آیا احساس میکنید که با افزایش سن، قدرت اندامهایتان را از دست میدهید و انرژی لازم برای انجام کارهای روزانه مانند گذشته را ندارید؟ آیا راه رفتن برایتان از نظر جسمی چالش برانگیز است؟ ممکن است وسوسه شوید که این موضوع را به عنوان بخشی طبیعی از افزایش سن نادیده بگیرید. با این حال، این موارد میتوانند نشانههایی از بیماری به نام "سارکوپنی" باشند. بیایید لحظهای در مورد این موضوع بحث کنیم، زیرا این یک مسئله رایج است که اغلب نادیده گرفته میشود.
سارکوپنی چیست؟ به عبارت ساده…
به عبارت ساده، سارکوپنی به از دست دادن تدریجی توده عضلانی، قدرت و عملکرد مرتبط با سن اشاره دارد. عضلات خود را مانند آجرهایی در نظر بگیرید که برای ساختن یک خانه استفاده میشوند؛ با گذشت زمان، اگر آن آجرها شروع به خرد شدن کنند، کل ساختار خانه ضعیف میشود. این وضعیت در درجه اول افراد مسن را تحت تأثیر قرار میدهد. این صرفاً یک بخش طبیعی از پیری نیست. میتواند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد، کیفیت کلی زندگی شما را کاهش دهد و در موارد شدید، شما را به کمک دیگران وابسته کند و نیاز به مراقبت طولانی مدت داشته باشید.
مهمترین نگرانی این است که سارکوپنی ضعف جسمی را افزایش میدهد و شما را در معرض خطر بسیار بیشتری برای زمین خوردنهای مکرر و شکستگی استخوان قرار میدهد. چنین حوادثی اغلب منجر به بستری شدن در بیمارستان و جراحیهای اورژانسی میشود. این میتواند عوارض بیشتری را ایجاد کند که گاهی اوقات ممکن است تهدید کننده زندگی باشند.
لازم به ذکر است که سارکوپنی میتواند افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) بالا را نیز تحت تأثیر قرار دهد - به این معنی که حتی افرادی که اضافه وزن دارند نیز میتوانند از آن رنج ببرند. این به عنوان "چاقی سارکوپنی" شناخته میشود. ترکیب وزن اضافی بدن و کاهش توده عضلانی، خطر عوارض بسیار بالاتری را نسبت به هر یک از این دو بیماری به تنهایی ایجاد میکند.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به سارکوپنی هستند؟
این وضعیت بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال دیده میشود. با افزایش سن، خطر ابتلا به آن افزایش مییابد. این بیماری هم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار میدهد. در حالی که یافتههای تحقیقاتی در مورد تأثیر آن بر قومیتهای مختلف هنوز قطعی نیست، این وضعیت به ویژه در افراد مبتلا به بیماریهای مزمن شایعتر است.
همسایهای را در نظر بگیرید، شاید یک آقای مسنتر که در جوانی بسیار فعال بوده است. اکنون، در ۶۵ سالگی، ممکن است بگوید: «من دیگر مثل سابق قدرت بالا رفتن از پلهها را ندارم؛ حتی رفتن به فروشگاه محلی هم برایم مثل یک مبارزه است.» این فرد ممکن است به طور کامل دچار سارکوپنی (کاهش توده عضلانی) شده باشد.
این چقدر رایج است؟
مطالعات در مورد شیوع سارکوپنی متفاوت است، عمدتاً به این دلیل که بسیاری از افراد تشخیص داده نشده و درمان نمیشوند. با این حال، تخمین زده میشود که بین ۵ تا ۱۳ درصد از افراد ۶۰ سال به بالا از این بیماری رنج میبرند. در میان افراد بالای ۸۰ سال، این میزان میتواند به طور قابل توجهی بین ۱۱ تا ۵۰ درصد افزایش یابد. این موضوع تأیید میکند که سارکوپنی بسیار شایعتر از آن چیزی است که اکثر مردم تصور میکنند.
سارکوپنیا چگونه بر بدن شما تأثیر میگذارد؟
عضلات شما از فیبرهای عضلانی ساخته شدهاند. در سارکوپنی، هم تعداد و هم اندازه این فیبرها کاهش مییابد و منجر به تحلیل رفتن عضلات میشود که در پزشکی به آن «آتروفی عضلانی» میگویند.
با افزایش سن، بدن ما دچار تغییرات فیزیولوژیکی متعددی میشود که سارکوپنی را به دنبال دارد. به عنوان مثال، توانایی بدن شما در سنتز پروتئینهای مورد نیاز برای رشد عضلات کاهش مییابد و باعث کوچک شدن سلولهای عضلانی میشود.
علاوه بر این، با افزایش سن، نوسانات هورمونهایی مانند تستوسترون و فاکتورهای رشدی مانند فاکتور رشد شبه انسولین-۱ (IGF-1) بر فیبرهای عضلانی شما تأثیر منفی میگذارد و در ایجاد سارکوپنی نقش دارد.
علائم سارکوپنی چیست؟
علامت مشخصه، ضعف عضلانی است. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- از دست دادن استقامت و خستگی.
- مشکل در انجام کارهای روزانه . حتی ممکن است فعالیتهای سبک نیز برایتان طاقتفرسا باشد.
- سرعت راه رفتن شما کاهش مییابد. دیگر نمیتوانید با سرعت قبلی خود راه بروید.
- مشکل در بالا رفتن از پلهها.
- کاهش تعادل که منجر به زمین خوردنهای مکرر میشود.
- از دست دادن حجم عضلات، که باعث میشود اندامها لاغرتر به نظر برسند.
اگر شما یا یکی از بستگان مسن خود متوجه این علائم شدید، مشورت با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی ضروری است.
چه چیزی باعث سارکوپنی میشود؟
علت اصلی، پیری طبیعی است. اکثر ما به تدریج در دهه ۳۰ یا ۴۰ زندگی خود شروع به از دست دادن توده عضلانی و قدرت میکنیم. این فرآیند بین سنین ۶۵ تا ۸۰ سالگی به طور قابل توجهی تسریع میشود. در حالی که میزان از دست دادن توده عضلانی متفاوت است، ممکن است تا ۸٪ از توده عضلانی در هر دهه از دست برود. در حالی که همه افراد با گذشت زمان مقداری از دست دادن عضله را تجربه میکنند، این فرآیند در افراد مبتلا به سارکوپنی به طور قابل توجهی سریعتر است.
فراتر از پیری طبیعی، محققان چندین عامل خطر را شناسایی کردهاند که در ایجاد سارکوپنی نقش دارند، از جمله:
- عدم فعالیت بدنی، مانند سبک زندگی بیتحرک.
- چاقی مفرط .
- بیماریهای مزمن . مثالهایی از این بیماریها شامل بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، بیماری کلیوی ، دیابت ، سرطان و HIV است .
- روماتیسم مفصلی.
- مقاومت به انسولین.
- کاهش سطح هورمونها.
- سوء تغذیه یا دریافت ناکافی پروتئین.
- کاهش توانایی تبدیل پروتئین به انرژی.
- کاهش تعداد سلولهای عصبی که سیگنالهایی را از مغز به عضلات برای شروع حرکت میفرستند.
سارکوپنی چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک شما را معاینه کرده و در مورد علائمتان سوال خواهد کرد تا مشخص شود که آیا احتمال سارکوپنی وجود دارد یا خیر. ممکن است از شما خواسته شود پرسشنامه SARC-F، یک ابزار خودارزیابی که برای غربالگری این بیماری استفاده میشود، را تکمیل کنید:
- S — قدرت
- الف - کمک در راه رفتن
- ر - بلند شدن از روی صندلی
- ج - بالا رفتن از پلهها
- ف — فالز
هر عامل از ۰ تا ۲ نمرهگذاری میشود و حداکثر نمره ۱۰ است. نمره ۴ یا بالاتر در مقیاس SARC-F نشان میدهد که ارزیابی بالینی بیشتری لازم است.
چه آزمایشهای تشخیصی برای سارکوپنی استفاده میشود؟
هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص سارکوپنی وجود ندارد. پزشک شما ممکن است ترکیبی از ارزیابیها را برای تأیید بیماری و تعیین شدت آن تجویز کند.
تست قدرت عضلات:
- تست قدرت گرفتن دست: قدرت گرفتن دست شما یک شاخص قابل اعتماد از قدرت کلی عضلات در سراسر بدن شماست.
- تست ایستادن روی صندلی: این تست قدرت عضلات پای شما، به ویژه رانها را اندازهگیری میکند. ما مشاهده میکنیم که چند بار میتوانید در عرض 30 ثانیه بدون استفاده از دستان خود از روی صندلی بلند شوید و دوباره بنشینید.
- تست سرعت راه رفتن: ما مدت زمانی را که طول میکشد تا شما با سرعت عادی خود ۴ متر (حدود ۱۳ فوت) راه بروید، اندازهگیری میکنیم.
- باتری عملکرد فیزیکی کوتاه (SPPB): این شامل سه کار زمانبندی شده است: آزمون ایستادن روی صندلی، آزمون تعادل در حالت ایستاده و آزمون سرعت راه رفتن.
- آزمون بلند شدن و رفتن با زمان (TUG): ما مدت زمانی را که طول میکشد تا شما از روی صندلی بلند شوید، ۳ متر (حدود ۱۰ فوت) راه بروید، برگردید، برگردید و دوباره بنشینید، اندازهگیری میکنیم.
آزمایشهای تصویربرداری برای اندازهگیری توده عضلانی:
- جذبسنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DEXA یا DXA): این روش از پرتوهای اشعه ایکس کمانرژی برای اندازهگیری دقیق توده عضلانی، توده چربی و تراکم استخوان استفاده میکند.
- آنالیز امپدانس بیوالکتریک (BIA): این آزمایش نسبت به اسکن DEXA مقرون به صرفهتر و در دسترستر است. این روش چربی بدن شما را نسبت به توده بدون چربی بدن محاسبه میکند.
سارکوپنی چگونه درمان میشود؟
سارکوپنی در درجه اول از طریق اصلاح سبک زندگی مدیریت میشود. این تغییرات میتوانند به کنترل بیماری کمک کنند و در بسیاری از موارد، تا حدی روند از دست دادن عضلات را معکوس کنند.
- فعالیت بدنی: پزشک شما احتمالاً تمرینات قدرتی مبتنی بر مقاومت پیشرونده را توصیه خواهد کرد. این تمرینات برای افزایش قدرت و معکوس کردن تحلیل عضلات طراحی شدهاند، مانند وزنهبرداری سبک یا تمرین با کش مقاومتی.
- رژیم غذایی سالم: در کنار ورزش منظم، یک رژیم غذایی سالم برای به حداقل رساندن تأثیر سارکوپنی بسیار مهم است. به ویژه مهم است که مطمئن شوید پروتئین کافی از طریق وعدههای غذایی یا مکملهای غذایی خود دریافت میکنید.
آیا دارویی برای سارکوپنی وجود دارد؟
محققان در حال حاضر در حال بررسی این موضوع هستند که آیا مکملهای هورمونی میتوانند به افزایش توده عضلانی کمک کنند یا خیر. با این حال، در حال حاضر هیچ دارویی که توسط FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) به طور خاص برای درمان سارکوپنی تأیید شده باشد، وجود ندارد.
آیا میتوان از سارکوپنی جلوگیری کرد؟
از آنجا که این وضعیت بخشی از روند طبیعی پیری است، ممکن است کاملاً قابل پیشگیری نباشد. با این حال، میتوانید اقداماتی را برای کاهش قابل توجه پیشرفت آن انجام دهید:
- انتخابهای غذایی سالم: یک رژیم غذایی سالم سرشار از پروتئین با کیفیت بالا داشته باشید. سعی کنید در هر وعده غذایی 20 تا 35 گرم پروتئین مصرف کنید.
- ورزش: یک سبک زندگی فعال را در پیش بگیرید که شامل تمرینات مقاومتی منظم باشد.
- معاینات پزشکی منظم: مرتباً به پزشک مراجعه کنید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در وضعیت سلامتی خود، فوراً آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
اگر دچار سارکوپنی شوم چه اتفاقی میافتد؟
دورنمای سارکوپنی تا حد زیادی به سن شما بستگی دارد، زیرا این وضعیت میتواند با گذشت زمان بدتر شود. همچنین تحت تأثیر سلامت کلی و انتخابهای سبک زندگی شما قرار دارد.
این وضعیت میتواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. با این حال، اغلب میتوانید اثرات آن را از طریق تغییرات سبک زندگی معکوس کنید. برعکس، اگر این تغییرات توصیه شده رعایت نشوند، بیماری ممکن است به تضعیف عضلات شما ادامه دهد. با گذشت زمان، این میتواند منجر به از دست دادن استقلال و نیاز به مراقبت تمام وقت شود.
آیا سارکوپنی یک بیماری محسوب میشود؟
در سال ۲۰۱۶، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) به این بیماری کد ICD-10 اعطا کردند و رسماً سارکوپنی را به عنوان یک بیماری مجزا طبقهبندی کردند. این یک گام مهم رو به جلو بود، زیرا پزشکان را قادر ساخت تا رسماً این بیماری را ثبت و گزارش کنند. این طبقهبندی، میزان تشخیص و درمان را بهبود بخشیده و در عین حال به محققان کمک کرده است تا دادههای ارزشمندی را برای تشخیص سارکوپنی از سایر اختلالات مرتبط با عضلات جمعآوری کنند.
تفاوت بین سارکوپنی و آتروفی عضلانی چیست؟
سارکوپنی اساساً نوعی آتروفی عضلانی است، اما به طور خاص بزرگسالان مسن را تحت تأثیر قرار میدهد. آتروفی عضلانی به از دست دادن کلی بافت عضلانی اشاره دارد. در حالی که هر دو شامل کاهش عضله میشوند، فرآیندهای اساسی متفاوت هستند. سارکوپنی با کاهش اندازه و مقدار فیبرهای عضلانی مشخص میشود. در آتروفی عضلانی عمومی، اندازه فیبر کاهش مییابد، اما مقدار فیبرها اغلب ثابت میماند.
هر کسی با افزایش سن، درجاتی از تحلیل رفتن عضلات را تجربه میکند. با این حال، در سارکوپنی، این تحلیل رفتن بسیار سریعتر اتفاق میافتد. خبر خوب این است که روشهای موثری برای درمان این بیماری و معکوس کردن تأثیر آن وجود دارد.
پیام پایانی از نیروگی لانکا
اگر دچار ضعف عضلانی، احساس خستگی جسمی یا هرگونه علائم دیگر سارکوپنی هستید، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید. آنها میتوانند تشخیص دقیقی ارائه دهند و یک برنامه درمانی شخصی برای کمک به شما در مدیریت از دست دادن عضلات و بهبود کیفیت زندگیتان ایجاد کنند.
به یاد داشته باشید، اگرچه نمیتوانیم جلوی پیری را بگیریم، اما میتوانیم با حفظ سبک زندگی سالم ، که شامل تغذیه مناسب و ورزش مداوم است، تأثیر شرایطی مانند سارکوپنی را به میزان قابل توجهی کاهش دهیم. از بدن خود مراقبت کنید و مراقب سلامت سالمندانی که دوستشان دارید باشید.
سارکوپنی، ضعف عضلانی، پیری، کاهش توده عضلانی، ورزش، پروتئین
