آیا شما هم درد ناگهانی و شدیدی در مقعدتان دارید؟ بیایید در مورد پروکتالژیا فوگاکس صحبت کنیم!

آیا تا به حال شده است که در حال انجام کار خود باشید یا در خواب عمیق باشید که ناگهان درد شدید و غیرقابل تحملی را در مقعد خود (جایی که مدفوع خارج می‌شود) احساس کنید؟ این درد می‌آید و در عرض چند دقیقه از بین می‌رود، انگار که هیچ اتفاقی نیفتاده است. این فقط مختص شما نیست، بلکه یک ناراحتی رایج است که بسیاری از مردم آن را تجربه می‌کنند. در اصطلاح پزشکی، ما به آن (پروکتالژیا فوگاکس) می‌گوییم. اگرچه این نام ممکن است عجیب به نظر برسد، اما آگاهی از آن بسیار مهم است.

این (پروکتالژیا فوگاکس) چیست؟ بیایید آن را به سادگی درک کنیم!

به عبارت ساده، پروکتالژیا فوگاکس یک درد شدید در مقعد است که به طور ناگهانی شروع می‌شود و سپس در مدت زمان کوتاهی (کمتر از 30 دقیقه) خود به خود از بین می‌رود. این یک اتفاق یکباره نیست. برخی افراد ممکن است هر چند هفته یا حتی چند ماه این درد را تجربه کنند.

بیایید نگاهی به معنی این اسم بیندازیم؟

• کلمه پروکتالژیا به معنای "درد در رکتوم یا راست روده" است. رکتوم نامی است که به شش اینچ انتهایی روده بزرگ شما داده شده است. این قسمت مستقیماً بالای مقعد قرار دارد. رکتوم چند اینچ انتهایی دستگاه گوارش شما (دستگاه گوارش - دستگاه گوارش) است. اینجاست که عضلات اسفنکتر که هنگام اجابت مزاج سفت می‌شوند، قرار دارند. بنابراین، این درد مربوط به اعصاب و عضلات این ناحیه است.
• فوگاکس یک کلمه لاتین به معنای «آنی» یا «به سرعت در حال گذر» است.

نکته مهم این است که این درد باعث آسیب بافتی به بافت رکتوم نمی‌شود. با این حال، درد می‌تواند آنقدر شدید باشد که آنقدر ناراحت کننده باشد که نتوانید به مدرسه یا محل کار بروید و در خانه بمانید.

این وضعیت (Proctalgia Fugax) چقدر شایع است؟

این بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. محققان تخمین می‌زنند که حدود ۱۸ نفر از هر ۱۰۰ نفر (یا ۱۸٪) از جمعیت عمومی در برهه‌ای از زندگی خود این وضعیت را تجربه می‌کنند. اما نکته غم‌انگیز این است که تنها حدود ۲۰ نفر از هر ۱۰۰ نفر (یا ۲۰٪) از این افراد تا به حال برای درد خود به پزشک مراجعه کرده‌اند. شاید به این دلیل که آنها بیش از حد خجالت می‌کشند یا از صحبت در مورد چنین چیزی خجالت می‌کشند، بسیاری از مردم در سکوت رنج می‌برند.

علائم (پروکتالژیا فوگاکس) چیست؟

علامت اصلی و شاید تنها علامت این بیماری، درد در رکتوم است. این بیماری همچنین به روش‌های زیر خود را نشان می‌دهد:

• کوتاه مدت: درد معمولاً کمتر از 30 دقیقه طول می‌کشد. گاهی اوقات می‌تواند تنها در عرض چند ثانیه از بین برود.
• فراوانی وقوع متفاوت است: برای برخی، ممکن است سالی یک یا دو بار رخ دهد، در حالی که برای برخی دیگر، این وضعیت دردناک ممکن است چندین بار در ماه رخ دهد.
• ماهیت درد:
• این درد اغلب به صورت یک درد تیز و خنجری احساس می‌شود، نه یک درد مبهم و فشارنده یا یک درد گرفتگی مانند درد معده.
• درد طوری احساس می‌شود که انگار از داخل یا نزدیک مقعد می‌آید. از بالا، مثلاً از داخل بدن، نمی‌آید.
• بدون دلیل شروع می‌شود: اغلب اوقات، دلیل خاصی برای این درد وجود ندارد. این درد به طور ناگهانی شروع می‌شود. با این حال، برای برخی افراد، می‌تواند توسط موارد خاصی تشدید شود (بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد).
• روز یا شب: این درد می‌تواند در هر ساعتی از روز رخ دهد. گاهی اوقات، می‌تواند شما را از خواب عمیق بیدار کند .

در واقع، درد آنقدر شدید است که برخی افراد انجام هر کار دیگری را در آن زمان دشوار می‌دانند. برای کودکی که به مدرسه می‌رود یا فردی که کار می‌کند، این حتی می‌تواند باعث شود که از انجام کارهای روزانه خود باز بمانند.

(پروکتالژیا فوگاکس) درد چگونه احساس می‌شود؟

برخی از کسانی که این درد را تجربه کرده‌اند می‌گویند که مانند اسب چارلی، درد شدیدی در مقعد، احساس می‌شود . وقتی درد وجود دارد، آنقدر شدید است که نمی‌توانید به چیز دیگری فکر کنید. در آن زمان، ممکن است احساس کنید که این درد هرگز تمام نخواهد شد. اما مهمترین چیز این است که مهم نیست این درد چقدر بد باشد، همیشه بعد از مدتی خود به خود پایان می‌یابد .

علل (پروکتالژیا فوگاکس) چیست؟

هنوز هیچ علت قطعی و واحدی برای این موضوع پیدا نشده است، اما پزشکان و محققان معتقدند عوامل متعددی وجود دارند که ممکن است در این امر نقش داشته باشند:

• اسپاسم عضلانی: این درد می‌تواند ناشی از سفت شدن (انقباض) ناگهانی عضلات اسفنکتر مقعد یا سایر عضلات کف لگن شما باشد. این درد مانند گرفتگی عضله در پا احساس می‌شود.
• مشکلات عصبی: عصب پودندال عصب اصلی است که حس را از ناحیه لگن به مغز منتقل می‌کند. اگر این عصب به هر نحوی آسیب ببیند یا تغییری در عملکرد آن ایجاد شود (که به آن نورالژی پودندال نیز می‌گویند) ، پروکتالژیا فوگاکس می‌تواند رخ دهد.

همچنین می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی از درمان‌های پزشکی که در ناحیه لگن انجام می‌شوند، رخ دهد. به عنوان مثال:

• اسکلروتراپی برای بواسیر درمانی است که شامل تزریق یک ماده شیمیایی به بواسیر برای کوچک کردن آنها می‌شود.
• هیسترکتومی واژینال .

پروکتالژیا فوگاکس همچنین با برخی بیماری‌های دیگر مرتبط دانسته شده است. اگر هر یک از بیماری‌های زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به پروکتالژیا فوگاکس در شما بیشتر است:

• سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS): این یک اختلال روده است. علائم آن شامل نفخ، درد شکم، یبوست یا اسهال است.
• اختلالات اضطرابی: شرایط روانی مانند نگرانی و ترس بیش از حد.

آیا محرک‌هایی وجود دارد که درد پروکتالژیا فوگاکس را افزایش دهد؟

اغلب اوقات، درد پروکتالژیا فوگاکس عامل محرک خاصی ندارد. درد به طور ناگهانی شروع می‌شود. با این حال، برخی افراد ممکن است متوجه شوند که درد توسط موارد زیر تحریک یا بدتر می‌شود:

• استرس: مواردی مانند فشار بیش از حد و اضطراب.
• سکس.
• قاعدگی / پریود.
• اجابت مزاج / دفع مدفوع.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

پروکتالژیا فوگاکس (Proctalgia fugax) وضعیتی است که در زنان کمی بیشتر از مردان شایع است. همچنین با افزایش سن مرتبط است. این بیماری بیشتر در بزرگسالان بین 30 تا 60 سال تشخیص داده می‌شود.

چگونه می توان (Proctalgia Fugax) را تشخیص داد؟

هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص پروکتالژیا فوگاکس وجود ندارد. پزشکان آن را با استفاده از روشی به نام «تشخیص رد سایر علل» تشخیص می‌دهند. به این معنی که پزشک تنها پس از اطمینان از رد سایر علل شایع درد رکتوم (به عنوان مثال، بواسیر، شقاق مقعد) بر اساس علائم شما، نتیجه می‌گیرد که شما مبتلا به پروکتالژیا فوگاکس هستید.

بنابراین، وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، مهم است که در مورد علائم خود شفاف باشید. صحبت کردن در مورد درد مقعد می‌تواند کمی ناخوشایند باشد. از کودکی به ما آموخته‌اند که «صحبت کردن مقعدی» (در مورد اجابت مزاج، دفع گاز، مقعد) چیزی است که خجالت‌آور و شرم‌آور است.

اما به یاد داشته باشید، صحبت کردن با پزشک در مورد سلامتی‌تان، از جمله درد رکتوم، هرگز ایده بدی نیست. چیزی نیست که از آن شرمنده باشید. اطلاعاتی که شما ارائه می‌دهید، فقط به پزشک شما کمک می‌کند تا به تشخیص و راه‌حلی برسد که بتواند به سرعت شما را تسکین دهد.

پزشک ممکن است از شما سوالاتی مانند موارد زیر بپرسد:

• درد چگونه احساس می‌شود؟ (مثلاً تیز، مبهم، خنجری است؟)
• چه مدت است که درد وجود دارد؟
• این درد چند وقت یکبار رخ می‌دهد؟ (چند بار در روز؟ در هفته؟ در ماه؟)
• آیا متوجه محرک‌هایی شده‌اید که درد را بدتر می‌کنند؟ (مثلاً غذاها، استرس، فعالیت‌های خاص)

آزمایش‌های تشخیصی

اگرچه هیچ آزمایش خاصی برای پروکتالژیا فوگاکس وجود ندارد، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث درد رکتوم شما شوند، تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون
• معاینه رکتوم با انگشت
• معاینه لگن (مخصوصاً برای خانم‌ها)
• کولونوسکوپی
• بررسی فقط قسمت پایینی روده بزرگ (سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر)
• تست عملکرد عضلات کف لگن

پروکتالژیا فوگاکس چگونه درمان می‌شود؟

خبر خوب این است که درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد. اما هنوز هیچ درمان قطعی برای آن وجود ندارد. هدف اصلی درمان، کنترل علائم، اجتناب از عوامل محرک شناخته شده و کاهش درد به محض بروز آن است.

بسته به شدت علائم، ممکن است بتوانید این مشکل را در خانه مدیریت کنید، یا ممکن است به داروهای تجویزی یا سایر درمان‌ها نیاز داشته باشید.

درمان‌های خانگی

می‌توانید این کارها را در خانه امتحان کنید تا هنگام درد تسکین پیدا کنید:

• کمپرس گرم یا سرد: می‌توانید یک پد گرمکن (به مدت حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه) یا یک کیسه یخ (پیچیده شده در یک پارچه نازک) را روی ناحیه دردناک قرار دهید.
• غوطه‌ور شدن در آب گرم: می‌توانید به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در وان آب گرم غوطه‌ور شوید یا در حمام سیتز (sitz bath) بنشینید. حمام سیتز شامل نشستن در یک لگن کم‌عمق آب گرم (نه داغ، بلکه ولرم) است، به طوری که مقعد شما در آب فرو رود.
• مسکن‌های رایج: مسکن‌های بدون نسخه (OTC) (مثلاً پاراستامول، ایبوپروفن) را می‌توان بدون نسخه از داروخانه تهیه کرد. با این حال، همیشه بهتر است قبل از مصرف آنها با پزشک مشورت کنید.
• تکنیک‌های آرامش‌بخش: تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند مدیتیشن، یوگا و تمرینات تنفس عمیق را امتحان کنید. این تکنیک‌ها می‌توانند به کاهش استرس و شل شدن عضلات کمک کنند.

درمان‌های موجود توسط پزشک (داروهای تجویزی و درمان‌های داخل مطب)

اگر درمان‌های خانگی تسکین‌دهنده نبودند، یا اگر درد ادامه داشت، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. آن‌ها ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کنند:

• داروهای موضعی: برخی داروها وجود دارند که روی رکتوم مالیده می‌شوند. به عنوان مثال، پماد نیتروگلیسیرین . این داروها عضلات رکتوم را شل کرده و درد را کاهش می‌دهند.
• تزریق بوتاکس: تزریق بوتاکس گاهی اوقات برای شل کردن عضله اسفنکتر مقعد استفاده می‌شود.
• تحریک الکتریکی: این شامل استفاده از یک دستگاه مخصوص (پروب) است که سیگنال‌های الکتریکی را برای آرام کردن انقباضات عضلانی در رکتوم منتشر می‌کند.
• فیزیوتراپی کف لگن با بیوفیدبک: این یک درمان تا حدودی تخصصی است. یک فیزیوتراپیست به شما آموزش می‌دهد که عضلات کف لگن خود را شناسایی، کنترل و شل کنید. بیوفیدبک از حسگرها استفاده می‌کند تا شما را از احساسات بدن خود (مانند میزان سفتی عضلات) آگاه کند. سپس می‌توانید یاد بگیرید که تشخیص دهید چه زمانی عضلات کف لگن شما سفت شده‌اند و آنها را شل کنید.
• مشاوره یا درمان: اگر فکر می‌کنید درد شما مربوط به استرس یا اضطراب است، مراجعه به مشاوره نیز می‌تواند تسکین‌دهنده باشد.

فرد مبتلا به پروکتالژیا فوگاکس چه آینده‌ای را می‌تواند انتظار داشته باشد؟

در این شرایط، همه نمی‌توانند انتظار نتایج یکسانی داشته باشند. برخی افراد فقط چند بار در زندگی خود درد را تجربه می‌کنند و دیگر هرگز مجبور به مقابله با آن نمی‌شوند. برای برخی دیگر، درد می‌تواند مداوم باشد و در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند.

تجربه شما به شدت درد و تعداد دفعات بروز آن بستگی دارد. مهمترین چیز این است که با پزشک خود همکاری کنید تا درمان مورد نیاز خود را دریافت کنید. از طرف دیگر، ایده خوبی است که چیزهایی مانند ژل‌های موضعی را دم دست داشته باشید تا در صورت بروز درد، تسکین سریعی داشته باشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر درد رکتوم عودکننده، مداوم یا شدید دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید . به دلیل خجالت یا فکر کردن به اینکه "این درد به زودی از بین می‌رود"، تشخیص یا درمان را به تعویق نیندازید. هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، زودتر احساس بهتری خواهید داشت.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

هنگام مراجعه به پزشک، از پرسیدن سوالاتی که در ذهن دارید دریغ نکنید. می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• برای تشخیص دقیق بیماری‌ام چه آزمایش‌هایی باید انجام دهم؟
• محتمل‌ترین علت درد مقعد من چیست؟
• چه درمان‌هایی را برای من توصیه می‌کنید؟
• چه کارهایی می‌توانم در خانه انجام دهم؟
• چه کاری می‌توانم انجام دهم تا برای این نوع درد در آینده آماده باشم؟
• آیا برای کاهش این درد باید تغییراتی در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم؟

چه تفاوتی بین (پروکتالژیا فوگاکس) و (پروکتالژیا مزمن / سندرم لواتور آنی) وجود دارد؟

اگرچه هر دو درد در ناحیه رکتوم هستند، اما تفاوت‌هایی وجود دارد. کلمه "فوگاکس" در نام (پروکتالژیا فوگاکس) از کلمه "فوگاکس" به معنای "کوتاه مدت" گرفته شده است. این بدان معناست که درد برای مدت کوتاهی (کمتر از 30 دقیقه) طول می‌کشد.

با این حال، اگر درد شما بیش از 30 دقیقه طول بکشد، یا اگر کم و بیش در طول روز آن را احساس می‌کنید، ممکن است پروکتالژی مزمن داشته باشید. به این حالت سندرم لواتور آنی نیز گفته می‌شود. لواتور آنی شما یک عضله مهم در کف لگن شماست. در سندرم لواتور آنی، درد از این عضله شروع می‌شود.

برخلاف پروکتالژیا فوگاکس، سندرم لواتور آنی با دردی مشخص می‌شود که در لگن بالاتر احساس می‌شود، نه نزدیک‌تر به مقعد. این درد ممکن است مبهم، دردناک یا سنگین باشد و تیز نباشد. همچنین، درد معمولاً هنگام نشستن بدتر می‌شود. در پروکتالژیا فوگاکس، درد به طور قابل توجهی تحت تأثیر موقعیت بدن قرار نمی‌گیرد.

هر نوع دردی، مهمان ناخوانده‌ای در زندگی ماست. به خصوص وقتی صحبت از ناحیه‌ای حساس و خصوصی مانند مقعد باشد، می‌تواند شدیدتر و استرس‌زاتر باشد. این تجربه می‌تواند ناراحت‌کننده و شرم‌آور باشد. اما نیازی نیست از دردی که احساس می‌کنید شرمنده باشید یا آن را پنهان کنید. بدن شما از اعصاب و عضلاتی تشکیل شده است که به عملکرد شما کمک می‌کنند و در صورت وجود مشکل به شما هشدار می‌دهند. مانند هر قسمت از بدن، این قسمت‌ها گاهی اوقات می‌توانند دچار مشکل شوند و باعث شوند علائمی مانند درد را تجربه کنید. مهمترین چیز این است که کاری در مورد آن انجام دهید. هرگز دریافت کمکی را که نیاز دارید، چه از روی شرم و چه از روی ترس، به تعویق نیندازید.

مهمترین چیزهایی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم عبارتند از:

• پروکتالژیا فوگاکس یک درد شدید و تیز در مقعد است که به طور ناگهانی شروع می‌شود و پس از مدت کوتاهی (کمتر از 30 دقیقه) از بین می‌رود.
• اگرچه این یک بیماری جدی و تهدیدکننده زندگی نیست، اما درد می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد و در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کند.
• اگر این درد مکرراً رخ می‌دهد، اگر درد شدید است، یا اگر در مورد آن شک دارید، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. خجالت نکشید و نترسید.
• برای کاهش درد، درمان‌های خانگی ساده‌ای وجود دارد، همچنین داروها و سایر روش‌های درمانی را می‌توان از پزشک دریافت کرد.
• بنابراین، لازم نیست به تنهایی از این نوع درد رنج ببرید. مهمترین چیز این است که اطلاعات صحیح را بدانید و توصیه‌های پزشکی لازم را دریافت کنید.

پروکتالژیا فوگاکس، درد رکتوم، درد مقعد، درد ناگهانی مقعد، درد ناشی از یبوست، درد لگن، اسپاسم عضلانی