آیا فرزند شما در خواب خروپف می‌کند؟ آیا به نظر می‌رسد که در حال خفگی است؟ بیایید در مورد آپنه انسدادی خواب صحبت کنیم!

آیا کوچولوی شما شب‌ها خوب می‌خوابد؟ گاهی اوقات مشکلاتی وجود دارد که می‌تواند خواب کودکان را به روش‌هایی که حتی فکرش را هم نمی‌کنیم، مختل کند. یکی از این شرایط که بسیاری از والدین از آن آگاه نیستند، اما می‌تواند بر رشد سالم فرزندانشان تأثیر بگذارد، «آپنه انسدادی خواب» نام دارد. به عبارت ساده، این شرایطی است که در آن تنفس برای مدتی در طول خواب متوقف می‌شود. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا اگر این موضوع را زود تشخیص دهید، می‌توانید به فرزندتان کمک کنید.

آپنه انسدادی خواب چیست؟

به عبارت ساده، «آپنه خواب انسدادی» زمانی است که فرد هنگام خواب برای مدتی تنفس خود را متوقف می‌کند. دلیل این امر این است که چیزی در راه هوایی، یعنی در گلو، جریان هوا را مسدود می‌کند. «انسدادی» به معنای مسدود شدن آن است. «آپنه» به معنای توقف موقت تنفس است. بنابراین وقتی این دو با هم ترکیب می‌شوند، به این وضعیت «آپنه خواب انسدادی» یا «OSA» گفته می‌شود. وقتی تنفس در طول خواب به این شکل متوقف می‌شود، سطح اکسیژن در بدن می‌تواند کاهش و سطح دی اکسید کربن افزایش یابد . این امر مانع از خواب خوب شبانه کودک می‌شود. اگر به درستی درمان نشود، این وضعیت «OSA» نه تنها می‌تواند بر یادگیری، رفتار و رشد جسمی کودک تأثیر بگذارد، بلکه باعث مشکلات قلبی نیز می‌شود. بنابراین، مراقبت از این امر بسیار مهم است.

چرا این اتفاق برای کودکان خردسال می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

وقتی می‌خوابیم، تمام عضلات بدن ما شل می‌شوند. به طور مشابه، عضلات پشت گلو که به باز نگه داشتن راه هوایی کمک می‌کنند نیز شل می‌شوند. در فردی که آپنه انسدادی خواب دارد، این عضلات بیش از حد شل می‌شوند و می‌توانند راه هوایی را مسدود کنند. این امر تنفس را دشوار می‌کند. به خصوص در کودکان، اگر لوزه‌های گلو یا آدنوئیدهای پشت بینی بزرگ باشند ، احتمال زیادی وجود دارد که این لوزه‌ها بتوانند راه هوایی را در طول خواب مسدود کنند. دلیل اصلی ابتلای کودکان خردسال به OSA، همین لوزه‌ها و آدنوئیدهای بزرگ شده است. جدا از این، عوامل متعدد دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند بر ایجاد OSA در کودک تأثیر بگذارند:

• اگر کسی در خانواده OSA دارد: گاهی اوقات این می‌تواند ارثی باشد.
• چاقی : بافت چربی اضافی در اطراف گردن کودکان چاق می‌تواند باعث تنگ شدن راه هوایی شود.
• برخی شرایط پزشکی: به عنوان مثال، کودکانی که شرایطی مانند « سندرم داون » یا «فلج مغزی» دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• مشکلات خاص دهان، فک یا گلو : همچنین می‌تواند ناشی از برخی تفاوت‌های مادرزادی در نحوه تنگ شدن راه هوایی باشد.
• موقعیت زبان بزرگ: برخی از کودکان زبان‌هایی دارند که بزرگتر از حد معمول هستند و این می‌تواند باعث شود که آنها در طول خواب به عقب بیفتند و راه هوایی را مسدود کنند.

علائم «(آپنه انسدادی خواب)» چیست؟ چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی تنفس متوقف می‌شود، سطح اکسیژن بدن کاهش و سطح دی اکسید کربن افزایش می‌یابد. وقتی این اتفاق می‌افتد، مغز ما سیگنالی می‌فرستد و می‌گوید: «اوه، بیدار شو و نفس بکش.» اغلب اوقات، این اتفاق خیلی سریع می‌افتد و ما بدون اینکه حتی بیدار شدن را به خاطر بیاوریم، دوباره به خواب می‌رویم. اما کسی که آپنه انسدادی خواب دارد، تمام شب را مدام متوقف و بیدار می‌شود. به همین دلیل، آنها هرگز خواب عمیق و آرامش‌بخشی ندارند. در اینجا برخی از نشانه‌هایی که یک کودک خردسال مبتلا به OSA ممکن است نشان دهد، آورده شده است:

• خروپف در خواب: این فقط صدای خروپف نیست. اغلب، فرد با صدای بلند خروپف می‌کند، سپس ناگهان متوقف می‌شود، صدای "هههه" یا صدای بینی می‌دهد، انگار که به سختی نفس می‌کشد، و سپس دوباره شروع به نفس کشیدن می‌کند. گاهی اوقات، هنگام نفس کشیدن صدای خس خس می‌دهد.
• انگار موقع خواب مشکل تنفسی داری.
• خواب بسیار ناآرام: غلت زدن و چرخیدن در رختخواب، خوابیدن در حالت‌های عجیب و غریب.
• شب ادراری: این موضوع به ویژه در صورتی اهمیت دارد که کودکی که قبلاً شب‌ها رختخوابش را خیس نمی‌کرد، دوباره شروع به خیس کردن رختخواب کند.
• خواب‌آلودگی در طول روز یا مشکلات رفتاری/یادگیری: احساس خستگی در طول روز و مشکل در تمرکز به دلیل نداشتن خواب کافی در شب.
• راه رفتن در خواب یا وحشت شبانه.

از آنجا که این کودکان شب‌ها به اندازه کافی نمی‌خوابند، ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• صبح بیدار شدن خیلی سخته.
• من در طول روز خیلی خسته‌ام، و گاهی اوقات در مدرسه خوابم می‌برد.
• مشکل در تمرکز یا بیش فعالی.

به همین دلیل، آپنه انسدادی خواب می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر عملکرد مدرسه کودک داشته باشد. گاهی اوقات معلمان یا دیگران ممکن است فکر کنند که کودک دارای ناتوانی یادگیری مانند ADHD (اختلال بیش فعالی کمبود توجه) است.

تصور کنید، کودکی که تمام شب برای نفس کشیدن درست تقلا می‌کند، چگونه صبح روز بعد احساس سرزندگی می‌کند؟ او چگونه آموخته‌هایش را به خاطر می‌سپارد؟ به همین دلیل است که آگاهی از این موضوع مهم است.

چگونه این وضعیت را تشخیص می‌دهید؟

اگر فرزند شما هر یک از این علائم را دارد، بهتر است با پزشک مشورت کنید:

• اگر اغلب در خواب خروپف می‌کنید.
• اگر خوابتان بسیار ناآرام است، اگر مدام غلت می‌زنید و می‌چرخید.
• اگر در طول روز مدام خواب‌آلود هستید.
• اگر علائم دیگری از آپنه خواب دارید.

پزشک خانواده شما ممکن است شما را به یک متخصص خواب ارجاع دهد یا انجام تست خواب را توصیه کند. تست خواب «پلی سومنوگرافی»این آزمایشی است که به پزشکان در تشخیص آپنه خواب و سایر بیماری‌های مرتبط با خواب کمک می‌کند. این آزمایش بدون درد است و هیچ خطری ندارد. با این حال، کودک باید یک شب در بیمارستان یا مرکز خواب بماند. نگران نباشید، این آزمایش به گونه‌ای طراحی شده است که انجام آن برای کودک آسان باشد. در طول این آزمایش خواب (پلی‌سومنوگرافی)، پزشکان موارد زیر را بررسی می‌کنند:

• نحوه حرکت چشم‌ها
• ضربان قلب
• الگوی تنفس (چه زمانی و برای چه مدت تنفس متوقف می‌شود)
• امواج مغزی (آشنایی با مراحل مختلف خواب)
• سطح اکسیژن خون
• سطح دی اکسید کربن در خون
• خروپف و سایر صداهای خواب
• حرکات بدن و حالت‌های خوابیدن

تنها با جمع‌آوری تمام این داده‌ها، پزشکان می‌توانند به‌طور دقیق تشخیص دهند که آیا کودکی مبتلا به OSA است و شدت آن چقدر است.

درمان این مورد چیست؟

اگر وضعیت شدید نباشد، یعنی خفیف باشد، پزشکان گاهی اوقات قبل از شروع درمان، خواب کودک را برای مدتی تحت نظر می‌گیرند تا ببینند آیا علائم به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر. برخی از کودکان می‌توانند آپنه انسدادی خواب خفیف را با اسپری بینی یا سایر داروها کنترل کنند. با این حال، اگر لوزه‌های بزرگ شده علت مشکل تنفس باشند ، پزشک شما را به پزشک گوش، حلق و بینی (پزشک گوش و حلق و بینی) ارجاع می‌دهد. پزشک گوش و حلق و بینی ممکن است جراحی‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• تانسیلکتومی (برداشتن لوزه‌ها )
• برداشتن آدنوئیدهای بزرگ شده (آدنوئیدکتومی)
• برداشتن هر دو به طور همزمان (آدنوتانسیلکتومی)

این جراحی اغلب یک درمان بسیار موفق برای آپنه انسدادی خواب است. پس از جراحی، کودک شما می‌تواند بهتر نفس بکشد و بهتر بخوابد. اگر آپنه انسدادی خواب (OSA) ناشی از بیماری دیگری باشد (مثلاً مشکل فک)، پزشک ممکن است CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) را توصیه کند. CPAP شامل پوشیدن ماسک روی صورت کودک شما هنگام خواب است. این ماسک می‌تواند فقط بینی یا هر دو بینی و دهان را بپوشاند. این ماسک به یک دستگاه کوچک متصل است که به طور مداوم فشار هوا را برای باز نگه داشتن راه هوایی ارائه می‌دهد. در ابتدا ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، اما کودکان به سرعت به آن عادت می‌کنند. اگر آپنه انسدادی خواب ناشی از وزن کودک باشد،شما قطعاً باید با پزشک همکاری کنید تا یک برنامه کاهش وزن ایمن، مانند رژیم غذایی و ورزش، تهیه کنید. با این حال، ممکن است لازم باشد از دستگاه CPAP نیز استفاده کنید تا به تنفس صحیح در هنگام خواب کمک کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، ما زیاد در مورد «آپنه انسدادی خواب» صحبت کردیم. این بیماری آنقدرها هم که فکر می‌کنید نادر نیست، و بیماری‌ای است که اگر زود تشخیص داده شود، می‌توان با موفقیت آن را درمان کرد.

مهم‌ترین نکته این است که اگر فرزندتان شب‌ها خروپف می‌کند، به نظر می‌رسد در تنفس مشکل دارد یا در طول روز خواب‌آلود است، به پزشک مراجعه کنید و آن را صرفاً به عنوان «عادت طبیعی کودکان» نادیده نگیرید.

ممکن است جدی نباشد. اما اگر «(OSA)» باشد، شروع زودهنگام درمان برای تمام عمر کودک مفید خواهد بود. این مسئولیت همه است که به فرزندتان کمک کنند خواب سالم و آرامی داشته باشد. نگران نباشید، پزشکان آنجا هستند تا به شما کمک کنند.

---

آپنه خواب، خواب کودکان، خروپف، لوزه‌ها، آدنوئیدها، CPAP، پلی‌سومنوگرافی