آیا شما هم از زود انزالی رنج می‌برید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات زودتر از آنچه انتظار دارید انزال می‌شوید؟ یا این اتفاق به محض شروع رابطه جنسی با شریک زندگی‌تان می‌افتد؟ این می‌تواند یک تجربه بسیار استرس‌زا و ناراحت‌کننده برای شما و شریک زندگی‌تان باشد. همچنین می‌تواند لذت و رضایت از زندگی جنسی شما را کاهش دهد. اگرچه بسیاری از مردم تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند، اما این مشکل شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنیم. بنابراین امروز به تفصیل در مورد انزال زودرس یا «انزال زودرس» صحبت خواهیم کرد.

انزال زودرس چیست؟

به عبارت ساده، انزال زودرس (PE) زمانی است که شما یا شریک زندگی‌تان قبل از زمان مورد انتظار انزال می‌شوید. این اغلب درست پس از شروع رابطه جنسی یا کمی بعد از آن اتفاق می‌افتد. برای برخی افراد، این می‌تواند یک مشکل مادام‌العمر باشد، به این معنی که چیزی است که از اولین تجربه جنسی خود داشته‌اند. برای برخی دیگر، می‌تواند چیزی باشد که قبلاً هرگز نداشته‌اند، اما می‌تواند بعداً ایجاد شود. ما آن را «اکتسابی» می‌نامیم، به این معنی که این بیماری به مرور زمان ایجاد می‌شود.

چقدر طول می‌کشد تا اسپرم انزال شود تا بتوان آن را «سریع» در نظر گرفت؟

پزشکان عموماً انزال زودرس را زمانی می‌دانند که شما ظرف یک دقیقه پس از شروع رابطه جنسی انزال شوید. با این حال، این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و فقط پزشک می‌تواند با اطمینان به شما بگوید که آیا این مشکل را دارید یا خیر. اکثر سازمان‌های بهداشتی انزال زودرس را موارد زیر می‌دانند:

• انزال زودرس، چه شما بخواهید و چه شریک زندگی‌تان .
• این می‌تواند باعث اضطراب و استرس برای یکی یا هر دوی شما شود.
• این اتفاق در هر برخورد جنسی، یا حداقل در بیشتر برخوردهای جنسی رخ می‌دهد.
• انزال در عرض یک دقیقه پس از نزدیکی
• اگر این وضعیت بیش از شش ماه ادامه یابد، شاید حتی یک سال .

این وضعیت چقدر رایج است؟

شاید از شنیدن این موضوع تعجب کنید، اما در واقع این یک بیماری بسیار شایع است. بین 30 تا 40 درصد از مردان در برهه‌ای از زندگی خود انزال زودرس را تجربه می‌کنند. در واقع، این شایع‌ترین اختلال عملکرد جنسی در مردان است. گزارش شده است که حدود 1 نفر از هر 5 مرد بین 18 تا 59 سال دچار انزال زودرس هستند. بنابراین شما تنها نیستید.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

دلایل مختلفی برای این امر می‌تواند وجود داشته باشد. در بیشتر مواقع، علت اصلی عوامل روانی مانند اضطراب است. همچنین، گاهی اوقات پوست آلت تناسلی حساس‌تر از حد معمول است.

دلایل ذهنی یا عاطفی:

• عملکرداضطراب عملکرد: این می‌تواند ناشی از عصبی بودن وقتی با یک شریک جدید هستید، عصبی بودن وقتی مدت زیادی رابطه جنسی نداشته‌اید، بیش از حد هیجان‌زده بودن یا دلایل دیگر باشد. به آن فکر کنید، وقتی افکاری مانند "آیا او را راضی خواهم کرد؟" و "آیا نمی‌توانم عملکرد خوبی داشته باشم؟" به ذهنتان خطور می‌کند، چگونه می‌توانید ذهن خود را آزاد نگه دارید، درست است؟
• استرس : استرس ناشی از مشکلات کاری، مشکلات خانوادگی ، مشکلات در روابط دیگر و تغییرات عمده زندگی (مثلاً شغل جدید، اسباب‌کشی) نیز می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد.
• مشکلات رابطه: تلخی به دلیل چیزهایی مانند روابط بد با شریک زندگی یا تجاوز جنسی در گذشته.
• افکار افسرده کننده: احساس گناه نسبت به خود، احساس اینکه از همه چیز خسته شده اید، افسردگی همین است.
• عزت نفس پایین: احساس بی‌کفایتی در مورد بدن خود، عدم اعتماد به نفس، احساس اینکه «من کافی نیستم».

علل فیزیکی و شیمیایی:

• اختلال نعوظ: این ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظی است که برای مقاربت جنسی به اندازه کافی سفت باشد. در چنین مواردی، ممکن است به سرعت انزال شوید و فکر کنید: "باید سریع این کار را تمام کنم."
• مشکلات هورمونی : تغییرات در سطح هورمون‌ها، به ویژه هورمونی به نام « اکسی‌توسین » که بر عملکرد جنسی تأثیر می‌گذارد، و همچنین «هورمون لوتئینیزه کننده - LH»، «پرولاکتین» و «هورمون تحریک کننده تیروئید - TSH».
• سطح پایین سروتونین یا دوپامین : اینها مواد شیمیایی مهمی در مغز هستند. آنها مستقیماً بر میل و برانگیختگی جنسی تأثیر می‌گذارند. وقتی سطح این مواد پایین باشد، کنترل انزال می‌تواند دشوار باشد.
• حساسیت بیش از حد به تحریک آلت تناسلی: آلت تناسلی برخی افراد به لمس بسیار حساس است، بنابراین حتی با کوچکترین تحریک نیز می‌توانند به سرعت به ارگاسم برسند.
• پروستات ملتهب:پروستات غده کوچکی است که در مردان زیر مثانه قرار دارد. اگر عفونی یا ملتهب شود، می‌تواند یکی از علل باشد.

اما یک نکته را به خاطر داشته باشید. اغلب اوقات، دلیل انزال زودرس یک بیماری جدی پزشکی، عفونت یا مشکل جدی در سیستم تولید مثل نیست . اغلب، همه چیز خوب کار می‌کند و مشکل ناشی از استرس، اضطراب و عصبی بودن ذکر شده است.

آیا علائم دیگری هم وجود دارد؟

نه واقعاً. تنها علامت انزال زودرس، انزال زودتر از موعد مورد انتظار است. هیچ علامت فیزیکی خاص دیگری وجود ندارد.

چه عوارضی ممکن است به دلیل این بیماری ایجاد شود؟

انزال زودرس بیشتر از اینکه از نظر جسمی مضر باشد، از نظر روانی آسیب‌زا است . فقط به این فکر کنید که چقدر می‌تواند بر رابطه شما با شریک زندگی‌تان تأثیر بگذارد.

• ممکن است احساس شرمندگی و ناراحتی زیادی داشته باشید.
• ممکن است با گفتن «من نمی‌توانم شریک زندگی‌ام را راضی کنم» احساس گناه کنید .
• این می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در صمیمیت و رضایت از زندگی جنسی بین این دو شود.
• همچنین رایج است که این امر گاهی منجر به افسردگی و ناامیدی شدید شود.
• شاید این مشکل حتی بتواند فرزندخواندگی را به تأخیر بیندازد.

به همین دلیل است که درخواست کمک برای انزال زودرس مهم است. این یک بیماری شایع و ناراحت کننده است که بسیاری از مردان آن را تجربه می کنند. پزشک شما می تواند به شما در تعیین علت و تعیین بهترین درمان برای شما کمک کند.

چگونه علل زود انزالی را پیدا کنیم؟

اگر مرتباً خیلی سریع انزال می‌شوید، یا اگر این موضوع باعث استرس یا اضطراب شما می‌شود و بر رابطه‌تان تأثیر می‌گذارد، بهتر است به یک متخصص اورولوژی، پزشکی که در سیستم ادراری و تناسلی تخصص دارد، مراجعه کنید. پزشک چند سؤال در مورد زندگی و تجربیات جنسی شما خواهد پرسید. به عنوان مثال:

• چه مدت است که این مشکل را دارید؟
• این اتفاق بیشتر در چه موقعیت‌هایی رخ می‌دهد؟
• این اتفاق چند وقت یکبار می‌افتد؟
• آیا این اتفاق هر بار که رابطه جنسی دارید می‌افتد؟ یا فقط گاهی اوقات؟
• آیا این اتفاق برای هر شریک زندگی رخ می‌دهد؟ (اگر چندین شریک داشته‌اید)
• آیا هنگام خودارضایی سریع انزال می‌شوید؟
• آیا در نعوظ نگه داشتن آلت تناسلی خود مشکل دارید؟ این وضعیتی است که به آن «اختلال نعوظ» می‌گویند.

این سوالات ممکن است کمی شخصی به نظر برسند، اما بسیار مهم است که حقیقت را به پزشک خود بگویید.این زمانی است که او می‌تواند علت واقعی مشکل شما را پیدا کرده و آن را به درستی درمان کند. پزشک همچنین در مورد سایر بیماری‌های شما و داروهایی که مصرف می‌کنید (از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها و محصولات گیاهی) سؤال خواهد کرد. او همچنین ممکن است در مورد مصرف الکل و مواد مخدر شما سؤال کند. معمولاً این کار به آزمایش‌های آزمایشگاهی زیادی نیاز ندارد. با این حال، اگر پزشک مشکوک باشد که بیماری زمینه‌ای دیگری باعث آن شده است، ممکن است آزمایش خون تجویز کند.

چگونه زود انزالی را درمان کنیم؟

خبر خوب این است که انزال زودرس قابل درمان است! بسته به علت، درمان‌های متنوعی در دسترس است. این درمان‌ها شامل رفتاردرمانی، مشاوره و دارودرمانی می‌شود. اغلب، ابتدا با رفتاردرمانی و/یا مشاوره درمان می‌شود. دلیل این امر این است که علت اغلب روانی است. می‌توانید بیش از یک درمان را همزمان امتحان کنید. در واقع، ترکیبی از درمان‌ها ممکن است مؤثرتر از یک درمان واحد باشد.

درمان اصلاح رفتاری

این درمان‌ها شامل امتحان کردن روش‌های عملی مختلف برای به تأخیر انداختن ارگاسم شما می‌شود. هدف این است که به شما یاد داده شود بدن و احساسات خود را کنترل کنید. این روش‌ها عبارتند از:

• تکنیک «شروع و توقف»: این تکنیک بسیار ساده است. شما یا شریک زندگی‌تان آلت تناسلی خود را تا زمانی که به ارگاسم نزدیک شوید، تحریک کنید. وقتی احساس کردید «همین است»، تحریک را حدود ۳۰ ثانیه متوقف کنید. صبر کنید تا دوباره احساس کنترل کنید، یعنی تا زمانی که میل به انزال فروکش کند. سپس دوباره شروع کنید. این تکنیک «شروع و توقف» را سه یا چهار بار انجام دهید، سپس به خودتان اجازه دهید به ارگاسم برسید. باید این تکنیک را تمرین کنید تا زمانی که کنترل خوبی داشته باشید.
• تکنیک فشار: این تکنیک مشابه تکنیک اول است. شما یا شریک زندگی‌تان آلت تناسلی خود را تا زمانی که به ارگاسم نزدیک شوید، تحریک می‌کنید. سپس، سر آلت تناسلی شما، یعنی بالای آن، به آرامی به مدت حدود 30 ثانیه فشرده می‌شود. این کار باعث کاهش برانگیختگی و احتمال انزال می‌شود. این تکنیک را می‌توان چندین بار تکرار کرد تا به ارگاسم برسید. این تکنیک را تا زمانی که کنترل ارگاسم خود را به دست آورید، تمرین کنید.
• تفکر منحرف: این رویکرد کمی متفاوت است. ایده این است که در طول فعالیت جنسی، توجه خود را به چیزی کاملاً متفاوت، غیرجنسی، معطوف کنید. نام بردن چیزها به ترتیب، راه خوبی برای تمرکز است. به عنوان مثال، وقتی به باشگاه ورزشی می‌روید، نام هر مغازه‌ای را که در خیابان می‌بینید تصور کنید، یا نام هر بازیکن تیم کریکت مورد علاقه خود را به صورت ذهنی بنویسید. انجام کاری مانند این می‌تواند به شما کمک کند تا افکار خود را در مورد برانگیختگی جنسی کاهش دهید.

مشاوره

اگر انزال زودرس شما ناشی از یک مشکل روانی، عاطفی یا رابطه‌ای - مانند اضطراب عملکردی، افسردگی، استرس، احساس گناه یا رابطه‌ی مشکل‌دار با شریک زندگی‌تان - باشد، ممکن است ارزش داشته باشد که از یک روانشناس، روانپزشک یا درمانگر جنسی کمک بگیرید. متخصص اورولوژی شما می‌تواند شما را به این متخصصان ارجاع دهد. گاهی اوقات، رفتن به مشاوره با هم می‌تواند مفید باشد.

داروها

پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای کمک به انزال سریع‌تر توصیه کند.

• داروهای ضد افسردگی: اگرچه این داروها در واقع داروهای ضد افسردگی هستند، اما می‌توانند انزال را نیز به تأخیر بیندازند. بنابراین، آنها درمان خط اول برای انزال زودرس هستند. با این حال، این یک استفاده "خارج از برچسب" است (به این معنی که به طور خاص توسط سازمان غذا و دارو برای این منظور تأیید نشده است). در مورد عوارض جانبی این داروها با پزشک خود صحبت کنید و مطمئن شوید که برای شما مناسب هستند. به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند کلومیپرامین (آنافرانیل) و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) مانند سیتالوپرام (سلکسا ®)، اسیتالوپرام (لکساپرو ®)، فلوکستین (پروزاک ®)، پاروکستین (پاکسیل ®) و سرترالین (زولوفت ®).
• کرم‌ها و اسپری‌های بی‌حس‌کننده: این کرم‌ها روی سر و بدنه آلت تناسلی شما مالیده می‌شوند. این‌ها یکی دیگر از گزینه‌های دارویی خط اول هستند که می‌توانند به تأخیر در انزال کمک کنند. آلت تناسلی شما کرم یا اسپری را در مدت زمان 10 تا 30 دقیقه جذب می‌کند. این کار حساسیت آلت تناسلی را کاهش می‌دهد. مهم‌ترین نکته این است که قبل از رابطه جنسی، آلت تناسلی خود را کاملاً بشویید. در غیر این صورت، ممکن است اندام تناسلی شریک زندگی شما بی‌حس شود.
• داروهای اختلال نعوظ: این داروها شامل سیلدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل (سیالیس)، واردنافیل (لویترا) و آوانافیل (استندرا) هستند. این داروها می‌توانند به درمان انزال زودرس در مردان مبتلا به اختلال نعوظ زمینه‌ای کمک کنند.
• در برخی موارد، پزشک ممکن است مسکنی به نام «ترامادول» نیز تجویز کند.

برخی افراد از درمان‌های جایگزین برای درمان انزال زودرس استفاده می‌کنند، اما شواهد علمی کافی برای اثبات اثربخشی واقعی آنها وجود ندارد.

آیا درمان قطعی برای این مشکل وجود دارد؟

بسیاری از افراد با یک یا چند مورد از درمان‌های ذکر شده در بالا، تسکین می‌یابند. رفتاردرمانی و روش‌های مختلف به تأخیر انداختن انزال، مفیدترین روش‌ها هستند. به جای یک «درمان» کامل، بهتر است این را به عنوان یک بیماری قابل مدیریت در نظر بگیرید.

آیا کاهش دفعات رابطه جنسی مفید خواهد بود؟

نه. در واقع، این مشکل را بدتر می‌کند. زیرا شما را نسبت به تحریک جنسی حساس‌تر می‌کند. بنابراین، بهتر است با مشکل روبرو شوید تا اینکه از آن فرار کنید.

آیا می‌توانم از این کار جلوگیری کنم؟

بله، ممکن است! بسته به علت آن، می‌توانید اقداماتی برای پیشگیری از آن انجام دهید. بهترین کار این است که با پزشک خود در مورد احساسات و مشکلی که دارید، رک و صریح صحبت کنید. او می‌تواند به شما در یافتن علت کمک کند و روش‌های درمانی و پیشگیری مناسبی را توصیه کند.

آیا زود انزالی مضر است؟ یا نشانه بیماری دیگری است؟

انزال زودرس تنها چیزی نیست که می‌تواند باعث آسیب جسمی جدی شود. با این حال، برخی مشکلات سلامتی دیگر نیز می‌توانند در این وضعیت نقش داشته باشند. چنین مشکلات سلامتی عبارتند از:

• اختلال در نعوظ
• سندرم درد مزمن لگن (درد طولانی مدت در ناحیه لگن و مشکلات ادراری)
• اختلالات تیروئید
• اختلالات مصرف مواد

آیا استفاده از کاندوم در این مورد کمکی خواهد کرد؟

بله، کاملاً. استفاده از کاندوم حساسیت آلت تناسلی شما را کمی کاهش می‌دهد. بنابراین می‌تواند به تأخیر در انزال کمک کند. همچنین می‌توانید کاندوم‌های ضخیم‌تر یا کاندوم‌های مخصوصی که برای تأخیر در انزال طراحی شده‌اند (کاندوم‌های تأخیری) را امتحان کنید.

تفاوت بین اختلال نعوظ و انزال زودرس چیست؟

این دو را با هم اشتباه نگیرید.

• اگر اختلال نعوظ دارید، نمی‌توانید نعوظ داشته باشید یا آن را حفظ کنید.
• اگر مشکل انزال زودرس دارید، آلت تناسلی شما نعوظ پیدا می‌کند، اما قبل از اینکه شما یا شریک زندگی‌تان انتظار داشته باشید، به ارگاسم و انزال می‌رسید.

با این حال، اختلال نعوظ می‌تواند باعث انزال زودرس نیز شود. نحوه عملکرد آن به این صورت است: شما می‌دانید که در نعوظ نگه داشتن آلت تناسلی خود مشکل دارید. بنابراین، ناخودآگاه سعی می‌کنید قبل از اینکه نعوظ خود را از دست بدهید، به سرعت انزال شوید. به دلیل این ارتباط بین این دو بیماری، متخصص اورولوژی شما ابتدا بررسی می‌کند که آیا شما اختلال نعوظ دارید یا خیر. در این صورت، ابتدا آن را درمان خواهد کرد.

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

بنابراین، انزال زودرس وضعیتی است که بسیاری از مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌توان آن را با درمان و توصیه‌های مناسب کنترل کرد. نیازی به شرمساری یا احساس بد در مورد آن نیست. مهمترین چیز این است که مجبور نیستید به تنهایی با آن روبرو شوید.

• این یک وضعیت رایج است.درک کنید که شما تنها کسی نیستید که این مشکل را دارید.
• با همسرتان در این مورد رک و صریح صحبت کنید. از آنجایی که این موضوع هر دوی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بسیار مهم است که با هم راه حلی پیدا کنید. حمایت او برای شما بسیار مفید خواهد بود.
• برای یافتن علت دقیق و دریافت درمان مناسب، به یک متخصص (اورولوژیست) مراجعه کنید. هر چیزی را که در اینترنت پیدا می‌کنید باور نکنید.
• گزینه‌های درمانی مختلفی از جمله رفتاردرمانی، مشاوره و در صورت لزوم دارودرمانی وجود دارد. برای تصمیم‌گیری در مورد بهترین گزینه برای خود، با پزشک خود مشورت کنید.
• با کمک درست ، قطعاً می‌توانید بر این وضعیت غلبه کنید و یک زندگی جنسی شاد و رضایت‌بخش داشته باشید.

به یاد داشته باشید، خوشبختی شما و شریک زندگیتان در خطر است. بنابراین بهتر است هر دوی شما کنار بیایید، یکدیگر را درک کنید و راه حلی پیدا کنید.