وقتی پزشک به شما میگوید که فرزندتان ADHD (اختلال بیشفعالی کمبود توجه ) دارد و از شما میخواهد که برای آن دارو مصرف کنید، طبیعی است که به عنوان والدین، بار سنگینی را بر دوش خود احساس کنید. "اگر به کوچولویم دارو بدهم چه اتفاقی میافتد؟"، "آیا این دارو به او آسیبی میرساند؟" و غیره. احتمالاً سوالات زیادی به ذهنتان خطور میکند. اما نگران نباشید. در این مقاله، ما به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد تا به سوالات شما پاسخ دهیم. ما این موارد را یکی یکی توضیح خواهیم داد، درست همانطور که شما با دوست خودتان صحبت میکنید.
آیا درمان یکسانی برای هر کودک مؤثر است؟
نه. این اولین چیزی است که باید بفهمیم. نحوه درمان ADHD از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. تصور کنید، حتی اگر ده کودک در یک کلاس ADHD داشته باشند، برنامه درمانی که به هر ده نفر آنها داده میشود ممکن است متفاوت باشد. دلیل این امر این است که علائم هر کودک، تأثیر آنها و نیازهای آنها متفاوت است.
پزشکان معمولاً درمان را به این صورت برنامهریزی میکنند:
- برای کودکان زیر ۶ سال: متخصصان اغلب توصیه میکنند قبل از دادن دارو، رفتاردرمانی را شروع کنید.
- برای کودکان بالای ۶ سال: برای کودکان در این سن، ترکیبی از دارو و رفتاردرمانی موثرترین روش در نظر گرفته میشود.
پزشک معالج فرزند شما از بین این گزینهها، مناسبترین گزینه را برای فرزند شما انتخاب خواهد کرد.
- شاید فقط یک نوع دارو داده شود.
- یا، ترکیبی از چندین دارو (که ما آن را درمان کمکی مینامیم) میتواند تجویز شود.
- رفتار درمانی اغلب همراه با دارو درمانی توصیه میشود.
نکته مهم این است که پزشک ممکن است نوع دارو یا دوز آن را تغییر دهد تا زمانی که درمانی را که برای فرزند شما بهترین نتیجه را دارد پیدا کند. پس نگران نباشید.
داروهای اصلی مورد استفاده برای ADHD چیست؟
سه نوع داروی اصلی برای درمان ADHD وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
۱. محرکها
۲. غیر محرکها
۳. داروهای ضد افسردگی
حالا بیایید در مورد هر یک از این انواع به طور جداگانه و با جزئیات صحبت کنیم.
بیایید ابتدا در مورد محرکها صحبت کنیم.
اغلب، پزشک شما با دوز پایین این نوع دارو، درمان کودک شما را شروع میکند. این داروها، داروهای طولانیمدت و آزمایششده برای ADHD هستند. آنها میتوانند برای کودکانی که در انجام تکالیف مدرسه، تکالیف یا معاشرت مشکل دارند، بسیار مفید باشند.
اگرچه به این داروها «محرک» گفته میشود، اما مصرف آنها کودک را شیطونتر نمیکند. در واقع، عکس این قضیه اتفاق میافتد. این داروها به تمرکز توجه کودک کمک میکنند و مانع از حواسپرتی او توسط چیزهای غیرضروری میشوند .
داروهای محرک
در اینجا چند نمونه از این نوع داروها آورده شده است. پزشک شما ممکن است یکی از این موارد را تجویز کند. (ممکن است همه این برندها در سریلانکا موجود نباشند، اما اینها داروهای اصلی مورد استفاده در سطح بین المللی هستند.)
| نام ژنریک دارو | نامهای تجاری |
|---|---|
| آمفتامین | آدرال، آدرال XR، آدزنس XR-ODT |
| دکس متیل فنیدات | فوکالین، فوکالین XR |
| لیزدگزامفتامین | ویوانسه |
| متیل فنیدات | کنسرتا، دیترانا، جورنای، ریتالین |
| سردکس متیل فنیدات/ دکس متیل فنیدات | آزستاریس |
مدت زمان اثر این دارو نیز متفاوت است.
این داروهای محرک همچنین بر اساس مدت زمان اثر به چندین دسته تقسیم میشوند.
- کوتاه اثر: این داروها به سرعت اثر میکنند و به سرعت از بدن دفع میشوند. بنابراین باید چندین بار در روز مصرف شوند. معمولاً حدود ۴ ساعت اثر دارند.
- اثر متوسط: این داروها چند ساعت بیشتر از داروهای کوتاهاثر فعال هستند.
- طولانی اثر: این نوع دارو معمولاً یک بار در روز مصرف میشود. میتواند حدود ۸ تا ۱۲ ساعت اثر داشته باشد. این داروها برای کودکان در سن مدرسه بسیار مناسب هستند زیرا میتوان صبحها یک عدد از آنها را مصرف کرد تا کل روز را پوشش دهد.
بسیار مهم: اگر فرزند شما بیماریهای دیگری (مثلاً بیماری قلبی) دارد، یا اگر کسی در خانواده شما سابقه چنین بیماریهایی دارد، باید قبل از دادن این دارو، تمام جزئیات را به پزشک خود اطلاع دهید .
حالا ببینیم مواد غیر محرک چه هستند.
اینها داروهای غیرمحرک هستند. آنها همچنین میتوانند به تمرکز و کنترل تکانه فرزند شما کمک کنند. اگر داروهای محرک برای فرزند شما مؤثر نباشند، یا اگر عوارض جانبی شدیدی ایجاد کنند، پزشک ممکن است داروی غیرمحرک را توصیه کند.
گاهی اوقات این نوع دارو علاوه بر داروی محرک تجویز میشود. مطالعات نشان دادهاند که وقتی به این روش تجویز میشود، موفقیت درمان حتی بیشتر است.
| داروهای غیر محرک تایید شده برای ADHD | |
|---|---|
| آتوموکستین | (استراترا) |
| کلونیدین هیدروکلراید ER | (کاپوای) |
| Guanfacine ER | (اینتونیو) |
| ویلوکسازین | (قلبری) |
- آتوموکستین (استراترا): این دارو با افزایش مقدار ماده شیمیایی به نام نوراپی نفرین در مغز عمل میکند. این میتواند به کاهش بیش فعالی و رفتار تکانشی کودک کمک کند.
- کلونیدین و گوانفاسین: این داروها در ابتدا برای درمان فشار خون بالا ساخته شدند، اما بر گیرندههای شیمیایی خاصی در مغز نیز تأثیر میگذارند و به کنترل حافظه، توجه، تکانشگری و بیشفعالی کودک کمک میکنند.
در چه شرایطی داروهای ضد افسردگی تجویز می شوند؟
برخی از کودکان مبتلا به ADHD ممکن است سایر بیماریهای روانی مانند افسردگی را نیز داشته باشند. در این موارد، پزشک ممکن است داروی ضد افسردگی را همراه با داروی محرک تجویز کند.
این داروها به طور خاص برای ADHD تأیید نشدهاند، اما مطالعات نشان دادهاند که میتوانند به کنترل علائمی مانند بیشفعالی و پرخاشگری کمک کنند.
- بوپروپیون (ولبوترین): این دارو به بهبود خلق و خوی کودکان مبتلا به ADHD و افسردگی کمک میکند.
- ایمیپرامین (توفرانیل) و نورتریپتیلین (پاملور): این داروها داروهای ضد افسردگی قدیمیتری هستند. آنها بر انتقالدهندههای عصبی در مغز تأثیر میگذارند. با این حال، به دلیل عوارض جانبی، اکنون کمتر مورد استفاده قرار میگیرند.
- ونلافاکسین (افکسور): این دارو میتواند برای کودکانی که اضطراب یا مشکلات روانی همراه با ADHD دارند، استفاده شود.
از عوارض جانبی داروها آگاه باشید.
بسیاری از داروهای ADHD میتوانند عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین قبل از شروع مصرف هر دارویی برای فرزندتان، از پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی و مواردی که باید از آنها آگاه باشید، سوال کنید.
اگر هنگام مصرف دارو متوجه هرگونه تغییر غیرمعمول در رفتار فرزندتان شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر به نظر نمیرسد دارو به درستی عمل میکند یا عوارض جانبی بیش از حد به نظر میرسد، به پزشک خود اطلاع دهید.
هرگز بدون مشورت با پزشک، داروی فرزندتان را قطع نکنید. این نکته بسیار مهم است.
سایر شرایطی که ممکن است با ADHD همراه باشند
بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD همچنین یک یا چند بیماری دیگر مانند افسردگی یا اضطراب دارند. بهترین بخش این است که پزشکان میتوانند هر دو بیماری را همزمان درمان کنند. گاهی اوقات، یک داروی مشابه میتواند هر دو بیماری را کنترل کند. بنابراین در مورد هرگونه تغییری که در رفتار فرزندتان مشاهده میکنید، با پزشک خود صادق و روراست باشید.
پیام مفید برای خانه
- درمان ADHD برای هر کودک منحصر به فرد و فردی است. آنچه برای یک کودک مؤثر است ممکن است برای کودک دیگر مؤثر نباشد.
- دارو تنها بخشی از برنامه درمانی است. اغلب بهتر است همراه با رفتاردرمانی استفاده شود.
- سه نوع داروی اصلی مورد استفاده قرار میگیرد (محرکها، غیرمحرکها، داروهای ضدافسردگی). پزشک شما مناسبترین دارو را برای فرزندتان انتخاب خواهد کرد.
- همیشه با پزشک فرزندتان در مورد نحوه عملکرد دارو و وجود عوارض جانبی صحبت کنید. آنچه مشاهده میکنید در تدوین یک برنامه درمانی بسیار مهم است.
- هرگز بدون توصیه پزشک، دوز داروی فرزندتان را تغییر ندهید یا قطع نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න