آیا احساس ناراحتی قبل از پریود طبیعی است؟ یا PMDD (اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی) است؟

آیا حدود یک هفته قبل از شروع پریودتان، احساس عصبانیت، غم و درماندگی غیرقابل تصوری دارید؟ آیا بدون هیچ دلیلی با خانواده، همکاران یا دوستان خود دعوا می‌کنید؟ آیا احساس می‌کنید نمی‌توانید خودتان را کنترل کنید؟ آیا تا به حال با خود فکر کرده‌اید که «این فقط سندرم پیش از قاعدگی نیست»؟ پس این داستان برای شما بسیار مهم خواهد بود. امروز ما در مورد PMDD صحبت می‌کنیم، وضعیتی که شدیدتر از PMS است که بسیاری از مردم در مورد آن شنیده‌اند و تأثیر زیادی بر زندگی شما دارد.

PMDD و PMS... تفاوت واقعی بین این دو چیست؟

به عبارت ساده، بسیاری از زنان قبل از شروع پریود خود دچار برخی ناراحتی‌ها می‌شوند. ما معمولاً این را PMS می‌نامیم که مخفف « سندرم پیش از قاعدگی » است. مواردی مانند درد معده ، حساسیت سینه‌ها ، هوس‌های غذایی، کمی تحریک‌پذیری و خستگی در طول PMS رایج است. این به بخش عادی زندگی بسیاری از افراد تبدیل شده است.

اما اختلال ملال پیش از قاعدگی ( PMDD) یک بیماری بسیار جدی‌تر است . به آن اینگونه فکر کنید: PMS مانند یک سرماخوردگی خفیف است، در حالی که PMDD مانند ذات‌الریه شدید است. علائم ذهنی و جسمی PMDD می‌تواند آنقدر شدید باشد که در فعالیت‌های روزانه، کار، مدرسه، زندگی خانوادگی و حتی روابط اجتماعی شما اختلال ایجاد کند. این چیزی بیش از یک "نوسان خلقی" است.

علائم اصلی PMDD چیست؟

علائم PMDD معمولاً یک هفته تا ده روز قبل از شروع پریود شروع می‌شوند. این علائم معمولاً ظرف چند روز پس از شروع پریود از بین می‌روند. این علائم می‌توانند هم روانی و هم جسمی باشند.

چرا PMDD رخ می‌دهد؟ علل و عوامل خطر

محققان هنوز مطمئن نیستند که دقیقاً چه چیزی باعث PMDD می‌شود، اما نظریه اصلی این است که این اختلال ناشی از پاسخ غیرطبیعی مغز به تغییرات هورمونی طبیعی است که با چرخه قاعدگی رخ می‌دهد .

به طور دقیق، مغز ما حاوی ماده شیمیایی است که چیزهایی مانند شادی، خواب و توجه را کنترل می‌کند. این ماده سروتونین نام دارد. سطح این سروتونین با تغییرات هورمونی که در طول چرخه قاعدگی رخ می‌دهد، کاهش می‌یابد. مغز افراد مبتلا به PMDD به این کاهش سروتونین بسیار حساس است. این عامل اصلی علائم شدید روانی PMDD محسوب می‌شود.

چندین عامل دیگر وجود دارد که خطر ابتلا به PMDD را افزایش می‌دهد:

• قبلاً از یک بیماری روانی مانند افسردگی یا اضطراب رنج می‌برده است.
• داشتن فردی در خانواده (مادر، خواهر) که دچار اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی (PMDD) یا سندرم پیش از قاعدگی شدید باشد.
• سابقه ابتلا به سندرم پیش از قاعدگی شدید.
• وقایع آسیب‌زا یا استرس شدید تجربه شده در زندگی.

چطور مطمئن شویم که PMDD داریم؟

اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، بهترین کار مراجعه به پزشک است. علائم خود را با جزئیات به پزشک بگویید.

قبل از اینکه پزشک شما PMDD را تشخیص دهد، بررسی خواهد کرد که آیا علل دیگری برای علائم شما وجود دارد یا خیر. به عنوان مثال:

• سایر شرایط روانی مانند افسردگی یا اختلال هراس.
• بیماری‌های زنان مانند اندومتریوز و فیبروم.
• نزدیک شدن به یائسگی.
• سایر مشکلات هورمونی، مانند تیروئید.

پس از بررسی همه این موارد، اگر شرایط زیر در مورد شما صدق کند، پزشک ممکن است PMDD را برای شما تشخیص دهد:

• شما باید حداقل پنج مورد از ویژگی‌های ذکر شده در بالا را داشته باشید.
• این علائم باید ۷ تا ۱۰ روز قبل از شروع پریود شروع شوند.
• این علائم باید با شروع قاعدگی از بین بروند.

پزشک شما همچنین ممکن است از شما بخواهد که یک دفترچه یادداشت علائم داشته باشید. نوشتن چگونگی بروز و رفع علائم در طول چرخه قاعدگی به مدت حدود دو ماه می‌تواند در تشخیص بیماری بسیار مفید باشد.

چه درمان‌هایی برای PMDD وجود دارد؟

خبر خوب این است که PMDD یک بیماری قابل درمان است. چندین گزینه درمانی در دسترس است. می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرید کدام گزینه درمانی برای شما مناسب‌تر است.

تغییرات سبک زندگی

اینها مواردی هستند که می‌توانید ابتدا امتحان کنید.

• ورزش: ورزش کردن حداقل به مدت ۳۰ دقیقه در روز، مانند پیاده‌روی ، دویدن یا شنا، می‌تواند سلامت روان را تا حد زیادی بهبود بخشد .
• رژیم غذایی: تا حد امکان مصرف شکر، نمک، کافئین (قهوه، چای) و الکل را کاهش دهید. کربوهیدرات‌های پیچیده بیشتری (برنج قهوه‌ای، جو دوسر، سبزیجات) مصرف کنید.
• مدیریت استرس: کارهایی مانند یوگا، مدیتیشن و تمرینات تنفس عمیق می‌توانند به کاهش استرس کمک کنند.
• خواب کافی: داشتن خواب کافی در طول شب، بین ۷ تا ۸ ساعت، بسیار مهم است.

داروها و ویتامین‌ها

اگر تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد، پزشک ممکن است دارو تجویز کند.

• داروهای ضد افسردگی: SSRI ها رایج ترین داروها هستند. این داروها به تعادل سطح سروتونین در مغز کمک کرده و علائم روانی PMDD را کنترل می کنند.
• قرص‌های ضدبارداری: برخی از انواع قرص‌های ضدبارداری می‌توانند به تثبیت سطح هورمون‌ها و کاهش علائم PMDD کمک کنند. با این حال، این روش برای همه مؤثر نیست. باید در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
• مسکن‌ها: می‌توانید برای مواردی مانند سردرد و درد بدن، مسکن‌هایی مانند پاراستامول یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مصرف کنید.
• ویتامین‌ها و مکمل‌ها: تحقیقات نشان داده است که مواردی مانند کلسیم، ویتامین B6 و منیزیم ممکن است به برخی افراد کمک کند. با این حال، بدون مشورت با پزشک، هیچ ویتامین یا مکملی مصرف نکنید.

گفتار درمانی

با صحبت با یک مشاور آموزش دیده (درمان شناختی رفتاری - CBT)، می‌توانید یاد بگیرید که چگونه با موفقیت با این وضعیت کنار بیایید، خشم خود را کنترل کنید و افکار خود را مدیریت کنید.

چگونه می‌توانید به کسی که مبتلا به PMDD است کمک کنید؟

اگر همسر، دوست دختر، خواهر یا دوست شما PMDD دارد، حمایت شما برای او بسیار ارزشمند است.

• درک کنید که این یک بیماری واقعی است: آن را با این جملات که «همین است که هست» یا «فقط شوخی کردم» نادیده نگیرید. بپذیرید که این یک بیماری واقعی و دردناک است.
• صبور باشید: او ممکن است در این مدت رفتار متفاوتی داشته باشد. ممکن است عصبانی شود، گریه کند. صبور باشید تا علائم فروکش کنند.
• بپرسید چطور می‌توانید کمک کنید: بپرسید: «چطور می‌توانم کمکتان کنم؟» شاید او فقط به کمی تنهایی نیاز دارد، یا شاید فقط می‌خواهد احساس کند که شما آنجا هستید.
• توصیه‌های پزشکی را تشویق کنید: او را تشویق کنید که به پزشک مراجعه کند. در صورت لزوم، با او همراه شوید.
• به خودتان هم فکر کنید: زندگی با فردی که مبتلا به PMDD است می‌تواند گاهی اوقات برای شما استرس‌زا باشد. مراقب سلامت روان خود نیز باشید.