ඔයාගේ පිළිකා සටනට උදව්වක්: එටොපොසයිඩ් (Etoposide, VP-16) කරල් ගැන දැනගමු

පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙමෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඔයාට ඩොක්ටර් එටොපොසයිඩ් (Etoposide) කියන බෙහෙත දීලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාට හිතේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. බය වෙන්න එපා, මේ ලිපියෙන් අපි ඒ හැමදේම සරලව කතා කරමු. ඔයා තනියම නෙමෙයි, අපි ඉන්නවා ඔයා එක්ක.

එටොපොසයිඩ් (Etoposide) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, එටොපොසයිඩ් (Etoposide, VP-16) කියන්නේ පිළිකා සෛල නැති කරන්න උදව් වෙන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධයක් (chemotherapy drug). විශේෂයෙන්ම, කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාව (small cell lung cancer) වගේ පිළිකා වර්ග කීපයකටම ප්‍රතිකාර කරන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොන හේතුවකටද කියලා හිතේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට/නෝනාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයා එටොපොසයිඩ් (Etoposide) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට මේ කරුණු ගැන පැහැදිලිව කියන්න ඕන. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්:

• ඔයාට මොන හරි ආසාදනයක් තියෙනවා නම් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ).
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ලේ වල අඩුපාඩුකම් තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ, සුදු රුධිරාණු (white blood cells), රතු රුධිරාණු (red blood cells) හරි පට්ටිකා (platelets) හරි අඩු මට්ටමක තියෙනවා නම්.
• ඔයාට එටොපොසයිඩ් (Etoposide) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, වර්ණක (dyes) වලට හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාමාන්‍ය විදිහේ අසාත්මිකතාවයක් මීට කලින් ඇවිත් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත ඔයාට දීලා තියෙන්නේ කරල් විදිහට නම්, වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි බොන්න ඕන. ඩොක්ටර් දීපු උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න ඕන. බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විස්තර හොඳට කියවලා බලන්න.

වැදගත්: කරල් කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. ඒ පිටින්ම ගිලින්න. මේ බෙහෙත අල්ලනකොට අත් වැසුම් (gloves) පළඳින එක ගොඩක් හොඳයි, මොකද මේවා ප්‍රබල ඖෂධ.

ඔයාගේ බෙහෙත් නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයෙන් ගන්න එකත් හරිම වැදගත්. ඩොක්ටර් කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:

ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdosage):

ඔයා හිතනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

මතක තියාගන්න:

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේ බෙහෙත දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.

බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

හදිස්සියෙවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟට බොන්න තියෙන වේලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න එපා (double or extra doses).

මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග එටොපොසයිඩ් (Etoposide) එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)
• වෝෆරින් (Warfarin)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ ඔක්කොම බෙහෙත් නෙමෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක - dietary supplements) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හරි නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන!

ඔයාගේ ප්‍රතිකාර කොහොමද යන්නේ කියලා බලන්න ඩොක්ටර්ව නිතර මුණගැහෙන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට අපහසුතාවයක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද, රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙමෙයි, නිරෝගී සෛල වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. මොන හරි අතුරු ආබාධයක් (side effect) ආවොත්, ඒක ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඔයාට අමාරුයි වගේ දැනුණත්, ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත් ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.

සමහර අවස්ථාවලදී, අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න ඔයාට අමතර බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන දීලා තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

ආසාදන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:

ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. ඔයාට හිතෙන විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (body's ability to fight infections) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, ලෙඩ වෙලා ඉන්න අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.

ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැනත් බලන්න:

මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්නත්, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ යනවා (උදා: නහයෙන් ලේ ඒම, විදුරුමහෙන් ලේ ඒම, මළපහ එක්ක ලේ යෑම) දැක්කොත්, ඩොක්ටර්ට කියන්න.

වෙනත් පිළිකා අවදානමක් ගැන:

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න නිසා, සමහර වෙනත් පිළිකා වර්ග (certain types of cancers) හැදීමේ අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.

ගර්භණීභාවය, කිරිදීම සහ සරුභාවය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න

මේ කොටස නම් ගොඩක් වැදගත්, ඒ නිසා හොඳට අවධානය යොමු කරන්න.

කාන්තාවන් සඳහා:

• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමේ මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගන්න එපා.
• ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා, ඒ බව වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරලා, ඔයා ගැබ් අරන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන.
• නූපන් දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ (serious side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී බබාට කිරි දෙන්න එපා.

පිරිමි පාර්ශවය සඳහා:

• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමේ මාස 4ක් යනකල් කාන්තාවක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකක් (latex condom) පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයා වඳ සැත්කමක් (vasectomy) කරගෙන හිටියත්, කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගත්තොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට දන්වන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කරලා මාස 4ක් යනකල් ශුක්‍රාණු දන්දීම (donate sperm) කරන්න එපා.
• ඔයා දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න. මේ බෙහෙත නිසා ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය (sperm counts) අඩු වෙන්න පුළුවන්.

මොන වගේ අතුරු ආබාධද (Side Effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එටොපොසයිඩ් (Etoposide) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනටම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන, සමහර ඒවා ටිකක් දවස් යනකොට අඩුවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ දැක්කොත් නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා, ඉක්මනටම ඩොක්ටර්ට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ (hives) ඒම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• රුධිර ගණනයන් අඩු වීම (Low blood counts): මේ බෙහෙත නිසා සුදු රුධිරාණු (white blood cells), රතු රුධිරාණු (red blood cells), සහ පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට ආසාදන හැදීමේ සහ ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය, වමනය.
• සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යෑම හෝ හම ගැලවීම, කට ඇතුළතත් මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදනයක ලක්ෂණ: උණ; ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම; කැස්ස; උගුරේ අමාරුව; මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව හෝ අපහසුව.
• රතු රුධිරාණු අඩු වීමේ හෝ රක්තහීනතාවයේ (anemia) ලක්ෂණ: අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම; ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම; ඇදගෙන වැටීම්; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
• අසාමාන්‍ය විදිහට තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ, ඒත් කරදරකාරී නම් හරි දිගටම පවතිනවා නම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න:

• කෑමවල රස වෙනස් වීම.
• පාචනය.
• හිසකෙස් යෑම - මේක ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්, ඒත් බෙහෙත් නතර කළාම ආයෙත් හිසකෙස් එනවා.
• කෑම අරුචිය.
• කටේ තුවාල.

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙමෙයි. ඔයාට වෙන මොන හරි අමුත්තක් දැනෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

මේක නම් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• ශීතකරණයේ සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර (2 and 8 degrees C or 36 and 46 degrees F) උෂ්ණත්වයක තියන්න. ගනවෙන්න (freeze) නම් තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර විසි කරන්න.

අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හොඳයි, අපි දැන් එටොපොසයිඩ් (Etoposide) බෙහෙත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. අන්තිමට ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ මේ ටික.

එටොපොසයිඩ් (Etoposide) කියන්නේ පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙන ප්‍රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා, මේක පාවිච්චි කරනකොට ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.

• ඔයාට මොන හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන්, හෙදියගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒත් ඒවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• ගර්භණීභාවය, කිරිදීම වගේ දේවල් ගැන කියපු විශේෂ උපදෙස් නම් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
• මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.

ඔයා මේ සටනේ තනියම නෙමෙයි. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ, සහ වෛද්‍ය කණ්ඩායම හැමෝම ඔයාට උදව්වට ඉන්නවා. ධෛර්යයෙන් ඉන්න! ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!