පිළිකාවට එරෙහිව සටන් වදින රමුසිරුමාබ් (Ramucirumab) එන්නත ගැන දැනගනිමු

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් කියලා අහන්න ලැබුණම හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා නේද? ඒත් වෛද්‍ය විද්‍යාව දියුණු වෙලා තියෙන නිසා අද කාලේ ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, පිළිකා වර්ග කීපයකට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හොඳට කතා කරමු.

මේ රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` කියන බෙහෙත මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` කියන්නේ `monoclonal antibody` (මොනොක්ලෝනල් ඇන්ඩිබොඩි) කියන වර්ගයේ බෙහෙතක්. හරිම සරලව කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටස් වගේ වැඩ කරන්න හදපු, විද්‍යාගාරයක නිපදවන විශේෂ ප්‍රෝටීනයක්. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන සමහර දේවල් නවත්වන එක.

මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ:

• ආමාශ පිළිකා `(stomach cancer)`
• මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා `(colorectal cancer)`
• අක්මාවේ පිළිකා `(liver cancer)`
• පෙනහළු පිළිකා `(lung cancer)`

වැනි පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකා සඳහාත් දොස්තර මහත්තුරු මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට දෙන බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය `(Cyramza)` වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට හරි නෝනාට හරි කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ලේ වහනය වීමේ රෝග: ඔයාට ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැහෙන්නේ නැති ප්‍රශ්නයක්, නැත්නම් නිතරම ලේ යන තත්ත්වයක් තියෙනවද?
• ලේ කැටි ගැසීම්: මීට කලින් ඇඟ ඇතුළේ ලේ කැටි `(blood clots)` ඇතිවෙලා තියෙනවද?
• හෘද රෝග: හෘදයාබාධ `(heart attack)`, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම `(heart failure)`, පපුවේ වේදනාව `(angina)` වගේ හදවත් රෝග තියෙනවද?
• අධික රුධිර පීඩනය `(high blood pressure)`: ඔයාට ප්‍රෙෂර් වැඩි තත්ත්වයක් තියෙනවද?
• ආසාදන: දැනට ඔයාට මොකක්හරි ආසාදනයක් `(infection)` තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම පැපොල `(chickenpox)`, හර්පීස් `(herpes)` වගේ වෛරස් ආසාදන `(virus infection)` ගැන කියන්න.
• මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන්: ඔයාගේ මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් තියෙනවා කියලා මීට කලින් හොයාගෙන තියෙනවද?
• ශල්‍යකර්ම: මෑතකදී ඔයා මොකක්හරි සැත්කමක් `(surgery)` කළාද? නැත්නම් ළඟදීම සැත්කමක් කරන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
• අංශභාගය `(stroke)`: මීට කලින් ඔයාට අංශභාග තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
• අසාත්මිකතා: රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග `(dyes)` වලට හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය `(preservatives)` වලට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් `(allergic reaction)` තියෙනවද?
• ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද?
• කිරි දීම: ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක්ද?

මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වුණාම, ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන එක සුදුසුද, නැත්නම් මොන වගේ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න එයාට ලේසියි.

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?

රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` කියන්නේ නහරයක් හරහා ශරීරයට දෙන බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ `infusion` (ඉන්ෆියුෂන්) එකක් විදිහට. මේක දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි ඉන්න පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් අතින්. ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

වැරදීමකින් බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?

එහෙම වුණොත් කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි කතා කරන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේ බෙහෙත හරියට වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ බෙහෙත ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි වෛද්‍ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා ඒ බව කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට කරන්න ඕන දේ.

මේ බෙහෙත එක්ක වෙනත් දේවල් අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්ද? (Interactions)

රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` බෙහෙතයි වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයි අතර තියෙන අන්තර්ක්‍රියා `(Interactions)` ගැන තවම ගැඹුරින් අධ්‍යයනය කරලා නෑ. ඒත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ කිසිම අන්තර්ක්‍රියාවක් වෙන්න බෑ කියලා.

ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක `(dietary supplements)`) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සෑහෙන්න සැලකිල්ලෙන් බලාගෙන ඉඳියි.

• නිරන්තර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ රුධිර පීඩනය `(blood pressure)` නිතරම බලන්න වෙයි. ඒ වගේම ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණත් කරන්න වෙයි. මේවායින් තමයි බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා දොස්තර මහත්තයට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• ලේ වහනය වීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ලේ යන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍ය නැති විදිහට කොහෙන්හරි ලේ යනවා දැක්කොත් (උදා: විදුරුමහෙන්, නහයෙන්, මළපහ එක්ක කළු පාටට හරි ලේ එක්ක හරි යනවා, මුත්‍රා රතු/තද දුඹුරු පාටට යනවා, ලේ වමනේ යනවා, සමේ රතු ලප මතුවෙනවා) වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ශල්‍යකර්ම වලට පෙර සහ පසු: ඔයාට මොකක්හරි සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කලින්ම කියන්න. මේ බෙහෙත නිසා සැත්කම් තුවාල සුවවෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමකට දවස් 28කට කලින් මේ බෙහෙත නවත්වන්න වෙයි. සැත්කමෙන් පස්සේ, ආයෙමත් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න අඩුම තරමේ සති 2ක් වත් ඉන්න ඕන. තුවාලේ හොඳටම සුව වුණාට පස්සේ තමයි බෙහෙත ආයෙත් පටන් ගන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරගන්න.
• ගර්භණීභාවය සහ කිරි දීම (ඉතාම වැදගත්!):
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි ගැබ් ගන්න එපා. බෙහෙත නතර කරලා මාස 3ක් යනකනුත් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද, මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, ඒ ගැන ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි වගේම, බෙහෙත නතර කරලා මාස 2ක් යනකනුත් බබාට කිරි දෙන්න එපා.
• සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් හරි කනස්සල්ලක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ `(Side Effects)` මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චරම බරපතල නෑ.

මේ දේවල් දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්‍ය කණ්ඩායමට හරි දැනුම් දෙන්න:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
• ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව.
• පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය.
• ව්‍යාකූල බව (Confusion).
• කරකැවිල්ල, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම්.
• දැඩි බඩේ වේදනාව.
• දැඩි ඔක්කාරය, වමනය.
• ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ: මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමග පිටවීම; මුත්‍රා රතු හෝ තද දුඹුරු පාට වීම; කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාට ද්‍රව්‍යයක් හෝ ලේ වමනය කිරීම; සමේ රතු ලප මතුවීම; ඇස්, විදුරුමස්, හෝ නාසයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම.
• ලේ කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා; පෙනීමේ වෙනස්කම්; පපුවේ වේදනාව; එකපාරටම එන දරුණු ඔළුවේ කැක්කුම; කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බව; කතා කිරීමේ අපහසුතා; මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම දැනෙන හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම.
• අංශභාග `(stroke)` ලක්ෂණ: සිහිකල්පනාවේ වෙනසක්, කතා කිරීමට හෝ ශරීරයේ එක් පැත්තක් චලනය කිරීමට නොහැකි වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, සමබරතාවය නැතිවීම.

මේ අතුරු ආබාධ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

මේ පහළ තියෙන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ, ඒත් ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• සීතල, තෙත් සම.
• මලබද්ධය `(constipation)`.
• පාචනය `(diarrhea)`.
• ඔළුව කැක්කුම `(headache)`.
• ඔක්කාරය, වමනය (දරුණු නැතිනම්).
• බඩේ වේදනාව (දරුණු නැතිනම්).
• අසාමාන්‍ය ලෙස හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම.
• අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය.

මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට `FDA` ආයතනයටත් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන් (දුරකථන අංකය: 1-800-FDA-1088).

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී. ඒ නිසා ඔයාට මේක ගෙදර අරන් ගිහින් තියාගන්න වෙන්නේ නෑ.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, රමුසිරුමාබ් `(Ramucirumab)` ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සාරාංශයක් විදිහට කිව්වොත්:

• මේක පිළිකා වර්ග කීපයකට දෙන විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක්.
• ඔයාගේ දොස්තර එක්ක අවංකව සහ විවෘතව ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
• බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු (ලේ යාම, සැත්කම්, ගර්භණීභාවය වගේ) ගැන හොඳ අවබෝධයකින් ඉන්න.
• බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයා මේ සටනේ තනියම නෙවෙයි. ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු සහ ආදරණීයයෝ හැමෝම ඉන්නවා.

---

` Ramucirumab, Cyramza, පිළිකා ප්‍රතිකාර, ආමාශ පිළිකා, මහා බඩවැලේ පිළිකා, අක්මා පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා, අතුරු ආබාධ, පිළිකා බෙහෙත්, monoclonal antibody