«جفت سرراهی» دقیقاً چیست؟
بیایید با اصول اولیه شروع کنیم. همانطور که میدانید، در حالی که نوزاد شما در رحم است، تمام مواد مغذی، اکسیژن و خون لازم را از طریق «جفت» دریافت میکند. جفت را به عنوان یک کیسه تغذیهای در نظر بگیرید که در داخل رحم شما ایجاد میشود و از طریق بند ناف به نوزاد شما متصل است. به طور معمول، با پیشرفت بارداری شما - به خصوص در سه ماهه آخر (هفتههای ۲۸ تا ۴۰) - جفت به سمت بالای رحم حرکت میکند. این امر مسیری باز برای خروج طبیعی نوزاد شما از طریق کانال زایمان ایجاد میکند. با این حال، در مورد «جفت سرراهی»، جفت به سمت بالا حرکت نمیکند. در عوض، در قسمت پایین رحم باقی میماند و دهانه رحم را تا حدی یا به طور کامل میپوشاند. به عبارت ساده، جفت اساساً مسیر خروج نوزاد شما را مسدود میکند.انواع «جفت سرراهی» چیست؟
برای این بیماری طبقهبندیهای مختلفی وجود دارد:- جفت سرراهی حاشیهای: جفت در لبه دهانه رحم قرار دارد. لبه آن را لمس میکند اما دهانه را نمیپوشاند. در بسیاری از موارد، با پیشرفت بارداری، رحم رشد میکند و جفت ممکن است به طور طبیعی از دهانه رحم دور شود.
- جفت سرراهی جزئی: جفت تا حدی دهانه رحم را مسدود میکند.
- جفت سرراهی کامل یا کامل: در این حالت، جفت به طور کامل دهانه رحم را میپوشاند و مسیر کانال زایمان را کاملاً مسدود میکند. این نوع جفت با ادامه بارداری به خودی خود برطرف نمیشود.
این وضعیت چقدر رایج است؟
جفت سرراهی تقریباً در هر 200 بارداری در 1 مورد رخ میدهد. پزشکان معمولاً آن را در طول سونوگرافی معمول در سه ماهه دوم تشخیص میدهند.تفاوت بین «جفت سرراهی» و «جدا شدن جفت» چیست؟
اگرچه هر دو میتوانند باعث خونریزی در دوران بارداری شوند، اما شرایط بسیار متفاوتی هستند. در «جفت سرراهی»، جفت به سادگی روی دهانه رحم قرار میگیرد، اما به طور ایمن به دیواره رحم متصل میماند. در مقابل، «جدا شدن جفت» زمانی اتفاق میافتد که جفت از دیواره رحم جدا یا جدا میشود. در حالی که هر دو منجر به خونریزی واژینال میشوند، علل و پیامدهای اساسی آنها متفاوت است.آیا «جفت سرراهی» به معنی «جفت قدامی» است؟
نه، اینها یکی نیستند. جفت شما میتواند در هر جایی از رحم شما تشکیل شود. «جفت قدامی» به این معنی است که جفت به دیواره جلویی رحم شما، رو به شکم شما متصل شده است. آن را مانند یک بالشتک بین نوزاد و شکم خود در نظر بگیرید؛ این معمولاً عوارض مشابه جفت سرراهی را ایجاد نمیکند.علائم «جفت سرراهی» چیست؟
علائم رایجی که باید مراقب آنها باشید عبارتند از:- خونریزی واژینال به رنگ قرمز روشن. این معمولاً در نیمه دوم بارداری شما شروع میشود. خونریزی ممکن است متوقف و دوباره شروع شود و گاهی اوقات میتواند چند روز بعد دوباره عود کند.
- درد خفیف شکم یا کمر یا احساس انقباض.
چرا «جفت سرراهی» اتفاق میافتد؟
هیچ دلیل شناختهشدهای برای این اتفاق وجود ندارد. با این حال، عوامل خطر خاصی مرتبط با سابقه سلامتی یا سبک زندگی شما وجود دارد که ممکن است احتمال آن را افزایش دهد.عوامل خطر برای «جفت سرراهی» چیست؟
عواملی که ممکن است در این امر نقش داشته باشند عبارتند از:- سیگار کشیدن یا استفاده از موادی مانند کوکائین.
- داشتن ۳۵ سال یا بیشتر سن.
- سابقه چندین بارداری قبلی.
- دوقلو، سه قلو یا بیشتر باردار هستید.
- سابقه جراحی رحم ، مانند سزارین قبلی یا کورتاژ ( اتساع و کورتاژ) .
- سابقه فیبروم رحمی.
عوارض احتمالی «جفت سرراهی» چیست؟
اگر جفت سرراهی در شما تشخیص داده شود، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا خطرات احتمالی برای شما و نوزادتان را مدیریت کند. عوارض احتمالی برای شما:- خونریزی: خونریزی بیش از حد میتواند در دوران بارداری، هنگام زایمان یا بلافاصله پس از زایمان رخ دهد.
- زایمان زودرس: اگر خونریزی شدید داشته باشید، ممکن است پزشک قبل از رسیدن به دوره کامل بارداری، سزارین اورژانسی انجام دهد.
- خونریزی شدید: خونریزی شدید میتواند منجر به کمخونی ، فشار خون پایین، رنگپریدگی یا مشکل در تنفس شود .
- چسبندگی جفت: این اتفاق زمانی میافتد که جفت خیلی عمیق به دیواره رحم میچسبد، که میتواند باعث خونریزی قابل توجه پس از تولد شود.
- جدا شدن زودرس جفت: جفت ممکن است زودتر از موعد جدا شود و باعث کاهش اکسیژن و مواد مغذی به نوزاد شود.
- زایمان زودرس: اگر به دلیل خونریزی نیاز به سزارین اورژانسی باشد، ممکن است نوزاد شما زودتر از موعد به دنیا بیاید.
- وزن کم هنگام تولد: نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا میآیند ممکن است در تنظیم دما یا افزایش وزن مشکل داشته باشند.
- مشکلات تنفسی: اگر ریهها به طور کامل رشد نکرده باشند، ممکن است نوزاد پس از تولد در تنفس مشکل داشته باشد.
مهم: لطفاً از این عوارض نترسید. متخصصان پزشکی در مدیریت این بیماری بسیار باتجربه هستند. آنها مراقبتها و توصیههای لازم را برای حفظ امنیت شما و نوزادتان به شما ارائه خواهند داد.
آیا ممکن است بدون خونریزی دچار «جفت سرراهی» شوم؟
بله، ممکن است. برخی از افراد مبتلا به جفت سرراهی هیچ خونریزی واژینال را تجربه نمیکنند. با این حال، ممکن است گاهی اوقات درد خفیف شکم یا کمر را احساس کنید. در صورت بروز هرگونه علائم، همیشه فوراً با پزشک یا خدمات اورژانس محلی خود تماس بگیرید. بنابراین، اگر در دوران بارداری دچار خونریزی واژینال یا درد در ناحیه پایین شکم شدید، لطفاً فوراً با پزشک خود مشورت کنید.چرا جفت سرراهی باعث خونریزی میشود؟
دو دلیل اصلی برای این امر وجود دارد که هر دو مربوط به نحوه آماده شدن بدن شما برای تولد نوزادتان است. 1. احتمالاً میدانید که دهانه رحمبه عنوان دروازهای بین رحم و کانال زایمان عمل میکند. با نزدیک شدن به مراحل پایانی بارداری، دهانه رحم شما شروع به نازک شدن (افاسمان) و باز شدن میکند تا برای زایمان آماده شود. اگر جفت روی دهانه رحم قرار گیرد، این فرآیند نازک شدن میتواند باعث خونریزی شود. 2. در طول زایمان، دهانه رحم گشاد (باز) میشود تا به نوزاد اجازه دهد از کانال زایمان عبور کند. با باز شدن دهانه رحم، رگهای خونی که جفت را به دیواره رحم متصل میکنند، میتوانند پاره شوند و منجر به خونریزی شوند.آیا جفت سرراهی میتواند منجر به سقط جنین شود؟
سقط جنین به عنوان از دست دادن بارداری قبل از هفته بیستم تعریف میشود. پزشکان معمولاً جفت سرراهی را از طریق سونوگرافی معمول که پس از هفته بیستم انجام میشود، تشخیص میدهند. در نتیجه، بسیار نادر است که جفت سرراهی باعث سقط جنین شود.جفت سرراهی چگونه تشخیص داده میشود؟
در بیشتر موارد، پزشکان این وضعیت را در طول یک سونوگرافی روتین در حدود هفته بیستم بارداری تشخیص میدهند. گاهی اوقات، این وضعیت در طول معایناتی که پس از بروز علائمی مانند خونریزی واژینال انجام میشود، کشف میشود. سپس پزشک شما اسکنهای بعدی را برای نظارت بر موقعیت جفت انجام خواهد داد.از چه آزمایشهای تشخیصی استفاده میشود؟
پزشک شما در درجه اول از اسکن سونوگرافی برای بررسی جفت سرراهی استفاده میکند.- سونوگرافی ترانس واژینال: در طول این روش، پزشک یک پروب کوچک (مبدل) را وارد کانال واژن میکند تا نوزاد، جفت و دهانه رحم را بررسی کند. این کار نمای بسیار واضحی از موقعیت جفت ارائه میدهد.
- سونوگرافی شکمی: پزشک ژلی را روی شکم شما میمالد و از یک مبدل برای اسکن ناحیه استفاده میکند. این روش همچنین به پزشک اجازه میدهد تا موقعیت جنین، جفت و دهانه رحم را ارزیابی کند.
جفت سرراهی چگونه درمان میشود؟
هدف اصلی این است که بارداری شما تا حد امکان نزدیک به تاریخ زایمان باشد. اگر خونریزی ادامه یابد، سزارین اغلب امنترین راه برای زایمان نوزاد است. درمان جفت سرراهی به عوامل مختلفی بستگی دارد:- شدت خونریزی شما .
- سن حاملگی کودک شما.
- موقعیت جفت و نوزاد .
- سلامت کلی شما و کودکتان .
- از فعالیتهای شدید مانند دویدن، بلند کردن اجسام سنگین یا ورزشهای شدید خودداری کنید .
- استراحت مطلق را در خانه تمرین کنید .
- از رابطه جنسی، استفاده از تامپون یا دوش واژینال خودداری کنید.
- مرتباً به پزشک مراجعه کنید و سونوگرافی انجام دهید.
- استراحت در بستر در بیمارستان.
- دارو برای جلوگیری از زایمان زودرس.
- تزریق استروئید برای کمک به رشد سریعتر ریههای کودک.
- تزریق خون در صورت از دست دادن خون قابل توجه.
- سزارین اورژانسی در صورتی که خونریزی غیرقابل کنترل شود.
آیا جفت سرراهی خود به خود برطرف میشود؟
بله، اگر در سه ماهه دوم تشخیص داده شود، میتواند با حرکت جفت به سمت بالا برطرف شود. با رشد رحم در سه ماهه سوم، هنوز احتمال جابجایی جفت وجود دارد. با این حال، با پیشرفت بارداری، اگر دهانه رحم مسدود باقی بماند، احتمال کمتری وجود دارد که به طور طبیعی برطرف شود. پزشک شما به انجام اسکن ادامه خواهد داد تا بررسی کند که آیا این وضعیت قبل از زایمان برطرف شده است یا خیر.آیا میتوانم خطر ابتلا به جفت سرراهی را کاهش دهم؟
هیچ راه شناختهشدهای برای پیشگیری از جفت سرراهی وجود ندارد و هیچ روش یا جراحی پزشکی برای "اصلاح" محل قرارگیری جفت وجود ندارد. با این حال، میتوانید عوامل خطر قابل کنترل، مانند اجتناب از سیگار کشیدن و استفاده از مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین را مدیریت کنید. هنگامی که پزشک این وضعیت را تأیید کرد، راههایی برای به حداقل رساندن خطر خونریزی واژینال وجود دارد.اگر دچار جفت سرراهی شوم، چه انتظاری باید داشته باشم؟
درمان شما متناسب با شرایط خاص شما تنظیم خواهد شد. با این حال، بسیاری از افراد میتوانند انتظار موارد زیر را داشته باشند:- نظارت مکرر در طول سه ماهه دوم و سوم. پزشک شما موقعیت جفت را پیگیری کرده و هرگونه تغییر در علائم را مشاهده خواهد کرد.
- محدودیت یا تغییر در فعالیتهای بدنی ، از جمله ورزش و فعالیت جنسی.
- آزمایش خون برای نظارت بر تعداد سلولهای خونی شما پس از زایمان.
آیا اگر جفت سرراهی داشته باشم، نوزادم زودتر از موعد به دنیا خواهد آمد؟
امکان پذیر است. پزشک شما بر اساس میزان خونریزی، موقعیت جفت و سن بارداری کودک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا زایمان زودرس ضروری است یا خیر. حدود ۳۶ هفته ، زایمان زودرس ممکن است امن ترین گزینه برای شما و فرزندتان باشد. در برخی موارد، مادران ممکن است نوزاد خود را تا ۴۰ هفته یا دوره کامل بارداری به دنیا بیاورند.آیا در صورت داشتن جفت سرراهی میتوانم زایمان طبیعی داشته باشم؟
اگر جفت سرراهی حاشیهای دارید (به این معنی که جفت نزدیک دهانه رحم است اما آن را به طور کامل مسدود نکرده است)، پزشک ممکن است تشخیص دهد که زایمان طبیعی امکانپذیر است. با این حال، این روش خطر خونریزی را به همراه دارد و میتواند خطرناک باشد. پزشک شما در مورد ایمنترین روش زایمان برای شما صحبت خواهد کرد.آیا اگر جفت سرراهی داشته باشم، قطعاً به سزارین نیاز خواهم داشت؟
بله، در بیشتر مواردی که جفت قسمتی از دهانه رحم را پوشانده است، سزارین ایمنترین روش زایمان است. تلاش برای زایمان طبیعی میتواند باعث خونریزی شدید شود. پزشک شما معمولاً از قبل سزارین شما را برنامهریزی میکند. با این حال، اگر خونریزی شما در هر مرحلهای شدید شود، ممکن است سزارین اورژانسی لازم باشد.آیا جفت سرراهی میتواند باعث نقص مادرزادی در نوزاد من شود؟
بسیار نادر است که جفت سرراهی باعث نقص مادرزادی شود. با این حال، اگر پزشک تشخیص دهد که زایمان زودرس ایمنترین روش است، ممکن است نوزاد شما نارس به دنیا بیاید. زایمان زودرس میتواند منجر به عوارضی مانند وزن کم هنگام تولد و مشکلات تنفسی شود.آیا دوباره دچار جفت سرراهی خواهم شد؟
اگر در بارداری قبلی خود دچار جفت سرراهی شدهاید، خطر کمی - حدود ۲٪ - وجود دارد که ممکن است دوباره عود کند. اگر دوباره باردار شدید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید تا سابقه پزشکی شما را بررسی کند.آیا جفت سرراهی بر باروری من تأثیر میگذارد؟
جفت سرراهی بر توانایی شما برای بارداری در آینده تأثیر نمیگذارد. با این حال، خطر کمی برای ابتلای مجدد به این بیماری در بارداریهای بعدی وجود دارد.چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
پزشک شما آنجاست تا به سوالات شما پاسخ دهد و به شما در آماده شدن برای مدیریت جفت سرراهی کمک کند. در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است بخواهید بپرسید:- آیا کودک من در معرض خطر است؟ آیا من در معرض خطر هستم؟
- گزینههای درمانی من چیست؟
- چطور بفهمم که جفت سرراهیام برطرف شده است؟
- آیا باید برخی از فعالیتهایم را محدود کنم؟
- آیا الان میشه بچه رو به دنیا آورد؟
- باید مراقب چه عوارضی باشم؟
- آیا به سونوگرافی یا آزمایشهای دیگری نیاز خواهم داشت؟
- چه علائمی باید باعث شود که به بیمارستان بروم؟
پزشک ممکن است چه سوالاتی از من بپرسد؟
- اولین بار کی متوجه خونریزی شدید؟
- خونریزی چقدر شدید است؟
- آیا خونریزی مداوم است، یا گاهی اوقات میآید و میرود؟
- آیا درد یا گرفتگی شکمی دارید؟
- آیا در بارداریهای قبلی عوارضی داشتهاید؟
- آیا قبلاً جراحی رحم داشتهاید؟
- آیا سیگار میکشید یا موادی مانند کوکائین مصرف میکنید؟
- آیا کسی را دارید که در صورت نیاز به استراحت مطلق از شما مراقبت کند؟
چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرم؟
اگر در دوران بارداری - به خصوص در نیمه دوم - دچار خونریزی واژینال، درد شکم یا گرفتگی عضلات شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنم؟
اگر خونریزی شدید واژینال را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. خونریزی شدید میتواند خطرات جدی برای شما و کودکتان ایجاد کند.آیا با وجود جفت سرراهی میتوانم ورزش کنم؟
پزشک احتمالاً به شما توصیه میکند فعالیتهای خاصی مانند ورزش شدید، چمباتمه زدن، پریدن یا بلند کردن اجسام سنگین را محدود کنید، زیرا این موارد میتوانند باعث خونریزی شوند. بهتر است فعالیتهای روزانه خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا هرگونه تنظیمات لازم را انجام دهد.آیا در صورت داشتن جفت سرراهی میتوانم رابطه جنسی داشته باشم؟
اکثر پزشکان توصیه میکنند در صورت داشتن جفت سرراهی از رابطه جنسی خودداری کنید. همچنین بهتر است از هر چیزی که میتواند باعث خونریزی یا انقباضات رحمی شود، مانند استفاده از تامپون، دوش واژینال یا وارد کردن هر چیزی به واژن، خودداری کنید.پیام مفید برای خانه
جفت سرراهی یک بیماری قابل کنترل است. بسیاری از مادرانی که این تشخیص را دارند، نوزادان سالمی به دنیا میآورند. اگر از راهنماییهای پزشک خود پیروی کنید، میتوانید زایمانی ایمن را تضمین کنید. در صورت بروز هرگونه خونریزی یا ناراحتی در دوران بارداری، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. ایمنی شما و نوزادتان در اولویت اصلی است. جفت پایین، جفت سرراهی، خونریزی بارداری، سزارین، دهانه رحم، عوارض بارداری، سونوگرافی👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQ)
💬 دکتر، میشه لطفا توضیح بدید جفت سرراهی چیه؟
لطفا نگران نباشید. به عبارت ساده، جفت که تغذیه کودک شما را فراهم میکند، معمولاً به قسمت بالایی رحم متصل است. با این حال، در این شرایط، جفت در پایین رحم قرار دارد و تا حدی یا کاملاً دهانه رحم (خروجی کودک) را میپوشاند. در واقع، مسیر کودک تا حدی توسط جفت مسدود میشود.
💬 من شنیدهام که انواع مختلفی از جفت سرراهی وجود دارد. آیا همه آنها خود به خود برطرف میشوند؟
بله، سه نوع اصلی وجود دارد. در جفت سرراهی «حاشیهای»، جفت نزدیک لبه دهانه رحم است؛ این حالت اغلب با پیشرفت بارداری و رشد رحم خود به خود برطرف میشود. در جفت سرراهی «جزئی»، دهانه رحم تا حدی پوشیده شده است. با این حال، در جفت سرراهی «کامل» یا «تمام»، دهانه رحم به طور کامل پوشیده شده است. این نوع آخر احتمال کمتری دارد که خود به خود برطرف شود.
