آیا شما هم جفت پایین (پلاسنتا پرویا) دارید؟ - بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

اگر منتظر بچه هستید، طبیعی است که حتی از کوچکترین چیزها هم بترسید. مخصوصاً در دوران بارداری، اگر کمی خونریزی واژینال داشته باشید، می‌تواند ترسناک باشد، درست است؟ در چنین مواقعی، یکی از نام‌هایی که ممکن است بشنوید «جفت سرراهی» است. نگران نباشید، امروز در مورد این موضوع به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید صحبت خواهیم کرد.

آیا می‌دانید «جفت سرراهی» چیست؟

خب، اول بیایید ببینیم این «جفت سرراهی» چیست. می‌دانید، وقتی نوزاد در رحم است، تمام غذا، نوشیدنی و اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق «جفت» دریافت می‌کند. این جفت مانند کیسه‌ای است که در داخل رحم تشکیل می‌شود. این جفت توسط بند ناف به نوزاد متصل است. به طور معمول، با پیشرفت بارداری، به خصوص در سه ماه آخر (یعنی از هفته ۲۸ تا ۴۰)، این جفت باید درست بالای رحم باشد. این زمانی است که نوزاد می‌تواند به راحتی از طریق واژن خارج شود. اما در مورد «جفت سرراهی»، این جفت به این شکل بالا نمی‌رود، بلکه به طور کامل یا جزئی بخشی از رحم به نام دهانه رحم را که در پایین رحم قرار دارد، می‌پوشاند. به عبارت ساده، راه خروج نوزاد توسط این جفت مسدود می‌شود.

انواع جفت سرراهی چیست؟

راه‌های مختلفی برای مقابله با این وضعیت وجود دارد. بیایید ببینیم آنها کدامند:

• جفت سرراهی حاشیه‌ای: این زمانی است که جفت درست در لبه دهانه رحم قرار دارد. این بدان معناست که دهانه رحم را لمس می‌کند، اما آن را به طور کامل نمی‌پوشاند. این نوع جفت سرراهی به احتمال زیاد هنگام تولد نوزاد خود به خود از بین می‌رود، به این معنی که جفت فضای بیشتری برای حرکت به سمت بالا دارد.
• جفت سرراهی جزئی: در این حالت، جفت تا حدی دهانه رحم را می‌پوشاند.
• جفت سرراهی کامل یا کامل: این زمانی است که جفت به طور کامل دهانه رحم را پوشانده و مسیر واژن را کاملاً مسدود می‌کند. این نوع احتمال کمتری دارد که به خودی خود بهبود یابد.

صرف نظر از نوع جفت سرراهی، خونریزی واژینال می‌تواند در دوران بارداری و هنگام زایمان رخ دهد. به دلیل خطر این خونریزی، پزشکان اغلب سزارین (بخش C) را توصیه می‌کنند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

جفت سرراهی تقریباً در یک مورد از هر ۲۰۰ بارداری رخ می‌دهد. پزشکان معمولاً آن را در طول سونوگرافی در سه ماهه دوم بارداری تشخیص می‌دهند.

تفاوت بین «جفت سرراهی» و «جدا شدن جفت» چیست؟

اگرچه هر دوی این شرایط می‌توانند باعث خونریزی در دوران بارداری شوند، اما بین این دو تفاوت وجود دارد. در جفت سرراهی، جفت دهانه رحم را پوشانده است. اما جفت هنوز به رحم متصل است. در جدا شدن زودرس جفت، جفت از رحم جدا می‌شود. در حالی که هر دو بیماری می‌توانند باعث خونریزی واژینال شوند، علل آنها متفاوت است.

آیا «جفت سرراهی» همان «جفت قدامی» است؟

نه، اینها یکی نیستند. جفت شما می‌تواند در هر جایی از رحم شما ایجاد شود. جفت قدامی جفتی است که در دیواره جلویی رحم، به سمت شکم شما قرار دارد. آن را مانند قرار دادن یک بالش بین نوزاد و شکم خود در نظر بگیرید. این جفت مشکلات مشابه جفت سرراهی را ایجاد نمی‌کند.

علائم جفت سرراهی چیست؟

علائم اصلی که اغلب مشاهده می‌شوند عبارتند از:

• خونریزی واژینال به رنگ قرمز تیره. این معمولاً در نیمه دوم بارداری شروع می‌شود. گاهی اوقات خونریزی برای مدتی متوقف می‌شود و سپس پس از چند روز دوباره شروع می‌شود.
• ممکن است درد یا انقباض خفیفی در معده، پایین شکم یا کمر احساس کنید .

میزان خونریزی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. اغلب اوقات، هنگام بروز این خونریزی دردی وجود ندارد.

چرا جفت سرراهی رخ می‌دهد؟

گفتن قطعی علت جفت سرراهی دشوار است. اما برخی عوامل خطر وجود دارند که می‌توانند در ایجاد این وضعیت نقش داشته باشند. مواردی مانند بیماری‌های زمینه‌ای و برخی عادات سبک زندگی می‌توانند در آن نقش داشته باشند.

عوامل خطر جفت سرراهی چیست؟

عوامل متعددی در ایجاد این وضعیت نقش دارند:

• اگر سیگار می‌کشید یا مواد مخدر مانند کوکائین مصرف می‌کنید.
• اگر ۳۵ سال یا بیشتر سن دارید.
• اگر قبلاً چندین بار باردار شده‌اید.
• اگر منتظر دوقلو ، سه قلو یا بیشتر هستید.
• اگر قبلاً جراحی روی رحم خود داشته‌اید ، مثلاً سزارین قبلی ( C-section ) یا کورتاژ ( D&C )
• اگر قبلاً فیبروم رحمی داشته‌اید.

عوارضی که ممکن است به دلیل جفت سرراهی رخ دهد چیست؟

اگر جفت سرراهی دارید، خطرات خاصی برای شما و فرزندتان وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم: عوارضی که ممکن است تجربه کنید:

• خونریزی: ممکن است در دوران بارداری، هنگام زایمان یا بعد از زایمان دچار خونریزی شدید شوید.
• زایمان زودرس: اگر خونریزی شدیدی دارید، ممکن است پزشک قبل از اینکه نوزاد شما به طور کامل به ۴۰ هفته بارداری برسد، نیاز به انجام سزارین اورژانسی داشته باشد.
• از دست دادن خون: از دست دادن بیش از حد خون می‌تواند منجر به کم‌خونی ، فشار خون پایین، رنگ‌پریدگی پوست و مشکل در تنفس شود .
• چسبندگی جفت: این زمانی است که جفت خیلی عمیق به دیواره رحم می‌چسبد. این می‌تواند باعث خونریزی بیش از حد پس از زایمان شود.
• جدا شدن جفت: جفت می‌تواند قبل از تولد نوزاد از رحم جدا شود. این امر اکسیژن و مواد مغذی نوزاد را کاهش می‌دهد.

عوارضی که ممکن است نوزاد با آن مواجه شود:

• زایمان زودرس: اگر به دلیل خونریزی بیش از حد مجبور به سزارین اورژانسی شوید، ممکن است نوزاد زودتر از موعد مقرر، یعنی قبل از تاریخ مقرر، به دنیا بیاید.
• وزن کم هنگام تولد: اگر نوزاد با وزن کم هنگام تولد متولد شود، ممکن است گرم نگه داشتن بدن برای او دشوار باشد و وزن کمتری اضافه کند.
• مشکلات تنفسی: اگر ریه‌ها به درستی رشد نکرده باشند، ممکن است نوزاد در تنفس مشکل داشته باشد.

مهم: از صحبت کردن در مورد این عوارض نترسید. پزشکان به این موضوع بسیار توجه دارند. آنها درمان و توصیه‌های لازم را به شما ارائه خواهند داد.

آیا ممکن است با وجود جفت سرراهی، خونریزی نداشته باشید؟

بله، ممکن است اتفاق بیفتد. برخی افراد حتی با وجود جفت سرراهی، ممکن است خونریزی واژینال نداشته باشند. با این حال، ممکن است درد یا گرفتگی خفیفی در ناحیه زیر شکم یا کمر خود احساس کنند. بنابراین، اگر در دوران بارداری هرگونه خونریزی یا درد در ناحیه زیر شکم خود تجربه کردید، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید.

چرا جفت سرراهی باعث خونریزی می‌شود؟

دو دلیل اصلی برای این امر وجود دارد. هر دو به نحوه آماده شدن بدن شما برای زایمان مربوط می‌شوند. ۱. می‌دانید، دهانه رحم.مانند ورودی رحم به واژن است. در آخرین بخش بارداری، همزمان با نزدیک شدن به تولد نوزاد، دهانه رحم شروع به باز شدن می‌کند. بنابراین، وقتی جفت روی دهانه رحم قرار می‌گیرد، وقتی دهانه رحم بسیار نازک می‌شود، خونریزی می‌تواند شروع شود. ۲. در طول زایمان، دهانه رحم باز می‌شود (گشاد می‌شود) تا به نوزاد اجازه دهد از رحم خارج شود و از طریق واژن پایین بیاید. وقتی دهانه رحم باز می‌شود، رگ‌های خونی که جفت را به رحم متصل می‌کنند، می‌توانند پاره شوند و خونریزی کنند.

آیا جفت سرراهی می‌تواند باعث سقط جنین شود؟

سقط جنین به از دست دادن بارداری قبل از ۲۰ هفته گفته می‌شود. پزشکان معمولاً جفت سرراهی را در طول اسکن پس از ۲۰ هفته تشخیص می‌دهند، یعنی زمانی که بارداری پایان می‌یابد. بنابراین، بسیار نادر است که جفت سرراهی باعث سقط جنین شود.

جفت سرراهی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان اغلب این وضعیت را در طول یک سونوگرافی روتین حدود هفته بیستم بارداری تشخیص می‌دهند. گاهی اوقات، این بیماری همچنین می‌تواند در طول آزمایش‌هایی که هنگام بروز علائمی مانند خونریزی واژینال انجام می‌شود، تشخیص داده شود. سپس پزشک شما به انجام اسکن‌ها برای نظارت بر محل جفت ادامه خواهد داد.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این موضوع استفاده می‌شود؟

پزشک عمدتاً از اسکن سونوگرافی برای بررسی جفت سرراهی استفاده می‌کند.

• سونوگرافی ترانس واژینال: در این آزمایش، پزشک یک دستگاه کوچک (مبدل) را وارد واژن می‌کند تا موقعیت نوزاد، محل جفت و دهانه رحم را بررسی کند. این کار می‌تواند موقعیت جفت را به وضوح نشان دهد.
• سونوگرافی شکمی: در این آزمایش، پزشک ژلی را روی شکم شما می‌مالد و سپس یک دستگاه دستی (مبدل) را روی آن حرکت می‌دهد. این روش همچنین می‌تواند به دیدن نوزاد، جفت و دهانه رحم کمک کند.

تصاویر هر دوی این اسکن‌ها را می‌توان روی مانیتور مشاهده کرد. پزشک از این اسکن‌ها برای تشخیص میزان پوشش دهانه رحم توسط جفت و اقدامات لازم استفاده خواهد کرد.

جفت سرراهی چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی در اینجا طولانی کردن دوران بارداری تا حد امکان نزدیک به تاریخ زایمان است. اگر خونریزی ادامه یابد، سزارین اغلب امن‌ترین گزینه است. درمان جفت سرراهی به موارد زیر بستگی دارد:

• چقدر بد خونریزی داری .
• سن حاملگی نوزاد ، که نشان می‌دهد نوزاد چند ساله است.
• جفت و موقعیت جنین.
• سلامت شما و نوزادتان.

اگر پزشک این موضوع را در اوایل سه ماهه دوم بارداری تشخیص دهد، ممکن است این وضعیت به خودی خود برطرف شود.این بدان معناست که با رشد رحم، جفت می‌تواند به سمت بالا حرکت کند. با این حال، اگر در اواخر بارداری متوجه آن شوید، احتمال حرکت آن به سمت بالا کمتر است. اگر جفت نزدیک به دهانه رحم باشد یا فقط تا حدی پوشانده شده باشد و خونریزی نداشته باشید، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را بگوید:

• فعالیت‌های شدید مانند دویدن، وزنه‌برداری و ورزش را کاهش دهید.
• در خانه بمانید و استراحت مطلق داشته باشید.
• کارهایی مانند رابطه جنسی، استفاده از تامپون یا دوش واژینال انجام ندهید.
• مرتباً به پزشک مراجعه کنید و سونوگرافی انجام دهید.

اگر وضعیت جفت سرراهی متوسط ​​یا شدید باشد، یا اگر خونریزی مکرر وجود داشته باشد، ممکن است درمان‌های دیگری در نظر گرفته شود، مانند:

• استراحت در بستر در بیمارستان.
• دارویی برای جلوگیری از زایمان زودرس.
• تزریق استروئید برای کمک به رشد سریع‌تر ریه‌های جنین.
• اگر خونریزی بیش از حد دارید، تزریق خون انجام دهید.
• اگر خونریزی خیلی شدید باشد و نتوان آن را متوقف کرد ، ممکن است سزارین اورژانسی انجام شود.

آیا جفت سرراهی خود به خود از بین می‌رود؟

بله، اگر در سه ماهه دوم بارداری تشخیص داده شود، می‌تواند خود به خود از بین برود، به این معنی که جفت می‌تواند به سمت بالا حرکت کند. این احتمال وجود دارد که جفت با رشد رحم در سه ماهه سوم به سمت بالا فشار بیاورد. با این حال، اگر بارداری پیشرفته باشد و دهانه رحم بسته باشد، احتمال از بین رفتن خود به خود کمتر است. پزشک شما به اسکن شما ادامه خواهد داد تا مطمئن شود که این وضعیت قبل از تولد نوزاد برطرف شده است.

آیا می‌توانم خطر جفت سرراهی را کاهش دهم؟

واقعاً هیچ کاری برای جلوگیری از جفت سرراهی نمی‌توانید انجام دهید. و هیچ جراحی یا درمان پزشکی دیگری برای رفع آن وجود ندارد. با این حال، عوامل خطری وجود دارد که می‌توانید کنترل کنید، مانند عدم استعمال دخانیات و عدم مصرف مواد مخدر مانند کوکائین . هنگامی که پزشک شما این بیماری را در شما تشخیص داد، راه‌هایی برای کاهش خونریزی واژینال وجود دارد.

اگر جفت سرراهی داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

درمانی که دریافت می‌کنید مختص شرایط شما خواهد بود، اما اکثر افراد می‌توانند موارد زیر را انتظار داشته باشند:

• نظارت مکرر در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری. پزشک این کار را برای بررسی محل جفت و مشاهده تغییر در علائم انجام می‌دهد.
• محدود کردن یا تغییر فعالیت‌های بدنی، مانند ورزش و رابطه جنسی.
• آزمایش خون برای بررسی تعداد گلبول‌های قرمز پس از تولد نوزاد.

آیا اگر جفت سرراهی داشته باشم، نوزادم زودتر از موعد به دنیا خواهد آمد؟

ممکن است اینطور باشد. پزشک شما بر اساس میزان خونریزی، محل جفت و سن حاملگی کودک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا نوزاد شما را زودتر به دنیا بیاورد یا خیر. در حدود هفته ۳۶ بارداری، ممکن است برای سلامت شما و کودکتان بهتر باشد که نوزاد خود را زودتر به دنیا بیاورید. گاهی اوقات مادران تا ۴۰ هفته صبر می‌کنند که دوره کامل بارداری است.

آیا با وجود جفت سرراهی می‌توانم زایمان طبیعی داشته باشم؟

اگر جفت سرراهی حاشیه‌ای دارید (به این معنی که جفت نزدیک به دهانه رحم است اما کاملاً بسته نشده است)، پزشک ممکن است بتواند نوزاد شما را به طور طبیعی به دنیا بیاورد. با این حال، این می‌تواند به دلیل خطر خونریزی خطرناک باشد. پزشک در مورد ایمن‌ترین روش زایمان با شما صحبت خواهد کرد.

اگر تشخیص داده شود که من جفت سرراهی دارم، آیا قطعاً باید سزارین شوم؟

بله، در بیشتر موارد، اگر جفت سرراهی دارید، سزارین (بخش C) امن‌ترین راه برای زایمان است. اگر جفت حتی بخش کوچکی از دهانه رحم را پوشانده باشد، اگر سعی کنید نوزاد را به طور طبیعی به دنیا بیاورید، ممکن است خونریزی شدید داشته باشید. پزشک شما معمولاً یک روز قبل از زایمان، زمان سزارین شما را تعیین می‌کند. با این حال، اگر در هر زمانی خونریزی شدید داشته باشید، ممکن است نیاز به سزارین اورژانسی داشته باشید.

آیا جفت سرراهی می‌تواند باعث نقص مادرزادی در نوزاد شود؟

جفت سرراهی بسیار نادر است، اما اگر پزشک تشخیص دهد که زایمان زودرس ایمن‌تر است، ممکن است نوزاد شما نارس به دنیا بیاید. زایمان زودرس می‌تواند منجر به عوارضی مانند وزن کم هنگام تولد و مشکلات تنفسی شود.

آیا دوباره دچار جفت سرراهی خواهم شد؟

اگر در بارداری قبلی خود دچار جفت سرراهی شده‌اید، خطر کمی برای تکرار آن وجود دارد ، حدود ۲٪ . اگر دوباره باردار شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. او از سابقه پزشکی قبلی شما مطلع خواهد بود.

آیا جفت سرراهی بر باروری من تأثیر می‌گذارد؟

جفت سرراهی بر توانایی شما برای بارداری مجدد تأثیری ندارد. با این حال، اگر دوباره باردار شوید، خطر کمی برای ابتلا به جفت سرراهی وجود دارد.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

پزشک شما باید بتواند به سوالات شما پاسخ دهد و شما را برای درمان جفت سرراهی آماده کند. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• آیا جان نوزاد در خطر است؟ آیا جان من هم در خطر است؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• چطور بفهمم که جفت سرراهی‌ام از بین رفته است؟
• آیا لازم است برخی فعالیت‌ها را محدود کنم؟
• آیا می‌توانم همین الان بچه را به دنیا بیاورم؟
• چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟
• آیا نیاز به اسکن‌های بیشتر یا آزمایش‌های دیگری خواهم داشت؟
• چه علائمی نشان می‌دهد که باید به بیمارستان مراجعه کنم؟

پزشک چه نوع سوالاتی از من خواهد پرسید؟

• اولین بار کی متوجه خونریزی شدید؟
• چقدر خون از دست می‌رود؟
• آیا خونریزی مداوم است، یا گاهی اوقات قطع و وصل می‌شود و دوباره برمی‌گردد؟
• آیا معده درد دارید؟
• آیا در بارداری‌های قبلی عوارضی داشته‌اید؟
• آیا قبلاً جراحی رحم داشته‌اید؟
• آیا سیگار می‌کشید یا مواد مخدر مانند کوکائین مصرف می‌کنید؟
• آیا کسی هست که در صورت نیاز به استراحت در رختخواب از شما مراقبت کند؟

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه دوم، دچار خونریزی، درد شکم یا گرفتگی عضلات شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر خونریزی شدید دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. خونریزی شدید می‌تواند عوارض جانبی جدی برای شما و نوزادتان ایجاد کند.

آیا با وجود جفت سرراهی می‌توانم ورزش کنم؟

پزشک احتمالاً به شما خواهد گفت که فعالیت‌های خاصی مانند ورزش کردن، چمباتمه زدن، پریدن و وزنه‌برداری را محدود کنید. این موارد می‌توانند باعث خونریزی شوند. بهتر است در مورد برنامه روزانه خود با پزشک مشورت کنید و در صورت لزوم تغییراتی ایجاد کنید.

آیا در صورت داشتن جفت سرراهی می‌توانم رابطه جنسی داشته باشم؟

بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند در صورت وجود جفت سرراهی از رابطه جنسی خودداری کنید. بهتر است از مواردی که می‌توانند باعث خونریزی یا انقباضات رحمی شوند، مانند استفاده از تامپون، دوش واژینال یا وارد کردن هر چیزی به واژن، خودداری کنید.

در نهایت، پیام اصلی:

جفت سرراهی یک بیماری قابل درمان است. بسیاری از مادران مبتلا به این بیماری، نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند. اگر دستورالعمل‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید، می‌توانید زایمان بی‌خطری داشته باشید. اگر در دوران بارداری هرگونه خونریزی یا ناراحتی را تجربه کردید، از گفتن آن به پزشک نترسید. ایمنی شما و فرزندتان مهمترین چیز است. جفت سرراهی، خونریزی بارداری، سزارین، دهانه رحم، عوارض بارداری، سونوگرافی