آیا شما هم آسم می‌گیرید؟ بیایید درباره آسم بیشتر بدانیم؟

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید در تنفس مشکل دارید؟ قفسه سینه‌تان سفت می‌شود یا اغلب شب‌ها سرفه می‌کنید؟ اینها می‌توانند علائم آسم باشند. امروز، بیایید به زبان ساده در مورد آسم صحبت کنیم، اینکه دقیقاً چیست، چگونه ایجاد می‌شود و در مورد آن چه باید کرد.

آسم چیست؟

به عبارت ساده، آسم بیماری است که ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. برخی افراد آن را «آسم برونش» نیز می‌نامند. این یک بیماری مزمن است. این بدان معناست که به طور ناگهانی بهبود نمی‌یابد، بلکه بیماری‌ای است که ادامه دارد و نیاز به درمان پزشکی دارد. تعداد زیادی از افراد مبتلا به آسم در سریلانکا، از جمله کودکان خردسال، وجود دارند. اگر به درستی درمان نشود، آسم گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

حمله آسم چیست؟

وقتی به طور عادی نفس می‌کشید، عضلات اطراف مجاری هوایی شما شل می‌شوند. این امر به هوا اجازه می‌دهد تا به راحتی وارد و خارج شود. اما وقتی دچار حمله آسم می‌شوید، سه اتفاق اصلی ممکن است رخ دهد:

• برونکواسپاسم: این زمانی است که عضلات اطراف مجاری هوایی شما سفت می‌شوند. وقتی این عضلات سفت می‌شوند، مجاری هوایی باریک می‌شوند و ورود و خروج هوا را دشوار می‌کنند.
• التهاب : پوشش مجاری هوایی متورم می‌شود. این تورم میزان هوایی را که می‌تواند وارد ریه‌ها شود و از آنها خارج شود، کاهش می‌دهد.
• تولید مخاط: در طول حمله، بدن شما مخاط بیشتری تولید می‌کند. این مخاط غلیظ در مجاری هوایی شما گیر کرده و آنها را مسدود می‌کند.

وقتی مجاری هوایی تا این حد تنگ می‌شوند، هنگام بازدم صدای «سوت» ایجاد می‌شود، برخی به آن صدای «ری ری» می‌گویند. این همان چیزی است که ما « خس خس » می‌نامیم. گاهی اوقات حمله آسم «تشدید» یا «شعله ور شدن» نیز نامیده می‌شود. این بدان معناست که آسم شما بدتر و بدتر می‌شود.

آیا آسم انواعی دارد؟

بله، آسم را می‌توان به چندین نوع تقسیم کرد. این طبقه‌بندی‌ها بر اساس علت و شدت علائم انجام می‌شوند. پزشکان آسم را به شرح زیر تشخیص می‌دهند:

• آسم متناوب : این نوع آسم می‌آید و می‌رود. این بدان معناست که شما می‌توانید بین دوره‌های آسم شدید، علائم طبیعی داشته باشید.
• آسم مداوم: در این حالت، علائمی دارید که ثابت هستند. این علائم ممکن است خفیف، متوسط ​​یا شدید باشند. پزشکان با بررسی اینکه چند وقت یکبار علائم را دارید و چقدر می‌توانید بعد از حمله به طور عادی عمل کنید، شدت آسم شما را تعیین می‌کنند.

دلایل مختلفی برای ایجاد آسم وجود دارد:

• آسم آلرژیک: برخی افراد ممکن است به دلیل آلرژی دچار حمله آسم شوند . به عنوان مثال، چیزهایی مانند کپک، گرده ، شوره حیوانات خانگی و مایت‌های گرد و غبار می‌توانند این حمله را تحریک کنند.
• آسم غیر آلرژیک: آسم همچنین می‌تواند توسط عوامل خارجی تشدید شود. مواردی مانند ورزش، استرس ، بیماری‌های خاص و تغییرات آب و هوایی همگی می‌توانند آسم را تشدید کنند.

علاوه بر این، آسم را می‌توان به صورت زیر نیز طبقه‌بندی کرد:

• آسم بزرگسالان : این نوع آسم بعد از ۱۸ سالگی شروع می‌شود.
• آسم کودکان: به این نوع آسم، « آسم دوران کودکی» نیز گفته می‌شود. این بیماری اغلب قبل از ۵ سالگی شروع می‌شود. گاهی اوقات می‌تواند نوزادان و کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار دهد. به خاطر داشته باشید که برخی از کودکان با افزایش سن، آسمشان بهبود می‌یابد. با این حال، اگر فرزند شما آسم دارد، باید با پزشک خود در مورد مواردی مانند اینکه آیا نیاز به همراه داشتن اسپری تنفسی دارد یا خیر و در صورت بروز حمله آسم چه باید کرد، صحبت کنید. پزشک شما می‌تواند خطرات را برای شما توضیح دهد.

علاوه بر این، انواع دیگری از آسم نیز وجود دارد، مانند:

• آسم ناشی از ورزش: این نوع آسم با ورزش تشدید می‌شود. به آن «برونکواسپاسم ناشی از ورزش» نیز می‌گویند.
• آسم شغلی: این نوع آسم عمدتاً در افرادی رخ می‌دهد که در محیط کار در معرض مواد محرک قرار دارند. به عنوان مثال، افرادی که در برخی کارخانه‌ها یا محل‌های کار کشاورزی کار می‌کنند ممکن است در معرض خطر باشند.
• سندرم همپوشانی آسم-COPD (ACOS): این اتفاق زمانی می‌افتد که شما هم آسم و هم بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) دارید. هر دوی این بیماری‌ها باعث مشکلات تنفسی می‌شوند.

چه کسی ممکن است به آسم مبتلا شود؟

در واقع، هر کسی می‌تواند در هر سنی به آسم مبتلا شود. با این حال، افراد مبتلا به آلرژی و افرادی که در معرض دود دخانیات قرار دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسم هستند. این شامل «دود دست دوم» ("(دود دست دوم)") است که به معنای استنشاق دود سیگار در هنگام سیگار کشیدن شخص دیگری است، و «(دود دست سوم)") است که به معنای قرار گرفتن در معرض دود روی لباس‌ها و مبلمان در مکانی است که سیگار کشیدن در آن انجام شده است. سیگار کشیدن به ویژه در مکان‌هایی که کودکان خردسال در آن حضور دارند، مضر است. آسم در بین زنان شایع‌تر است. همچنین، تفاوت‌هایی در شیوع آن در بین برخی از گروه‌های قومی وجود دارد.

علل آسم چیست؟

محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا برخی افراد به آسم مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نمی‌شوند، اما دریافته‌اند که عوامل خاصی خطر ابتلا را افزایش می‌دهند:

• آلرژی: اگر آلرژی دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسم هستید.
• عوامل محیطی: برخی افراد پس از قرار گرفتن در معرض چیزهایی که برای دستگاه تنفسی مضر هستند، به آسم مبتلا می‌شوند. این موارد شامل آلرژن‌ها، سموم، دود و همانطور که قبلاً ذکر شد، دود دست دوم یا سوم سیگار می‌شود. این موارد به ویژه برای نوزادان و کودکان خردسال که سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است، مضر است.
• ژنتیک: اگر کسی در خانواده شما آسم یا آلرژی داشته باشد، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسم هستید. این بدان معناست که این بیماری می‌تواند ارثی باشد.
• عفونت‌های تنفسی: برخی از عفونت‌های تنفسی، مانند ویروس سینسیشیال تنفسی (RSV)، می‌توانند به ریه‌های در حال رشد کودکان خردسال آسیب برسانند که می‌تواند منجر به آسم در مراحل بعدی زندگی شود.

محرک‌های رایج حمله آسم چیست؟

اگر با موادی که برای شما مضر هستند، یعنی چیزهایی که شما را تحریک می‌کنند، تماس پیدا کنید، ممکن است دچار حمله آسم شوید. پزشکان این موارد را «محرک‌ها» می‌نامند. وقتی بدانید چه چیزهایی آسم شما را بدتر می‌کند، جلوگیری از حمله آسم آسان‌تر است.

برای برخی افراد، حمله ممکن است بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض این «محرک» رخ دهد. برای برخی دیگر، حمله ممکن است در زمان دیگری، ساعت‌ها یا روزها بعد، شروع شود.

این «محرک‌ها» می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند، اما برخی از رایج‌ترین «محرک‌ها» عبارتند از:

• آلودگی هوا: بسیاری از عوامل محیطی می‌توانند آسم را بدتر کنند. این عوامل شامل دود کارخانه‌ها، اگزوز وسایل نقلیه و دود ناشی از آتش‌سوزی جنگل‌ها می‌شود.
• مایت‌های گرد و غبار: اگرچه ما نمی‌توانیم این موجودات را ببینیم، اما آنها در خانه‌های ما هستند. اگر به مایت‌های گرد و غبار حساسیت دارید، می‌توانند حمله آسم را تحریک کنند. آنها به ویژه در تشک‌ها، بالش‌ها و فرش‌های قدیمی رایج هستند.
• ورزش: برخی افراد ممکن است در اثر ورزش دچار حمله شوند.
• کپک: کپک در مکان‌های مرطوب رشد می‌کند. اگر آسم دارید، این کپک می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند. برای حمله آسم لازم نیست به کپک حساسیت داشته باشید.
• آفات: آفات موجود در خانه، مانند سوسک و موش، همچنین می‌توانند باعث حملات آسم شوند.
• حیوانات خانگی: حیوانات خانگی شما نیز می‌توانند باعث حملات آسم شوند. اگر به ذرات ریز ("(شوره حیوانات خانگی)") که حیوانات خانگی شما می‌ریزند حساسیت دارید، استنشاق آنها می‌تواند مجاری هوایی شما را تحریک کند.
• دود تنباکو: اگر شما یا یکی از اعضای خانه‌تان سیگار می‌کشد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسم هستید. هرگز در فضاهای بسته مانند داخل ماشین یا خانه سیگار نکشید. بهترین کار ترک سیگار است. پزشک شما می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند.
• مواد شیمیایی یا بوهای قوی: برخی چیزها مانند عطرها و محصولات شوینده می‌توانند آسم را در برخی افراد تشدید کنند.
• مواجهه‌های شغلی خاص: ممکن است در محل کار در معرض موارد مختلفی قرار بگیرید. مثال‌ها شامل محصولات شوینده، گرد و غبار، گرد و غبار چوب یا سایر مواد شیمیایی است. اگر آسم دارید، همه اینها می‌توانند محرک باشند.

علائم آسم چیست؟

افراد مبتلا به آسم معمولاً علائم واضحی دارند. این علائم بسیار شبیه به علائم عفونت‌های تنفسی است:

• احساس تنگی، درد یا فشار در قفسه سینه.
• سرفه (به خصوص در شب).
• تنگی نفس.
• خس خس سینه (صدای «ری ری» هنگام تنفس).

وقتی آسم دارید، ممکن است در هر حمله همه این علائم را نداشته باشید. فرد مبتلا به آسم مزمن ممکن است در زمان‌های مختلف علائم متفاوتی داشته باشد. همچنین، علائم ممکن است در طول حمله آسم تغییر کنند.

پزشکان چگونه آسم را تشخیص می‌دهند؟

پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی خواهد کرد. این شامل اطلاعاتی در مورد والدین و خواهر و برادرهای شما نیز می‌شود. او همچنین در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد. پزشک همچنین می‌خواهد در مورد هرگونه آلرژی، اگزما (یک بیماری پوستی با تاول‌های ناشی از آلرژی) و سایر بیماری‌های ریوی اطلاعات کسب کند.

پزشک شما ممکن است آزمایش اسپیرومتری را تجویز کند. این آزمایش سرعت حرکت هوا در ریه‌های شما را اندازه‌گیری می‌کند. از این آزمایش برای تشخیص آسم و نظارت بر پیشرفت درمان شما استفاده می‌شود. علاوه بر این، ممکن است از شما خواسته شود که عکس‌برداری از قفسه سینه ، آزمایش خون یا آزمایش پوست انجام دهید.

درمان‌های آسم چیست؟

شما گزینه‌های مختلفی برای مدیریت آسم خود دارید. پزشک شما داروهایی را برای کنترل علائم شما تجویز می‌کند. این داروها عبارتند از:

• گشادکننده‌های برونش: این داروها با شل کردن عضلات اطراف مجاری هوایی شما عمل می‌کنند. وقتی عضلات شل می‌شوند، هوا می‌تواند راحت‌تر از طریق مجاری هوایی شما حرکت کند. همچنین حرکت مخاط در مجاری هوایی شما را آسان‌تر می‌کند. این داروها به تسکین علائم در صورت بروز کمک می‌کنند. آنها هم برای آسم متناوب و هم برای آسم مزمن استفاده می‌شوند.
• داروهای ضدالتهاب: این داروها تورم و تولید مخاط در مجاری هوایی شما را کاهش می‌دهند. آنها ورود و خروج هوا را به ریه‌های شما آسان‌تر می‌کنند. پزشک شما ممکن است این داروها را هر روز برای کنترل یا پیشگیری از علائم آسم مزمن برای شما تجویز کند.
• درمان‌های بیولوژیک برای آسم: این درمان‌ها برای آسم شدید استفاده می‌شوند، مثلاً زمانی که علائم علیرغم درمان با اسپری ادامه پیدا می‌کنند.

روش‌های مختلفی برای مصرف داروهای آسم وجود دارد. می‌توانید داروهای خود را با استفاده از دستگاه استنشاقی با دوز اندازه‌گیری شده، نبولایزر یا نوع دیگری از دستگاه‌های استنشاقی آسم استنشاق کنید. پزشک شما ممکن است داروهای خوراکی نیز تجویز کند.

کنترل آسم چیست؟

هدف اصلی درمان آسم، کنترل علائم است. کنترل آسم به این معنی است که موارد زیر اتفاق بیفتد:

• اینکه بتوانید کارهایی را که می‌خواهید در خانه و محل کار انجام دهید، انجام دهید.
• عدم وجود (یا تعداد بسیار کمی) از علائم آسم.
• شما به ندرت نیاز به استفاده از اسپری استنشاقی خود دارید.
• توانایی خوابیدن بدون اختلال در اثر آسم.

اگر بتوانید به این مرحله برسید، به این معنی است که آسم شما به خوبی کنترل شده است. در این صورت می‌توانید یک زندگی عادی داشته باشید.

چگونه علائم آسم را کنترل کنیم؟

ثبت علائم آسم بسیار مهم است. این بخش مهمی از مدیریت بیماری شماست. پزشک ممکن است از شما بخواهد از دستگاه «حداکثر جریان هوا» (PF) استفاده کنید. این دستگاه سرعت خروج هوا از ریه‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. این دستگاه می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تغییراتی در داروهای شما ایجاد کند. همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا ببینید آیا علائم شما بدتر می‌شود یا خیر.

چشم انداز فرد مبتلا به آسم چیست؟

حتی اگر آسم دارید، هنوز هم می‌توانید زندگی بسیار پرباری داشته باشید و در ورزش و فعالیت‌های دیگر شرکت کنید. نگران نباشید. پزشک شما می‌تواند به شما در مدیریت علائم، یافتن عوامل محرک و پیشگیری یا مدیریت حملات کمک کند.

چگونه از حمله آسم جلوگیری کنیم؟

اگر پزشک به شما بگوید که آسم دارید، باید بفهمید که «محرک‌های» حمله آسم شما چیستند. اجتناب از این «محرک‌ها» می‌تواند به جلوگیری از حمله کمک کند. اما ما نمی‌توانیم از ابتلا به آسم جلوگیری کنیم.

برنامه عملیاتی آسم چیست؟

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه عملی آسم ایجاد کند. این برنامه به شما می‌گوید که چگونه و چه زمانی داروهای خود را مصرف کنید. همچنین به شما می‌گوید که در صورت بروز علائم آسم چه کاری باید انجام دهید و چه زمانی به اورژانس مراجعه کنید. از پزشک خود بخواهید هر چیزی را که نمی‌فهمید توضیح دهد.

اگر دچار حمله شدید آسم شدید چه باید کرد؟

اگر دچار حمله شدید آسم شدید، به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارید. فقط فکر کنید، بعضی افراد ممکن است کبود شوند و در تنفس مشکل داشته باشند. این حمله می‌تواند آنقدر شدید باشد.

اولین کاری که باید انجام دهید این است که از «اسپری نجات» خود استفاده کنید. این «اسپری نجات» حاوی داروی سریع‌الاثری است که مجاری هوایی شما را باز می‌کند. این با «اسپری نگهدارنده» که هر روز استفاده می‌کنید متفاوت است. شما باید زمانی که علائمتان شما را آزار می‌دهد از «اسپری نجات» خود استفاده کنید. اگر حمله شدید است، می‌توانید بیشتر از آن استفاده کنید.

اگر اسپری تنفسی کمکی به شما نکرد یا آن را همراه خود ندارید، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• اضطراب یا وحشت.
• ناخن‌های آبی، لب‌های آبی (برای افرادی که پوست روشن دارند)، یا لب‌ها یا لثه‌های خاکستری یا سفید (برای افرادی که پوست تیره دارند).
• درد یا فشار قفسه سینه.
• سرفه مداوم یا صدای خس خس سینه بلند هنگام تنفس.
• مشکل در صحبت کردن.
• چهره‌ای رنگ‌پریده و عرق‌کرده.
• تنفس بسیار سریع.

از کجا بفهمیم آسم داریم یا نه؟

برای اینکه بفهمید آسم دارید یا بیماری دیگری، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید. بیماری‌های تنفسی دیگری نیز وجود دارند که باعث تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه می‌شوند. بنابراین، عاقلانه است که به جای خوددرمانی، به پزشک مراجعه کنید.

آیا آسم قابل درمان است؟

خیر. آسم به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، می‌توان آن را به خوبی مدیریت کرد. برخی از کودکان با افزایش سن، آسمشان بهبود می‌یابد.

چرا آسم من شب‌ها بدتر می‌شود؟

آسمی که شب‌ها بدتر می‌شود، گاهی اوقات «آسم شبانه» یا «آسم شبانه» نامیده می‌شود. نمی‌توان با قطعیت گفت چه چیزی باعث این امر می‌شود، اما می‌توان چند نکته را حدس زد:

• نحوه خوابیدن: خوابیدن به پشت می‌تواند باعث شود مخاط به گلوی شما بالا بیاید، یا اسید معده شما ("(رفلاکس اسید)") برگردد. همچنین، خوابیدن به پشت می‌تواند به سینه و ریه‌های شما فشار وارد کند و تنفس را دشوار کند. با این حال، خوابیدن به صورت یا پهلو نیز می‌تواند به ریه‌های شما فشار وارد کند.
• محرک‌های اتاق خواب و محرک‌های عصرگاهی: ملحفه‌ها، روبالشی‌ها و بالش‌های شما ممکن است حاوی مایت‌های گرد و غبار، کپک یا شوره حیوانات خانگی باشند. اگر عصرها بیرون بوده‌اید، ممکن است گرده‌ها را به داخل آورده باشید.
• عوارض جانبی داروها: برخی از داروهای آسم، مانند استروئیدها و مونتلوکاست، می‌توانند بر خواب شما تأثیر بگذارند.
• هوای خیلی گرم یا خیلی سرد: تنفس هوای گرم می‌تواند مجاری هوایی را تنگ کند. هوای سرد برای برخی افراد محرک آسم است.
• تغییرات در عملکرد ریه: به عنوان یک فرآیند طبیعی، عملکرد ریه در شب کمی کاهش می‌یابد.
• آسمی که در طول روز به خوبی کنترل نمی‌شود: علائمی که در طول روز کنترل نمی‌شوند، در شب بهبود نمی‌یابند. بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد نحوه کنترل علائم آسم خود هم در طول روز و هم در شب صحبت کنید. درمان علائم شبانه شما بسیار مهم است. حملات شدید آسم، که گاهی حتی کشنده هستند، می‌توانند در شب رخ دهند.

چه چیزهایی باید در مورد کووید-۱۹ و آسم بدانم؟

اگر آسم متوسط ​​تا شدید دارید، یا اگر علائم آسم شما به خوبی کنترل نشده است، در صورت ابتلا به کووید-۱۹ در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان هستید. بنابراین، هنگام رفتن به مکان‌های سرپوشیده با افراد دیگر، ماسک بزنید، واکسینه شوید و از افرادی که ویروس دارند دوری کنید.

بسیاری از افراد مبتلا به آسم زندگی رضایت‌بخشی دارند. برخی از ورزشکاران حرفه‌ای مبتلا به آسم حتی در ورزش‌های خود رکوردهایی را ثبت کرده‌اند. پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن بهترین راه برای مدیریت آسم کمک کند. در مورد نحوه کنترل علائم خود با پزشک خود صحبت کنید.

پیام نهایی

خب، خیلی در مورد آسم صحبت کردیم، اینطور نیست؟ به یاد داشته باشید، آسم بیماری‌ای است که اگر به درستی مدیریت شود، در توانایی شما برای داشتن یک زندگی عادی اختلالی ایجاد نمی‌کند.

• محرک‌های آسم خود را شناسایی کنید و تا حد امکان از آنها دوری کنید.
• داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، دقیقاً و در زمان مناسب استفاده کنید. به طور خاص، همیشه اسپری استنشاقی خود را همراه داشته باشید.
• با برنامه عملیاتی آسم خود آشنا باشید. بدانید در مواقع اضطراری چه کاری باید انجام دهید.
• اگر آسم شما شب‌ها بدتر می‌شود، در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.
• از مکان‌هایی که افراد سیگار می‌کشند دوری کنید. اگر کسی در خانه شما سیگار می‌کشد، به او نیز اطلاع دهید.
• هر زمان که شک و تردیدی داشتید، از مراجعه به پزشک دریغ نکنید.

زندگی با آسم می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما شما تنها نیستید. با توصیه‌های پزشکی مناسب و تعهد خود، شما نیز می‌توانید زندگی راحتی داشته باشید.