آیا شما هم دائماً احساس ترس و نگرانی بی‌مورد دارید؟ بیایید در مورد اختلالات اضطرابی صحبت کنیم

آیا گاهی اوقات احساس سردرگمی، ترس یا اضطراب بی‌مورد می‌کنید؟ آیا در مورد چیزهای خاصی بیش از حد نگران هستید؟ این طبیعی نیست. این ممکن است یک حالت روانی باشد که شما به طور ناخودآگاه آن را کنترل می‌کنید. امروز می‌خواهیم در مورد اختلالات اضطرابی یا بیماری‌های مرتبط با اضطراب صحبت کنیم.

این اختلال اضطرابی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، اختلال اضطراب یک وضعیت سلامت روان است. اگر این بیماری را دارید، با ترس و اضطراب زیادی با چیزها و موقعیت‌های خاص روبرو می‌شوید. همچنین ممکن است علائم جسمی مانند تپش قلب و تعریق را تجربه کنید.

حالا ممکن است فکر کنید، "پس ما گاهی اوقات احساس ترس می‌کنیم، درست است؟" بله، طبیعی است. برای همه ما طبیعی است که گاهی اوقات کمی ترس یا اضطراب داشته باشیم. به عنوان مثال، وقتی باید مشکلی را در محل کار حل کنیم، به مصاحبه برویم، امتحان بدهیم یا تصمیم مهمی بگیریم، کمی احساس ترس یا اضطراب می‌کنیم. در واقع، گاهی اوقات خوب است که کمی ترس داشته باشیم. زیرا به ما کمک می‌کند تا مراقب موقعیت‌های خطرناک باشیم، ما را متمرکز نگه می‌دارد و از ما محافظت می‌کند.

با این حال، اختلال اضطراب چیزی فراتر از احساسات عادی ترس و اضطراب است. اختلال اضطراب به صورت زیر تعریف می‌شود:

• اگر این ترس شما را تا حدی تحت تأثیر قرار داده است که نمی‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید .
• اگر واکنش‌های شما اغلب با موقعیت مطابقت ندارد (مثلاً اگر خیلی ناراحت می‌شوید).
• اگر نتوانید واکنش‌های خود را نسبت به رویدادها کنترل کنید.

این بیماری می‌تواند نوزادان، کودکان خردسال و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد. زنان اغلب دو برابر مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.

اختلالات اضطرابی می‌توانند حتی گذراندن روز را دشوار کنند. با این حال، خبر خوب این است که درمان‌های موثری برای این شرایط وجود دارد .

آیا انواع مختلفی از اختلالات اضطرابی وجود دارد؟

بله، طبق انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5)، راهنمای استاندارد برای تشخیص بیماری‌های روانی، انواع مختلفی از (اختلالات اضطرابی) وجود دارد. برخی از آنها عبارتند از:

• اختلال اضطراب فراگیر (GAD): در این وضعیت، شما دائماً احساس نگرانی، تشویش و استرس می‌کنید. ویژگی اصلی این اختلال این است که شما حتی در مورد چیزهای روزمره مانند مسئولیت‌های کاری، سلامتی و کارهای خانه، بی‌دلیل، مکرر و غیرواقع‌بینانه نگران هستید . تصور کنید، نالینی وقتی از مدرسه به خانه می‌رسد، بسیار نگران فرزندش است و از خود می‌پرسد که آیا اتفاقی برای فرزندش خواهد افتاد یا خیر. او هر روز نگران چیزهای غیرضروری مانند این است. این می‌تواند وضعیتی به نام (GAD) باشد.

• آگورافوبیا: این ترس شدید از گیر افتادن، ناتوانی در فرار یا ناتوانی در دریافت کمک است. افراد مبتلا به آگورافوبیا از مکان‌های جدید و ناآشنا مانند فضاهای بزرگ و باز، مکان‌های شلوغ و مکان‌های خارج از خانه اجتناب می‌کنند. به عنوان مثال، کمال از رفتن به یک سوپرمارکت بزرگ می‌ترسد، جایی که احساس می‌کند اگر در آنجا گیر بیفتد، هیچ کس به کمکش نخواهد آمد.

• اختلال هراس: در این حالت، حملات هراس ناگهانی و غیرمنتظره‌ای را تجربه می‌کنید. نکته منحصر به فرد در مورد این بیماری این است که این حملات هراس معمولاً بدون هشدار رخ می‌دهند و ناشی از هیچ بیماری روانی یا جسمی دیگری نیستند. برخی از افراد مبتلا به اختلال هراس ممکن است به آگورافوبیا نیز مبتلا باشند.

• فوبیاهای خاص: فوبیا ترس یا اضطرابی است که شما در مورد چیزی دارید. این ترس آنقدر شدید است که به طور مداوم و غیرقابل تحمل در زندگی شما اختلال ایجاد می‌کند. صدها فوبیا وجود دارد. همه آنها تشخیص یکسانی دارند: فوبیای خاص. فقط آگورافوبیا به عنوان یک تشخیص جداگانه در نظر گرفته می‌شود. به عنوان مثال، برخی از افراد ترس شدیدی از عنکبوت، ارتفاع و سوزن دارند.

• اختلال اضطراب اجتماعی: این اختلال قبلاً با نام فوبیای اجتماعی شناخته می‌شد. در این وضعیت، شما ترس شدید و مداومی دارید که دیگران شما را قضاوت کنند و به شما خیره شوند. این می‌تواند باعث شود برخی افراد از رفتن به مکان‌های عمومی یا صحبت کردن بترسند.

• اختلال اضطراب جدایی: این زمانی است که شما هنگام جدایی از کسی که دوستش دارید، به خصوص مراقب اصلی (مثلاً والدین) اضطراب شدیدی را تجربه می‌کنید. در حالی که اضطراب جدایی یک مرحله رشدی طبیعی برای کودکان نوپا و پیش‌دبستانی است، اختلال اضطراب جدایی می‌تواند کودکان و همچنین بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد.

• لالی انتخابی: در این حالت، گاهی اوقات به دلیل ترس یا اضطراب صحبت کردن متوقف می‌شود. این اغلب کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند در کودکان خردسال و بزرگسالان نیز رخ دهد .

مهم: سایر بیماری‌های روانی، مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال استرس حاد و اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)، نیز علائمی مشابه اختلالات اضطرابی دارند. با این حال، انجمن روانپزشکی آمریکا این موارد را به عنوان اختلالات اضطرابی طبقه‌بندی نمی‌کند، بلکه به عنوان بیماری‌های جداگانه‌ای طبقه‌بندی می‌کند.

این اختلالات (اختلالات اضطرابی) چقدر رایج هستند؟

اختلالات اضطرابی یک بیماری روانی بسیار شایع هستند. برای مثال، اگر به آمار در ایالات متحده نگاه کنید:

• فوبیاهای خاص تا ۱۲٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
• اختلال اضطراب اجتماعی حدود ۷ درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• اختلال اضطراب فراگیر (GAD) حدود ۳ درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این آمار نشان می‌دهد که این وضعیت، وضعیت بی‌اهمیتی نیست.

علائم اختلالات اضطرابی چیست؟

علائم اختلالات اضطرابی بسته به نوع آن متفاوت است. چندین علامت رایج وجود دارد.

علائم روانی می‌توانند عبارتند از:

• احساس ترس، وحشت، دلهره و اضطراب.
• همیشه احساس اضطراب و عصبانیت دارد.
• افکار وسواسی که قابل کنترل نیستند.
• مشکل در تمرکز.

علائم فیزیکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بی‌قراری، ناتوانی در ماندن در یک مکان.
• تپش قلب.
• تنگی نفس.
• تنش عضلانی.
• کف دست‌ها و پاهای سرد یا عرق کرده.
• خشکی دهان.
• حالت تهوع.
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در دست‌ها یا پاها.
• بی‌خوابی یا مشکلات خواب.

اگر این علائم را مرتباً دارید، مراجعه به پزشک یا مشاور سلامت روان بسیار مهم است.

علل اختلالات اضطرابی چیست؟

مانند سایر بیماری‌های روانی، محققان هنوز علت دقیق اختلالات اضطرابی را نمی‌دانند. با این حال، آنها معتقدند که ترکیبی از عوامل ممکن است در این امر نقش داشته باشند:

• عدم تعادل شیمیایی: چندین انتقال‌دهنده عصبی و هورمون در مغز ما، مانند (نوراپی نفرین)، (سروتونین)، (دوپامین) و (گاما آمینوبوتیریک اسید - GABA)، با اضطراب مرتبط بوده‌اند. عدم تعادل در این مواد شیمیایی می‌تواند به اختلال اضطرابی منجر شود.
• تغییرات مغزی: بخشی از مغز ما به نام آمیگدال وجود دارد که نقش مهمی در مدیریت ترس و اضطراب ایفا می‌کند. مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی در پاسخ به محرک‌های اضطراب‌آور، فعالیت بیشتری در آمیگدال دارند.
• تأثیرات ژنتیکی: به نظر می‌رسد اختلالات اضطرابی در خانواده‌ها ارثی هستند. این بدان معناست که ممکن است تأثیر ژنتیکی وجود داشته باشد. اگر کسی در خانواده نزدیک شما (مثلاً والدین، خواهر یا برادر) اختلال اضطرابی داشته باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید.
• عوامل محیطی: استرس شدید یا طولانی مدت می‌تواند تعادل انتقال‌دهنده‌های عصبی که خلق و خوی شما را کنترل می‌کنند، تغییر دهد. قرار گرفتن در معرض استرس زیاد برای مدت طولانی می‌تواند به اختلال اضطراب کمک کند. به طور مشابه، تجربه یک رویداد آسیب‌زا نیز می‌تواند منجر به ایجاد اختلالات اضطرابی شود.

چگونه اختلالات اضطرابی را تشخیص دهیم؟

اگر شما یا فرزندتان علائم اختلال اضطراب را دارید، ابتدا به پزشک مراجعه کنید. پزشک ابتدا ارزیابی پزشکی انجام می‌دهد. آنها معاینه فیزیکی انجام می‌دهند، در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کنند، در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید سوال می‌کنند و می‌پرسند که آیا کسی در خانواده شما اختلال اضطراب دارد یا خیر.

هیچ آزمایش خون یا اسکن تصویربرداری وجود ندارد که بتواند اختلالات اضطرابی را تشخیص دهد. با این حال، پزشک شما ممکن است برخی آزمایش‌ها را برای رد سایر بیماری‌های جسمی (مانند پرکاری تیروئید) که باعث علائم شما می‌شوند، تجویز کند. اگر هیچ علت جسمی وجود نداشته باشد، پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص سلامت روان، مانند روانپزشک یا روانشناس، ارجاع دهد.

یک مشاور سلامت روان با شما مصاحبه یا نظرسنجی انجام خواهد داد. آنها در مورد علائم، الگوهای خواب و سایر رفتارهای شما سؤالاتی خواهند پرسید. آنها از معیارهای راهنمای انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5) برای تشخیص اختلالات اضطرابی استفاده خواهند کرد.

به طور معمول، پزشک تشخیص را بر اساس موارد زیر انجام می‌دهد:

• علائمی که گزارش می‌دهید (از جمله شدت و مدت زمان آنها).
• بحث در مورد اینکه چگونه این علائم بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارند.
• پزشک، نگرش‌ها و رفتارهای شما را مشاهده خواهد کرد.

اختلالات اضطرابی چگونه درمان می‌شوند؟

اختلال اضطراب مانند هر بیماری دیگری نیاز به درمان دارد. چیزی نیست که بتوانید فقط به آن فکر کنید و از شر آن خلاص شوید. این مشکل اراده یا نگرش نیست. محققان در چند دهه گذشته گام‌های بلندی در درمان بیماری‌های روانی برداشته‌اند. پزشک شما یک برنامه درمانی مناسب برای شما تهیه خواهد کرد. این برنامه ممکن است شامل ترکیبی از دارو و روان‌درمانی باشد.

دارو برای اختلالات اضطرابی

داروها نمی‌توانند اختلال اضطراب را به طور کامل درمان کنند. با این حال، می‌توانند علائم را کاهش داده و به شما در عملکرد بهتر کمک کنند. داروهای اختلالات اضطرابی عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی: این داروها در درجه اول برای درمان افسردگی استفاده می‌شوند، اما می‌توانند به اختلالات اضطرابی نیز کمک کنند. این داروها نحوه استفاده مغز از مواد شیمیایی خاص را تغییر می‌دهند، خلق و خوی شما را بهبود می‌بخشند و استرس را کاهش می‌دهند. داروهای ضد افسردگی مدتی طول می‌کشد تا اثر کنند، بنابراین صبور باشید. SSRIها و SNRIها رایج‌ترین داروهای ضد افسردگی تجویز شده برای اضطراب هستند. داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای گزینه دیگری هستند، اما می‌توانند عوارض جانبی بیشتری ایجاد کنند.
• بنزودیازپین‌ها: این دسته از داروها می‌توانند به کاهش اضطراب، وحشت و بی‌قراری شما کمک کنند. اگرچه آنها به سرعت اثر می‌کنند، اما ممکن است نسبت به آنها تحمل ایجاد شود. آنها همچنین می‌توانند اعتیادآور باشند، بنابراین هنگام استفاده از آنها باید بسیار مراقب باشید. پزشک شما ممکن است برای مدت کوتاهی بنزودیازپین تجویز کند و سپس به تدریج دوز را کاهش دهد. بنزودیازپین‌هایی که به اختلالات اضطرابی کمک می‌کنند عبارتند از آلپرازولام، کلونازپام، دیازپام و لورازپام.
• مسدودکننده‌های بتا: این داروها می‌توانند به کاهش برخی از علائم جسمی اختلالات اضطرابی، مانند ضربان قلب سریع و لرزش، کمک کنند. با این حال، جنبه‌های روانی اختلالات اضطرابی را درمان نمی‌کنند.

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا ترکیب مناسب داروها و دوز مصرفی را پیدا کند. بدون مشورت با پزشک، دوز مصرفی را تغییر ندهید یا مصرف داروی خود را قطع نکنید. پزشک شما را تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود که دارو به درستی عمل می‌کند و هیچ عارضه جانبی را تجربه نمی‌کنید.

روان‌درمانی برای اختلالات اضطرابی

روان‌درمانی که به آن «گفتاردرمانی» نیز گفته می‌شود، شامل روش‌های درمانی متنوعی است که به شما کمک می‌کند احساسات، افکار و رفتارهای منفی خود را شناسایی و تغییر دهید. یک مشاور سلامت روان به شما کمک می‌کند تا اختلال اضطراب خود را درک کنید و در مورد راهکارهایی برای مدیریت آن با شما صحبت می‌کند. دو مورد از روش‌های اصلی عبارتند از:

• درمان شناختی رفتاری (CBT): این رایج‌ترین نوع روان‌درمانی است که برای کمک به مدیریت اختلالات اضطرابی استفاده می‌شود. CBT به شما می‌آموزد که الگوهای فکری و رفتارهایی را که منجر به احساسات ناراحت‌کننده می‌شوند، شناسایی کنید. سپس، شما تلاش می‌کنید تا پاسخ‌های خود را به آن افکار و محرک‌ها تغییر دهید. به عنوان مثال، اگر فکری مانند "اگر این کار را درست انجام ندهم، همه به من می‌خندند" دارید، CBT با پرسیدن از خود مبنی بر اینکه آیا این فکر درست است و آیا شواهدی برای آن وجود دارد، به شما کمک می‌کند تا به یک فکر واقع‌بینانه‌تر تغییر دهید.
• مواجهه درمانی: در این روش، یک مشاور سلامت روان محیطی امن ایجاد می‌کند و به تدریج شما را در معرض چیزهایی قرار می‌دهد که باعث ترس شما می‌شوند (می‌توانند اشیاء، موقعیت‌ها یا فعالیت‌ها باشند). این به شما نشان می‌دهد که می‌توانید با ترس‌های خود روبرو شوید. یاد خواهید گرفت که باورهای جدید و واقع‌بینانه‌تری در مورد چیزهایی که از آنها می‌ترسید، شکل دهید. به تدریج به تجربه ترس عادت خواهید کرد.

چشم انداز افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی چیست؟ (پیش آگهی)

اگر اختلالات اضطرابی درمان نشوند، می‌توانند منجر به عوارض جدی شوند، به عنوان مثال:

• مشکل در حفظ روابط اجتماعی و کاهش کیفیت زندگی.
• اختلالات مصرف مواد، از جمله مصرف مواد مخدر و الکل.
• اختلال افسردگی اساسی.
• خودکشی در موارد اضطراب شدید.

اضطراب مداوم همچنین خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی مانند حمله قلبی را افزایش می‌دهد.

به همین دلیل است که اگر اختلال اضطراب دارید، درخواست کمک مهم است. درمان مؤثر است. درمان مناسب می‌تواند کیفیت زندگی، روابط و بهره‌وری شما را بهبود بخشد. همچنین می‌تواند از سلامت کلی شما پشتیبانی کند.

آیا می‌توانم از ابتلا به اختلال اضطراب جلوگیری کنم؟

در حال حاضر هیچ راه شناخته شده‌ای برای پیشگیری از اختلالات اضطرابی وجود ندارد. با این حال، درمان می‌تواند بسیاری از مشکلات مرتبط با آن را کاهش دهد. درخواست کمک به محض بروز علائم می‌تواند به کاهش اختلال در زندگی شما کمک کند.

اگر اختلال اضطراب داشته باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

علاوه بر مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره و درمان حرفه‌ای، روش‌های مختلفی برای کمک به مدیریت اختلال اضطراب و مؤثرتر کردن درمان وجود دارد:

• مدیریت استرس: استرس مزمن یا شدید می‌تواند اختلالات اضطرابی را بدتر کند. تکنیک‌های مدیریت استرس مانند مدیتیشن، تمرینات تنفسی، ذهن آگاهی و ورزش منظم را امتحان کنید.
• گروه‌های حمایتی: شرکت در یک گروه حمایتی (چه حضوری و چه آنلاین) برای افراد مبتلا به اضطراب، فرصت‌هایی را برای تبادل نظر با دیگران، به اشتراک گذاشتن تجربیات و یادگیری استراتژی‌های مختلف مقابله فراهم می‌کند.
• آموزش: کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت خود و آموزش عزیزانتان می‌تواند به شما و آنها کمک کند تا وضعیت را بهتر درک کرده و از آن حمایت کنید.
• مصرف کافئین را محدود یا قطع کنید: کافئین می‌تواند علائم جسمی اضطراب را بدتر کند. اگر در مورد میزان کافئین مصرفی خود نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پزشک شما شریک شما در مراقبت‌های بهداشتی‌تان است. اگر احساس می‌کنید که درمان اختلال اضطراب مؤثر نیست، یا اگر در مورد داروهایتان سؤالی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. با هم می‌توانید تصمیم بگیرید که چگونه به بهترین شکل ممکن به جلو حرکت کنید.

لازم نیست دائماً در نگرانی و ترس زندگی کنید. اگر علائم اختلال اضطراب را تجربه می‌کنید، با پزشک صحبت کنید. بهتر است در اسرع وقت تشخیص و درمان انجام شود. انجام این کار می‌تواند به محدود کردن مشکلاتی که اختلالات اضطرابی می‌توانند ایجاد کنند، کمک کند. اغلب، ترکیبی از دارو و مشاوره برای اضطراب می‌تواند به شما در دستیابی به بهترین نتایج کمک کند.

در نهایت، پیام اصلی:

احساس اضطراب و ترس چیزی نیست که از آن شرمنده باشید یا پنهان کنید. درست مثل داشتن یک بیماری جسمی است. نکته مهم این است که به یاد داشته باشید که درمان‌های موثری برای این شرایط وجود دارد. اگر فکر می‌کنید این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک یا مشاور سلامت روان نترسید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید.

اضطراب ، سلامت روان، ترس، فوبیا، اضطراب اجتماعی، درمان، روان‌درمانی