آنچه باید در مورد جراحی استومی بدانید

آیا تا به حال در مورد جراحی که در آن کیسه‌ای به شکم شما وصل می‌شود تا مدفوع یا ادرار شما خارج شود، چیزی شنیده‌اید؟ شاید یکی از دوستانتان این کار را انجام داده باشد. این عمل در اصطلاح پزشکی استومی نامیده می‌شود. اگرچه در ابتدا ممکن است کمی ترسناک و عجیب به نظر برسد، اما در واقع یک روش پزشکی بسیار مهم است که می‌تواند جان انسان‌ها را نجات دهد و راه را برای شما هموار کند تا دوباره یک زندگی عادی داشته باشید. امروز، ما به روشی ساده و سرراست در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

جراحی استومی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، استومی یک عمل جراحی است که طی آن یک سوراخ جدید در شکم شما ایجاد می‌شود تا مدفوع یا ادرار از طریق پوست خارج شود. این عمل به دفع مواد زائد از بدن شما در مواقعی که به دلیل یک بیماری قادر به دفع طبیعی مدفوع یا ادرار نیستید، کمک می‌کند.

بعد از جراحی، بخش کوچکی از روده خود را که از سوراخ شکمتان برداشته شده است، خواهید دید. به این قسمت، استوما می‌گویند. رنگ آن صورتی مایل به قرمز است. مانند پوشش داخلی دهان شماست. بهترین قسمت آن این است که هیچ انتهای عصبی ندارد، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. جراح به شما آموزش می‌دهد که چگونه از یک کیسه مخصوص برای جمع‌آوری مواد زائد از این استوما استفاده کنید.

چگونه از کیسه استومی استفاده کنیم؟

این کیسه استومی (که به آن کیسه یا وسیله نیز گفته می‌شود) مدفوع یا ادراری را که از استوما خارج می‌شود، جمع می‌کند. این کیسه دارای یک مانع ویژه است که به پوست متصل می‌شود. این مانع پوست شما را از مواد زائد محافظت می‌کند. اتصال صحیح این کیسه و جلوگیری از نشت بسیار مهم است. در غیر این صورت، عفونت‌های پوستی ممکن است رخ دهد.

پزشک یا یک پرستار آموزش دیده نحوه استفاده از این کیسه را به شما نشان خواهد داد. این کیسه‌ها در دو نوع اصلی موجود هستند:

• سیستم یک تکه: در اینجا، کیسه و مانعی که به پوست متصل می‌شود، هر دو در یک قطعه قرار دارند.
• سیستم دو تکه: در اینجا، فلنج و کیسه جداگانه قرار می‌گیرند. پس از اتصال فلنج به پوست، کیسه را می‌توان وصل و جدا کرد.

نحوه خالی کردن کیسه

کیسه باید وقتی تقریباً یک سوم آن پر شد، خالی شود. این کار ممکن است از دو بار تا حدود شش بار در روز انجام شود.

۱. روی توالت فرنگی بنشینید. ابتدا یک تکه دستمال کاغذی روی کاسه توالت قرار دهید. این کار باعث می‌شود هنگام ریختن فضولات، آب به بیرون پاشیده نشود.

۲. لباس‌ها را از کیف دور نگه دارید.

۳. گیره یا درپوش انتهای کیسه را بردارید.

۴. ته کیسه را فشار دهید و فضولات را داخل توالت بیندازید.

۵. لبه پایینی کیف را کاملاً با دستمال پاک کنید.

۶. گیره را به درستی دوباره وصل کنید.

۷. دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید.

چگونه کیسه را به طور کامل عوض کنیم

این با خالی کردن کیسه متفاوت است. معمولاً باید هر ۳-۴ روز یکبار، یعنی حدود دو بار در هفته، هم کیسه و هم مانع را تعویض کنید.

• دست‌هایتان را کاملاً بشویید و هر چیزی که نیاز دارید (یک کیسه نو، قیچی، یک تکه پارچه تمیز) را جمع کنید.
• قبل از برداشتن کیسه قدیمی، فضولات داخل آن را داخل توالت خالی کنید.
• سپس کیسه را بردارید، آن را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و آن را در سطل زباله بیندازید.
• حالا پوست اطراف استوما را با آب گرم و صابون بدون عطر تمیز کنید. از صابون‌های حاوی عطر یا کرم استفاده نکنید. این صابون‌ها ممکن است مانع از چسبیدن صحیح لایه محافظ جدید به پوست شوند.
• پوست را کاملاً بشویید و با یک پارچه تمیز یا حوله کاغذی خشک کنید.
• مانع جدید را به اندازه استومای خود برش دهید، آن را محکم به پوست بچسبانید و کیسه جدید را وصل کنید.

اگر در این مورد مشکلی دارید، اگر محافظ به درستی نمی‌چسبد، یا اگر درد یا زخم پوستی دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه کسانی به استومی نیاز دارند؟

پزشکان جراحی استومی را به عنوان درمانی برای انواع بیماری‌های جدی توصیه می‌کنند. این موارد گاهی اوقات می‌توانند موقت و گاهی دائمی باشند.

مواردی که ممکن است استومی موقت لازم باشد:

• عفونت‌های شدید روده‌ای.
• بیماری التهابی روده .
• آسیب‌های شدید به روده‌ها.
• انسداد روده.

مواردی که ممکن است استومی دائمی لازم باشد:

• حرکات روده غیرقابل کنترل (بی اختیاری).
• نقص‌های مادرزادی روده یا مثانه.
• سرطان‌های روده بزرگ، راست روده یا مثانه.
• وقتی بخشی از رکتوم یا مقعد با جراحی برداشته می‌شود.

انواع اصلی جراحی‌های استومی

دو نوع اصلی وجود دارد که به حرکات روده کمک می‌کند و یکی به دفع ادرار کمک می‌کند.

جراحی کیسه جی

علاوه بر استومی سنتی، گزینه‌های دیگری نیز وجود دارد. کیسه J روشی است که در آن کیسه‌ای در داخل بدن برای جمع‌آوری مدفوع ایجاد می‌شود. این روش شامل اتصال انتهای روده کوچک به مقعد است. این بدان معناست که شما به استومای دائمی نیاز ندارید و می‌توانید طبق معمول مدفوع را از طریق مقعد دفع کنید.

عوارض احتمالی و زمان مراجعه به پزشک؟

مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارضی وجود دارد که ممکن است رخ دهد. بنابراین قبل از انجام این عمل، حتماً این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید. برخی از مشکلات احتمالی عبارتند از:

• مشکلات پوستی: قرمزی ، خارش و عفونت پوست اطراف استوما.
• انسداد: ذرات غذا در روده گیر می‌کنند.
• فتق: ضعف در دیواره شکم در اطراف استوما.
• کمبودهای تغذیه‌ای: کاهش جذب آب، ویتامین‌ها و مواد معدنی توسط بدن.
• تنگی استوما (Stricture): مشکل در دفع مدفوع.

اگر علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

از آنجایی که علائم فوق ممکن است اورژانسی باشند، در صورت لزوم، در مراجعه به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) تردید نکنید.

چگونه با کیسه استومی زندگی عادی داشته باشیم؟

مدتی طول می‌کشد تا به انجام عملکردهای بدن به طور متفاوت عادت کنید. اما می‌توانید با کیسه استومی یک زندگی کاملاً عادی داشته باشید. این کیسه مانع از رفتن به محل کار، ورزش، شنا، مسافرت، ازدواج یا بچه‌دار شدن شما نمی‌شود.

در ابتدا، ممکن است در مورد بدن خود و اینکه دیگران شما را چگونه می‌بینند، احساس نگرانی کنید. این طبیعی است. از آنجایی که کیسه از روی لباس‌هایتان قابل مشاهده نیست، اکثر مردم حتی متوجه نمی‌شوند که شما آن را دارید.

زندگی جنسی

این نشانه خوبی است که وقتی بدن و ذهنتان آماده است، به رابطه جنسی بعد از عمل جراحی فکر می‌کنید. در این مورد با همسرتان آشکارا صحبت کنید .

• قبل از رابطه جنسی، کیسه را خالی کنید، آن را کاملاً تمیز کنید و بررسی کنید که پلمپ آن سالم باشد.
• می‌توانید از لباس‌های مخصوص یا روکش‌های مخصوص کیسه استفاده کنید تا کیف نامرئی شود.
• حالت‌هایی را امتحان کنید که به کیسه فشار وارد نکنند.
• صحبت کردن در مورد ترس‌ها، تردیدها و نگرانی‌هایتان با شریک زندگی‌تان نیز به تقویت رابطه‌تان کمک خواهد کرد.

اگر برای کنار آمدن با این تغییر مشکل دارید، با پزشک، خانواده و دوستان خود صحبت کنید. همچنین پیوستن به گروه‌های حمایتی که در آن‌ها افرادی که تجربیات مشابهی داشته‌اند گرد هم می‌آیند، می‌تواند منبع خوبی از قدرت باشد.

استومی، استوما، کولوستومی، ایلئوستومی، یوروستومی، کیسه استومی، جراحی