පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී දෙන Etoposide (VP-16) බෙහෙත ගැන දැනගනිමු

ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කිට්ටුම කෙනෙක්ට හරි පිළිකාවක් කියලා නිර්ණය කරලා, ඒකට ප්‍රතිකාර පටන් අරන්ද? එහෙම වෙලාවක දොස්තර මහත්වරු Etoposide වගේ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් වගේම මේ මොකක්ද කියලා දැනගන්න ආසාවක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. පිළිකා ප්‍රතිකාර කියන්නේ ලොකු ගමනක්, ඉතින් ඒ ගමනේදී ඔයාට දෙන බෙහෙත් ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන එක ඔයාට ලොකු හයියක් වේවි. ඉතින් අපි අද මේ Etoposide (VP-16) කියන බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, සුහදව කතා කරමු.

මේ Etoposide (VP-16) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Etoposide කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රති-පිළිකා ඖෂධයක් (chemotherapy drug). හිතන්නකෝ මේක හරියට පිළිකා සෛල හොය හොයා විනාශ කරන විශේෂ පුහුණුව ලබපු බලකායක් වගේ කියලා. මේ බෙහෙත ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල වලට පහර දෙනවා, ඒ නිසා පිළිකා සෛල විනාශ වෙලා යනවා.

මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (testicular cancer) සහ පෙනහළු පිළිකා (lung cancer) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. ඒ වගේම, වෙනත් සමහර පිළිකා වර්ග සඳහාත් වෛද්‍යවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන සහ ආරක්ෂාකාරී ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්න නම්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

• දැනට පවතින ආසාදන: ඔයාට දැනට උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, ඇඟපත වේදනාව වගේ මොකක්හරි ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු වල මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
• අක්මා රෝග: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවයක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• ලේ වල අඩුකම්: ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරානු (white cells), රතු රුධිරානු (red cells) හෝ රුධිර පට්ටිකා (platelets) අඩුයි කියලා කලින් කරපු පරීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
• අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Etoposide බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ගර්භණීභාවය: ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සහ කරනවා නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්.
• කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා බබාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ

මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයක් හරහා, හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ (infusion into a vein). මේක ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, මේ පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් තමයි මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ලබා දෙන්නේ.

බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත්?

මේ ප්‍රතිකාරයේදී නියමිත දිනට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් වාරය ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත දිනයේදී රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ ප්‍රතිකාර කරන ඒකකයට දන්වන්න.

බෙහෙත ඕනවට වඩා ශරීරගත වුණොත්?

මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් බෙහෙතේ මාත්‍රාව වැඩිවුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ඒ බව කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න. ගෙදරදී යම් ගැටලුවක් ඇති වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

සමහර බෙහෙත් වර්ග, Etoposide එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, Warfarin කියන ලේ දියවෙන්න දෙන බෙහෙත බොන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, සිංහල බෙහෙත් පවා), ඔයා ගන්නා අතිරේක ආහාර (supplements), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා, මොකද ඒ හැම දෙයක්ම ඔයාගේ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට බලපානවා.

ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශරීරයට ටිකක් විතර අමාරු බවක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වගේම, අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර නිරෝගී සෛල වලටත් බලපානවා. ඒත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ප්‍රතිකාර නතර කරන්න එපා.

• ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය (immunity) අඩු වෙනවා. ඒ නිසා, උණ, ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තමන්ටම ප්‍රතිකාර කරගන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේ කාලේදී සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට යන එක, ලෙඩ වෙලා ඉන්න අය ළඟට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.

• ලේ ගැලීම් සහ තැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ පොඩි තැනක් වැදුනත් ලේසියෙන් නිල් වෙන්න, තැලෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පොඩ්ඩක් කැපුනත් ලේ ගලන එක නවතින්න පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. විදුරුමසෙන් ලේ ගැලීම, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, හෝ වෙනදාට වඩා අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ ගැලීමක්, තැලීමක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න.

• ගර්භණී වීම සහ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂ උපදෙස්: මේක ගොඩක්ම වැදගත් කාරණයක්.
• කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ ප්‍රතිකාර නතර කරලා අවම වශයෙන් මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මේක කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන් නිසා හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී බබාට කිරි දෙන්න එපා.
• පිරිමින් සඳහා: පිරිමි පාර්ශවයත් මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ නතර කරලා අවම වශයෙන් මාස 4ක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් (condom) එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඔයා වඳ සැත්කමක් (vasectomy) කරලා හිටියත් මේක අනිවාර්යයි. මේ කාලය තුළ ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගත්තොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. ඒ වගේම මේ කාලය තුළ ශුක්‍රාණු දන්දීමෙන් වළකින්න. මේ බෙහෙත නිසා ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Etoposide වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ, සමහර අයට එකක් දෙකක් එන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳලා, අවශ්‍ය වුණොත් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන එක.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනස්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බයවෙන්න එපා.

etoposide, vp-16, පිළිකා ප්‍රතිකාර, chemotherapy, පිළිකා බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, cancer treatment sinhala