یک راه حل دائمی برای دیابت؟ بیایید در مورد پیوند پانکراس صحبت کنیم!

آیا از دیابت نوع ۱ ، نوع شدیدی از دیابت که کنترل آن دشوار است، رنج می‌برید؟ مصرف انسولین در تمام طول روز، کنترل رژیم غذایی و بررسی مداوم سطح قند خون می‌تواند گاهی اوقات خسته‌کننده باشد ، درست است؟ اگر چنین است، آنچه در مورد آن صحبت خواهیم کرد می‌تواند امید تازه‌ای به زندگی شما ببخشد. امروز، در مورد پیوند پانکراس صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، پیوند پانکراس چیست؟

پیوند پانکراس یک عمل جراحی است که در آن یک پانکراس سالم از یک اهداکننده فوت شده به بدن پیوند زده می‌شود تا جایگزین پانکراس بیمار شود.

پانکراس عضوی در بدن ما است که در پشت معده قرار دارد. وظیفه اصلی آن تولید هورمونی به نام انسولین است. این انسولین به بدن ما کمک می‌کند تا قند (گلوکز) موجود در غذایی که می‌خوریم را به انرژی تبدیل کند. با این حال، در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ ، پانکراس انسولین بسیار کمی تولید می‌کند یا اصلاً انسولین تولید نمی‌کند. به همین دلیل است که آنها باید انسولین را از خارج تزریق کنند.

چه کسی واقعاً به این جراحی نیاز دارد؟

این جراحی عمدتاً برای افرادی انجام می‌شود که دیابت نوع ۱ کنترل نشده، طولانی مدت و شدید دارند. گاهی اوقات تزریق انسولین به تنهایی برای کنترل دیابت کافی نیست. از آنجایی که سطح قند خون بدون کنترل بالا می‌ماند، سایر اندام‌های بدن شروع به آسیب دیدن می‌کنند.

یکی از جدی‌ترین عوارض این نوع، بیماری کلیوی است. بسیاری از افرادی که واجد شرایط پیوند پانکراس هستند، نارسایی کلیه نیز دارند. بنابراین، پیوند پانکراس اغلب همزمان با پیوند کلیه انجام می‌شود.

چرا این عمل جراحی اینقدر مهم است؟

نزدیکترین درمان برای دیابت نوع 1 پیوند پانکراس است. این جراحی می‌تواند به شما کمک کند زندگی طولانی‌تر و شادتری داشته باشید. پس از این جراحی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• بررسی روزانه سطح قند خون.
• تزریق انسولین در طول روز.
• محدودیت‌های غذایی شدید.
• خطر عوارض جدی ناشی از دیابت.

قبل از عمل جراحی چه کارهایی باید انجام دهم؟

اگر پزشک شما فکر کند که شما کاندید مناسبی برای این جراحی هستید، شما را برای انجام یک سری آزمایش معرفی خواهد کرد. متخصصان همچنین با شما صحبت خواهند کرد تا مطمئن شوند که شما درک خوبی از جراحی و خطرات آن دارید.

اگر همه این کارها انجام شود و شما واجد شرایط تشخیص داده شوید، نام شما در لیست انتظار ملی قرار می‌گیرد. ممکن است مجبور شوید ماه‌ها یا حتی سال‌ها منتظر بمانید تا یک پانکراس منطبق در دسترس قرار گیرد.

وقتی تو صف هستی چیکار میکنی؟

بسیار مهم است که در این دوران تا حد امکان سالم بمانید.

• در هر کلینیکی که به شما اختصاص داده شده است، شرکت کنید.
• از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
• در صورت امکان، طبق دستور پزشک ورزش کنید.
• مصرف الکل را محدود کنید.
• اگر هرگونه تغییری در وضعیت سلامتی شما ایجاد شد، فوراً به تیم پیوند اطلاع دهید.
• داروهای تجویز شده را دقیقاً سر وقت مصرف کنید.

اگر مجبور به جراحی شوم چه؟ در اینجا نحوه آماده شدن برای آن آورده شده است.

این جراحی باید به محض اینکه پانکراس مناسبی در دسترس قرار گیرد، انجام شود، بنابراین شما باید همیشه آماده باشید.

• مطمئن شوید که تیم پیوند می‌تواند در هر زمانی با شما تماس بگیرد.
• یک کیف حاوی وسایل ضروری مانند لباس برای بیمارستان آماده کنید.
• از قبل به خانواده، دوستان و محل کار خود اطلاع دهید تا در صورت ترک ناگهانی شما، بتوانند آماده باشند.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

عمل پیوند پانکراس معمولاً حدود ۳ تا ۵ ساعت طول می‌کشد. اگر پیوند کلیه نیز انجام شود، می‌تواند بیشتر طول بکشد. شما تحت بیهوشی عمومی خواهید بود، بنابراین چیزی حس نخواهید کرد. جراح این مراحل را دنبال خواهد کرد:

۱. برشی در شکم شما ایجاد می‌شود که از زیر استخوان سینه شروع شده و تا کشاله ران امتداد می‌یابد.

۲. پانکراس گرفته شده از اهداکننده در سمت راست شکم کاشته می‌شود.

۳. به رگ‌های خونی مجاور و روده کوچک متصل می‌شود.

۴. از همه مهم‌تر، پانکراس قدیمی شما برداشته نمی‌شود، زیرا همچنان به تولید شیره‌های گوارشی ادامه می‌دهد.

۵. در نهایت، محل برش با بخیه بسته می‌شود.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر جراحی موفقیت‌آمیز باشد، پانکراس پیوندی جدید تقریباً بلافاصله شروع به تولید انسولین خواهد کرد. پس از جراحی، شما به بخش ویژه منتقل می‌شوید و از نظر عوارض و رد پیوند از نزدیک تحت نظر قرار خواهید گرفت.

لوله‌هایی به شما وصل می‌شود تا به شما محلول نمکی، مایعات مغذی و مسکن‌ها داده شود. همچنین لوله‌های جداگانه‌ای برای تخلیه ادرار و مایعات از محل جراحی خواهید داشت. اگر عارضه‌ای وجود نداشته باشد، می‌توانید حدود دو تا سه هفته بعد به خانه بروید.

خطرات و عوارض این جراحی چیست؟

این یک جراحی پیچیده است و ممکن است خطرات و عوارضی داشته باشد.

چقدر طول میکشه تا به زندگی عادی برگردم؟

بهبودی کامل می‌تواند حدود شش ماه طول بکشد. معمولاً،

• بخیه‌ها حدود سه هفته دیگر بریده می‌شوند.
• من باید چند ماه مرتباً به پزشک مراجعه کنم و آزمایش انجام دهم.
• شما می‌توانید ورزش‌های سبک را بعد از حدود شش هفته شروع کنید. وزنه‌برداری به هیچ وجه توصیه نمی‌شود.
• باید چند ماهی از کار مرخصی بگیرم.

پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را به شما ارائه خواهد داد.

نکاتی که باید در مورد دارو و آینده بدانید

اگر هیچ عارضه‌ای وجود نداشته باشد، چشم‌انداز پس از جراحی معمولاً بسیار خوب است. شما می‌توانید سال‌ها، حتی دهه‌ها، زندگی سالمی داشته باشید.

بیشتر افراد پس از جراحی به انسولین نیاز نخواهند داشت. با این حال، برخی افراد ممکن است به مقدار کمی از آن نیاز داشته باشند. با این حال، کنترل سطح پایین گلوکز خون پس از جراحی بسیار آسان‌تر است.

علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند چیست؟

اگر علائم عفونت یا رد عضو پیوندی را مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. در چنین مواردی، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.