وقتی منتظر بچهدار شدن هستید، بزرگترین امید شما این است که یک کوچولوی سالم به دنیا بیاورید. با این حال، گاهی اوقات زایمان میتواند بیشتر از آنچه انتظار داشتید طول بکشد. ما به این حالت «زایمان طولانی» میگوییم. اگرچه این اصطلاح ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما درک کامل آن میتواند به کاهش اضطراب شما کمک کند.
زایمان طولانی مدت چیست؟
به عبارت ساده، زایمان طولانی مدت به فرآیند زایمانی اشاره دارد که بیش از حد متوسط طول میکشد. برخی از مادران ساعتها انقباضات را تجربه میکنند بدون اینکه بتوانند به مرحله بعدی زایمان بروند. در چنین مواقعی، هدف اصلی ما به عنوان ارائه دهندگان خدمات درمانی در نیروگی لانکا این است که از سلامت شما و نوزادتان و زایمان ایمن اطمینان حاصل کنیم.
چند ساعت، زایمان طولانی مدت را تعریف میکند؟
به طور کلی،
- برای مادرانی که برای اولین بار زایمان میکنند ، اگر درد زایمان ۲۵ ساعت یا بیشتر طول بکشد،
- برای مادرانی که قبلاً زایمان کردهاند ، اگر زایمان ۲۰ ساعت یا بیشتر طول بکشد،
ما آن را موردی از زایمان طولانی مدت در نظر میگیریم.
به این شکل به آن فکر کنید: زایمان اول معمولاً بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت طول میکشد، در حالی که زایمانهای بعدی معمولاً حدود ۸ تا ۱۰ ساعت طول میکشد. اگر زایمان شما فراتر از این بازههای زمانی استاندارد طول بکشد، ما بر مدیریت این شرایط خاص تمرکز میکنیم.
در طول زایمان طولانی مدت چه اتفاقی میافتد؟
در این مدت، معمولاً دو مشکل اصلی رخ میدهد:
۱. دهانه رحم شما قبل از اینکه به ۱۰ سانتیمتر کامل مورد نیاز برای زایمان برسد، دیگر باز نمیشود (گشاد نمیشود). دهانه رحم قسمت پایینی رحم شماست که در طول زایمان باز میشود.
۲. از طرف دیگر، حتی پس از باز شدن کامل دهانه رحم، حرکت نوزاد در کانال زایمان متوقف میشود.
این وضعیت چقدر رایج است؟
زایمان طولانی مدت در واقع خیلی رایج نیست. تنها حدود ۸٪ از بارداریها با این وضعیت مواجه میشوند. با این حال، این عامل اصلی در حدود یک سوم از کل عملهای سزارین است.
خطرات مرتبط با زایمان طولانی مدت چیست؟
عدم پیشرفت در مرحله اول زایمان به ندرت عوارض عمدهای ایجاد میکند، اگرچه میتواند باعث خستگی جسمی و روحی شما شود. با این حال، اگر زایمان در مرحله دوم طولانی شود، میتواند جدیتر شود و خطر موارد زیر را افزایش دهد:
- عفونت
- خونریزی پس از زایمان (خونریزی بیش از حد پس از تولد).
- مشکلات آینده با بیاختیاری ادرار .
- خطر افتادگی اندامهای لگن در آینده.
- پارگی رحم (اگرچه این مورد بسیار نادر است).
وقتی زایمان طولانی میشود، احتمال نیاز به مداخله پزشکی بیشتر میشود. به عنوان مثال، پزشک ممکن است برای کمک به خروج نوزاد از ابزارهایی مانند وکیوم یا فورسپس استفاده کند. همچنین احتمال نیاز به سزارین را افزایش میدهد.
آیا زایمان طولانی مدت میتواند روی نوزاد تأثیر بگذارد؟
بله، این وضعیت میتواند خطرات خاصی را برای نوزاد ایجاد کند، از جمله:
- عفونتها (اغلب از مادر به نوزاد منتقل میشوند).
- پریشانی جنین، مانند کاهش ضربان قلب .
- خفگی پری ناتال (کمبود اکسیژن در بدو تولد).
- دیستوشی شانه (گیر کردن شانه نوزاد در کانال زایمان).
چه چیزی باعث طولانی شدن زایمان میشود؟
همانطور که می دانید زایمان دو مرحله دارد.مرحله اول از شروع انقباضات رحمی تا باز شدن کامل دهانه رحم است.مرحله دوم از باز شدن کامل تا زمان تولد نوزاد است.
در مرحله اول ، دهانه رحم شما نازک میشود (افاسمان). اگر این روند کند باشد، مدت زمان کل افزایش مییابد. علت اصلی اغلب انقباضات ناکافی رحم است. گاهی اوقات، داروهای مسکن مانند مورفین که در اوایل زایمان تجویز میشوند، میتوانند این انقباضات را تضعیف کرده و پیشرفت را به تأخیر بیندازند.
اگر مرحله دوم برای مادری که برای اولین بار زایمان میکند بیش از ۳ تا ۴ ساعت و برای کسی که قبلاً زایمان کرده است بیش از ۲ تا ۳ ساعت طول بکشد، طولانی مدت در نظر گرفته میشود.
عوامل رایج در مرحله دوم عبارتند از:
- نوزادی بزرگتر از حد متوسط.
- کانال زایمان باریک.
- ممکن است لگن شما به اندازه کافی بزرگ نباشد که کودک به راحتی پایین بیاید.
- انقباضات رحمی که به اندازه کافی قوی نیستند.
علاوه بر این، تحقیقات نشان داده است که عوامل روانی مانند اضطراب، استرس و ترس در طول زایمان نیز میتوانند در طولانیتر شدن روند زایمان نقش داشته باشند.
سیگار کشیدن و اپیدورال چطور؟
آیا سیگار کشیدن میتواند زایمان را به تأخیر بیندازد؟
اگرچه سیگار کشیدن علت مستقیم زایمان طولانی مدت نیست، اما برخی مطالعات نشان میدهد که افراد سیگاری در مقایسه با افراد غیرسیگاری در معرض خطر بیشتری برای تجربه آن هستند. یک مطالعه نشان داد که میزان سزارین در بین افراد سیگاری بیشتر است. بنابراین، پزشکان در Nirogi Lanka توصیه میکنند قبل از بارداری سیگار را ترک کنید، زیرا میتواند مشکلات سلامتی قابل توجهی را برای شما و نوزادتان ایجاد کند.
آیا اپیدورال باعث طولانی شدن زایمان میشود؟
خیر. هیچ ارتباط مستقیمی بین دریافت اپیدورال و طولانی شدن زایمان وجود ندارد. در واقع، شواهدی وجود دارد که نشان میدهد اپیدورال میتواند به آرامش شما کمک کند و حتی به طور بالقوه مرحله اول زایمان را تسریع کند.
چگونه بفهمم که در حال زایمان طولانی مدت هستم؟
نشانه اصلی ، عدم پیشرفت یا پیشرفت بسیار کم در یک دوره طولانی است. اگر شما مادر اول هستید و زایمان شما بیش از ۲۵ ساعت یا ۲۰ ساعت برای زایمانهای بعدی طول کشیده است، احتمالاً زایمان شما طولانی مدت طبقهبندی میشود. با این حال، لطفاً به یاد داشته باشید که اگر زایمان القایی داشتهاید، مدت زمان آن به طور طبیعی ممکن است طولانیتر از زایمان خود به خودی باشد.
پزشکان چگونه تشخیص میدهند که آیا «عدم پیشرفت» وجود دارد یا خیر؟
پزشک شما دهانه رحم شما را بررسی میکند تا میزان نازک شدن (افاسمان) و گشاد شدن (باز شدن) آن را ارزیابی کند. در مرحله اول، دهانه رحم شما باید به 10 سانتیمتر برسد. در مرحله دوم، نوزاد باید پایین بیاید. اگر حدود 20 ساعت از زایمان شما گذشته باشد و نوزاد متولد نشده باشد، تیم پزشکی شما احتمالاً زایمان شما را طولانی مدت طبقهبندی میکند.
اگر زایمان طولانی شود، چه کاری انجام میشود؟
اگر با مرحله اول زایمان طولانی مواجه هستید، هدف تقویت انقباضات رحمی برای کمک به گشاد شدن دهانه رحم است. پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- در صورت لزوم، تحریک نوک سینه . این کار به طور طبیعی به افزایش تولید اکسی توسین، هورمونی که انقباضات رحمی را تقویت میکند، کمک میکند.
- پارگی مصنوعی غشاها (AROM)، که به عنوان آمنیوتومی نیز شناخته میشود، جایی که پزشک شما عمداً کیسه پر از مایع را پاره میکند.
- تجویز داروهایی مانند اکسی توسین (پیتوسین) یا سایر عوامل برای کمک به آماده سازی و نرم شدن دهانه رحم .
- گرفتن حمام گرم به شما کمک میکند تا آرامش پیدا کنید و احساس راحتی داشته باشید.
در طول مرحله دوم زایمان، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
- تغییر مکرر موقعیت یا راه رفتن.
- اولویت دادن به استراحت و آرامش.
- شروع داروهایی مانند اکسی توسین برای کمک به پیشرفت زایمان.
عوامل خطر برای زایمان طولانی مدت چیست؟
عوامل خاصی میتوانند احتمال زایمان طولانیتر را افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:
- بارداریهای متعدد، مانند دوقلو یا سه قلو.
- موقعیت جنین، زیرا برخی از موقعیتها میتوانند عبور از کانال زایمان را دشوارتر کنند.
- سن بالای مادر.
- شاخص توده بدنی بالا (BMI).
آیا میتوان این خطرات را قبل از شروع زایمان مدیریت کرد؟
بله، برخی از عوامل خطر قابل مدیریت هستند. به عنوان مثال، میتوانید در مورد حفظ وزن سالم در طول دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید، زیرا BMI بالاتر با افزایش خطر زایمان طولانی مدت همراه است.
در طول زایمان، حتی اگر سر نوزاد رو به پایین باشد، اگر رو به شکم شما باشد (وضعیت خلفی پس سری)، حرکت او در لگن میتواند دشوار باشد. در برخی موارد، پزشک شما ممکن است بتواند به صورت دستی به چرخاندن نوزاد به موقعیت مطلوبتر کمک کند و نزول او را آسانتر کند.
با این حال، برخی از عوامل مانند سن مادر یا بارداری چندقلو قابل تغییر نیستند. بنابراین، مهم است که از قبل برنامه زایمان خود را با فرد پشتیبان و تیم پزشکی خود در میان بگذارید، از جمله راهکارهایی برای مدیریت تأخیرهای احتمالی زایمان.
اگر زایمان طولانی شود، چه اتفاقی میافتد؟
زایمان طولانی مدت میتواند یک تجربه طاقتفرسا از نظر جسمی، روحی و عاطفی باشد. در صورت بروز این اتفاق، تیم پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت، معاینات منظم دهانه رحم را انجام میدهد و احتمالاً داروهایی مانند اکسیتوسین را برای تشویق به پیشرفت توصیه میکند. آنها همچنین از نزدیک نوزاد را زیر نظر خواهند داشت تا مطمئن شوند که علائمی از پریشانی جنینی نشان نمیدهد.
در این مدت، بهترین رویکرد شما این است که روی استراحت تمرکز کنید، به فرد پشتیبان خود تکیه کنید و سعی کنید تا حد امکان مثبت بمانید.
چه سوالاتی باید در مورد زایمان طولانی مدت از پزشکم بپرسم؟
اگرچه زایمان طولانیمدت اجتنابناپذیر نیست، اما اگر فکر میکنید در معرض خطر بیشتری هستید، مفید است که با پزشک خود گفتگویی آزاد داشته باشید. پرسیدن این سؤالات را در نظر بگیرید:
- آیا من در معرض خطر بیشتری برای زایمان طولانی مدت هستم؟
- آیا اقدامات خاصی وجود دارد که بتوانم برای کاهش این خطر انجام دهم؟
- وضعیت فعلی کودک من چیست؟
- اگر نوزاد در وضعیت مطلوبی قرار ندارد، آیا راههایی برای تشویق او به چرخیدن وجود دارد؟
- معمولاً چگونه زایمان طولانی مدت را مدیریت میکنید؟
- چه گزینههایی برای مدیریت درد در دسترس من است؟
کلمات پایانی برای یادآوری
در حالی که زایمان ۲۰ ساعت یا بیشتر میتواند طاقتفرسا باشد، تیم پزشکی شما برای رسیدن به یک هدف مشترک تلاش میکند: زایمانی ایمن و سالم برای شما و نوزادتان. در مورد رویکرد پزشک خود در مدیریت زایمان، از گفتگوی صادقانه با او دریغ نکنید. هرگز از ابراز نگرانیها یا پرسیدن سوالات خود نترسید. به یاد داشته باشید، با نیروگی لانکا، هرگز در این سفر تنها نیستید.
