වේදනාවට දෙන එටොඩොලැක් (Etodolac) පෙති/කරල් ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට අපිට ඇඟේ පතේ වේදනාවක්, හන්දිපත් රුදාවක්, එහෙමත් නැත්නම් ආතරයිටිස් වගේ තත්වයක් නිසා එන ඉදිමුමක් එක්ක දවස් ගෙවන්න වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු අපිට එක එක ජාතියේ බෙහෙත් නියම කරනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය කියපු වේදනාවට, ඉදිමුමට, එහෙමත් නැත්නම් ආතරයිටිස් වගේ තත්වයන්ට දෙන, එටොඩොලැක් (Etodolac) කියන බෙහෙත ගැනයි. මේක පෙති විදිහටත්, කරල් විදිහටත් එන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන වැදගත් කාරණා මොනවද කියලා.

එටොඩොලැක් (Etodolac) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, එටොඩොලැක් (Etodolac) කියන්නේ මද වශයෙන් තියෙන වේදනාවේ ඉඳන් ටිකක් තදබල වේදනාවන් දක්වා පරාසයකට, ඒ වගේම ඉදිමුම් තත්වයන්ට සහ ආතරයිටිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ `NSAID` (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug - එන්-එස්-ඒ-අයි-ඩී) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයකට. මේ නම ටිකක් දිග වුණාට, මේකෙන් කරන්නේ ඇඟේ තියෙන ඉදිමුම අඩු කරන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාල වුණාම, නැත්නම් මොකක්හරි ආසාදනයක් වුණාම ඒ හරිය ඉදිමෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, සමහර ලෙඩ රෝග වලදීත් අපේ ශරීරයේ ඇතුළතින් ඉදිමුම් ඇතිවෙනවා. එටොඩොලැක් (Etodolac) වගේ බෙහෙත්වලින් කරන්නේ අන්න ඒ ඉදිමුම සහ ඒකත් එක්ක එන වේදනාව පාලනය කරන එකයි.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේකට කියන තව ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නමක් තමයි `Lodine`.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/මිස්ට දැනුවත් කරන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා එටොඩොලැක් (Etodolac) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්නේ.

මෙන්න මේ තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• ලේ යාමේ යම්කිසි රෝගී තත්වයක් (Bleeding disorder) තියෙනවා නම්.
• මෑතකදී, ඒ කියන්නේ සති දෙකක් ඇතුළත කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කමකට (Coronary artery bypass graft - CABG) භාජනය වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
• කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්.
• හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවා නම්.
• හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීමේ තත්වයක් (Heart failure) තියෙනවා නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගයක් (Lung or breathing disease), උදාහරණයක් විදිහට ඇදුම (asthma) තියෙනවා නම්.
• ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඩෙක්සමෙතසෝන් (`dexamethasone`) හරි ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (`prednisone`) හරි දැනටමත් පාවිච්චි කරනවා නම්.
• ආමාශයෙන් ලේ යන (Stomach bleeding) තත්වයක් කලින් තිබිලා හරි, දැනට තියෙනවා හරි නම්.
• ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcers), එහෙමත් නැත්නම් ආමාශයේ හරි බඩවැල්වල හරි වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (medications that treat or prevent blood clots) ගන්නවා නම්.
• දුම්කොළ භාවිත කරනවා (Tobacco use) නම්.
• එටොඩොලැක් (Etodolac) වලට හරි, වෙනත් `NSAID` වර්ගයේ බෙහෙත් වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් (Pregnant or trying to get pregnant).
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් (Breast-feeding) නම්.

මේ දේවල් කියන එකෙන් ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු වෙනවා වගේම, බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්නත් පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත කටින් බොන එකක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකදී ගන්න එක තමයි වඩාත් හොඳ. මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බෙහෙත බිව්වම බඩට අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකම්ම බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම සහ බෙහෙත් ආයෙත් ගන්න (refill) හැම වාරයකදීම විශේෂ `MedGuide` එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන පත්‍රිකාවක් දෙනවා. ඒක හැම වෙලාවෙම හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා. ඒකෙ ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය මේ බෙහෙතට ටිකක් සැරට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුළුවන් නිසා, සමහරවිට එයාලට අඩු මාත්‍රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි කතා කරන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට මතක් වුණ ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම්, අමතක වුණ වේල මගහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, එටොඩොලැක් (Etodolac) එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා වෙන මොනවාහරි බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගන්නවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.

මේ කියන බෙහෙත් වර්ග නම් එටොඩොලැක් (Etodolac) එක්ක කිසිම විදිහකින් ගන්න එපා:

• සිඩොෆොවිර් (`Cidofovir`)
• කීටොරොලැක් (`Ketorolac`)
• මෙතොට්‍රෙක්සේට් (`Methotrexate`)
• පෙමෙට්‍රෙක්සෙඩ් (`Pemetrexed`)

මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එටොඩොලැක් (Etodolac) එක්ක යම් යම් ගැටීම් (interactions) ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• මත්පැන් (Alcohol)
• ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) සහ ඇස්ප්‍රීන් වගේ ක්‍රියාකරන වෙනත් බෙහෙත්
• සයික්ලොස්පොරීන් (`Cyclosporine`)
• ඩිගොක්සින් (`Digoxin`)
• ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics - මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත්)
• ලිතියම් (`Lithium`)
• අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (Medications for high blood pressure)
• පට්ටිකා (platelets) වලට බලපාන බෙහෙත්
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්, උදා: වෝෆරින් (`warfarin`)
• වෙනත් `NSAID` වර්ගයේ වේදනා සහ ඉදිමුම් නාශක, උදා: අයිබියුප්‍රොෆෙන් (`ibuprofen`) හෝ නැප්‍රොක්සෙන් (`naproxen`)
• ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත්, උදා: ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (`prednisone`) හෝ කෝටිසෝන් (`cortisone`)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම ගැටීමක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න බෙහෙත්, ආහාර අතිරේක ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණා මොනවද?

එටොඩොලැක් (Etodolac) ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද, එහෙම නැත්නම් වැඩිවෙනවද කියලා බලන්න, බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයාව නියමිත කාලවලදී හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම් හරි ඒ ගැන කියන්න.
• වෙනත් වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇස්ප්‍රීන් (aspirin), අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (naproxen) වගේ වෙනත් `NSAID` වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය, බඩේ තුවාල (ulcers) වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. දොස්තර නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න ගොඩක් වේදනා නාශකවල මේ දේවල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන ලේබලය හොඳට කියවන්න.
• බඩේ තුවාල සහ ලේ යාමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා බඩවැලේ තුවාල (ulcers) හැදෙන්නත්, ලේ යන්නත් පුළුවන්. කිසිම කලින් දැනුම් දීමක් නැතුව උනත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන් වීම තමයි භයානකම දේ. දුම්කොළ පාවිච්චි කරනවනම්, මත්පැන් බොනවනම්, වයසක කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ සෞඛ්‍ය තත්වය දුර්වල නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඔයාට බඩේ අමාරුවක්, වමනෙත් එක්ක ලේ යනවා වගේ නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ මළපහ කළු පාටට, තාර වගේ යනවා නම් (ඒ කියන්නේ ඇතුළෙන් ලේ යනවා වෙන්න පුළුවන්) වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
• හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම: මේ බෙහෙත හෘදයාබාධයක් (heart attack) හරි ආඝාතයක් (stroke) හරි වළක්වන්නේ නෑ. ඇත්තටම, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට හෘදයාබාධයක් හරි ආඝාතයක් හරි ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන තරමට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඔයා හෘදයාබාධයක් හරි ආඝාතයක් හරි වළක්වාගන්න ඇස්ප්‍රීන් (aspirin) ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
• සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) දකින්න ලැබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. ඒ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි තියෙන්න පුළුවන්, පස්සේ ඒවා දියපට්ටා බවට පත්වෙලා හම ගැලවී යන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීමක් එක්ක, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමීමක් එක්ක රතු පාට පලු දැමීමක් දකින්න ලැබුණොත් ඒ ගැනත් කියන්න.
• ගර්භණී සමයේදී සැලකිලිමත් වීම: ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා දැන් ගැබ් අරගෙනයි ඉන්නේ කියලා, මේ බෙහෙත ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. මොකද ගර්භණී කාලයේ සති 20 පහු වුනාට පස්සේ මේ බෙහෙත ගත්තොත් බබාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගර්භණී සති 20ත් 30ත් අතර කාලයේදී මේ බෙහෙත ගන්නම අවශ්‍ය වුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ගර්භණී සති 30න් පස්සේ මේ බෙහෙත ගන්න එක කිසිසේත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
• සමබරතාවය, ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ කාලය සහ විනිශ්චය: මේ බෙහෙත ඔයාගේ සමබරතාවයට, ප්‍රතිචාර දක්වන වේගයට, එහෙමත් නැත්නම් හරි වැරැද්ද තෝරා ගැනීමේ හැකියාවට (judgment) බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එකෙන් හරි, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාත්මක කරන එකෙන් හරි වළකින්න. ඔලුව කැරකවිලා වගේ දැනෙන එක, ක්ලාන්ත ගතිය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉන්නකොට හරි ඇඳේ ඉන්නකොට හරි හෙමින් නැගිටින්න. මේ බෙහෙතත් එක්ක මත්පැන් ගත්තොත් මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• දත් මැදීම සහ දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර: දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) හරි, දත් කූරු (toothpick) පාවිච්චි කරනකොට හරි ප්‍රවේසම් වෙන්න. මොකද මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ලේසියෙන්ම ආසාදන හැදෙන්න හරි, ලේ ගලන්න හරි පුළුවන්. ඔයා මොනවාහරි දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් කරන්න යනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
• සශ්‍රීකත්වයට බලපෑම: මේ බෙහෙත නිසා ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව (fertility) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුවන් ලබාගැනීම සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එටොඩොලැක් (Etodolac) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චරම බරපතල නෑ.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ

මේ කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• ලේ යාම (Bleeding): මළපහ ලේ සහිතව හෝ කළු පාටට, තාර මෙන් පිටවීම; වමනය ලේ සහිතව හෝ කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට පිටවීම; මුත්‍රා රතු හෝ තද දුඹුරු පාටට පිටවීම; සමේ කුඩා රතු හෝ දම් පාට ලප ඇතිවීම; අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ යාම.
• හෘදයාබාධ (Heart attack): පපුවේ, උරහිස්වල, අත්වල හෝ හක්කේ වේදනාව හෝ තද ගතිය; ඔක්කාරය; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; සම සීතල වීම හෝ දහඩිය දැමීම; ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව සැහැල්ලු වීම.
• හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (Heart failure): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම; එකපාරටම බර වැඩිවීම; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බව හෝ තෙහෙට්ටුව.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure).
• වකුගඩු ආබාධ (Kidney injury): පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම; වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
• අක්මා ආබාධ (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය; ලා පාට මළපහ; තද කහ හෝ දුඹුරු පාට මුත්‍රා; සම හෝ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බව හෝ තෙහෙට්ටුව.
• පලු දැමීම, උණ සහ කුද්දැටි ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
• සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, ගැලවී යාම හෝ බුරුල් වීම (Redness, blistering, peeling, or loosening of the skin), කට ඇතුළතත් ඇතුළුව.
• ආඝාතය (Stroke): මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්; කතා කිරීමේ අපහසුව; ව්‍යාකූලත්වය; ඇවිදීමේ අපහසුව; සමබරතාවය නැතිවීම හෝ ගැටලු; කරකැවිල්ල; තදබල හිසරදය; පෙනීමේ වෙනසක්.

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්නම ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• හිසරදය (Headache)
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• බඩේ අමාරුව/අපහසුව (Upset stomach)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවුණොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` ආයතනයට 1-800-`FDA`-1088 කියන අංකයට කතා කරලා දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියාගන්න.
• තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය/පැකට් එක හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

කල් ඉකුත් වුණු හරි, තවදුරටත් අවශ්‍ය නැති හරි බෙහෙත් වර්ග ඉවත් කරනකොට මේ දේවල් කරන්න:

• ඒ බෙහෙත්, බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනකට (medication take-back program) භාරදෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, පොලිසියෙන් හරි ඒ වගේ තැනක් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම ආපහු දෙන්න විදිහක් නැත්නම්, බෙහෙත් ලේබල් එකේ හරි, බෙහෙතත් එක්ක එන විස්තර පත්‍රිකාවේ හරි බලන්න ඒ බෙහෙත කුණු කූඩයට දාන්නද, වැසිකිළියට දාලා සෝදන්නද ඕන කියලා. ඔයාට ඒ ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.
• කුණු කූඩයට දාන්න පුළුවන් නම්, බෙහෙත් ටික බෝතලයෙන්/පැකට් එකෙන් එළියට අරගෙන, පූසන්ගේ වැසිකිළි පස් (cat litter), පස්, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා හොඳට සීල් කරලා කුණු කූඩයට දාන්න.

වැදගත් සටහන: මේ ලිපියෙන් දීලා තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට්, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

එහෙනම්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා එටොඩොලැක් (Etodolac) ගැන දැනගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු.

1. දොස්තර මහත්තයට හැමදේම කියන්න: ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන, අසාත්මිකතා ගැන, ඔයා ගැබිනියක් නම් ඒ ගැන, මේ හැමදේම බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

2. නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, කියපු ප්‍රමාණයටම, කියපු වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න. අමතක වුණොත් දෙපාරක් බොන්න එපා.

3. අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. අනිත් අතුරු ආබාධ දිගටම තිබුනොත් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.

4. වෙනත් `NSAID` වර්ග එක්ක ගන්න එපා: ඇස්ප්‍රීන්, අයිබියුප්‍රොෆෙන් වගේ බෙහෙත් මේකත් එක්ක ගන්නකොට ප්‍රවේසම් වෙන්න.

5. ගර්භණී සමයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න: ගර්භණී සති 20න් පස්සේ මේක ගැනීමෙන් බබාට හානි වෙන්න පුළුවන්.

6. බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්න තියන්න එපා. කල් ඉකුත් වුණාම හරියට ඉවත් කරන්න.

මේ බෙහෙත ඔයාගේ වේදනාව අඩු කරලා, ඔයාට සහනයක් දෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒක ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායීව පාවිච්චි කරන එක ඔයාගේ වගකීමක්. ඔයාට මොනවාහරි ගැටළුවක් ආවොත්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` එටොඩොලැක්, වේදනා නාශක, NSAID, ආතරයිටිස්, ඉදිමුම, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, සෞඛ්‍ය