آیا زایمان شما هم به تعویق افتاده است؟ (طولانی شدن زایمان) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی مادری در شرف بچه‌دار شدن است، یکی از بزرگترین آرزوهایش این است که نوزادی سالم به دنیا بیاورد. اما گاهی اوقات این زایمان می‌تواند کمی بیشتر از حد انتظار طول بکشد. این چیزی است که ما آن را « زایمان طولانی» می‌نامیم. شنیدن این می‌تواند کمی ترسناک باشد، اما دانستن دقیق آن می‌تواند به کاهش این ترس کمک کند.

زایمان طولانی مدت چیست؟

به عبارت ساده، زایمان طولانی مدت زمانی است که نوزاد طولانی تر از حد معمول به دنیا می آید. برخی از مادران با وجود ساعت ها زایمان، قادر به ادامه مرحله بعدی زایمان نیستند. هدف اصلی پزشکان در این زمان، حفظ سلامت شما و نوزادتان و کمک به شما برای زایمان ایمن نوزادتان است.

چند ساعت طول می‌کشد تا زایمان طولانی مدت محسوب شود؟

معمولاً،

• برای مادری که منتظر اولین فرزندش است، اگر ۲۵ ساعت یا بیشتر طول بکشد ،
• برای مادری که قبلاً یک یا چند فرزند داشته است، اگر ۲۰ ساعت یا بیشتر طول بکشد ،

ما آن را به عنوان یک زایمان طولانی مدت در نظر می‌گیریم. در مورد آن فکر کنید، زایمان اول معمولاً بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت طول می‌کشد. زایمان‌های بعدی حدود ۸ تا ۱۰ ساعت طول می‌کشد. بنابراین اگر بیشتر از این طول بکشد، ما در مورد این وضعیت صحبت می‌کنیم.

وقتی زایمان طولانی می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

در این مرحله، دو اتفاق اصلی ممکن است رخ دهد: ۱. دهانه رحم شما شروع به باز شدن می‌کند، اما قبل از رسیدن به ۱۰ سانتی‌متر متوقف می‌شود. دهانه رحم بخشی از سیستم تولید مثل زنان است. ۲. یا حتی با وجود باز شدن کامل دهانه رحم، نوزاد از حرکت در کانال زایمان باز می‌ماند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

زایمان طولانی مدت در واقع چندان رایج نیست. حدود ۸٪ از زنان باردار را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، مسئول حدود یک سوم از کل سزارین‌ها است.

خطرات زایمان طولانی مدت چیست؟

عدم پیشرفت (عدم پیشرفت) در مرحله اول زایمان، احتمال کمتری دارد که عوارض عمده‌ای ایجاد کند. با این حال، می‌تواند برای مادر از نظر ذهنی و جسمی طاقت‌فرسا باشد. با این حال، زایمان طولانی در مرحله دوم زایمان می‌تواند کمی جدی‌تر باشد. این امر خطرات زیر را افزایش می‌دهد:

• عفونت
• خونریزی پس از زایمان.
• عدم توانایی در کنترل ادرار در آینده (بی اختیاری).
• افتادگی اندام‌های لگن در آینده.
• پارگی رحم (این مورد بسیار نادر است).

با پیشرفت زایمان، احتمال بیشتری وجود دارد که نیاز به زایمان به روش دیگری داشته باشید. به عنوان مثال، ممکن است پزشک برای کمک به زایمان از وکیوم یا فورسپس استفاده کند . این امر همچنین احتمال سزارین را افزایش می‌دهد.

آیا زایمان طولانی مدت می‌تواند روی نوزاد تأثیر بگذارد؟

بله، این وضعیت می‌تواند خطراتی را برای نوزاد ایجاد کند. برخی از آنها عبارتند از:

• عفونت (اغلب از مادر به نوزاد منتقل می‌شود).
• پریشانی جنین، مانند کاهش ضربان قلب جنین.
• کمبود اکسیژن در هنگام تولد (آسفیکسی پری ناتال).
• دیستوشی شانه.

دلایل طولانی شدن زایمان چیست؟

ما می‌دانیم که زایمان دو مرحله دارد. مرحله اول، زمانی است که رحم شما شروع به انقباض می‌کند تا زمانی که دهانه رحم شما کاملاً باز شود. مرحله دوم، زمانی است که دهانه رحم شما کاملاً باز می‌شود تا زمانی که نوزاد شما به دنیا بیاید. در مرحله اول ، دهانه رحم شما نازک می‌شود (افاسمان). از آنجایی که این نازک شدن دهانه رحم به آرامی اتفاق می‌افتد، ممکن است تولد نوزاد شما بیشتر طول بکشد. دلیل اصلی این امر این است که رحم شما به اندازه کافی منقبض نمی‌شود. گاهی اوقات، برخی از مسکن‌ها، مانند مورفین، که در اوایل زایمان تجویز می‌شوند، می‌توانند رحم شما را تضعیف کرده و تولد نوزاد شما را به تأخیر بیندازند. اگر مرحله دوم برای مادری که برای اولین بار زایمان می‌کند بیش از سه تا چهار ساعت و برای کسی که قبلاً زایمان داشته است بیش از دو تا سه ساعت طول بکشد، مرحله طولانی در نظر گرفته می‌شود. عوامل زیر می‌توانند باعث شوند که نوزاد شما در مرحله دوم به تأخیر بیفتد:

• اندازه کودک در حال افزایش است.
• فشرده سازی کانال زایمان.
• لگن شما به اندازه کافی بزرگ نیست که کودک بتواند پایین بیاید.
• انقباضات رحمی به اندازه کافی قوی نیستند.

علاوه بر این، تحقیقات نشان داده است که عوامل روانی مانند اضطراب، استرس و ترس در طول زایمان نیز می‌توانند در طولانی شدن زایمان نقش داشته باشند.

آیا باید در مورد سیگار کشیدن و اپیدورال هم یاد بگیریم؟

آیا سیگار کشیدن می‌تواند زایمان را به تأخیر بیندازد؟

نمی‌توان مستقیماً گفت که سیگار کشیدن باعث طولانی شدن زایمان می‌شود. با این حال، برخی مطالعات نشان داده‌اند که احتمال طولانی شدن زایمان در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیرسیگاری است.در یک مطالعه، احتمال سزارین در افراد سیگاری نیز بیشتر بود. به همین دلیل پزشکان توصیه می‌کنند قبل از بارداری سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن در دوران بارداری می‌تواند مشکلاتی را برای شما و نوزادتان ایجاد کند.

آیا تزریق اپیدورال زایمان را به تأخیر می‌اندازد؟

خیر. هیچ ارتباطی بین اپیدورال و طولانی شدن زایمان وجود ندارد. در واقع، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد اپیدورال می‌تواند باعث شود احساس راحتی بیشتری داشته باشید و به تسریع مرحله اول زایمان کمک کند.

از کجا بفهمم زایمانم طولانی شده است؟

نشانه اصلی زایمان طولانی مدت این است که هر مرحله برای مدت طولانی و با پیشرفت کم یا بدون پیشرفت ادامه می‌یابد. اگر برای اولین زایمان شما بیش از ۲۵ ساعت یا برای کسی که قبلاً زایمان داشته است بیش از ۲۰ ساعت طول بکشد، احتمالاً زایمان شما طولانی شده است. اما به یاد داشته باشید، اگر زایمان القایی داشته‌اید، ممکن است زایمان شما کمی بیشتر طول بکشد.

پزشکان چگونه متوجه می‌شوند که زایمان پیشرفت نمی‌کند؟

پزشک شما با معاینه دهانه رحم و اندازه‌گیری میزان نازک شدن (افاسمان) و باز شدن (اتساع) آن، این موضوع را مشخص می‌کند. در مرحله اول، دهانه رحم شما باید 10 سانتی‌متر گشاد شده باشد. در مرحله دوم، نوزاد شما باید در حال حرکت به سمت پایین کانال زایمان باشد. اگر نوزاد شما پس از حدود 20 ساعت زایمان به دنیا نیامده باشد، احتمالاً در حال زایمان طولانی مدت هستید.

اگر زایمان طولانی شود چه باید کرد؟

اگر در مرحله اول زایمان دچار گشاد شدن دهانه رحم شده‌اید، هدف پزشک شما کمک به باز شدن دهانه رحم با ایجاد انقباضات قوی‌تر رحم است. پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• در صورت لزوم، نوک سینه را ماساژ دهید. این کار تولید طبیعی هورمون اکسی توسین در بدن را افزایش می‌دهد که انقباضات رحمی را تقویت می‌کند.
• پاره کردن کیسه آب، یعنی پارگی مصنوعی غشاها (AROM) یا آمنیوتومی.
• تجویز داروهایی مانند اکسی توسین (پیتوسین) یا سایر داروهایی که به باز شدن دهانه رحم کمک می‌کنند.
• برای آرامش، دوش آب گرم بگیرید.

در مرحله دوم ، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را پیشنهاد کند:

• تغییر مکرر وضعیت بدن یا راه رفتن.
• در حال استراحت و آرامش.
• شروع داروهایی مانند اکسی توسین.

عوامل خطر برای زایمان طولانی مدت چیست؟

عوامل خاصی ممکن است خطر زایمان طولانی مدت را افزایش دهند. برخی از آنها عبارتند از:

• بارداری‌های چندقلویی، مانند دوقلوها (حمل چندقلو).
• وضعیت قرارگیری نوزاد در رحم (برخی از وضعیت‌ها می‌توانند زایمان را دشوار کنند).
• سن بالای مادر.
• شاخص توده بدنی بالا (BMI).

آیا می‌توان این خطر را قبل از شروع زایمان کاهش داد؟

بله، ما می‌توانیم برخی از عوامل خطر را تغییر دهیم. به عنوان مثال، می‌توانید با پزشک خود در مورد حفظ وزن سالم در طول دوران بارداری صحبت کنید، زیرا داشتن BMI بالا خطر زایمان طولانی مدت را افزایش می‌دهد. در طول زایمان، اگر نوزاد در موقعیت خلفی پس سری باشد، حتی اگر سر نوزاد به سمت پایین باشد، عبور نوزاد از لگن می‌تواند دشوار باشد. پزشک شما ممکن است بتواند نوزاد را به موقعیت صحیح برگرداند، که به عبور راحت‌تر نوزاد از لگن کمک می‌کند. با این حال، برخی از عواملی وجود دارند که ما نمی‌توانیم تغییر دهیم، مانند سن شما یا اینکه آیا دوقلو باردار هستید یا خیر. بنابراین، قبل از زایمان، با فرد پشتیبان و تیم پزشکی خود در مورد برنامه زایمان خود صحبت کنید. ایده خوبی است که احتمال زایمان طولانی مدت و نحوه مدیریت آن را در نظر بگیرید.

اگر زایمان طولانی شود، با چه نوع تجربه‌ای روبرو خواهید شد؟

زایمان طولانی مدت یک تجربه طاقت فرسا از نظر جسمی، روحی و عاطفی است. اگر این تجربه را دارید، تیم مراقبت های بهداشتی شما با بررسی مکرر دهانه رحم، پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت. آنها همچنین ممکن است داروهایی مانند اکسی توسین را برای کمک به پیشرفت زایمان شما تجویز کنند. آنها همچنین کودک شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت تا هرگونه نشانه ای از پریشانی را شناسایی کنند.

بهترین کاری که می‌توانید در چنین زمانی انجام دهید این است که استراحت کنید، از فرد پشتیبان خود کمک بگیرید و تا حد امکان مثبت بمانید.

چه سوالاتی باید در مورد زایمان طولانی مدت از پزشک بپرسم؟

اگرچه زایمان طولانی مدت نادر است، اما اگر در معرض خطر بیشتری هستید، بهتر است با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. برخی از سوالاتی که باید بپرسید عبارتند از:

• آیا من در معرض خطر زایمان طولانی مدت هستم؟
• آیا کارهایی هست که بتوانم برای کاهش این خطر انجام دهم؟
• نوزاد من در چه وضعیتی قرار دارد؟
• اگر نوزاد در موقعیت مناسب برای زایمان نباشد، آیا راه‌هایی برای چرخاندن او وجود دارد؟
• چگونه زایمان طولانی مدت را مدیریت می کنید؟
• چه روش‌هایی برای کنترل درد دارید؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

اگرچه ۲۰ ساعت یا بیشتر زایمان ممکن است طولانی به نظر برسد، اما تیم پزشکی شما با شما برای رسیدن به یک هدف مشترک همکاری می‌کند. یعنی، فراهم کردن یک زایمان سالم و ایمن برای شما و نوزادتان. با پزشک خود در مورد رویکردشان به زایمان طولانی مدت صحبت کنید. از صحبت کردن با آنها در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، نترسید. به یاد داشته باشید، شما در این مسیر تنها نیستید!