آیا مجبورید مرتباً ادرار کنید ؟ یا وقتی انتظارش را ندارید لباسهایتان را خیس میکنید؟ گاهی اوقات، ممکن است به دلیل مواردی مانند کنترل مثانه و درد در آن ناحیه احساس ناراحتی زیادی کنید. علت چنین مشکلاتی ممکن است کوچک بودن مثانه یا افزایش فشار در آن باشد. در چنین مواردی، ما در مورد یک عمل جراحی خاص صحبت میکنیم که پزشکان امروزه توصیه میکنند.
سیستوپلاستی افزایشی چیست؟
به عبارت ساده، این یک عمل جراحی برای بزرگ کردن مثانه، اندامی که ادرار را در بدن ما ذخیره میکند، است. آن را مانند اضافه کردن کمی بافت اضافی به یک بادکنک کوچک آب و بزرگتر کردن آن در نظر بگیرید. در این جراحی، جراح یک قطعه کوچک از روده کوچک یا روده بزرگ شما را برمیدارد و از آن برای بزرگ کردن مثانه استفاده میکند. به این عمل «سیستوپلاستی افزایشی» میگویند.
چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟
برخی از شرایط پزشکی میتوانند عملکرد مثانه را مختل کنند. به عنوان مثال، آسیبهای نخاعی، اختلالات عصبی مادرزادی یا شرایطی مانند ام اس میتوانند باعث مشکلات مثانه شوند.
در اینجا به برخی از دلایل اصلی که ممکن است این جراحی ضروری باشد، اشاره میکنیم:
- نشت ادرار: خروج مقدار کمی ادرار بدون اینکه حتی متوجه آن شوید.
- اسپاسم مثانه: این بدان معناست که عضلات مثانه غیرارادی و منقبض میشوند و باعث ایجاد میل ناگهانی و شدید به ادرار کردن، نشت کنترل نشده ادرار یا درد در داخل یا اطراف مثانه میشوند.
- کاهش ظرفیت مثانه: دیگر نمیتوان به اندازه قبل ادرار را در خود نگه داشت. به محض اینکه مقدار کمی ادرار جمع میشود، نیاز به ادرار کردن پیدا میکنید.
- افزایش فشار در مثانه: این یک وضعیت کمی خطرناک است. مثانه به درستی منبسط نمیشود و این باعث میشود فشار داخل آن به طور قابل توجهی افزایش یابد. این فشار بالا میتواند باعث شود ادرار به سمت عقب و به کلیهها برگردد و منجر به عفونت کلیه و حتی آسیب کلیه به مرور زمان شود.
اغلب، پزشکان این جراحی را برای کسانی توصیه میکنند که مدت زیادی با لوله ادرار کردهاند ( سوندگذاری شخصی ).
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از تصمیم به جراحی، پزشک شما را به دقت معاینه میکند. او همچنین ممکن است چندین آزمایش انجام دهد تا مطمئن شود که این جراحی برای شما مناسب است.
| تست | به عبارت ساده... |
|---|---|
| معاینه فیزیکی | پزشک معاینه کلی بدن شما را انجام خواهد داد. |
| آزمایش خون | در مورد عملکرد کلیه و سلامت کلی خود اطلاعات کسب کنید. |
| اشعه ایکس | گرفتن عکس از سیستم ادراری. |
| سیستوسکوپی | یک لوله نازک مجهز به دوربین از طریق مجرای ادرار وارد میشود تا داخل مثانه بررسی شود. |
| آزمایش اورودینامیک | مجموعهای از آزمایشهای ویژه که بررسی میکنند مثانه چقدر خوب ادرار را در خود نگه میدارد و فشار آن چقدر است. |
شما قطعاً باید در این زمان هر دارویی که مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامینها و داروهای سنتی را به پزشک خود اطلاع دهید . برخی از داروها مانند آسپرین میتوانند خونریزی را در حین جراحی افزایش دهند.
بیایید در مورد نحوه انجام جراحی صحبت کنیم.
این جراحی حدود دو تا شش ساعت طول میکشد. پزشک این کار را یا از طریق برشی در شکم شما (جراحی باز) یا از طریق چند برش کوچک با استفاده از جراحی رباتیک انجام میدهد.
به عبارت ساده، این اتفاقی است که میافتد:
۱. ابتدا قسمت بالای مثانه بریده و باز میشود.
۲. سپس، یک قطعه مناسب از روده کوچک یا روده بزرگ شما بریده و جدا میشود.
۳. این تکه روده از وسط تا شده و یک سطح صاف تشکیل میدهد.
۴. در نهایت، این تکه از روده در دهانه مثانه که قبلاً بریده شده بود قرار داده شده و به خوبی دوخته میشود.
وقتی به هوش آمدید، دو یا سه لوله در معده و مثانه خود خواهید داشت. نگران نباشید، اینها برای تخلیه ادرار و تمیز کردن داخل بدن تا زمان بهبودی مثانه شما هستند.
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
شما باید حدود پنج تا هفت روز پس از جراحی در بیمارستان بمانید. در چند روز اول اجازه خوردن و آشامیدن نخواهید داشت. این به این دلیل است که پس از جراحی روده، رودهها برای مدتی غیرفعال میشوند. به این حالت «ایلئوس» میگویند. در این مدت، ممکن است لولهای از طریق بینی وارد شود تا مایعاتی که در معده جمع میشوند را تخلیه کند. به محض اینکه رودهها دوباره شروع به کار کنند، ابتدا غذاهای مایع (مثلاً آب سوپ) به شما داده میشود و به تدریج غذاهای معمولی به شما داده میشود.
نکته مهم این است: قسمتی از روده که به مثانه جدید شما متصل است، به طور طبیعی چیزی به نام مخاط تولید میکند. این مخاط با ادرار شما مخلوط میشود. بنابراین، شما باید تا آخر عمر هر روز این مخاط را با آب نمک بشویید.
اگر این کار به درستی انجام نشود، این مخاط میتواند تجمع یابد و سنگ مثانه ، عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) و حتی انسداد مجرای ادرار را ایجاد کند. پرستاران و پزشکان در طول بستری بودن در بیمارستان به شما آموزش خواهند داد که چگونه این کار را انجام دهید.
بعد از حدود سه هفته، اسکن انجام میشود تا مشخص شود که آیا مثانه به خوبی بهبود یافته و نشتی ندارد. اگر همه چیز خوب باشد، پزشک لوله را خارج میکند و به شما آموزش میدهد که چگونه یک لوله وارد کنید و خودتان ادرار کنید (سوندگذاری شخصی).
مزایا و خطرات آن چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز علاوه بر برخی مزایا، خطراتی نیز دارد.
| مزایا | خطرات/عوارض |
|---|---|
| با بزرگتر شدن مثانه، ظرفیت آن افزایش مییابد. | خطرات مرتبط با بیهوشی. |
| فشار مثانه را کاهش میدهد و از آسیب به کلیهها جلوگیری میکند. | اگر موکوس به درستی دفع نشود، میتواند منجر به سنگهای ادراری و عفونت شود. |
| تعداد دفعات ادرار کاهش مییابد (هدف این است که بتوانید حداقل ۴ ساعت آن را نگه دارید). | تغییرات در شیمی بدن و سطح ویتامینها (باید در طول زندگی تحت نظر باشد). |
| بیاختیاری ادرار از بین میرود و کیفیت زندگی بهبود مییابد. | عفونت محل برش، خونریزی، تورم. |
| جای زخم، تشکیل فتق. |
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
بعد از حدود شش هفته، حدود ۹۰٪ احساس بهتری خواهید داشت. اما بهبودی کامل میتواند حدود سه ماه طول بکشد. در این مدت، باید از وزنهبرداری، دویدن، ورزش و رابطه جنسی خودداری کنید . زیرا اگر به شکم فشار وارد شود، ممکن است وضعیتی مانند فتق ایجاد شود.
مهم است که دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید. شما باید بتوانید پس از حدود شش هفته به محل کار یا مدرسه برگردید، اما این بستگی به ماهیت شغل شما و سرعت بهبودی شما دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
پزشک چند روز به شما فرصت میدهد تا دوباره مراجعه کنید، اما اگر هر یک از علائم زیر را دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .
- خونریزی بیش از حد از محل بریدگی.
- تب (بالای ۳۸ درجه سانتیگراد یا ۱۰۰ درجه فارنهایت).
- عفونت، درد یا افزایش تورم در محل برش.
- اگر درد شدید دارید یا علائم غیرمعمول دیگری دارید.
پیام مفید برای خانه
- سیستوپلاستی افزایشی نوعی جراحی است که مثانه را بزرگ میکند، فشار روی آن را کاهش میدهد و از کلیهها محافظت میکند.
- مهمترین کاری که بعد از این جراحی باید انجام دهید این است که تا آخر عمر هر روز مخاطی که در مثانه شما جمع میشود را بشویید و از بین ببرید.
- بسیاری از افراد در طول زندگی خود مجبور به سوندگذاری شخصی هستند.
- بهبودی کامل زمان میبرد، بنابراین دقیقاً دستورالعملهای پزشک را دنبال کنید.
- در مورد هرگونه سوال، ترس یا شکی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید