnitus alata. Kui see juhtub ja teie ja teie laps tunnete end hästi, võib arst soovitada koju minna ja uuesti proovida mõnel teisel päeval. Kui aga edusammud takerduvad või kui on teie või teie lapse pärast muret, võib osutuda vajalikuks keisrilõige . Pidage meeles: esilekutsumine iseenesest ei suurenda tingimata teie keisrilõike vajaduse üldist riski.
- Kokkutõmbed võivad mõnikord muutuda liiga tugevaks või sagedaseks (tahhüsüstoolia).See võib viia järgmiseni:
- Lapse vere- ja hapnikuvarustuse vähenemine (seetõttu jälgime pidevalt lapse südame löögisagedust).
- Emaka rebend, kuigi see on väga haruldane, eriti kui teil pole varem emakaoperatsiooni olnud.
- Kui veekott puruneb ja sünnitus võtab kaua aega, on teil või lapsel väike nakkusoht.
- Võib esineda emaka atoonia (emaka ebapiisav kokkutõmbumine pärast sünnitust), mis võib viia sünnitusjärgse verejooksuni. Teie meditsiinimeeskond on alati valmis sellega tegelema.
- Kui teie sünnitustähtaja arvutamisel tekkis viga, võib laps sündida enneaegselt. Enneaegsetel imikutel võib esineda probleeme toitmise, hingamise või kehatemperatuuri reguleerimisega. (Nagu me aga juba arutasime, kui raseduse meditsiinilised riskid kaaluvad üles enneaegse sünnituse riskid, jätkavad arstid teie ohutuse huvides sünnituse esilekutsumist.)
Mida veel on vaja teada?
Sünnituse esilekutsumine ei ole iga raseduse korral sobiv ega ohutu.
- Kui teil on varem tehtud keisrilõige , võib selle operatsiooni iseloom (eriti emaka sisselõike tüüp) muuta keisrilõigete esilekutsumise sobimatuks.
- Lisaks võivad indutseerimist takistada lapse, platsenta või emaka asend (nt kui laps lamab külili või kui teil on platsenta previa, kus platsenta katab emakakaela).
Võib-olla olete kuulnud erinevatest kodustest meetoditest sünnituse esilekutsumiseks, näiteks kastoorõli kasutamisest.
Pidage meeles: selliste meetoditega kodus sünnituse esilekutsumine pole kunagi ohutu.
Kastoorõli võib põhjustada iiveldust, oksendamist, tugevat kõhulahtisust ja dehüdratsiooni . Samamoodi võib kontrollimata ürtide või taimsete toidulisandite kasutamine sünnituse esilekutsumiseks olla kahjulik või isegi ohtlik nii teile kui ka teie lapsele.
Mõned soovitavad oksütotsiini vabastamiseks rindade stimuleerimist, mis käivitab kokkutõmbed. Kuigi see on tõsi, näitavad mõned uuringud, et see võib põhjustada loote südame löögisageduse ebanormaalset mustrit. Kuigi mõned usuvad, et seks raseduse lõpus võib vallandada sünnituse, pole selle toetuseks selgeid teaduslikke tõendeid.
Kõige tähtsam on see, et enne kui proovite midagi, mis teie arvates võiks teie pisikest ilmale tuua, pidage alati nõu oma arstiga. Sünnituse esilekutsumise jätmine meditsiinitöötajate hooleks on kõige ohutum ja parim tegutsemisviis.
Kokkuvõte
Meie arutelu põhipunktide kokkuvõte:
- Sünnituse esilekutsumine on kokkutõmmete stimuleerimise protsess enne nende loomulikku algust, mida tehakse konkreetsetel meditsiinilistel põhjustel või mõnikord ema soovil (valikuline induktsioon).
- Tavaliselt tehakse seda siis, kui on muret teie või teie lapse tervise pärast või kui raseduse jätkamise riskid kaaluvad üles eelised.
- On mitmeid meetodeid, sealhulgas emakakaela valmimine, vee lõhkumine või ravimite kasutamine kokkutõmbumiste stimuleerimiseks.
- Nagu iga protseduuri puhul, on ka siin riskid, kuid teie tervishoiumeeskond hoiab teid täielikult kursis, et tagada teile ja teie lapsele parim tulemus.
- Ärge kunagi proovige kodus sünnitust esile kutsuda ilma arsti järelvalveta. See võib olla ohtlik teile ja teie lapsele.
- Kui teil on küsimusi, hirme või vajate selgitusi, rääkige palun avameelselt oma arsti või ämmaemandaga. Nad on olemas, et teid igal sammul toetada ja juhendada.
Soovin sulle ja su lapsele turvalist ja tervet sünnitust!
Märksõnad: sünnituse esilekutsumine, rasedus, sünnitus, sünnitus, pitotsiin, emakakael, plaaniline esilekutsumine, meditsiiniline nõustamine
