آیا همزمان احساس غم و شادی می‌کنید؟ بیایید در مورد ویژگی‌های ترکیبی اختلال دوقطبی بیشتر بدانیم.

آیا می‌توانید تصور کنید که همزمان هم بسیار خوشحال باشید و هم فوق‌العاده غمگین؟ از یک طرف، احساس ناامیدی می‌کنید، ذهنتان به سرعت در حال کار است و انرژی زیادی دارید. از طرف دیگر، از دنیا خسته شده‌اید، از هیچ چیز ناراضی نیستید و نسبت به زندگی ناامید هستید. این دو احساس متناقض با هم جمع می‌شوند و این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، وضعیتی به نام اختلال دوقطبی. اگرچه این موضوع تا حدودی پیچیده است، اما بیایید به سادگی و به روشی قابل فهم در مورد آن صحبت کنیم.

ویژگی‌های مختلط اختلال دوقطبی چیست؟

به عبارت ساده، اختلال دوقطبی وضعیتی است که در آن خلق و خوی فرد به سرعت بین دو حالت افراطی تغییر می‌کند. یک حالت افراطی ، شیدایی است که با شادی شدید، هیجان و افزایش انرژی مشخص می‌شود. حالت افراطی دیگر ، افسردگی است که با غم شدید، اندوه و ناامیدی مشخص می‌شود. این دو حالت معمولاً به طور متناوب رخ می‌دهند.

اما گاهی اوقات، علائم هر دو حالت افراطی می‌توانند همزمان، در یک روز یا به طور متناوب در طول چند روز رخ دهند. تصور کنید، کسی انرژی بالا، بی‌قراری و تفکر سریع شیدایی، و همچنین غم شدید، ناامیدی و افکار خودکشی افسردگی را دارد. این چیزی است که ما آن را یک دوره با ویژگی‌های مختلط می‌نامیم. این مانند این است که همزمان پدال گاز و ترمز ماشین را فشار دهید. این یک تجربه بسیار گیج‌کننده و پریشان‌کننده است، که در آن نمی‌توانید ذهن خود را در یک جا نگه دارید.

این حالت در چه کسانی ایجاد می‌شود؟

تقریباً نیمی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی در برهه‌ای از زندگی خود علائم مختلط را تجربه خواهند کرد. افرادی که در سنین جوانی به اختلال دوقطبی مبتلا می‌شوند، به ویژه احتمال دارد علائم مختلط را تجربه کنند.

همچنین، گاهی اوقات، حتی کسی که دوقطبی نیست اما از افسردگی اساسی رنج می‌برد، می‌تواند علائم جزئی شیدایی (مثلاً تحریک‌پذیری، تفکر سریع) را همراه با افسردگی تجربه کند. به این حالت «دوره افسردگی با ویژگی‌های مختلط» گفته می‌شود.

برای اکثر افراد، علائم دوقطبی ابتدا بین سنین ۱۵ تا ۲۵ سالگی شروع می‌شود. بسیار نادر است که کسی برای اولین بار پس از ۵۰ سالگی به این بیماری مبتلا شود. اگر کسی در خانواده شما (مادر، پدر، خواهر و برادر) اختلال دوقطبی دارد، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستید.

علائم فردی که صفات مختلط دارد چیست؟

برای درک بهتر این موضوع، بیایید این علائم را به دو دسته تقسیم کنیم. این دو نوع علائم می‌توانند با هم رخ دهند یا خیلی سریع جایگزین یکدیگر شوند.

شاید از خودتان بپرسید چطور ممکن است چنین اتفاقی بیفتد، درست است؟ تصور کنید کسی بی‌وقفه گریه می‌کند و می‌گوید: «من در تمام عمرم اینقدر احساس خوشبختی نکرده‌ام.» یا ممکن است از شدت خوشحالی، ناگهان غرق در غم و اندوه شود و دوباره احساس خوشبختی کند. این شرایط در صورت عدم درمان می‌تواند روزها، هفته‌ها و گاهی حتی ماه‌ها ادامه داشته باشد.

خطرات این ویژگی‌های مختلط چیست؟

خطرناک‌ترین و جدی‌ترین خطر علائم مختلط، خودکشی است. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی معمولاً 10 تا 20 برابر بیشتر از دیگران احتمال خودکشی دارند. با این حال، مطالعات نشان داده‌اند که افراد مبتلا به علائم مختلط حتی در مقایسه با افرادی که فقط افسردگی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.

بنابراین، هرگز ایده خوبی نیست که فردی را که این علائم را دارد، تنها بگذارید. مراجعه فوری به پزشک ضروری است. درمان مناسب، به ویژه استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند "لیتیوم"، می‌تواند این خطر را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

علاوه بر این، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی در معرض خطر سوء مصرف مواد هستند که می‌تواند وضعیت را بدتر و کنترل آن را دشوارتر کند.

چگونه درمان می‌شود؟

برای مدیریت دوره‌های مختلط قطعاً به دارو نیاز است. با این حال، مدیریت این وضعیت می‌تواند کمی دشوارتر از یک دوره معمول شیدایی یا افسردگی باشد. داروهای اصلی مورد استفاده، تثبیت‌کننده‌های خلق و خو و داروهای ضد روان‌پریشی هستند.

تثبیت‌کننده‌های خلق و خو

این داروها به کنترل این فراز و نشیب‌ها در ذهن کمک می‌کنند و خلق و خو را پایدار نگه می‌دارند.

• لیتیوم: این یک داروی بسیار مهم است که مدت زیادی در درمان اختلال دوقطبی استفاده شده است. با این حال، ممکن است اثربخشی آن در علائم ترکیبی کافی نباشد. از آنجایی که چندین هفته طول می‌کشد تا به طور کامل اثر کند، بهتر است به عنوان درمان نگهدارنده طولانی مدت استفاده شود. هنگام مصرف «لیتیوم»، باید آزمایش خون منظمی برای بررسی سطح داروی خود انجام دهید تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.
• والپروئیک اسید (دپاکوت): این دارو نیز یک تثبیت‌کننده خلق و خو است. مطالعات نشان داده‌اند که گاهی اوقات در کنترل علائم مختلط، از لیتیوم مؤثرتر است.
• داروهای دیگر: داروهای دیگری مانند « کاربامازپین (تگرتول)» و «لاموتریژین (لامیکتال)» برای این منظور استفاده می‌شوند.

داروهای ضد روان‌پریشی

بسیاری از داروهای جدیدتر در این دسته در کنترل علائم ترکیبی بسیار مؤثر هستند. به عنوان مثال می‌توان به «اولانزاپین (زیپرکسا)، ریسپریدون (ریسپردال)» و «کوتیاپین (سروکوئل)» اشاره کرد. این داروها به تنهایی یا در ترکیب با داروهای تثبیت‌کننده خلق و خو استفاده می‌شوند.

درمان با تشنج الکتریکی (ECT)

اگرچه ممکن است نام آن برای برخی ترسناک به نظر برسد، اما ECT درمانی بسیار ایمن و مؤثر برای موارد شدید است که با دارو قابل کنترل نیستند. این درمان می‌تواند نجات‌بخش باشد، به خصوص زمانی که خطر خودکشی زیاد است.

خیلی مهم!

داروهای ضد افسردگی مانند «فلوکستین (پروزاک)» و «سرترالین (زولوفت)» که برای افسردگی عمومی استفاده می‌شوند، در صورت وجود این علائم مختلط تجویز نمی‌شوند. زیرا این داروها می‌توانند علائم شیدایی (تحریک‌پذیری، بی‌قراری) را افزایش دهند. بنابراین، پزشک شما هرگز این داروها را در چنین مواقعی تجویز نمی‌کند. اولین کاری که باید انجام دهید این است که بیماری را با داروهای تثبیت‌کننده خلق یا داروهای ضد روان‌پریشی کنترل کنید.

از آنجا که اختلال دوقطبی یک بیماری عودکننده است، ادامه درمان نگهدارنده برای جلوگیری از عود، حتی پس از فروکش کردن علائم، بسیار مهم است.