Traumatismo osteko estresaren nahasmenduari (PTSD) buruz hitz egingo al dugu?

Imajinatu lehenago inoiz bizi izan ez duzun gertaera traumatiko bat bizi izan duzula. Auto istripu larri bat, hondamendi natural bat edo maite duzun norbaiten bat-bateko heriotza izan daiteke. Gertaeraren ondoren, estres, min eta antsietate handia senti dezakezu. Batzuetan, gertaera behin eta berriz bizi dezakezu, benetan berriro gertatzen ariko balitz bezala. Gaur honi buruz hitz egingo dugu, Trauma osteko Estres Nahasmendua (PTSD) izenekoa. Jende askori eragin diezaiokeen zerbait da, beraz, garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zer da, besterik gabe, PTSD?

Laburbilduz, PTSD gertaera traumatiko larri bat jasan ondoren pertsona batzuek garatzen duten buruko osasun egoera bat da. Gertaera hori bizitza arriskuan jartzeko modukoa izan daiteke, edo zure ongizate fisiko eta mentalean eragin handia izan dezake. PTSDk edozein adinetako edonori eragin diezaioke, haur txikietatik hasi eta helduetaraino.

PTSD duen pertsona batek gertaera traumatikoarekin lotutako pentsamendu eta sentimendu bizi eta mingarriak izaten ditu. Honek gertaera gertatu eta denbora luzez jarrai dezake. PTSDak estresarekin lotutako sintomak sor ditzake, hala nola:

• Etengabe antsietatea ( antsietatea ), tristura ( depresioa ), erruduntasun edo lotsa sentitzea.
• Gertaera berriro gertatzen ari dela sentitzea (flashback-ak) edo horri buruzko amesgaiztoak izatea.
• Gertaera horrekin lotutako lekuak, gauzak eta jarduerak saihestea.

Sintoma hauek estres handia eragin dezakete eta eguneroko jarduerak egiteko gaitasuna oztopatu dezakete.

Zer da gertaera traumatiko bat?

Trauma bat, edo gertaera arriskutsu bat, zure biziraupena edo segurtasuna larriki mehatxatzen duen edozer da. Ez du zertan gertaera bakarra izan (auto istripu bakar bat bezala). Epe luzeko trauma ere izan daiteke. Pentsa ezazu gerra garaian bizitzea edo etxeko indarkeria jasatea bezalako gauzetan.

Eta trauma hau ez dizu zertan zuzenean gertatu. Baliteke gertaera beldurgarri bat zure begiekin ikusi izana. Edo, PTSD garatu dezakezu zure inguruko norbaiti zerbait izugarria gertatu zaiola jakin ondoren .

Hona hemen gertaera arriskutsuen adibide batzuk:

• Istripu larriak (adibidez, auto istripu larria).
• Bat-bateko gaixotasun larria edo lesio fisiko larria.
• Gerraeta gatazka militarrak (gure herrialdeko jendeak ere badu esperientzia honekin).
• Hondamendi naturalak (adibidez, tsunamiak, lurrikarak, uholdeak , baso-suteak).
• Tratu txar fisikoa.
• Ahozko tratu txarrak (etengabeko errieta, mehatxuak).
• Sexu-erasoa edo abusua.
• Eskolan edo lantokian jazarpena.
• Maite duzun norbaiten bat-bateko heriotza.

Ba al daude PTSD motak?

Bai, badira PTSDren oso antzekoak diren beste bi baldintza.

• Estres Akutuaren Nahasmendua: Gertaera traumatiko baten ondorengo lehen hilabetean ager daitekeen epe laburreko buruko nahasmendua da . Hala ere, sintomak lau aste baino gehiago irauten badute, PTSD izan daiteke.
• PTSD Konplexua (PTSD): Egoera hau denbora luzez trauma baten eraginpean zaudenean gertatzen da. Adibidez, haurtzaroan errepikatutako tratu txar fisiko edo sexualak, etxeko indarkeria luzea edo gerra. PTSD duten pertsonek normalean arazo handiak izaten dituzte emozioak kudeatzeko , beren buruaz pentsatzeko eta besteekin erlazionatzeko , PTSDren sintomez gain.

Zein ohikoa da egoera hau?

PTSD oso ohikoa da. Gertaera traumatiko bat jasaten duten pertsonen % 5 eta % 10 artean PTSD garatzen dute. Horrek esan nahi du ez zaiela guztiei gertatzen, baina pertsona kopuru esanguratsu bati eragiten diola.

Zeintzuk dira PTSDren sintomak?

Mediku batek PTSD diagnostikatzeko, sintomak hilabete baino gehiago iraun behar dute. Gainera, sintomek estres handia eragin behar dizute edo zure eguneroko funtzionamenduan eragin behar dute.

PTSD sintomak lau kategoria nagusitan bana daitezke:

1. Pentsamendu eta esperientzia intrusiboak (Intrusio Sintomak)

Horrek esan nahi du gertaera ikaragarria behin eta berriz datorkizula burura.

• Gertaeraren oroitzapen etengabea eta kontrolaezina. Garai hartako gertaerak behin eta berriz ikustea bezala da, film bat bezala.
• Amets beldurgarriak izatea, batez ere gertaerarekin lotutako ametsak.
• Flashback-ak gertaera berriro gertatzen ari dela sentitzen duzunean dira. Oso bizia da, une horretan bertan zaudela senti dezakezu. Batzuetan usaindu edo entzun ere egin dezakezu.

2. Saihesteko sintomak

Horrek gertaera ikaragarri hori gogorarazten dizun guztitik ahalik eta urrunen mantentzen saiatzea dakar.

• Gertaerarekin lotutako pertsonak, lekuak, jarduerak, gauzak eta egoerak saihestea. Adibidez, istripua gertatu den errepidetik joatea saihestu dezakezu.
• Gertakari horretan pentsatzea eta gogoratzea saihesten dut.
• Gertatutakoari edo horri buruz nola sentitzen zaren besteekin hitz egitea saihesten duzu.

3. Pentsamendu eta aldarte aldaketak

Horrek aldea eragin dezake munduari begiratzeko moduan, zeure buruari buruz duzun pentsamenduan eta sentitzeko moduan.

• Beldurra, izua, haserrea, errua edo lotsa iraunkorrak.
• Gertaera ikaragarri haren zati garrantzitsuak ahaztuta daude.
• Norbere buruari edo besteei buruzko pentsamendu eta sentimendu negatibo eta distortsionatu iraunkorrak. "Oker nago", "Inor ezin da fidatu" bezalako gauzak pentsa ditzakezu.
• Gertaera baten kausa edo ondorioak gaizki kalkulatzea eta norbera edo besteak errudun jotzea.
• Besteengandik isolatuta eta bakarrik sentitzea .
• Lehen poza ekartzen zuten gauzek ez dute jada pozarik ekartzen.
• Emozio positiboak sentitzeko ezintasuna. Badirudi zoriontasuna eta maitasuna bezalako gauzak ezin dituzula sentitu.

4. Pizte eta erreaktibotasun aldaketak

Honetan, zure gorputza etengabe "alerta" egoeran dago, gauza txikienei ere erreakzionatuz.

• Suminkortasuna eta haserre azkarra.
• Arduragabekeriaz eta norberari kalte egiten dion moduan jokatzea (adibidez, azkarregi gidatzea, alkohol gehiegi edatea).
• Inguruarekiko gehiegi erne egotea (hiperzaintza). Arriskuaren beldur etengabe.
• Zarata txikienak saltoka jartzen zaitu.
• Kontzentratzeko zailtasuna edo lo egiteko ezintasuna.

Zer gertatzen da haur txikiek PTSD garatzen dutenean?

Haur txikiek PTSD garatzen dutenean, zailtasunak izan ditzakete sentitzen dutena zehazki hitzez adierazteko. Edo zuk ezagutzen ez duzun trauma bat bizi izan dezakete. Ezinegonak, urduriak edo arreta jartzeko edo gauzak modu ordenatuan egiteko zailtasunak izan ditzakete.

Sintoma hauek batzuetan arreta-defizitaren/hiperaktibitate-nahasmenduaren (ADHD) gaixotasunaren sintomekin nahas daitezke. Beraz, zure seme-alabak sintoma hauek baditu, garrantzitsua da PTSD diagnostikatzen esperientzia duen espezialista batengana joatea (adibidez, haur-psikiatra batengana).

Zer beste arazo sor ditzake PTSDk?

PTSD duten pertsonek litekeena da baldintza hauek jasatea, eta PTSD sintomak okerrera egin ditzakete:

• Aldarte-nahasmenduak - adibidez, depresioa.
• Antsietate-nahasmenduak.
• Baita nerbio-sistemarekin lotutako gaixotasunak ere, hala nola dementzia.
• Substantzien erabileraren nahasmendua / Alkoholaren erabileraren nahasmendua.

Garrantzitsuena, PTSD duten pertsonek suizidio pentsamenduak eta saiakerak izateko arrisku handiagoa dute.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek triste sentitzen bazara, ez egon bakarrik. Hitz egin berehala konfiantzazko norbaitekin, joan medikuarengana edo deitu larrialdietako osasun mentaleko laguntza-telefono batera, Sri Lankako 1926 (Sumatiri) bezalako zenbakira. Ez izan beldurrik laguntza eskatzeko, ez zaude bakarrik.

Zerk eragiten du PTSD?

Izan ere, biztanleriaren % 61 eta % 80 artean gertaera traumatiko bat biziko du bere bizitzako uneren batean. Hala ere, ez dute guztiek PTSD garatuko. Talde honen artean, % 5 eta % 10 artean garatuko dute PTSD.

Ez dago guztiz argi zergatik garatzen duten pertsona batzuek PTSD eta beste batzuek ez, gertaera bera bizi izan ondoren ere. Hala ere, ikerketek aurkitu dute PTSD duten pertsonek neurotransmisore eta hormona batzuen maila anormalak dituztela. Garunaren funtzionamenduan ere aldaketak izan ditzakete.

Neurotransmisoreen eta hormonen aldaketak

Ikerketek erakutsi dute PTSD duten pertsonek, etengabeko estresa izan arren, `(Kortisol)` izeneko hormona baten maila normalak edo baxuak izan ditzaketela ("estres hormona" bezala ere ezagutzen dena). `(Kortikotropina Askatzeko Faktore - CRF)` maila altuak ere badituzte. `(CRF)` honek `(Norepinefrina)` izeneko substantzia kimiko baten askapena estimulatzen du. `(Norepinefrina)` honek gure gorputzaren `(borroka edo ihes)` erantzuna eragiten du. Honek gauza hauek gertatzea eragiten du:

• Bihotz-maiztasunaren igoera.
• Odol-presioaren igoera.
• Ernetasun handiagoa eta suminkortasun handiagoa.

Horrez gain, beste neurotransmisore-sistema batzuen funtzioan aldaketak ikusi dira, adibidez:

• Gamma-aminobutyric azidoa (GABA)
• Glutamatoa
• Serotonina

Hauek guztiak gure garuneko mezulari txikiak bezalakoak dira, eta horrelako arazoak sortzen dira haien lana behar bezala egiten ez denean.

Garuneko aldaketak

PTSD garunaren funtzio eta egituran izandako zenbait aldaketarekin lotuta dago:

• Zure garuneko "Hipokanpo" izeneko zatiaren tamaina txikitzen da. "Hipokanpo" hau gure motibazioa, emozioak, ikaskuntza eta memoria kontrolatzen dituen zati garrantzitsua da.
• Amigdala (gure emozioak eta beldur-erantzunak kontrolatzen dituena) gehiegi aktiboa da PTSD duten pertsonengan. Horrek esan nahi du gauza txikienen aurrean ere oso beldurtuta eta antsietatez beteta daudela.
• Amigdalan emozioak kontrolatzen laguntzen duen Medial Prefrontal Cortex izeneko zatia ere txikiagoa eta sentikortasun gutxiagokoa dela ikusi da PTSD duten pertsonengan.

Hau apur bat konplikatua iruditu arren, egia sinplea da PTSD ez dela soilik buruan dagoen zerbait, gure garuneko aldaketa kimiko eta estrukturalekin ere lotuta dagoela.

Nork du PTSD garatzeko arrisku handiagoa?

Ezinezkoa da ziur esatea nork garatuko duen PTSD gertaera traumatiko baten ondoren, baina honako pertsona hauek PTSD garatzeko arrisku apur bat handiagoa dute:

• Batez ere trauma larriren bat jasan dutenak (adibidez, zerbitzu militarrean borroka gogorrak bizi izan dituztenak, sexu-erasoa jasan dutenak).
• Haurtzaroan trauma bat jasan zutenak.
• Istripu horretan fisikoki zauritu zirenak.
• Gertakariaren unean beldur handia, babesgabetasuna edo izua sentitu zutenak.
• Gertaera traumatiko baten ondoren gizartearen, familiaren eta lagunen aldetik behar bezalako laguntza jaso ez dutenak.
• Trauma luzeak edo errepikatuak jasan dituztenak.
• Beste buruko osasun arazo batzuk eta/edo substantzien gehiegizko kontsumoa dituztenak.

Nola jakin dezakezu PTSD baduzu?

Ez dago PTSD diagnostikatzeko proba espezifikorik. Horren ordez, medikuak diagnostikatuko dizu egoera honako hauei buruz galdetu ondoren:

• Zure sintomak.
• Zure historia medikoa.
• Zure buruko osasunaren historia.
• Bizi izan dituzun gertaera traumatikoei buruz.

Gertakariaz hitz egitea zaila izan daiteke. Kasu horietan, komenigarria izan daiteke konfiantzazko pertsona bat (senide bat, laguna) zurekin medikuarengana ekartzea. Horrek erosotasuna emango dizu eta zure sintomak eta portaera aldaketak azaltzen lagunduko dizu.

Medikuek Amerikako Elkarte Psikologikoaren Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuko (DSM-5) irizpideak erabiltzen dituzte. Azken bertsioa DSM-5-TR da. PTSD diagnostikatzeko, honako sintoma hauetako bat izan behar duzu gutxienez hilabetez :

• Gutxienez pentsamendu edo esperientzia intrusibo bat (intrusio sintoma).
• Gutxienez saihesteko sintoma bat.
• Gutxienez bi aldaketa pentsamenduan eta aldartean.
• Gutxienez bi aldaketa kezkagarri gorputzean eta buruan.

Baliteke zure medikuak azterketa fisikoa eta odol-analisi batzuk egitea zure sintoma batzuentzat beste kausa fisikorik dagoen ikusteko.

Zeintzuk dira PTSDrako tratamenduak?

PTSDren tratamendu nagusia psikoterapia edo hizketa terapia da. Bereziki, Terapia Kognitibo Konduktuala (TCK) izeneko terapia mota oso eraginkorra da.

Tratamendu hau osasun mentaleko aholkulari trebatu eta lizentziadun batek ematen du.Psikiatra edo psikologo bat izan liteke. Laguntza, hezkuntza eta orientazioa eskaintzen dizute zuri eta zure familiari, ondo bizitzen eta zure ongizate mentala hobetzen laguntzeko.

Hainbat CBT tratamendu espezifiko daude PTSDrako:

• Prozesaketa Kognitiboko Terapia: PTSDrako bereziki diseinatutako tratamendua da. Traumak eragindako emozio negatibo mingarriak ( lotsa eta errua, adibidez) eta sinesmenak aldatzean oinarritzen da. Oroitzapen eta emozio larriei aurre egiten ere laguntzen dizu.
• Begien Mugimenduaren Desensibilizazioa eta Berprozesatzea (EMDR terapia): Metodo honetan, begiak modu espezifiko batean mugitzen dituzu oroitzapen traumatikoak prozesatzen dituzun bitartean. EMDRren helburua trauma edo bestelako bizitzako esperientzia estresagarrietatik suspertzen laguntzea da. Beste tratamendu batzuekin alderatuta, EMDR nahiko ikuspegi berria da. Hala ere, hainbat entsegu klinikok frogatu dute eraginkorra dela eta jendeari beste metodo batzuk baino azkarrago suspertzen lagun diezaiokeela.
• Talde Terapia: Antzeko esperientzia traumatikoak bizi izan dituzten pertsonak elkartzen dira beren esperientziak eta sentimenduak partekatzeko, erosotasun handiko eta epaiketarik gabeko ingurune batean. PTSDren erronkek familia osoari eragin diezaioketenez, familia terapia ere lagungarria izan daiteke.
• Esposizio Luzeko Terapia: Tratamendu honetan, traumaren irudi zehatz eta errepikatuen edo sintomak eragiten dituzten gauzen eraginpean jartzen zara modu seguru eta kontrolatuan. Horrek zure beldurrari aurre egiten, kontrolatzen eta harekin bizitzen ikasten laguntzen dizu.
• Traumetan oinarritutako terapia kognitibo-konduktuala (TCK): Tratamendu honek zure gorputzak trauma eta estresari nola erantzuten dion ikasten laguntzen dizu. Pentsamendu-eredu problematikoak identifikatzen eta aldatzen eta sintomak kudeatzeko trebetasunak ikasten ere laguntzen dizu. Esposizio-terapia ere barne hartzen du.

PTSDrako botikak

Gaur egun, ez dago AEBetako Elikagai eta Sendagaien Administrazioak (FDA) PTSDrako berariaz onartutako botikarik. Hala ere, medikuek botika batzuk errezeta ditzakete PTSDren sintoma batzuk kudeatzen laguntzeko. Adibidez:

• Antidepresiboak - hala nola, serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (ISRS) edo serotonina eta norepinefrina berreskuratzeko inhibitzaileak (ISNR).
• Antsietatearen aurkako botikak.

Zure medikuak erabakiko du botika hauek erabili ala ez, eta zein erabili. Ez erabili inoiz botika hauek medikuaren aholkurik gabe.

Senda daiteke PTSD? Zein da etorkizuna?

PTSDaren pronostikoa pertsona batetik bestera alda daiteke. Hala ere, kasu gehienetan, tratamenduak sendatzen lagun zaitzake. Tratamenduarekin, pertsonen % 30 inguruk erabat sendatzen dira. Beste % 40 askoz hobera egiten dute tratamenduarekin, baina sintoma arin batzuk gerta daitezke. Pertsona batzuentzat, maiteen laguntzarekin, PTSDaren sintomak desagertzen dira denborarekin, tratamendu profesionalik gabe ere.

Garrantzitsuena laguntza eskatzea eta tratamendua bilatzea da. Orduan sendatzeko aukerak askoz handiagoak dira.

Prebenitu al daiteke PTSD?

Zoritxarrez, ezin dugu beti gertaera traumatiko bat gertatzea saihestu. Hala ere, ikerketa batzuek erakutsi dute gertaeraren ondoren PTSDren garapena saihesteko zenbait urrats daudela. Hauek "babes faktoreak" deitzen dira. Hona hemen horietako batzuk:

• Gertakariaren ondoren, besteengandik (lagunengan eta senideengan, adibidez) laguntza bilatzea. Horrek segurtasun sentsazioa sortzen du.
• Gertaera traumatiko baten ondoren laguntza talde batean sartzea modu bikaina da zure antzeko esperientziak izan dituzten pertsonekin hitz egiteko.
• Istripu baten kasuan nola jokatu zenuen modu positiboan pentsatzen ikastea.
• Gertaera traumatiko baten ondoren aurre egiteko estrategia osasungarriak praktikatzea (adibidez, ariketa fisikoa egitea, burua lasaitzen duten gauzak egitea, alkoholarekin dituzun arazoak ahazten saiatu beharrean).
• Beldurra sentitzen duzunean ere, eraginkortasunez jokatu eta erantzuteko gai izatea.
• Besteei laguntzea, batez ere hainbat pertsonari eragiten dion gertaera traumatikoa bada, hondamendi natural bat bezala.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Oso garrantzitsua da gertakari traumatiko baten ondoren zure medikuarengana eta/edo osasun mentaleko aholkulari batengana aldizka joatea . Zure sintomak okerrera egiten badute, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula. Ez izan lotsatu edo beldurrik. Ez da zure errua.

Noiz joan behar duzu Larrialdi Zerbitzura?

Suizidio edo zeure buruari kalte egiteko pentsamenduak badituzu, egoera oso larria da. Kasu horretan, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara, edo deitu larrialdietako osasun mentaleko laguntza telefonora, hala nola 1926 (Sumatiri).

Gertaera traumatiko baten ondoren laguntza profesionala bilatzea zaila izan daiteke. Baina gogoratu, PTSD trata daitekeen egoera bat dela. Denborarekin, tratamenduarekin, hobeto sentitzen hasiko zara. Hitz egin zure medikuarekin tratamendu aukeren inguruan. Gogoratu, beti daudela laguntzeko eta babesteko.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Normala da gertaera traumatiko baten ondoren estres emozionala izatea. Hala ere, estres horiek irauten badute eta eguneroko funtzionamenduan eragina badute, PTSD izan liteke.

• Ez zaude bakarrik: PTSD jende askori eragiten dion egoera bat da.
• Ez da zure errua: inork ez du borondatez garatzen PTSD.
• Laguntza badago: Sendatzen lagun zaitzaketen tratamenduak daude.
• Ez izan beldurrik hitz egiteko: hitz egin zure sentimenduez konfiantzazko norbaitekin, adibidez, mediku batekin.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek hau jasaten ari bazara, mesedez, bilatu laguntza. Zure osasun mentala zure osasun fisikoa bezain garrantzitsua da.

` PTSD, Trauma osteko estres nahastea, depresioa, trauma, buruko osasuna, estresa, tratamendua