اگر یکی از استخوان‌هایتان تکه تکه شود چه؟ بیایید در مورد شکستگی خرد شده صحبت کنیم!

آه، همه ما در مورد شکستگی دست یا پا در یک تصادف بزرگ شنیده‌ایم. اما برخی شکستگی‌ها وجود دارند که فقط شکستگی‌های ساده نیستند. تصور کنید یک بشقاب به زمین می‌افتد و خرد می‌شود، استخوان به تکه‌های کوچک خرد می‌شود. این همان چیزی است که در پزشکی به آن « شکستگی خرد شده» می‌گوییم. این یک وضعیت واقعاً جدی است، بنابراین آگاهی از آن مهم است.

شکستگی خرد شده دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، شکستگی خرد شده زمانی است که یکی از استخوان‌های شما حداقل در دو یا چند نقطه بشکند و به چندین قطعه تقسیم شود. این مانند یک تکه شیشه است که هنگام افتادن به قطعات کوچک خرد می‌شود. این نوع شکستگی کمی پیچیده‌تر از شکستگی معمولی است.

این نوع شکستگی‌ها می‌توانند در هر استخوان بزرگ یا بلند بدن رخ دهند. شایع‌ترین مکان‌هایی که این شکستگی‌ها رخ می‌دهند عبارتند از:

• استخوان ران (فمور)
• قسمت جلویی استخوان ساق پا (تیبیا)
• قسمت پشتی و نازک استخوان ساق پا (فیبولا)
• استخوان بازو (هومروس)
• استخوان‌های ساعد و دست به سمت انگشتان (رادیوس و اولنا)
• ترقوه
• جمجمه

این وضعیت که شکستگی خرد شده نامیده می‌شود، اغلب ناشی از یک تصادف غیرقابل تصور است. آن را مانند یک تصادف رانندگی جدی یا سقوط از یک جای بلند مانند طبقه بالا در نظر بگیرید. اگر این موارد برای استخوان‌های بزرگ اتفاق بیفتد، بسیار جدی هستند و اغلب برای جا انداختن استخوان به جراحی نیاز است. با این حال، گاهی اوقات این نوع شکستگی‌ها در استخوان‌های کوچک می‌توانند بدون جراحی بهبود یابند. مدت زمان بهبودی بستگی به این دارد که کدام استخوان شکسته و چگونه شکسته است. برای بسیاری از افراد، به خصوص اگر مجبور به جراحی شده باشید، بهبودی کامل می‌تواند تا یک سال طول بکشد.

تفاوت بین شکستگی‌های خرد شده و قطعه‌ای چیست؟

شکستگی خرد شده و شکستگی قطعه‌ای هر دو نوع شکستگی شدید استخوان هستند. این نام‌ها جزئیات دقیقی در مورد نحوه شکستگی استخوان‌های شما، محل شکستگی و شکل ظاهری آنها در داخل بدن به پزشک شما می‌دهند.

اگر شکستگی شما از نوع خرد شده باشد، به این معنی است که استخوان شما از دو یا چند نقطه شکسته و به قطعات زیادی تقسیم شده است. به عبارت دیگر، مانند این است که خرد شده است.

از سوی دیگر، شکستگی قطعه‌ای زمانی است که استخوان در دو محل می‌شکند و یک تکه استخوان در بین آنها از سایر قسمت‌ها جدا می‌شود. برخی از شکستگی‌های قطعه‌ای ممکن است خرد شده باشند یا نباشند.

با این حال، مهم نیست که چه نامیده می‌شود، مهمترین چیز این است که آسیب شما در اسرع وقت توسط پزشک معاینه شود. هر دو نوع شکستگی می‌تواند یک آسیب جدی باشد و تنها پس از معاینه پزشکی می‌توان درمان لازم را تعیین کرد.

چه کسانی بیشتر در معرض این نوع شکستگی‌ها هستند؟

در واقع، شکستگی ناشی از خرد شدن استخوان - مانند هر شکستگی استخوان دیگر - می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. از آنجا که این شکستگی‌ها در اثر تصادفات شدید ایجاد می‌شوند، هیچ کس نمی‌تواند پیش‌بینی کند که چه زمانی، چگونه یا برای چه کسی تصادف رخ خواهد داد. بنابراین، همه در معرض خطر هستند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

اما خبر خوب این است که این شکستگی‌های به اصطلاح خرد شده خیلی رایج نیستند. دلیل این امر این است که خوشبختانه اکثر مردم مجبور نیستند حوادث شدیدی را که باعث ایجاد آنها می‌شود، تجربه کنند.

علائم شکستگی خرد شده چیست؟

اگر دچار شکستگی خرد شده باشید، ممکن است علائم جدی دیگری نیز داشته باشید که ناشی از حادثه‌ای است که باعث آن شده است. علائم شما به سایر آسیب‌های شما بستگی دارد. اما به طور کلی، علائم شکستگی خرد شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد بسیار شدید: این درد، درد معمولی نیست، دردی است که تحمل آن دشوار است.
• ناتوانی در حرکت دادن قسمتی از بدن که به طور معمول متحرک است: وضعیتی که در آن نمی‌توان یک دست یا پا را حرکت داد یا خم کرد.
• بخشی از بدن که به طور قابل توجهی متفاوت به نظر می‌رسد یا از جای خود حرکت می‌کند: ممکن است به نظر برسد که یک دست یا پا کشیده شده یا به شکلی عجیب قرار گرفته است.
• استخوان شما از پوستتان بیرون زده است: این یک نشانه بسیار جدی است.
• تورم: ناحیه آسیب‌دیده به شدت متورم می‌شود.
• کبودی و لکه‌های خون : خون زیر پوست نفوذ می‌کند و به رنگ آبی/بنفش درمی‌آید.

شکستگی‌های خرد شده باز و بسته

پزشک شما شکستگی شما را به عنوان «شکستگی باز» یا «شکستگی بسته» طبقه‌بندی می‌کند.

• اگر دچار «شکستگی باز» (که گاهی «شکستگی مرکب» نیز نامیده می‌شود) شده‌اید، استخوان شکسته شما از پوست بیرون زده است. بهبودی این شکستگی‌ها زمان بیشتری می‌برد و احتمال عفونت آنها بیشتر است.همچنین خطر ابتلا به ( و سایر عوارض) بیشتر است.
• شکستگی بسته، شکستگی است که در آن استخوان شکسته و پوست آسیب ندیده است، یعنی استخوان از پوست بیرون نزده است. این مورد نیز جدی است، اما عوارض کمتری نسبت به شکستگی باز دارد.

شکستگی‌های خرد شده‌ی جابجا شده

«جابجایی» یا «جابجایی‌نیافته» اصطلاحاتی هستند که پزشک شما برای توصیف شکستگی استفاده می‌کند.

• شکستگی جابجا شده زمانی است که استخوان می‌شکند و قطعات آن از هم جدا می‌شوند و فاصله زیادی بین آنها ایجاد می‌شود. این نوع شکستگی‌ها اغلب برای جا انداختن صحیح نیاز به جراحی دارند .
• شکستگی بدون جابجایی زمانی است که استخوان شکسته است، اما قطعات آن خیلی جابجا نشده‌اند و هنوز نسبتاً سالم هستند.

در شکستگی خرد شده، استخوان به قطعات زیادی شکسته می‌شود و احتمال جابجایی آنها نسبت به سایر انواع شکستگی بیشتر است.

علل شکستگی خرد شده چیست؟

این شکستگی خرد شده ناشی از یک تصادف بسیار شدید و با ضربه زیاد ( تروما ) است. شایع‌ترین علل آن عبارتند از:

• تصادفات شدید وسایل نقلیه (مانند تصادفات اتومبیل و موتورسیکلت).
• افتادن از یک جای خیلی بلند (مثلاً از نردبان، پشت بام یا حتی یک درخت بلند).

هر ضربه‌ای که به استخوان‌های شما محکم برخورد کند، می‌تواند باعث شکستگی خرد شده شود. با این حال، اگرچه موارد رایجی مانند لیز خوردن و افتادن می‌توانند استخوان‌ها را بشکنند، اما احتمال آسیب کافی برای ایجاد شکستگی خرد شده کمتر است.

چگونه شکستگی خرد شده را تشخیص دهیم؟

پزشک شما با معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری مختلف، شکستگی خرد شده را تشخیص می‌دهد. گاهی اوقات، اگر پس از یک تصادف جدی در اورژانس بستری شوید، این آزمایش‌ها را می‌توان در آنجا انجام داد.

اگر به اورژانس منتقل شوید، یک تیم پزشکی شما را تثبیت کرده و به ترتیب شدت درمان می‌کند. به خصوص اگر آسیب‌های تهدیدکننده زندگی داشته باشید، به آنها اولویت داده می‌شود. پس از تثبیت وضعیت شما، برای تأیید شکستگی به آزمایش‌های تصویربرداری نیاز خواهد بود.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

برای گرفتن تصویر واضح از شکستگی، ممکن است لازم باشد یک یا چند مورد از این آزمایش‌های تصویربرداری را انجام دهید:

• اشعه ایکس (اشعه ایکس):عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند هرگونه شکستگی خرد شده یا سایر شکستگی‌ها را تأیید کند و میزان آسیب وارده به استخوان‌های شما را نشان دهد.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): پزشک شما ممکن است از MRI ​​برای گرفتن تصویر کاملی از آسیب استخوان‌ها و نواحی اطراف آن استفاده کند. همچنین می‌تواند آسیب به بافت‌های نرم (عضلات، بافت همبند، اندام‌ها) اطراف استخوان‌ها را بررسی کند. این امر برای تعیین چگونگی تأثیر این بافت‌ها بر اثر تصادف مهم است.
• سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): سی تی اسکن به پزشک یا جراح شما این امکان را می‌دهد که تصویر دقیق‌تری از استخوان‌ها و بافت‌های اطراف شما نسبت به اشعه ایکس داشته باشد.

شکستگی خرد شده چگونه درمان می‌شود؟

اگر استخوان بلند یا بزرگی شکسته و به صورت خرد شده درآمده است، برای ترمیم آن به جراحی نیاز خواهید داشت. چندین تکنیک جراحی برای اصلاح شکستگی‌های خرد شده وجود دارد. تکنیکی که جراح شما استفاده می‌کند به آسیب‌های شما، استخوان شکسته و هرگونه عارضه‌ای که از زمان حادثه رخ داده است بستگی دارد.

جراح استخوان‌های شکسته شما را به موقعیت صحیح خود (که ما آنها را «مجموعه» می‌نامیم) برمی‌گرداند و آنها را در جای خود ثابت می‌کند. این زمانی است که آنها به درستی بهبود می‌یابند و در کنار هم قرار می‌گیرند. اغلب، به این روش تثبیت داخلی گفته می‌شود. این بدان معناست که جراح قطعات فلزی (مانند میله یا صفحه) را در استخوان شما قرار می‌دهد تا آن را تا زمان بهبودی در جای خود نگه دارد. چندین نوع تثبیت داخلی وجود دارد:

• میله‌ها: یک میله از وسط استخوان، از بالا به پایین، وارد می‌شود.
• صفحات و پیچ‌ها: صفحات فلزی در استخوان قرار داده شده و با پیچ محکم می‌شوند و قطعات استخوان را در کنار هم نگه می‌دارند.
• پین و سیم: اگر قطعات استخوانی بسیار کوچکتر از سایر تثبیت‌کننده‌ها باشند، از پین و سیم برای نگه داشتن آنها در کنار هم استفاده می‌شود. این‌ها معمولاً همراه با میله یا صفحه استفاده می‌شوند. ممکن است پس از شکستگی خرد شده، برای نگه داشتن قطعات در کنار هم به پین ​​و سیم نیاز داشته باشید.

بعضی از مردم با این قطعات فلزی در بدن خود زندگی می‌کنند. بعضی از افراد حتی بعداً مجبور می‌شوند آنها را با جراحی خارج کنند.

تثبیت خارجی

همچنین ممکن است به تثبیت خارجی نیاز داشته باشید. این اغلب یک راه حل موقت است. این به ثابت نگه داشتن شکستگی تا زمان بهبود سایر آسیب‌های شما کمک می‌کند. جراح پیچ‌هایی را در داخل بدن شما، در هر دو طرف شکستگی قرار می‌دهد و آنها را به یک تکیه‌گاه (بریس یا براکت) در خارج از بدن شما متصل می‌کند.

گاهی اوقات جراحان، فیکساسیون خارجی را به عنوان اولین قدم قبل از جراحی بزرگ برای درمان شکستگی خرد شده شما توصیه می‌کنند. اگر آسیب‌های متعدد دیگری دارید، ممکن است مدتی طول بکشد تا بدن شما به اندازه کافی بهبود یابد تا تحت عمل جراحی فیکساسیون داخلی قرار گیرد.

پیوند استخوان

اگر شکستگی خرد شده شما به شدت جابجا شده باشد، یا اگر استخوان شما آنطور که انتظار می‌رود بهبود نیابد، ممکن است نیاز به پیوند استخوان داشته باشید. جراح بافت استخوانی اضافی را برداشته و آن را برای اتصال مجدد استخوان شکسته شما قرار می‌دهد. سپس، قطعات استخوان، معمولاً با یک تثبیت داخلی، تا زمانی که استخوان دوباره رشد کند، در کنار هم نگه داشته می‌شوند. چندین راه برای تهیه بافت برای پیوند استخوان وجود دارد:

• از جایی دیگر در بدن خودتان - اغلب بالای استخوان لگن.
• از یک مشارکت‌کننده خارجی.
• با یک قطعه جایگزین مصنوعی ساخته شده.

جراحی شکستگی خرد شده یک عمل سرپایی است، به این معنی که معمولاً می‌توانید همان روز به خانه بروید. با این حال، ممکن است آسیب‌های دیگری از حادثه‌ای که باعث شکستگی خرد شده شده است، داشته باشید، بنابراین ممکن است لازم باشد تا زمان بهبودی در بیمارستان بمانید.

بعد از جراحی، قسمتی از بدن شما که استخوان شکسته در آن قرار دارد، بی‌حرکت می‌شود. بسته به محل شکستگی، ممکن است نیاز به استفاده از بریس، آتل یا گچ داشته باشید. تنها در این صورت می‌توانید به تدریج وزن خود را روی آن قرار دهید یا مانند قبل از حادثه از آن استفاده کنید.

چه داروهایی برای شکستگی‌های خرد شده استفاده می‌شود؟

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین یا ایبوپروفن در صورت استفاده پس از جراحی می‌توانند باعث خونریزی و سایر عوارض شوند. بنابراین، جراح شما در مورد داروهایی که می‌توانید برای کاهش درد پس از جراحی مصرف کنید، به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

عوارض درمان شکستگی خرد شده

شکستگی خرد شده ``(شکستگی خرد شده)`` عوارضی که ممکن است بعد از جراحی رخ دهد عبارتند از:

• سندرم کمپارتمان حاد (ACS): فشار داخل عضله افزایش می‌یابد، جریان خون به بافت‌ها قطع می‌شود و آسیب دائمی عضله و عصب می‌تواند رخ دهد.
• بدجوش خوردن: زمانی که استخوان شکسته شما در حین بهبودی به درستی در جای خود قرار نمی‌گیرد.
• جوش نخوردن: زمانی که استخوان‌های شما به طور کامل یا جزئی به هم نمی‌چسبند.
• عفونت استخوان (استئومیلیت): اگر شکستگی باز داشته‌اید (شکستگی‌ای که در آن استخوان از پوست بیرون زده است)، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت باکتریایی هستید.
• سایر آسیب‌های داخلی:شکستگی‌ها می‌توانند به عضلات، اعصاب، رگ‌های خونی، تاندون‌ها و رباط‌های اطراف محل آسیب‌دیدگی آسیب برسانند.

همچنین، اگر داروهایی مانند «NSAIDs» به طور نادرست استفاده شوند، می‌توانند عوارض جانبی مانند موارد زیر را ایجاد کنند:

• خونریزی
• زخم‌ها (زخم معده)
• درد معده
• عوارض دستگاه گوارش

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

ممکن است چندین هفته طول بکشد تا علائم شما فروکش کند. بسته به نوع جراحی که برای ترمیم شکستگی خرد شده و استخوان شکسته خود انجام داده‌اید، ممکن است بتوانید ظرف چند هفته حرکت را از سر بگیرید.

با این حال، اگر همچنان درد غیرقابل تحملی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می‌توانم خطر شکستگی خرد شده را کاهش دهم؟

برای کاهش خطر تصادفات در زندگی روزمره خود، این مراحل را دنبال کنید:

• هنگام سوار شدن به وسیله نقلیه، همیشه کمربند ایمنی را ببندید.
• در تمام فعالیت‌ها و ورزش‌ها از تجهیزات ایمنی مناسب استفاده کنید.
• خانه و محل کار خود را تمیز و عاری از وسایلی که ممکن است شما یا دیگران را زمین بزنند، نگه دارید.
• همیشه از ابزارهای مناسب برای دسترسی به اشیاء از بالا استفاده کنید. هرگز از صندلی یا میز بالا نروید.
• از یک برنامه غذایی و ورزشی پیروی کنید که به حفظ سلامت استخوان‌ها کمک می‌کند.
• اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، یا اگر کسی در خانواده‌تان پوکی استخوان (بیماری نازک شدن استخوان) دارد، با پزشک خود در مورد آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.

آیا می‌توان از شکستگی خرد شده جلوگیری کرد؟

شکستگی‌های خرد شده اغلب کاملاً قابل پیشگیری هستند زیرا به طور ناگهانی اتفاق می‌افتند. از آنجایی که نمی‌توانید پیش‌بینی کنید چه زمانی حادثه رخ می‌دهد، هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از شکستگی خرد شده انجام دهید، مگر رعایت نکات ایمنی اولیه. اگر از واکر یا عصا استفاده می‌کنید، هرگز بدون آنها راه نروید و در زمین ناهموار بسیار مراقب باشید.

اگر دچار شکستگی خرد شده شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر دچار شکستگی خرد شده باشید، بهبودی شما بیشتر از سایر انواع شکستگی طول خواهد کشید. بهبودی می‌تواند تا یک سال طول بکشد، به خصوص اگر از تصادف اصلی آسیب‌های دیگری نیز داشته باشید.

برای بازیابی قدرت و دامنه حرکتی در ناحیه آسیب دیده بدن، به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت. این درمان بخشی از یک برنامه بزرگتر برای بهبودی سایر آسیب‌های شما خواهد بود.

چه مدت طول می‌کشد تا شکستگی خرد شده بهبود یابد؟

شکستگی‌های خرد شده نسبت به سایر انواع شکستگی‌ها زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارند و احتمال بروز عوارض در آنها بیشتر است.

بیشتر شکستگی‌های خرد شده یک سال یا بیشتر طول می‌کشد تا بهبود یابند. زمان دقیق بهبودی استخوان (یا استخوان‌های) شما به شدت شکستگی و وجود هرگونه عارضه‌ای بستگی دارد.

آیا قادر به رفتن به محل کار یا مدرسه نخواهم بود؟

اگر تصادف شدیدی داشته باشید، ممکن است تا زمان بهبودی نتوانید به محل کار یا مدرسه بروید. آسیب‌های خاص و شکستگی استخوان‌های شما بر مدت زمان غیبت از کار، مدرسه و سایر فعالیت‌ها تأثیر می‌گذارد.

قبل از شروع مجدد هرگونه فعالیت بدنی در دوران نقاهت، با جراح یا پزشک خود مشورت کنید.

چشم انداز شکستگی خرد شده چیست؟

شکستگی‌های خرد شده آسیب‌های بسیار جدی هستند. اگر در تصادف اصلی آسیب‌های دیگری داشته‌اید، زندگی شما می‌تواند به طور دائم تحت تأثیر قرار گیرد. از آنجا که شکستگی‌های خرد شده اغلب آسیب‌های تهدیدکننده زندگی هستند، تشخیص آنها از یکدیگر می‌تواند دشوار باشد. با پزشک خود در مورد یک برنامه بهبودی خاص برای خود و آنچه که باید در طول بهبودی از تصادف خود انتظار داشته باشید، صحبت کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید دچار شکستگی خرد شده یا هر شکستگی استخوان دیگری شده‌اید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به اورژانس مراجعه کنید:

• درد بسیار شدید.
• ناتوانی در حرکت دادن قسمتی از بدن که معمولاً می‌توانید آن را حرکت دهید.
• بخشی از بدن به طور قابل توجهی متفاوت به نظر می‌رسد یا از جای قبلی خود حرکت می‌کند.
• می‌توانی ببینی که استخوانت از پوستت بیرون زده است.
• تورم.
• همراه با این علائم دیگر، کبودی‌ها و لکه‌های خونی جدید ظاهر می‌شوند.

بلافاصله پس از هر حادثه جدی به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

فراموش نکنید که هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را از او بپرسید:

• کدام استخوان شکسته است؟
• به چه نوع جراحی نیاز دارم؟
• آیا به جراحی‌های اضافی (عمل‌های پیگیری) نیاز خواهم داشت؟
• چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

شکستگی خرد شده یک آسیب بسیار جدی است. ممکن است تا زمانی که تحت درمان برای آسیبی که رخ داده است قرار نگیرید، متوجه آن نشوید. اگرچه طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید استخوان شما شکسته است - به خصوص یک شکستگی جدی - احساس ترس کنید، اما میزان موفقیت درمان شکستگی‌های خرد شده بسیار بالا است.پزشک و جراح شما را در مسیر بهبودی راهنمایی خواهند کرد.

پیام نهایی

احتمالاً تا الان متوجه شده‌اید که شکستگی خرد شده یک بیماری جدی است که در آن استخوان به قطعات زیادی شکسته می‌شود. این شکستگی‌ها اغلب در نتیجه تصادفات بزرگ رخ می‌دهند. اغلب به جراحی نیاز است و بهبودی کامل آن زمان می‌برد.

با این حال، مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که با درمان پزشکی مناسب و فیزیوتراپی، تقریباً می‌توانید به طور کامل از این بیماری بهبود یابید. بنابراین، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید، داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و تمرینات توانبخشی را به درستی انجام دهید. همچنین مهم است که تمام اقدامات احتیاطی ممکن را برای محافظت از خود در برابر حوادث انجام دهید. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید.

شکستگی خرد شده ، شکستگی استخوان، شکستگی خرد شده، جراحی استخوان، تصادفات، بهبود استخوان، سلامت استخوان