آیا هر دو روده شما ملتهب است؟ این انتروکولیت است!

آیا گاهی اوقات ناراحتی معده، نفخ و اسهال را همراه با علائم دیگر تجربه می‌کنید؟ گاهی اوقات این می‌تواند چیزی جدی‌تر از یک درد معده ساده باشد. امروز قصد داریم در مورد بیماری به نام انتروکولیت صحبت کنیم که می‌تواند همزمان روده کوچک و روده بزرگ را تحت تأثیر قرار دهد . این بیماری به ویژه در کودکان خردسال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر دیده می‌شود.

بنابراین انتروکولیت چیست؟

به عبارت ساده، انتروکولیت التهاب سیستم روده‌ای ماست. این بیماری از دو بخش تشکیل شده است. یکی "انتریت" است که التهاب روده کوچک است. دیگری "کولیت" است که التهاب روده بزرگ است. وقتی این دو با هم ترکیب می‌شوند، به آن انتروکولیت می‌گوییم.

معمولاً التهاب در روده کوچک یا روده بزرگ شایع است. با این حال ، اگر هر دو به طور همزمان ملتهب شوند، می‌تواند کمی جدی‌تر باشد . همچنین، این بیماری اغلب افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، به ویژه نوزادان و کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

انتروکولیت چگونه بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

وقتی روده‌های ما ملتهب می‌شوند، عمدتاً پوشش ظریف روده‌ها که ما آن را مخاط می‌نامیم، تحت تأثیر قرار می‌گیرد. این التهاب باعث تورم، دردناک شدن ناحیه و تغییر نحوه ترشح مایعات و جذب مواد مغذی توسط روده‌ها می‌شود. این می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر هضم و حرکات روده شما داشته باشد.

به این فکر کنید، وقتی بدن ما دچار میکروب، عفونت یا آسیب می‌شود، سیستم دفاعی بدن ما، یعنی سیستم ایمنی ، وارد عمل می‌شود. التهاب همین است. بنابراین، همراه با التهاب روده، علائم رایجی مانند ناراحتی و تب نیز ممکن است ظاهر شوند.

علائم انتروکولیت چیست؟

علائم زیر معمولاً در این بیماری مشاهده می‌شوند:

• درد معده و لنگیدن.
• اسهال، که گاهی اوقات با خون همراه است .
• غذا بی‌مزه است.
• حالت تهوع و استفراغ.
• تب.
• احساس خستگی مفرط.
• احساس می‌کنید شکمتان ورم کرده و باد کرده است.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به خصوص اگر در عرض چند روز بهبود نیابند، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

انتروکولیت چه مدت می‌تواند ادامه داشته باشد؟

این واقعاً به عامل ایجاد کننده بیماری بستگی دارد. شایع‌ترین علت، عفونت‌ها هستند. این عفونت‌ها معمولاً موقتی هستند. سیستم ایمنی بدن ما می‌تواند آنها را به تنهایی کنترل کند. اما گاهی اوقات مجبور به مصرف دارو هستید.

با این حال، برخی از علل کمتر شایع، مانند انتروکولیت ناشی از بیماری‌های خودایمنی ، می‌توانند مدت زیادی طول بکشند. اگرچه این بیماری‌های مزمن به طور کامل قابل درمان نیستند، پزشکان می‌توانند داروهایی را برای کنترل التهاب تجویز کنند.

علل انتروکولیت چیست؟

در واقع، التهاب هم روده کوچک (انتریت) و هم روده بزرگ (کولیت) می‌تواند به هر دلیلی رخ دهد و هر دو روده می‌توانند ملتهب شوند، یعنی انتروکولیت. اما اگر این اتفاق بیفتد، به این معنی است که واکنش شدیدتر از حد معمول است و همچنین ممکن است به این معنی باشد که سیستم ایمنی بدن ضعیف است.

این اغلب ناشی از موارد زیر است:

• عفونت‌های ویروسی: به عنوان مثال، آنفولانزای معده.
• عفونت‌های انگلی: مانند ژیاردیازیس.
• عفونت‌های باکتریایی: مانند مسمومیت غذایی.

علاوه بر این، مصرف بیش از حد برخی مواد نیز می‌تواند یکی از علل باشد. به عنوان مثال، مصرف مداوم الکل، مواد مخدر مانند کوکائین و برخی داروهای بدون نسخه. همچنین، بیماری‌های مزمن روده مانند بیماری سلیاک و بیماری کرون نیز می‌توانند باعث این امر شوند.

اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف باشد، احتمال ابتلا به انتروکولیت بیشتر است. این بیماری معمولاً نوزادان و کودکان خردسال و همچنین افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن مانند HIV را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

آیا انواع خاصی از انتروکولیت وجود دارد؟

بله، پزشکان انواع خاصی از انتروکولیت را شناسایی کرده‌اند. این انواع بر اساس علل ایجادکننده‌شان طبقه‌بندی می‌شوند. این‌ها عفونت‌ها و بیماری‌های پیچیده‌تری هستند که احتمال بیشتری دارد هر دو روده را تحت تأثیر قرار دهند.

انتروکولیت نکروزان (NEC)

این بیماری بیشتر در نوزادان بیمار و نارس شایع است. این نوزادان از قبل دچار نقص ایمنی هستند. حتی اگر از طریق شیر مادر با باکتری‌های طبیعی تغذیه شوند، روده‌های آنها به شدت واکنش نشان می‌دهد. التهاب و تورم آنقدر شدید است که خونرسانی به پوشش روده قطع می‌شود و مرگ بافت آغاز می‌شود. کلمه "نکروزه شدن" به همین معنی است.

پزشکان دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث انتروکولیت نکروزان می‌شود. این می‌تواند به این دلیل باشد که روده‌های نوزاد خون کافی ندارند، یا به این دلیل که خون‌رسانی آنها را بیشتر مستعد ابتلا به عفونت‌های باکتریایی می‌کند. به نظر می‌رسد هر دو عامل در این امر نقش دارند.

انتروکولیت با غشای کاذب

این بیماری، انتروکولیت مرتبط با آنتی‌بیوتیک نیز نامیده می‌شود. این بیماری ناشی از یک عفونت باکتریایی است. جالب اینجاست که استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها نیز یکی از علل آن است. یک باکتری خاص به نام کلستریدیوم دیفیسیل (C. diff) مسئول این بیماری است. این عفونت «C. diff» اغلب در افرادی ایجاد می‌شود که برای درمان عفونت دیگری آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اند. «C. diff» توسط اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها از بین نمی‌رود، اما باکتری‌های خوب موجود در روده ما که «C. diff» را از بین می‌برند، از بین می‌روند. سپس «C. diff» می‌تواند به راحتی از کنترل خارج شود.

با رشد این باکتری، سمومی در پوشش روده آزاد می‌شود. برخی افراد ممکن است واکنش شدیدی به این سموم نشان دهند که منجر به بیماری به نام انتروکولیت می‌شود. این عفونت در بیمارستان‌ها و خانه‌های سالمندان به دلیل ایمنی پایین ساکنان، استفاده زیاد از آنتی‌بیوتیک‌ها و توانایی باکتری C. diff برای زنده ماندن طولانی مدت روی سطوح مختلف، شایع است.

انتروکولیت خونریزی دهنده

این وضعیت می‌تواند ناشی از عفونت E. coli باشد. E. coli یک باکتری است که معمولاً بدون هیچ ضرری در روده‌های ما زندگی می‌کند. با این حال، یک گونه خاص به نام Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) یا E. coli تولیدکننده سم شیگا (STEC) خطرناک است. این گونه به پوشش روده ما متصل می‌شود و سمومی به نام سموم شیگا تولید می‌کند که باعث التهاب و خونریزی می‌شوند.

«آنتروهموراژیک» به معنای خونریزی در روده کوچک است. افرادی که به شدت به سم شیگا واکنش نشان می‌دهند، می‌توانند دچار انتروکولیت و خونریزی در هر دو روده شوند. این امر باعث اسهال خونی (اسهال خونی) می‌شود. این بیماری بیشتر کودکان بسیار خردسال و سالمندان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

سندرم انتروکولیت ناشی از پروتئین غذا (FPIES)

این یک واکنش آلرژی غذایی است. این واکنش بیشتر کودکان زیر دو سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این واکنش باعث التهاب پوشش روده آنها می‌شود. «FPIES» یک آلرژی غیر وابسته به IgE است. بنابراین با سایر آلرژی‌هایی که ممکن است در مورد آنها شنیده باشید متفاوت است.

در بیشتر آلرژی‌ها، سیستم ایمنی بدن ما آنتی‌بادی‌های خاصی به نام آنتی‌بادی‌های IgE را علیه آلرژن تولید می‌کند. این آنتی‌بادی‌ها باعث واکنش فوری می‌شوند و علائمی را در بینی، گلو، ریه‌ها و پوست ایجاد می‌کنند. با این حال، در آلرژی‌های غیروابسته به IgE، آنتی‌بادی‌های «IgE» تولید نمی‌شوند. در عوض، یک واکنش تأخیری فقط در روده‌ها رخ می‌دهد و باعث علائم انتروکولیت می‌شود.

انتروکولیت مرتبط با هیرشپرونگ

این یک عارضه شایع و خطرناک بیماری هیرشپرونگ است، یک نقص مادرزادی که روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می‌دهد. نوزادان مبتلا به بیماری هیرشپرونگ، کمبود انواع خاصی از سلول‌ها را در پوشش روده بزرگ، معمولاً در یک ناحیه، دارند. این سلول‌ها در فرآیند پریستالسیس ، انقباضات عضلانی که به حرکت مدفوع در روده بزرگ کمک می‌کنند، نقش دارند.

در این ناحیه بدون سلول، مدفوع در یک مکان گیر می‌کند و نمی‌تواند به جلو حرکت کند و باعث ایجاد انسداد می‌شود. این انسداد محیط مناسبی برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌کند. این رشد باکتریایی در سراسر روده‌ها گسترش می‌یابد و در نهایت پوشش روده را از بین می‌برد و به باکتری‌ها اجازه ورود به آن لایه را می‌دهد. همه این عوامل می‌توانند در ایجاد انتروکولیت نقش داشته باشند.

انتروکولیت نوتروپنیک

این بیماری افراد مبتلا به بیماری نوتروپنی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بدان معناست که آنها سطح پایین‌تری از نوعی گلبول سفید به نام نوتروفیل دارند. این نوتروفیل‌ها هستند که به طور معمول به محافظت از ما در برابر عفونت‌ها کمک می‌کنند. افراد مبتلا به نوتروپنی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت‌های جدی هستند و همچنین می‌توانند به انتروکولیت مبتلا شوند.

بسیاری از افراد مبتلا به انتروکولیت نوتروپنیک، به دلیل سرطان‌های خون مانند لوسمی و لنفوم، شیمی‌درمانی دریافت کرده‌اند. این بیماری‌ها باعث نوتروپنی می‌شوند و شیمی‌درمانی نیز می‌تواند پوشش روده‌ها را تضعیف کند. با این حال، این بیماری می‌تواند در افرادی که نوتروپنی ناشی از سایر بیماری‌ها مانند HIV/AIDS و بیماری‌های خودایمنی دارند نیز رخ دهد.

انتروکولیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

در واقع، علائم انتریت، کولیت و انتروکولیت بسیار مشابه هستند. پزشک ممکن است نتواند فوراً تشخیص دهد که کدام قسمت از روده شما تحت تأثیر قرار گرفته است. با این حال، بر اساس علائم و نشانه‌های فیزیکی شما، به التهاب مشکوک می‌شود. سپس، وظیفه او این است که بفهمد چه چیزی باعث آن شده است. تنها در این صورت می‌توان نوع خاص انتروکولیت را تشخیص داد.

پزشکان از آزمایش خون، آزمایش مدفوع و آزمایش‌های تصویربرداری برای یافتن علت استفاده می‌کنند. آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی شکم یا سی‌تی‌اسکن می‌توانند شواهدی از التهاب در روده‌ها و عوارض احتمالی را بررسی کنند. آزمایش خون و آزمایش مدفوع می‌توانند به شناسایی عفونت‌ها یا بیماری‌های خاصی که ممکن است درگیر باشند، کمک کنند.

پزشکان چگونه انتروکولیت را درمان می‌کنند؟

درمان به علت بستگی دارد. درمان فوری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها ، داروهای ضدویروس یا ضدانگل برای درمان عفونت‌ها.
• تجویز مایعات و الکترولیت‌های وریدی برای درمان کم‌آبی ناشی از اسهال و استفراغ.
• تجویز کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب.
• دادن مسکن.

در برخی موارد شدید، بیماران ممکن است نیاز داشته باشند:

• خارج کردن مایع، گاز یا مواد جامد از روده‌ها یا حفره صفاقی (زهکشی)
• مداخلات جراحی برای ترمیم سوراخ روده، رفع انسداد یا برداشتن بافت مرده.
• جراحی موقت کولوستومی یا ایلئوستومی برای تغییر مسیر عبور غذا تا زمان بهبودی روده‌ها.
• ارائه تغذیه داخل وریدی (تغذیه IV) .

آیا اگر نوزاد من به انتروکولیت مبتلا شود، بهبود می‌یابد؟

شرایطی که نوزادان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به ویژه انتروکولیت نکروزان (NEC) و انتروکولیت مرتبط با هیرشپرونگ، می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند. با این حال، با تشخیص و درمان به موقع، اکثر نوزادان بهبود می‌یابند . برخی ممکن است دچار عفونت‌های مداوم یا سایر عوارض طولانی مدت شوند.

بنابراین، اگر فرزند کوچک شما هر یک از این علائم را نشان می‌دهد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر آن را تشخیص دهید، درمان آن آسان‌تر است.

عوارض احتمالی انتروکولیت شدید چیست؟

عوارض می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تنگی و انسداد: التهاب و آسیب طولانی مدت به پوشش روده می‌تواند منجر به ایجاد اسکار شود. این بافت اسکار می‌تواند روده را باریک کرده و عبور مواد غذایی جامد را دشوار کند.
• ایسکمی و نکروز: اگر خونرسانی به پوشش روده قطع شود، بافت ممکن است بمیرد. این بافت مرده باید برداشته شود تا قسمت‌های باقی مانده حفظ شوند.
• سندرم روده کوتاه: کودکانی که به دلیل عوارض، بخشی از روده آنها برداشته شده است، ممکن است در جذب مواد مغذی از غذا (سوء جذب) مشکل داشته باشند. این امر می‌تواند منجر به سوء تغذیه، عدم رشد و تأخیر در رشد و نمو شود.
• کلستاز: در طول انتروکولیت، صفرا می‌تواند در مجاری صفراوی کودکانی که نمی‌توانند غذا را به طور طبیعی هضم کنند، تجمع یابد. وقتی صفرا به طور طبیعی به روده‌ها جریان پیدا نمی‌کند تا به هضم غذا کمک کند، می‌تواند تجمع یابد و سنگ کیسه صفرا تشکیل دهد. صفرا همچنین می‌تواند در کیسه صفرا و کبد تجمع یابد و باعث التهاب شود.
• سوراخ شدن روده: مرگ بافت، آسیب شدید یا تهاجم باکتریایی می‌تواند باعث پارگی یا سوراخ شدن پوشش روده شود و به باکتری‌ها اجازه نشت بدهد.
• سپتیسمی، سپسیس و شوک: اگر عفونتی که از روده‌ها خارج می‌شود به حفره شکم (پریتونیت) گسترش یابد، می‌تواند به جریان خون (سپتیسمی) نیز سرایت کند. این می‌تواند باعث التهاب و لخته شدن خون در سراسر بدن (سپسیس) شود. سپسیس یک اورژانس است . در موارد بسیار شدید، می‌تواند منجر به شوک سپتیک شود. این می‌تواند باعث نارسایی چندین عضو و مرگ شود.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

التهاب روده‌ها، به ویژه در پاسخ به عفونت، شایع است. با این حال، اگر همزمان روده کوچک و روده بزرگ شما را تحت تأثیر قرار دهد، که به آن انتروکولیت می‌گویند، می‌تواند کمی جدی‌تر باشد . این بیماری بیشتر در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، دیده می‌شود. بنابراین، می‌تواند برای کسانی که آن را تجربه می‌کنند و عزیزانشان، ترسناک‌تر از یک درد معده ساده باشد.

با این حال، با مراقبت و واکنش سریع ، پزشکان می‌توانند این بیماری را قبل از بروز عوارض درمان کنند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان سیستم ایمنی ضعیفی دارید، بسیار مهم است که از خطر ابتلا به انتروکولیت آگاه باشید . اگر متوجه هرگونه علائمی شدید، درنگ نکنید و به پزشک مراجعه کنید. در این صورت می‌توانیم این وضعیت را قبل از بدتر شدن کنترل کنیم.

انتروکولیت ، عفونت روده، التهاب معده، اسهال، بیماری‌های دوران کودکی، ایمنی، گوارش