آیا ADHD باعث اختلال شخصیت ضد اجتماعی می‌شود؟ بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم.

کارشناسان می‌گویند ابتلای همزمان فرد مبتلا به ADHD به یک یا چند بیماری روانی دیگر بسیار رایج است. در واقع، بسیاری از افرادی که در کودکی ADHD در آنها تشخیص داده نشده است، در بزرگسالی به دلیل سایر مشکلات سلامت روان به پزشک مراجعه می‌کنند و متوجه می‌شوند که ADHD دارند. بنابراین اگر ADHD دارید، اما علائمی مانند عصبانیت مکرر، تحریک‌پذیری، تمایل به دروغ گفتن آسان، تمایل به بی‌احساسی نسبت به دیگران و تمایل به نادیده گرفتن هنجارهای اجتماعی را نیز دارید، منطقی است که کمی نگران باشید که ممکن است هر دو بیماری را داشته باشید.

ADHD دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) یک وضعیت سلامت روان است که بر توانایی شما در توجه، تمرکز و تفکر قبل از عمل تأثیر می‌گذارد. این اختلال معمولاً از دوران کودکی شروع می‌شود. اما برای حدود 65٪ از افراد، این بیماری می‌تواند تا بزرگسالی ادامه یابد.

با افزایش سن، علائم ADHD شما ممکن است کمی تغییر کند یا کاهش یابد. به عنوان مثال، ممکن است یاد بگیرید که بیش فعالی خود را در محیط‌های اجتماعی خاص کنترل کنید.

علائم ADHD در سه دسته اصلی قرار می‌گیرند: بی‌توجهی، بیش‌فعالی و تکانشگری. برای تشخیص ADHD، این علائم باید قبل از ۱۲ سالگی شروع شده و حداقل ۶ ماه ادامه داشته باشند. این علائم همچنین باید بیش از یک حوزه از زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهند (مثلاً در خانه و مدرسه/محل کار).

جدول زیر برخی از علائمی را که بزرگسالان ممکن است هنگام ابتلا به ADHD تجربه کنند، فهرست کرده است.

خب، این اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) چیست؟

اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) یک وضعیت سلامت روان است که باعث می‌شود افراد به شیوه‌ای کاملاً خارج از آنچه معمولاً از آنها انتظار می‌رود رفتار کنند و می‌تواند بین ۱ تا ۴ درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار دهد.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) قوانین را زیر پا می‌گذارند، از دیگران سوءاستفاده می‌کنند، به دیگران آسیب می‌زنند و غیرمسئولانه و بی‌ملاحظه رفتار می‌کنند. آنها همه این کارها را بدون احساس پشیمانی یا گناه انجام می‌دهند.

برای تشخیص اختلال شخصیت ضداجتماعی، فرد باید حداقل ۱۸ سال سن داشته باشد. همچنین، باید قبل از ۱۵ سالگی رفتار بسیار بدی داشته باشد. این رفتار نمی‌تواند ناشی از اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی باشد.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی حداقل سه مورد از ویژگی‌های زیر را نشان می‌دهند که نشان‌دهنده عدم احترام به حقوق دیگران است.

• شکستن قوانین.
• مدام دروغ می‌گوید یا از دیگران برای منافع خودش استفاده می‌کند.
• گرفتن تصمیمات عجولانه و بدون فکر.
• زود عصبانی شدن یا پرخاشگر شدن.
• رفتارهای بی‌ملاحظه و خطرناکی از خود نشان می‌دهند.
• غیرمسئولانه کار کردن.
• عدم ابراز پشیمانی از ظلم به دیگران یا توجیه اعمال خود.

آیا ADHD و ASPD می‌توانند همزمان وجود داشته باشند؟

بله، قطعاً همینطور است. مطالعات نشان داده است که حدود ۹۰٪ از بزرگسالان مبتلا به ADHD یک یا چند بیماری روانی دیگر نیز دارند.

در واقع، ASPD یکی از شایع‌ترین بیماری‌های روانپزشکی است که همزمان با ADHD رخ می‌دهد. یک مطالعه نشان داد که مردان مبتلا به ADHD بیشتر از زنان احتمال ابتلا به ASPD را دارند.

سایر بیماری‌های روانی رایج که می‌توانند با ADHD همراه باشند عبارتند از:

• اختلالات اضطرابی
• اختلالات خلقی
• اختلالات مصرف مواد
• اختلالات رفتاری
• ناتوانی‌های یادگیری
• اختلالات زبانی

آیا علائم ADHD و ASPD با هم همپوشانی دارند؟

بله، اغلب اینطور است. ADHD و ASPD هر دو ویژگی‌های مشترکی در رابطه با «تکانشگری» دارند، بنابراین این دو بیماری می‌توانند با هم همپوشانی داشته باشند. اما در نحوه بروز این تکانشگری تفاوت وجود دارد.

حالا نگاه کن...

تفاوت اصلی این است که افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی عمداً و پیوسته به گونه‌ای عمل می‌کنند که به دیگران آسیب می‌رسانند و هیچ پشیمانی نشان نمی‌دهند. آنها اعمال خود را توجیه می‌کنند یا قربانی را سرزنش می‌کنند. آنها حتی ممکن است بدون هیچ دلیل واضحی دروغ بگویند، دزدی کنند یا مرتکب جرم شوند.

آیا ADHD باعث اختلال شخصیت ضد اجتماعی می‌شود؟ چه ارتباطی بین آنها وجود دارد؟

نکته مهم این است که ADHD باعث اختلال شخصیت ضد اجتماعی نمی‌شود. این بدان معنا نیست که کسی که ADHD دارد، به اختلال شخصیت ضد اجتماعی مبتلا خواهد شد.

متخصصان هنوز ایده روشنی ندارند که چرا ADHD یک عامل خطر برای ASPD است. همچنین، هنوز هیچ تحقیقی در مورد اینکه آیا درمان ADHD در دوران کودکی می‌تواند خطر ابتلا به ASPD را در مراحل بعدی زندگی کاهش دهد، انجام نشده است.

چگونه با کسی که هر دوی این شرایط را دارد رفتار می‌کنید؟

درمان کسی که هم ADHD و هم ASPD دارد می‌تواند کمی پیچیده باشد. برخی از متخصصان معتقدند وقتی کسی دو بیماری روانی دارد، ابتدا باید بیماری «ضعیف‌تر» درمان شود.

در این مورد، این بدان معناست که پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد ADHD را قبل از ASPD درمان کند. این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان شناختی رفتاری (CBT) به طور خاص برای ADHD: این درمان می‌تواند به شما در درک الگوهای فکری‌تان و یادگیری راه‌های تغییر آنها کمک کند. همچنین می‌تواند به شما در ایجاد مهارت‌ها و عادت‌های لازم برای مدیریت علائمتان کمک کند.
• محرک‌ها: داروهایی مانند دگزامفتامین، متیل فنیدات و مودافینیل.
• داروهای غیرمحرک: این داروها برای درمان بیماری‌هایی مانند اضطراب و افسردگی که ممکن است با محرک‌ها ایجاد شوند، و همچنین ADHD، برای افرادی که نمی‌توانند محرک مصرف کنند، استفاده می‌شوند. نمونه‌هایی از این داروها شامل داروهای ضد افسردگی مانند اتوموکستین، کلونیدین و گوانفاسین هستند.

برای مدیریت علائم اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD)، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:

• روان‌درمانی یا گفتاردرمانی.
• داروها: علائمی مانند پرخاشگری و تکانشگری را با داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد تشنج و تثبیت کننده های خلق و خو کنترل کنید.

علاوه بر این، برخی از کارشناسان می‌گویند که ورزش کردن، تمرین کردن و انجام فعالیت‌های محرک که آدرنالین را افزایش می‌دهند، می‌توانند به مدیریت افکار با شدت بالا (خوب یا بد) کمک کنند.