بهترین راه برای تنظیم خانواده چیست؟ (گزینه‌های کنترل بارداری) بیایید صحبت کنیم!

اگر هنوز برای تشکیل خانواده آماده نیستید، یا اگر در حال حاضر فرزند دارید و به داشتن فرزند دیگری فکر نمی‌کنید، آگاهی از روش‌های تنظیم خانواده ، یعنی روش‌های کنترل بارداری (کنترل بارداری یا پیشگیری از بارداری) بسیار مهم است. زیرا، فرض کنید شما از نظر جنسی فعال هستید، اگر رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، می‌توانید در هر زمانی باردار شوید. بنابراین، انتخاب یک روش کنترل بارداری که مناسب شما باشد بسیار مهم است. پس بیایید در این مورد به تفصیل صحبت کنیم، موافقید؟

این روش تنظیم خانواده (کنترل بارداری) چیست؟

به عبارت ساده، روش تنظیم خانواده روشی است که شما برای جلوگیری از بارداری استفاده می‌کنید. ما به این روش، پیشگیری از بارداری نیز می‌گوییم. انواع مختلفی از روش‌ها وجود دارد. مهمترین نکته این است که این روش‌ها فقط در صورتی مؤثر هستند که به درستی از آنها استفاده کنید. بنابراین، ارزش دارد که برای درک دقیق نحوه عملکرد هر روش و نحوه استفاده از آن وقت بگذارید. اگر از نظر جنسی فعال هستید و در حال حاضر قصد بچه‌دار شدن ندارید، قطعاً باید از یک روش کنترل بارداری استفاده کنید.

چه روشی برای شما و همسرتان مناسب‌تر است؟

قبل از انتخاب بهترین روش پیشگیری از بارداری، صحبت کردن با شریک زندگی‌تان در مورد آن مهم است. همچنین بهتر است با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. هنگام انتخاب روشی که برای شما مناسب است، این موارد را در نظر بگیرید:

• آیا استفاده از آن آسان است؟ چقدر با این روش راحت هستید؟
• چقدر در جلوگیری از بارداری مؤثر است (در صورت استفاده صحیح)؟
• آیا از عفونت‌های مقاربتی (STI) محافظت می‌کند؟
• سن و سلامت کلی شما چقدر است؟
• آیا در آینده برنامه‌ای برای بچه‌دار شدن دارید؟
• عوارض جانبی یا خطرات آن چیست؟
• چند وقت یکبار رابطه جنسی دارید؟ یا چند شریک جنسی دارید؟
• حریم خصوصی چقدر مهم است؟ (آیا می‌خواهید روشی که استفاده می‌کنید مخفی بماند؟)
• آیا مزایای دیگری هم وجود دارد؟ برای مثال، مواردی مانند خونریزی کمتر در دوران قاعدگی یا چرخه قاعدگی منظم‌تر.

این روش‌های کنترل بارداری چگونه کار می‌کنند؟

هر روش کنترل بارداری کمی متفاوت عمل می‌کند. به زبان ساده، اتفاقی که می‌افتد این است:

• مانع از ملاقات اسپرم با تخمک می‌شود.
• مانع از آزاد شدن تخمک از تخمدان شما می‌شود.
• به اسپرم آسیب می‌رساند و باعث می‌شود که آنها نتوانند به سمت تخمک شنا کنند.
• این دارو مخاط دهانه رحم شما را غلیظ می‌کند و عبور اسپرم را غیرممکن می‌سازد.
• این باعث تغییر در پوشش رحم شما می‌شود و لانه‌گزینی تخمک بارور شده را غیرممکن می‌سازد.

موثرترین روش‌های پیشگیری از بارداری کدامند؟

در واقع، تنها راه ۱۰۰٪ مؤثر برای جلوگیری از بارداری، پرهیز کامل از رابطه جنسی است. با این حال، بسیاری از افراد رعایت این موضوع را دشوار می‌دانند. بنابراین، در نظر گرفتن نوع دیگری از روش‌های پیشگیری از بارداری مهم است.

به طور کلی، یک روش پیشگیری از بارداری تنها در صورتی مؤثر است که به درستی و به طور مداوم از آن استفاده کنید. بنابراین، روش‌هایی که استفاده از آنها آسان است و نیازی به نگهداری مکرر ندارند، اغلب مؤثرتر هستند. نمونه‌هایی از این روش‌ها عبارتند از ایمپلنت‌های پیشگیری از بارداری، دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) و جراحی دائمی تنظیم خانواده (عقیم‌سازی).

از سوی دیگر، روش‌هایی مانند روش‌های آگاهی از باروری یا بیرون کشیدن آلت تناسلی از جمله روش‌های پیشگیری از بارداری هستند که کمترین موفقیت را داشته‌اند.

اغلب، بهتر است از دو روش پیشگیری از بارداری با هم استفاده کنید. به عنوان مثال، استفاده از کاندوم و قرص‌های ضدبارداری. به این ترتیب، شما در برابر عفونت‌های مقاربتی (STIs) محافظت می‌شوید، از یک روش مانع استفاده می‌کنید و داروهای هورمونی مصرف می‌کنید.

انواع روش‌های پیشگیری از بارداری (انواع روش‌های پیشگیری از بارداری)

قبل از انتخاب روش، باید با شریک زندگی و پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. روش‌های پیشگیری از بارداری تنها در صورتی مؤثر هستند که به درستی از آنها استفاده کنید. بنابراین، مطمئن شوید که دقیقاً نحوه استفاده از روشی را که انتخاب می‌کنید، درک کرده‌اید.

چندین نوع اصلی از روش‌های پیشگیری از بارداری وجود دارد:

• روش‌های مانع: این روش‌ها با جلوگیری از ورود اسپرم به رحم شما عمل می‌کنند. شما باید هر بار که رابطه جنسی دارید از این روش استفاده کنید.
• داروها و دستگاه‌های هورمونی: این روش‌ها از هورمون‌ها برای جلوگیری از تخمک‌گذاری یا تغییر وضعیت رحم و دهانه رحم استفاده می‌کنند. برخی از داروهای هورمونی باید روزانه مصرف شوند (کوتاه مدت)، در حالی که برخی دیگر توسط پزشک زیر پوست بازو یا داخل رحم شما (بلند مدت) قرار داده می‌شوند.
• جراحی تنظیم خانواده دائمی - عقیم سازی: این جراحی به طور دائم از بارداری جلوگیری می کند. جراحی های عقیم سازی وجود دارد که می تواند هم روی مردان و هم روی زنان انجام شود.
• روش‌های آگاهی از باروری: این روش‌ها که با نام برنامه‌ریزی طبیعی خانواده نیز شناخته می‌شوند، از روش‌های طبیعی برای جلوگیری از بارداری استفاده می‌کنند.
• پیشگیری از بارداری اضطراری: اگر روش پیشگیری از بارداری شما مؤثر واقع نشد، می‌توانید از این روش‌ها برای محافظت از خود در برابر بارداری استفاده کنید. این روش مانند آخرین راه حل "تور ایمنی" است.
• پرهیز: خودداری از رابطه جنسی برای جلوگیری از بارداری.

حالا بیایید هر یک از این انواع را با کمی جزئیات بیشتر بررسی کنیم.

روش‌های مانع

کاندوم (وسیله پیشگیری از بارداری مردانه)

• کاندوم چیست؟ کاندوم یک پوشش نازک ساخته شده از لاتکس، پلاستیک یا پوست گوسفند است. این پوشش روی آلت تناسلی نعوظ یافته پوشیده می‌شود. این پوشش از ورود مایع منی حاوی اسپرم به واژن شما جلوگیری می‌کند. با این حال، از آنجا که کاندوم‌ها به راحتی پاره می‌شوند، ممکن است به اندازه سایر روش‌های پیشگیری از بارداری مؤثر نباشند.
• نحوه استفاده از آن؟ کاندوم باید قبل از رابطه جنسی روی آلت تناسلی نعوظ یافته قرار داده شود. هر بار که رابطه جنسی دارید، از یک کاندوم جدید استفاده کنید.
• از کجا می‌توان آنها را تهیه کرد؟ می‌توانید کاندوم را از داروخانه‌ها و سوپرمارکت‌ها خریداری کنید.
• چقدر مؤثر هستند؟ اگر قبل از شروع رابطه جنسی آنها را بپوشید و بدون پاره شدن از آنها استفاده کنید، کاندوم حدود ۸۵٪ مؤثر است.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ اگرچه کاندوم ۱۰۰٪ مؤثر نیست، اما بهترین راه برای محافظت از خود در برابر عفونت‌های مقاربتی (STI) است. فقط از روان‌کننده‌های مبتنی بر آب (مانند KY Jelly®، Astroglide®) همراه با کاندوم استفاده کنید. روان‌کننده‌های مبتنی بر روغن (مانند Vaseline®، Baby Oil) می‌توانند باعث پارگی کاندوم شوند. در صورت پارگی کاندوم، از روش‌های پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده کنید.

اسپرم کش

• این چیست؟ اسپرم‌کش یک ژل، کرم یا شیاف است که داخل واژن قرار داده می‌شود. این ماده از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری می‌کند. مواد شیمیایی موجود در آن به اسپرم آسیب می‌رساند و حرکت آنها به سمت تخمک را دشوار می‌کند. برای اینکه این روش مؤثر باشد، باید دستورالعمل‌ها را دقیقاً دنبال کنید. همچنین یک ژل واژینال با نسخه پزشک (Phexxi®) موجود است. این ژل با کاهش pH واژن عمل می‌کند و حرکت اسپرم را دشوار می‌سازد.
• نحوه استفاده از آن؟ اسپرم‌کش و ژل واژینال باید ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی داخل واژن قرار داده شوند. اکثر اسپرم‌کش‌ها حدود یک ساعت اثر می‌کنند و پس از آن باید دوباره استفاده شوند. هر بار که رابطه جنسی دارید، اسپرم‌کش را دوباره استفاده کنید و بعد از رابطه جنسی آن را نشویید.
• از کجا می‌توانم آن را تهیه کنم؟ اسپرم‌کش را می‌توان از داروخانه‌ها و سوپرمارکت‌ها خریداری کرد. ژل واژینال که سطح pH را کاهش می‌دهد (`Phexxi®`) را فقط می‌توان با نسخه پزشک خریداری کرد.
• چقدر موفق است؟اسپرم‌کش به تنهایی تنها ۷۰٪ در جلوگیری از بارداری مؤثر است. با این حال، اسپرم‌کشی که در ترکیب با یک روش مانع دیگر استفاده شود، می‌تواند تا ۹۴٪ مؤثر باشد. ژل واژینال که توسط پزشک تجویز می‌شود، تنها ۸۵٪ تا ۹۳٪ مؤثر است.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ اسپرم‌کش از شما در برابر عفونت‌های مقاربتی (STI) محافظت نمی‌کند. در واقع، ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد. زیرا مواد شیمیایی موجود در اسپرم‌کش می‌توانند واژن شما را تحریک کنند و ورود عفونت‌ها را آسان‌تر کنند.

دیافراگم

• دیافراگم چیست؟ دیافراگم یک وسیله گنبدی شکل، تاشو و قابل استفاده مجدد است که برای جلوگیری از بارداری وارد واژن می‌شود. این وسیله دهانه رحم را می‌پوشاند و از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند. شما همیشه باید از یک اسپرم‌کش پایه آب یا ژل ضدبارداری همراه با دیافراگم استفاده کنید.
• نحوه استفاده از آن؟ دیافراگم مانند یک کلاهک یا فنجان کوچک است. آن را از وسط تا می‌کنید و به داخل واژن فشار می‌دهید و دهانه رحم را می‌پوشانید. دیافراگم را یک یا دو ساعت قبل از رابطه جنسی وارد کنید. ۶ تا ۲۴ ساعت پس از رابطه جنسی آن را بردارید. برای حداکثر محافظت، قبل از رابطه جنسی، اسپرم‌کش را در اطراف لبه دیافراگم بمالید.
• از کجا می‌توان یکی تهیه کرد؟ برخی از دیافراگم‌ها در اندازه‌های مختلف عرضه می‌شوند. بنابراین، باید به پزشک مراجعه کنید و معاینه واژن انجام دهید تا اندازه مناسب خود را پیدا کنید. تهیه دیافراگمی که به درستی اندازه شما باشد بسیار مهم است. اگر بیش از 10 تا 15 پوند وزن کم یا زیاد کنید، ممکن است نیاز باشد که پزشک دیافراگم شما را دوباره تنظیم کند. با این حال، برخی از دیافراگم‌ها، مانند «Caya®»، در اندازه‌های «یک سایز متناسب» عرضه می‌شوند، بنابراین نیازی به تنظیم ندارند.
• چقدر موثر است؟ دیافراگم واژن حدود ۸۷٪ موثر است. با این حال، اگر به درستی (همراه با اسپرم‌کش) و به طور مداوم استفاده شود، می‌تواند تا ۹۴٪ موثر باشد.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ استفاده از دیافراگم و اسپرم‌کش در برابر برخی از عفونت‌های مقاربتی (STIs)، از جمله HIV (ویروسی که باعث ایدز می‌شود)، محافظت نمی‌کند.

کلاهک دهانه رحم

• کلاهک دهانه رحم چیست؟ کلاهک دهانه رحم یک فنجان انگشتانه مانند است که از سیلیکون یا لاستیک نرم ساخته شده و کاملاً روی دهانه رحم قرار می‌گیرد.
• نحوه استفاده از آن؟ ابتدا، اسپرم‌کش را روی دیافراگم بمالید. سپس، دیافراگم را داخل واژن خود قرار دهید و آن را روی دهانه رحم خود قرار دهید. دیافراگم دهانه رحم شما را مسدود می‌کند و اسپرم‌کش اسپرم را از بین می‌برد. می‌توانید دیافراگم را تا شش ساعت قبل از رابطه جنسی وارد کنید. دیافراگم را حداقل تا هشت ساعت پس از رابطه جنسی خارج نکنید. دیافراگم را می‌توان تا ۴۸ ساعت در محل خود باقی گذاشت. دقیقاً طبق دستورالعمل از دیافراگم استفاده کنید.
• از کجا می‌توانم آن را تهیه کنم؟برای انتخاب کلاهک دهانه رحم مناسب برای خود، باید به پزشک مراجعه کنید و معاینه واژن انجام دهید. مانند دیافراگم، این کلاهک فقط در صورتی کار می‌کند که به درستی جا بیفتد.
• چقدر مؤثر است؟ کلاهک دهانه رحم حدود ۷۸٪ در جلوگیری از بارداری مؤثر است. با این حال، هنگامی که با اسپرم‌کش استفاده شود، می‌تواند تا ۸۵٪ مؤثر باشد.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ استفاده از کلاهک دهانه رحم و اسپرم‌کش به اندازه کاندوم در برابر عفونت‌های مقاربتی (STIs) محافظت ایجاد نمی‌کند.

کاندوم زنانه

• این چیست؟ کاندوم زنانه یک لوله پلاستیکی روان کننده است. در دو طرف آن دو حلقه انعطاف پذیر وجود دارد. یک سر لوله بسته است.
• نحوه استفاده از آن؟ قبل از شروع فعالیت جنسی، کاندوم را داخل واژن قرار دهید. انتهای بسته لوله، دهانه رحم و انتهای دیگر آن، لب‌های واژن را می‌پوشاند. کاندوم از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند. پس از مقاربت جنسی، کاندوم را خارج کنید.
• از کجا می‌توان آن را تهیه کرد؟ کاندوم‌های زنانه را می‌توان بدون نسخه پزشک از داروخانه‌ها و سوپرمارکت‌ها خریداری کرد.
• چقدر موثر است؟ حتی با کاندوم‌های زنانه، حدود ۲۱٪ از زنان در سال باردار می‌شوند.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ کاندوم‌های زنانه تا حدودی در برابر عفونت‌های مقاربتی (STI) محافظت ایجاد می‌کنند، اما کاندوم‌های مردانه بهترین محافظت را ارائه می‌دهند.

اسفنج

• این چیست؟ اسفنج واژن یک وسیله کوچک و دونات شکل است که حاوی اسپرم کش است. این وسیله به عنوان مانعی بین اسپرم و دهانه رحم شما عمل می‌کند.
• چگونه کار می‌کند؟ اسفنج را با آب مرطوب می‌کنید، آن را داخل واژن خود قرار می‌دهید و آن را طوری قرار می‌دهید که دهانه رحم شما را بپوشاند. وقتی مرطوب است، اسپرم‌کش آزاد می‌کند. اسفنج به اندازه کافی اسپرم‌کش برای حدود ۲۴ ساعت دارد. این بدان معناست که می‌توانید آن را تا ۲۴ ساعت قبل از رابطه جنسی وارد کنید. همیشه آن را به مدت شش ساعت بعد از رابطه جنسی در واژن خود نگه دارید. ایده خوبی نیست که اسفنج را بیش از ۳۰ ساعت در واژن خود نگه دارید.
• از کجا می‌توانم آن را تهیه کنم؟ اسفنج را می‌توان بدون نسخه از اکثر داروخانه‌ها و سوپرمارکت‌ها خریداری کرد.
• چقدر موثر است؟ اسفنج ضدبارداری بین ۷۶ تا ۹۱ درصد در جلوگیری از بارداری موثر است (بسته به اینکه چقدر خوب از آن استفاده کنید). همچنین، اگر تا به حال بچه‌دار نشده‌اید، اسفنج موثرتر است.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ استفاده از اسفنج خطر عفونت‌های واژن را افزایش می‌دهد و از عفونت‌های مقاربتی (STI) محافظت نمی‌کند.

دستگاه‌های هورمونی و پیشگیری از بارداری

ایمپلنت ضدبارداری

• این چیست؟نکس‌پلانون® یک وسیله کوچک تقریباً به اندازه یک چوب کبریت است. این وسیله توسط پزشک زیر پوست بازوی شما قرار داده می‌شود. این وسیله به طور مداوم هورمونی به نام پروژستین آزاد می‌کند. می‌توان آن را حدود سه سال در محل خود نگه داشت و پس از آن می‌توان آن را برداشت یا وسیله جدیدی قرار داد. برخی افراد آن را دوست دارند زیرا نیازی به مراقبت ندارد، در رابطه جنسی اختلال ایجاد نمی‌کند و می‌توان آن را مخفی نگه داشت.
• پزشکان چگونه این سوزن را قرار می‌دهند؟ پزشک آن را در مطب قرار می‌دهد. ابتدا، قسمت داخلی بازوی شما را بی‌حس می‌کند تا دردی احساس نکنید. سپس، از یک وسیله مخصوص برای قرار دادن سوزن زیر پوست شما استفاده می‌کنند. ناحیه مورد نظر با بانداژ پوشانده می‌شود. پزشک همچنین آن را برمی‌دارد (شما نمی‌توانید خودتان آن را بردارید).
• از کجا می‌توانم یکی تهیه کنم؟ قرص ضدبارداری باید توسط پزشک تجویز شود.
• چقدر موثر است؟ قرص‌های ضدبارداری تقریباً ۱۰۰٪ موثر هستند. آن‌ها موثرترین روش کنترل بارداری برگشت‌پذیر موجود هستند.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ قرص‌های ضدبارداری خطراتی دارند و برای همه مؤثر نیستند. شایع‌ترین عارضه جانبی آنها خونریزی نامنظم است، اما معمولاً خفیف است. این حالت معمولاً پس از ۶ تا ۱۲ ماه بهبود می‌یابد، اما برخی افراد ممکن است به طور کلی پریود نشوند. سایر عوارض جانبی شامل درد سینه و سردرد است.

دستگاه داخل رحمی (IUD)

• دستگاه داخل رحمی (IUD) چیست؟ دستگاه داخل رحمی (IUD) یک وسیله کوچک، انعطاف‌پذیر و به شکل T است که برای جلوگیری از بارداری در داخل رحم قرار می‌گیرد. دو نوع IUD وجود دارد:
• آی‌یودی ساخته شده از مس.
• آی‌یودی از جنس پلاستیک ساخته شده و حاوی هورمون (پروژستین) است.
• آی‌یودی حاوی مس، به نام پاراگارد تی۳۸۰ای®، می‌تواند به مدت ۱۰ سال در جای خود باقی بماند. مس با مسدود کردن مسیر اسپرم از طریق واژن و رحم و رسیدن آن به تخمک عمل می‌کند.
• آی یو دی هایی که حاوی پروژستین هستند عبارتند از:
• «میرنا®» (۷ سال ماندگاری دارد)
• «لیلتا®» (۶ سال ماندگاری دارد)
• «کایلین®» (۵ سال ماندگاری دارد)
• «اسکایلا®» (۳ سال ماندگاری دارد)
• این آی‌یودی‌ها با غلیظ کردن مخاط دهانه رحم، رسیدن اسپرم به تخمک را دشوار می‌کنند. همچنین با هورمون‌ها، پوشش رحم را نازک می‌کنند که باعث کاهش خونریزی قاعدگی می‌شود.
• چگونه از آن استفاده کنیم؟ آی‌یودی‌ها نوعی روش پیشگیری از بارداری هستند که «آن را بگیر و فراموش کن». این بدان معناست که وقتی آن را قرار دادید، می‌توانید آن را فراموش کنید زیرا هیچ گونه نگهداری روزانه یا ماهانه‌ای لازم نیست.
• از کجا می‌توانم یکی تهیه کنم؟ پس از معاینه واژن، پزشک آی‌یودی را داخل رحم شما قرار می‌دهد. این وسیله فقط با نسخه پزشک قابل تهیه است.
• چقدر مؤثر است؟ آی‌یودی تقریباً ۱۰۰٪ مؤثر است.
• آیا هنگام گذاشتن آی یو دی درد دارد؟نه، وقتی آی‌یودی را داخل واژن قرار می‌دهید، نباید دردی احساس کنید. ممکن است بعد از اینکه پزشک آن را داخل واژن قرار داد، کمی احساس ناراحتی یا کمردرد داشته باشید. همین امر در مورد برداشتن آی‌یودی نیز صدق می‌کند - ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ عوارض جانبی بسته به نوع IUD که استفاده می‌کنید متفاوت است. IUD های مسی می‌توانند باعث پریودهای دردناک و سنگین شوند. برخی افراد IUD های مسی را ترجیح می‌دهند زیرا حاوی هورمون نیستند. شایع‌ترین عارضه جانبی IUD های پروژستین، خونریزی نامنظم است. این حالت معمولاً پس از 6 تا 12 ماه بهبود می‌یابد. برخی افراد ممکن است به طور کلی پریود نشوند. IUD توسط پزشک برداشته می‌شود. اگر در حین داشتن IUD باردار شوید، احتمال بارداری خارج رحمی بیشتر است.

آی‌یودی‌ها همچنین می‌توانند به عنوان روش پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده شوند. یعنی ظرف ۱۲۰ ساعت (۵ روز) پس از رابطه جنسی محافظت نشده. در واقع، این روش از قرص‌های ضدبارداری روز بعد مؤثرتر است.

قرص‌های هورمونی، پچ و حلقه

• اینها چیستند؟ قرص، چسب و حلقه داروهایی هستند که برای جلوگیری از بارداری مصرف می‌کنید. قرص روزانه مصرف می‌شود، حلقه واژنی (`Nuvaraing®`) ماهی یک بار قرار داده می‌شود و چسب (`Xulane®`) هفته‌ای یک بار تعویض می‌شود. اکثر روش‌های هورمونی کنترل بارداری حاوی دو نوع هورمون (`استروژن` و `پروژستین`) هستند. همه این روش‌ها با جلوگیری از تخمک‌گذاری عمل می‌کنند.
• چگونه از آن استفاده کنیم؟ شما باید هر روز در یک زمان مشخص قرص مصرف کنید. انواع مختلفی از قرص‌ها وجود دارد. برخی از آنها طوری طراحی شده‌اند که باعث شوند هر ماه پریود شوید، در حالی که برخی دیگر طوری طراحی شده‌اند که زمان بین پریودها را طولانی‌تر کنند یا پریود شما را به طور کامل متوقف کنند. شما هر ماه حلقه واژنی را عوض می‌کنید و به پریود شدن خود اجازه می‌دهید. چسب ضدبارداری از طریق پوست شما هورمون آزاد می‌کند. شما چسب را هفته‌ای یک بار عوض می‌کنید. همه این روش‌ها باید به درستی و به طور مداوم استفاده شوند. اگر استفاده از آنها را فراموش کنید، می‌توانید پریودهای نامنظمی داشته باشید و حتی باردار شوید.
• از کجا می‌توانم آن را تهیه کنم؟ قرص‌های ضدبارداری هورمونی را فقط می‌توان با نسخه پزشک تهیه کرد.
• چقدر موثر هستند؟ روش‌های ترکیبی هورمونی پیشگیری از بارداری در صورت استفاده صحیح می‌توانند ۹۹٪ موثر باشند. با این حال، از آنجا که بسیاری از افراد به درستی از آنها استفاده نمی‌کنند، میزان موفقیت آنها فقط حدود ۹۱٪ است. اگرچه به اندازه IUD یا ایمپلنت موثر نیستند، اما روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری مانند قرص بسیار موثرتر از روش‌های مانع مانند کاندوم هستند.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ عوارض جانبی جزئی ممکن است در چند ماه اول پس از شروع استفاده از قرص رخ دهد. مثال‌ها:
• درد/حساسیت سینه
• حالت تهوع
• سردرد
• قاعدگی نامنظم
• روش‌های پیشگیری از بارداری حاوی استروژن، خطر لخته شدن خون را افزایش می‌دهند.بنابراین، با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا روش‌های پیشگیری از بارداری حاوی استروژن برای شما مناسب هستند یا خیر. روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری نیز مزایایی دارند. به عنوان مثال، پریودهای منظم با خونریزی کمتر و درد قاعدگی کمتر. افرادی که از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند، ممکن است آکنه و سندرم پیش از قاعدگی کمتری را نیز تجربه کنند.

قرص‌های فقط پروژستین (مینی پیل)

• اینها چیستند؟ اینها قرص‌های ضدبارداری هستند که فقط حاوی یک هورمون (پروژستین) می‌باشند.
• چگونه کار می‌کنند؟ مینی‌پیل‌ها مخاط دهانه رحم شما را غلیظ می‌کنند و رسیدن اسپرم به تخمک را دشوارتر می‌کنند. هورمون‌های موجود در قرص‌ها، پوشش رحم شما را نازک می‌کنند که این امر خونریزی قاعدگی را کاهش می‌دهد. برای اینکه مینی‌پیل بیشترین تأثیر را داشته باشد، مهم است که هر روز در یک زمان مشخص قرص مصرف شود. «مینی‌پیل‌هایی» که فقط حاوی پروژستین هستند را می‌توان با تجویز پزشک مصرف کرد.
• چقدر موثر هستند؟ مانند قرص‌های ضدبارداری ترکیبی، قرص‌های فقط پروژستین می‌توانند ۹۹٪ موثر باشند. با این حال، آنها در واقع فقط ۹۱٪ موثر هستند زیرا بسیاری از افراد به درستی از آنها استفاده نمی‌کنند.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ شایع‌ترین عارضه جانبی قرص‌های فقط پروژستین، خونریزی نامنظم است، اما این عارضه معمولاً خفیف است. این عارضه معمولاً پس از ۶ تا ۱۲ ماه بهبود می‌یابد. مینی‌پیل گزینه خوبی برای زنانی است که شیر می‌دهند یا نمی‌توانند استروژن مصرف کنند.

دپو-پروورا® - آمپول ضدبارداری

• چیست؟ دپو-پروورا® نوعی هورمون پروژستین است. این دارو مانع از تخمک‌گذاری شما شده و مخاط دهانه رحم شما را غلیظ می‌کند تا رسیدن اسپرم به تخمک دشوارتر شود.
• نحوه استفاده از آن؟ آمپول ضدبارداری تزریقی است. پزشک آن را در قسمت بالای ران یا بالای بازو تزریق می‌کند. یک تزریق حدود ۱۲ هفته (سه ماه) از بارداری جلوگیری می‌کند. برخی از پزشکان به شما اجازه می‌دهند که در خانه، دوز پایین آن (Depo-Subq Provera 104®) را به خودتان تزریق کنید.
• از کجا می‌توانم آن را تهیه کنم؟ دپو-پروورا® باید توسط پزشک تجویز شود. آنها هورمون را در مطب برای شما تزریق می‌کنند. اگر از نوع دوز پایین آن استفاده می‌کنید، ممکن است بتوانید خودتان آن را در خانه تزریق کنید.
• چقدر موثر است؟ واکسن دپو-پروورا® ۹۹٪ موثر است. با این حال، حدود ۶٪ از زنان هر ساله به دلیل عدم دریافت به موقع واکسن باردار می‌شوند.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ دپو-پروورا® می‌تواند باعث خونریزی نامنظم شود. افرادی که بیش از یک سال از آن استفاده می‌کنند، ممکن است در حین مصرف دارو دچار توقف قاعدگی شوند. این ممکن است تنها روش پیشگیری از بارداری باشد که می‌تواند باعث افزایش وزن شود. در مقایسه با سایر روش‌های پیشگیری از بارداری، تشخیص زمان بازگشت باروری پس از قطع دپو-پروورا® می‌تواند کمی دشوارتر باشد.

روش‌های آگاهی از باروری - تنظیم خانواده طبیعی

روش ریتم

• چیست؟ روش ریتم به شما یاد می‌دهد که زمان تخمک‌گذاری خود را تشخیص دهید. این به شما کمک می‌کند تا روزهای بارورتر خود، روزهایی که بیشترین احتمال بارداری را دارید، تعیین کنید. شما از داشتن رابطه جنسی در روزهای بارور خودداری می‌کنید.
• چگونه این کار را انجام می‌دهید؟ شما از یک تقویم برای پیگیری تخمک‌گذاری و پیش‌بینی آن استفاده می‌کنید. این کار مستلزم آن است که چرخه قاعدگی خود را برای چند ماه پیگیری و ثبت کنید، سپس می‌توانید چرخه قاعدگی خود را پیش‌بینی کنید.
• چقدر مؤثر است؟ این یکی از کم‌اثرترین روش‌های پیشگیری از بارداری است. حتی در صورت استفاده صحیح، فقط بین ۷۵ تا ۸۸ درصد مؤثر است.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ اگر چرخه قاعدگی نامنظمی دارید، روش تقویمی کارساز نخواهد بود. مزایای آن این است که هیچ عارضه جانبی ندارد و ارزان است.

روش مخاط دهانه رحم

• این چیست؟ پایش مخاط دهانه رحم روشی برای تجزیه و تحلیل ترشحات واژن شما برای تعیین زمان باروری شماست. شما در طول دوره باروری خود از رابطه جنسی خودداری می‌کنید.
• چگونه این کار را انجام می‌دهید؟ می‌توانید مخاط دهانه رحم خود را با استفاده از انگشت یا با نگاه کردن به لباس زیر خود بررسی کنید. مخاط دهانه رحم بارور، لغزنده، شفاف و دارای غلظتی شبیه سفیده تخم مرغ است. اگر غلیظ و خمیری باشد، بارور نیستید. یادگیری نحوه تغییر مخاط دهانه رحم در هر چرخه قاعدگی می‌تواند به شما در پیش‌بینی زمان تخمک‌گذاری کمک کند.
• غربالگری دهانه رحم چقدر مؤثر است؟ غربالگری دهانه رحم می‌تواند تا ۸۸٪ مؤثر باشد. اغلب اوقات، حدود ۷۵٪ مؤثر است.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ پیگیری ترشحات دهانه رحم یک فرآیند زمان‌بر و نیازمند تعهد است. این کار می‌تواند تا دو هفته طول بکشد و شما باید در روزهایی که بیشترین احتمال باروری را دارید از رابطه جنسی خودداری کنید. گاهی اوقات تشخیص دقیق زمان مناسب برای رابطه جنسی می‌تواند دشوار باشد.

روش دمای پایه بدن

• این چیست؟ اندازه‌گیری دمای پایه بدن، روش دیگری برای تعیین زمان تخمک‌گذاری است. برای این کار، به دماسنجی نیاز دارید که بتواند حداقل یک دهم درجه را اندازه‌گیری کند.
• چگونه این کار را انجام دهیم؟ هر روز صبح قبل از بیرون آمدن از رختخواب (و حتی قبل از ایستادن) دمای بدن خود را اندازه بگیرید. دمای روزانه بدن شما معمولاً پس از تخمک گذاری کمتر از نیم درجه افزایش می یابد. پس از افزایش دما، می توانید حدود سه روز رابطه جنسی بدون محافظت داشته باشید. تعیین زمان این افزایش در هر ماه می تواند چندین چرخه طول بکشد.
• چقدر مؤثر است؟ وقتی به تنهایی استفاده شود مؤثر نیست،زیرا این فقط به شما می‌گوید که تخمک‌گذاری رخ داده است، نه اینکه قریب‌الوقوع است. از آنجایی که می‌توانید تا پنج روز قبل از تخمک‌گذاری باردار شوید، این روش بسیار غیرقابل اعتماد است.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ ثبت دمای بدن هر روز صبح در حالت استراحت، به تلاش زیادی نیاز دارد. اگرچه ارزان‌تر است، اما به اندازه روش‌های جلوگیری از بارداری یا روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری، محافظت در برابر بارداری ایجاد نمی‌کند.

پرهیز از رابطه جنسی

• این چیست؟ پرهیز تنها روش پیشگیری از بارداری است که ۱۰۰٪ مؤثر است. این بدان معناست که شما هرگز رابطه جنسی ندارید. همچنین تنها راه محافظت از خود در برابر بیماری‌های مقاربتی (STD) است.

اگر کسی شما را مجبور به رابطه جنسی می‌کند و شما احساس آمادگی نمی‌کنید، تسلیم نشوید. این یک تصمیم مهم است که عواقب عاطفی و جسمی جدی دارد.

پیشگیری از بارداری اضطراری

قرص صبح روز بعد

• چیست؟ قرص اورژانسی ضدبارداری نوعی روش پیشگیری از بارداری است که می‌توانید ظرف ۱۲۰ ساعت (۵ روز) پس از رابطه جنسی محافظت نشده از آن استفاده کنید. اگر ظرف سه روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده استفاده شود، بیشترین تأثیر را در جلوگیری از بارداری دارد.
• مؤثرترین قرص‌های صبح روز بعد حاوی «اولیپریستال» (نام تجاری: «ella®») هستند. این قرص را فقط می‌توان با نسخه پزشک تهیه کرد. گزینه‌های متعددی بدون نسخه پزشک در دسترس هستند که همگی حاوی «لوونورژسترول» هستند (مثلاً «پلن بی وان-استپ®»، «تیک اکشن®» و بسیاری از برندهای دیگر).
• نحوه عملکرد آنها چگونه است؟ این قرص به طور موقت تولید تخمک را متوقف می‌کند (تخمک‌گذاری را به تأخیر می‌اندازد) و از بارداری جلوگیری می‌کند.
• از کجا می‌توانم آن را تهیه کنم؟ قرص‌های «لوونورژسترول» را می‌توان بدون نسخه از نزدیکترین داروخانه تهیه کرد. «اولیپریستال» (ella®) را فقط می‌توان با نسخه پزشک تهیه کرد.
• چقدر موثر است؟ قرص‌های ضدبارداری اورژانسی اگر ظرف ۷۲ ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده مصرف شوند، می‌توانند تا ۹۰٪ موثر باشند. با این حال، اگر تخمک‌گذاری انجام شده باشد، هیچ قرصی موثر نخواهد بود. به همین دلیل مهم است که آنها را در اسرع وقت پس از رابطه جنسی مصرف کنید.

آی یو دی برای پیشگیری از بارداری اورژانسی

• آیا می‌توان از آی‌یودی برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده کرد؟ بله، هم آی‌یودی‌های حاوی مس (Paragard®) و هم آی‌یودی‌های فقط پروژستین (Mirena® یا Liletta®) می‌توانند به عنوان پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده شوند، اگر ظرف ۱۲۰ ساعت (۵ روز) پس از رابطه جنسی محافظت نشده قرار داده شوند. این موثرترین شکل پیشگیری از بارداری اضطراری است. مزیت استفاده از آی‌یودی برای پیشگیری از بارداری اضطراری این است که در حالی که به دنبال یک روش پیشگیری از بارداری هستید، از بارداری‌های ناخواسته آینده محافظت می‌شوید.
• آی‌یودی‌هایی که حاوی پروژستین هستند با غلیظ کردن مخاط دهانه رحم شما عمل می‌کنند و رسیدن اسپرم به تخمک را دشوار می‌کنند. این هورمون‌ها پوشش رحم شما را نازک می‌کنند که خونریزی قاعدگی را کاهش می‌دهد. آی‌یودی مسی با جلوگیری از رسیدن اسپرم به تخمک عمل می‌کند.
• از کجا می‌توانم یکی تهیه کنم؟ پزشک آی‌یودی تجویز و در بدن قرار می‌دهد.
• چقدر مؤثر هستند؟ اگر آی‌یودی‌ها ظرف ۵ روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده قرار داده شوند، می‌توانند تقریباً ۱۰۰٪ در جلوگیری از بارداری مؤثر باشند.
• چه نکات دیگری را باید در مورد روش اورژانسی پیشگیری از بارداری بدانید؟ طبیعی است که پس از مصرف قرص اورژانسی پیشگیری از بارداری، پریودهای نامنظم داشته باشید. با این حال، اگر ظرف چند هفته پس از مصرف قرص اورژانسی پیشگیری از بارداری پریود نشدید، باید آزمایش بارداری انجام دهید. استفاده از کاندوم یا خودداری از رابطه جنسی به مدت پنج روز پس از مصرف قرص اورژانسی پیشگیری از بارداری بسیار مهم است، در غیر این صورت ممکن است باردار شوید. اگر به طور منظم قرص‌های اورژانسی پیشگیری از بارداری مصرف می‌کنید، با پزشک خود در مورد راه‌های مؤثرتر برای جلوگیری از بارداری صحبت کنید. مزیت استفاده از آی‌یودی به عنوان یک روش اورژانسی پیشگیری از بارداری این است که شما گامی فعال برای محافظت از خود در برابر بارداری‌های ناخواسته در آینده برمی‌دارید.

جراحی دائمی تنظیم خانواده - عقیم سازی

سالپنژکتومی (برداشتن لوله‌های فالوپ)

• سالپنژکتومی چیست؟ سالپنژکتومی یک عمل جراحی است که لوله‌های فالوپ شما را به طور دائم برمی‌دارد. این عمل مانع از رسیدن تخمک به رحم شما می‌شود. همچنین از رسیدن اسپرم به لوله فالوپ، جایی که لقاح به طور معمول رخ می‌دهد، جلوگیری می‌کند. پزشکان این جراحی را به بستن لوله‌ها (که شامل بستن لوله‌های فالوپ بدون برداشتن کامل آنهاست) ترجیح می‌دهند. دلیل این امر این است که اگر پس از بستن لوله‌هایتان باردار شوید، احتمال بارداری خارج رحمی بیشتر است.
• چگونه انجام می‌شود؟ پزشک این عمل جراحی را در حالی که شما تحت بیهوشی هستید انجام می‌دهد. آنها دو یا سه برش کوچک در شکم شما ایجاد می‌کنند و ابزاری به نام لاپاراسکوپ را وارد می‌کنند. از طریق لاپاراسکوپ، آنها می‌توانند لوله‌های فالوپ شما را ببندند و آنها را به طور کامل بردارند.
• میزان موفقیت آن چقدر است؟ این جراحی تقریباً ۱۰۰٪ موفقیت‌آمیز است.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ عقیم‌سازی زنان دائمی است. اگر فکر می‌کنید ممکن است در آینده نظر خود را در مورد بچه‌دار شدن تغییر دهید، نباید عقیم‌سازی دائمی انجام دهید. اگرچه به ندرت می‌توان آن را معکوس کرد، اما این جراحی خطراتی دارد و می‌تواند بسیار گران باشد. این روش از بیماری‌های مقاربتی (STD) محافظت نمی‌کند.

بستن لوله‌های رحمی

• این چیست؟بستن لوله‌های رحم روشی است که لوله‌های فالوپ شما را مسدود می‌کند. جراح برای جلوگیری از بارداری، لوله‌های فالوپ شما را گیره می‌زند، می‌بندد یا مسدود می‌کند. این روش مشابه سالپنژکتومی است، اما لوله‌های فالوپ شما را به طور کامل بر نمی‌دارد. اگر پس از بستن لوله‌های خود باردار شوید، خطر بارداری خارج رحمی بیشتر است.
• میزان موفقیت آن چقدر است؟ بستن لوله‌های رحمی تقریباً ۱۰۰٪ موفقیت‌آمیز است.

جراحی عقیم سازی مردان (وازکتومی)

• این چیست؟ وازکتومی عملی است که طی آن مجرای دفران، لوله‌ای که اسپرم را به دستگاه تناسلی مردان منتقل می‌کند، بسته می‌شود. بدون اسپرم، بارداری نمی‌تواند رخ دهد.
• چگونه انجام می‌شود؟ پزشکان معمولاً این عمل را در مطب یا اتاق عمل، تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌دهند. جراح شما برش کوچکی در کیسه بیضه شما ایجاد می‌کند تا به لوله‌هایی که اسپرم را حمل می‌کنند دسترسی پیدا کند. سپس، لوله‌ها را می‌بندد یا می‌برد.
• میزان موفقیت آن چقدر است؟ جراحی عقیم‌سازی مردان تقریباً ۱۰۰٪ موفقیت‌آمیز است، اما می‌تواند با شکست نیز همراه باشد. مهم است بدانید که این روش محافظت فوری در برابر بارداری ایجاد نمی‌کند. شما باید تا چند ماه پس از جراحی، از روش‌های پیشگیری از بارداری اضافی استفاده کنید تا زمانی که پزشک شما بتواند تأیید کند که دیگر اسپرمی در مایع منی شما وجود ندارد.
• چه چیز دیگری باید بدانید؟ عقیم‌سازی از بیماری‌های مقاربتی (STD) محافظت نمی‌کند. در برخی موارد، پزشک شما ممکن است بتواند عمل عقیم‌سازی مردان را معکوس کند. عقیم‌سازی مردان نسبت به سالپنژکتومی لاپاروسکوپی، خطر عوارض کمتری دارد.

سوالات متداول در مورد کنترل بارداری

«بیرون کشیدن» چقدر موفق است؟

«روش خروج» فرآیندی است که در آن آلت تناسلی مرد قبل از انزال از واژن خارج می‌شود. خارج کردن آلت تناسلی مرد قبل از انزال روشی برای جلوگیری از بارداری است، اما بسیار بی‌اثر است. زیرا انجام آن بسیار دشوار است. حتی مقدار کمی مایع منی می‌تواند یک زن را باردار کند. از بین کسانی که از «خروج» به عنوان تنها روش کنترل بارداری خود استفاده می‌کنند، حدود یک نفر از هر پنج نفر (20٪) در یک سال باردار می‌شوند.

بهترین راه برای محافظت از خود در برابر عفونت‌های مقاربتی (STI) چیست؟

کاندوم بهترین راه برای محافظت در برابر بیماری‌های مقاربتی است. با این حال، کاندوم موثرترین راه برای جلوگیری از بارداری نیست. کاندوم‌ها زمانی بهترین عملکرد را دارند که با نوع دیگری از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده شوند.

در آخر، باید به شما بگویم... (پیام مهم)

با کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش‌های مختلف پیشگیری از بارداری، می‌توانید تصمیم بگیرید که کدام روش برای شما بهترین است. مواردی مانند تعداد دفعات رابطه جنسی، سلامت کلی و برنامه‌های خود برای بچه‌دار شدن در آینده را در نظر بگیرید. نکته مهم دیگر، راحتی است. برخی از روش‌های پیشگیری از بارداری (مانند قرص) برای مؤثر بودن نیاز به مراقبت روزانه دارند، در حالی که برخی دیگر (مانند IUD) می‌توانند سال‌ها دوام داشته باشند و می‌توان آنها را "گذاشت و فراموش کرد". برخی از روش‌های پیشگیری از بارداری را می‌توان راحت‌تر از دید پنهان نگه داشت و برخی دیگر در حفظ طبیعی بودن رابطه جنسی بهتر از سایرین هستند.

مهمترین نکته این است که در مورد گزینه‌های پیشگیری از بارداری خود با پزشک صحبت کنید. آنها می‌توانند نحوه عملکرد هر روش پیشگیری از بارداری و همچنین خطرات و مزایای هر روش را برای شما توضیح دهند. به یاد داشته باشید، انتخاب روشی که برای شما مناسب است برای سلامتی و زندگی شما بسیار مهم است!

تنظیم خانواده ، کنترل بارداری، پیشگیری از بارداری، کاندوم، روش‌های هورمونی، آی‌یودی، عقیم‌سازی