آیا تا به حال به مکانی در ارتفاعات بالا سفر کردهاید و ناگهان احساس ناراحتی عجیبی مانند سردرد ضرباندار یا حالت تهوع داشتهاید؟ در حالی که برخی ممکن است این را به عنوان خستگی سفر ساده نادیده بگیرند، در واقع یک بیماری شناخته شده پزشکی به نام "بیماری ارتفاع" یا "بیماری کوهستان" است. به عبارت ساده، این واکنش بدن شما به رسیدن سریع به ارتفاع زیاد است. بیایید در مورد آنچه باید بدانید بحث کنیم.
چرا این اتفاق میافتد؟
درک آن بسیار ساده است. وقتی در سطح دریا هستیم، توسط مقدار مشخصی از فشار اتمسفر پشتیبانی میشویم. با صعود به ارتفاعات بالاتر، ستون هوای بالای سر شما کاهش مییابد و باعث افت فشار بارومتریک میشود. علاوه بر این، میزان اکسیژن موجود در هوا در ارتفاعات بالاتر کاهش مییابد.
بدن شما به خوبی با فشار و سطح اکسیژن محل زندگیتان سازگار شده است. با این حال، وقتی به سرعت - در عرض یک یا دو روز - به ارتفاع بالا (مثلاً بالای ۸۰۰۰ فوت) صعود میکنید، بدن شما زمان کافی برای سازگاری ندارد. این علائم به این دلیل رخ میدهند که بدن شما سطح اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمیکند.
آیا انواع مختلفی از بیماری ارتفاع وجود دارد؟
بله، این بیماری بر اساس شدت به سه سطح طبقهبندی میشود.
| نام وضعیت | توضیح ساده |
|---|---|
| بیماری حاد کوهستان (AMS) | این شایعترین و خفیفترین نوع است. علائم آن بسیار شبیه به خماری است: سردرد، سرگیجه و حالت تهوع . |
| ادم ریوی ناشی از ارتفاع بالا (HAPE) | این یک وضعیت جدی است که در آن مایعات در ریهها تجمع مییابند. این بیماری تهدیدکننده زندگی است و علت اصلی مرگ و میر مرتبط با بیماری ارتفاع است. |
| ادم مغزی در ارتفاع بالا (HACE) | این شدیدترین و خطرناکترین مرحله است که شامل تجمع مایع در مغز میشود و نیاز به مراقبتهای پزشکی فوری دارد. |
علائم چیست؟
علائم معمولاً ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از رسیدن به ارتفاع بالا شروع میشوند. این علائم ممکن است ظرف یک یا دو روز با عادت کردن بدن شما فروکش کنند.
علائم خفیف
علائم متوسط
اگر وضعیت شما جدیتر باشد، علائم ممکن است تشدید شوند. مسکنهای بدون نسخه ممکن است کمکی نکنند و به جای بهبود، وضعیت شما ممکن است بدتر شود.
- از دست دادن هماهنگی، احساس ناپایداری یا تلو تلو خوردن (از دست دادن هماهنگی)
- سردرد شدیدی که به دارو پاسخ نمیدهد
- تنگی قفسه سینه
علائم شدید (HAPE/HACE)
اگر هر یک از این موارد را تجربه کردید، یک اورژانس پزشکی است! فوراً به ارتفاع پایینتر بروید و به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
- گیجی
- تنگی نفس شدید حتی در حالت استراحت
- ناتوانی در راه رفتن
- سرفه کردن با خلط سفید یا صورتی کف آلود
- از دست دادن هوشیاری (کما)
چه کسانی در معرض خطر هستند؟
این نکته بسیار مهم است: صرف نظر از سطح آمادگی جسمانی، سن یا سابقه ورزشی، هر کسی میتواند به بیماری ارتفاع مبتلا شود. در واقع، انجام فعالیت بدنی شدید در ارتفاعات بالا میتواند خطر ابتلا را افزایش دهد.
عوامل دیگر عبارتند از:
- سرعت صعود شما
- کل ارتفاع رسیده
- ارتفاعی که در آن میخوابید
- سن شما (افراد جوانتر ممکن است بیشتر مستعد باشند)
- سابقه قبلی بیماری ارتفاع
ابتلا به بیماریهایی مانند دیابت یا بیماری ریوی ذاتاً شما را مستعد ابتلا به این بیماری نمیکند، اما کسانی که اخیراً حمله قلبی، سکته مغزی یا بیماریهای مزمن مانند کمخونی داسی شکل، بیماری مزمن انسدادی ریه یا نارسایی قلبی را تجربه کردهاند باید محتاط باشند. اگر بیماری مزمنی دارید، لطفاً قبل از سفر به مناطق مرتفع با پزشک خود مشورت کنید.
چگونه درمان و پیشگیری میشود؟
پیشگیری به مراتب مهمتر از درمان است.
درمان
- علائم خفیف: یک یا دو روز در ارتفاع فعلی خود بمانید. به بدن خود فرصت دهید تا با شرایط سازگار شود. استراحت کنید، گرم بمانید و مایعات فراوان بنوشید. تا زمانی که تمام علائم به طور کامل برطرف نشدهاند، به ارتفاع بالاتر سفر نکنید.
- علائم شدید: اگر علائم شدید هستند یا ظرف دو روز بهبود نیافتند، فوراً به ارتفاع پایینتری بروید. از هرگونه فعالیت بدنی خودداری کنید. فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است آزمایشهای تشخیصی مانند عکسبرداری از قفسه سینه یا تصویربرداری از مغز را برای بررسی تجمع مایع انجام دهد. درمان ممکن است شامل اکسیژن مکمل برای HAPE یا داروهایی مانند دگزامتازون برای HACE باشد.
پیشگیری
بهترین راه برای ایمن ماندن از طریق «همهوایی» است - به بدن خود زمان دهید تا به تدریج با فشار و سطح اکسیژن پایینتر سازگار شود.
- سفر خود را از ارتفاع کمتر از ۱۰۰۰۰ پا شروع کنید. اگر مجبورید با هواپیما یا ماشین به ارتفاعات بالا سفر کنید، قبل از حرکت به ارتفاعات بالاتر، یک روز را در ارتفاعات متوسط بگذرانید.
- در صورت لزوم، داروهایی مانند استازولامید میتوانند به سازگاری کمک کنند، اما فقط تحت نظر پزشک از آنها استفاده کنید.
- اگر در ارتفاع بالاتر از ۳۰۰۰ متر پیادهروی میکنید، صعود روزانه خود را به تقریباً ۳۰۰۰ متر محدود کنید.
- هر ۳۰۰۰ فوت (حدود ۹۰۰ متر)، یک روز در آن ارتفاع استراحت کنید.
- از قانون «به ارتفاع بالا برو و در ارتفاع پایین بخواب» پیروی کنید: حتی اگر در طول روز به ارتفاع بالاتری صعود میکنید، برای خواب به ارتفاع پایینتری برگردید.
- روزانه ۳ تا ۴ لیتر آب بنوشید و مطمئن شوید که ۷۰ درصد رژیم غذایی شما از کربوهیدراتها تشکیل شده است.
- در ۴۸ ساعت اول از مصرف دخانیات ، الکل و قرصهای خوابآور خودداری کنید.
- در ۴۸ ساعت اول از انجام ورزشهای سنگین خودداری کنید.
- اولین علائم را تشخیص دهید و فوراً برای فرود آماده شوید.
پیام مفید
- بیماری ارتفاع وضعیتی است که میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد و به طور بالقوه میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- بهترین پیشگیری، سازگاری تدریجی است، به بدن خود زمان بدهید تا سازگار شود.
- به بدن خود گوش دهید. اگر دچار سردرد یا حالت تهوع شدید، بیشتر صعود نکنید.
- اگر علائم شدید یا رو به وخامت باشند، تنها اقدام ایمن، پایین آمدن فوری از ارتفاع و مراجعه به پزشک متخصص است.
