آیا بدن شما با افزایش سن قدرت خود را از دست می‌دهد؟ این می‌تواند سارکوپنی باشد!

آیا احساس می‌کنید با افزایش سن، اندام‌هایتان ضعیف‌تر می‌شوند و قدرت انجام کارهایی که قبلاً انجام می‌دادید را ندارید؟ آیا راه رفتن برایتان دشوار است؟ ممکن است فکر کنید که این بخشی طبیعی از پیری است. با این حال، می‌تواند نشانه‌ی بیماری به نام "سارکوپنی" نیز باشد. بیایید امروز کمی در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا این بیماری افراد زیادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما چیزی است که اغلب در مورد آن صحبت نمی‌شود.

سارکوپنی چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، سارکوپنی به معنای از دست دادن تدریجی توده و قدرت عضلانی با افزایش سن است. به این شکل به آن فکر کنید: عضلات ما مانند آجرهایی هستند که برای ساختن خانه استفاده می‌شوند. با گذشت زمان، این آجرها فرسوده می‌شوند و استحکام خانه کاهش می‌یابد. این وضعیت بیشتر افراد مسن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما این فقط مربوط به افزایش سن نیست. این بیماری می‌تواند انجام کارهای روزمره را دشوارتر کرده و کیفیت زندگی را کاهش دهد. گاهی اوقات، این می‌تواند منجر به وابستگی افراد به دیگران و نیاز به مراقبت طولانی مدت شود.

مهمترین نکته این است که سارکوپنی ضعف بدن را افزایش می‌دهد و احتمال زمین خوردن و شکستگی‌های مکرر نیز بیشتر می‌شود. وقتی این اتفاقات می‌افتد، باید با مواردی مانند بستری شدن در بیمارستان و جراحی روبرو شوید. سپس عوارض بیشتری ایجاد می‌شود و گاهی اوقات حتی تهدید کننده زندگی است.

سارکوپنی همچنین می‌تواند در افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) بالا رخ دهد. به این حالت "چاقی سارکوپنی" گفته می‌شود. عوارض مرتبط با هر دو بیماری بیشتر از عوارض ناشی از چاقی به تنهایی یا سارکوپنی به تنهایی است.

چه کسانی به سارکوپنی مبتلا می‌شوند؟

این بیماری بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال شایع است. خطر ابتلا به آن با افزایش سن افزایش می‌یابد. این بیماری می‌تواند هم مردان و هم زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار دهد. نتایج مطالعات در مورد چگونگی تأثیر آن بر گروه‌های قومی مختلف چندان ثابت نیست. همچنین، این بیماری در بین افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن شایع‌تر است. به همسایه ما، عمو نیمال، فکر کنید. او قبلاً مردی بود که زیاد می‌دوید و کار می‌کرد؟ اکنون او حدود ۶۵ سال سن دارد. او می‌گوید: "بچه‌ها، حالا دیگر حتی نمی‌توانم مثل گذشته از پله‌ها بالا بروم. رفتن به فروشگاه خیلی سخت است." شاید عمو نیمال نیز به این بیماری مبتلا شده باشد.

این چقدر رایج است؟

در واقع، نتایج مطالعات در این زمینه متناقض است. بسیاری از افراد این بیماری را تشخیص نمی‌دهند یا به دنبال درمان آن نیستند. با این حال، تخمین زده می‌شود که بین ۵ تا ۱۳ درصد از افراد بالای ۶۰ سال به این بیماری مبتلا هستند. در میان افراد بالای ۸۰ سال، این تعداد می‌تواند به ۱۱ تا ۵۰ درصد برسد. این بدان معناست که این بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنیم.

سارکوپنی چگونه بر بدن من تأثیر می‌گذارد؟

عضلات ما از فیبرهای عضلانی تشکیل شده‌اند. سارکوپنی وضعیتی است که در آن تعداد و اندازه این فیبرهای عضلانی کاهش می‌یابد. سپس عضلات ضعیف‌تر می‌شوند. به این حالت "آتروفی عضلانی" نیز گفته می‌شود. با افزایش سن، تغییرات خاصی در بدن ما رخ می‌دهد. این تغییرات علت اصلی سارکوپنی هستند. به عنوان مثال، بدن ما با افزایش سن پروتئین‌های مورد نیاز برای رشد عضلات را تولید نمی‌کند. وقتی این اتفاق می‌افتد، سلول‌های عضلانی کوچک می‌شوند. علاوه بر این، با افزایش سن، تغییرات در هورمون‌هایی مانند تستوسترون و فاکتور رشد شبه انسولین-۱ (IGF-1) بر فیبرهای عضلانی ما تأثیر می‌گذارد. این نیز یکی از علل سارکوپنی است.

علائم سارکوپنی چیست؟

شایع‌ترین علامت، ضعف عضلانی است. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن استقامت.
• مشکل در انجام کارهای روزانه . احساس خستگی حتی در انجام کارهای کوچک.
• آهسته راه رفتن . دیگر نمی‌توانم مثل قبل تند راه بروم.
• مشکل در بالا رفتن از پله‌ها.
• از دست دادن تعادل و زمین خوردن‌های مکرر.
• کاهش توده عضلانی. احساس ضعف در اندام‌ها.

اگر مادربزرگ یا پدربزرگ شما این ویژگی‌ها را دارد، باید کمی نگران آن باشید.

علل سارکوپنی چیست؟

شایع‌ترین علت، پیری طبیعی است. همه ما به تدریج در دهه ۳۰ یا ۴۰ زندگی خود شروع به از دست دادن توده عضلانی و قدرت می‌کنیم. این روند بین سنین ۶۵ تا ۸۰ سالگی سرعت می‌گیرد. اگرچه میزان از دست دادن توده عضلانی از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما توده عضلانی می‌تواند تا ۸ درصد در هر دهه کاهش یابد. همه افراد به مرور زمان عضله از دست می‌دهند، اما این اتفاق در افراد مبتلا به سارکوپنی بسیار سریع‌تر رخ می‌دهد. در حالی که پیری علت اصلی است، محققان چندین عامل خطر دیگر را شناسایی کرده‌اند که ممکن است در ایجاد سارکوپنی نقش داشته باشند. این عوامل عبارتند از:

• عدم فعالیت بدنی. نشستن در یک مکان، ورزش نکردن.
• چاقی . اضافه وزن داشتن.
• بیماری‌های مزمن . به عنوان مثال، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)،بیماری کلیوی ، دیابت ، سرطان و عفونت HIV.
• روماتیسم مفصلی.
• مقاومت به انسولین.
• کاهش سطح هورمون.
• سوء تغذیه یا عدم دریافت پروتئین کافی.
• کاهش توانایی تبدیل پروتئین به انرژی.
• کاهش تعداد سلول‌های عصبی که پیام‌های حرکتی را از مغز به عضلات می‌فرستند.

سارکوپنی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک ممکن است شما را معاینه کند و در مورد علائمتان سوال بپرسد تا ببیند آیا دچار سارکوپنی هستید یا خیر. همچنین ممکن است از شما بخواهد پرسشنامه‌ای به نام SARC-F را پر کنید. این یک پرسشنامه خودگزارشی در مورد علائم شماست. SARC-F شامل موارد زیر است:

• S — قدرت
• الف - کمک برای راه رفتن (برای راه رفتن به کمک نیاز دارید؟)
• R — بلند شدن از روی صندلی (آیا بلند شدن از روی صندلی سخت است؟)
• ج - بالا رفتن از پله‌ها (آیا بالا رفتن از پله‌ها دشوار است؟)
• ف - زمین خوردن (آیا زمین خوردن اتفاق می‌افتد؟)

به هر یک از این عوامل نمره‌ای بین ۰ تا ۲ داده می‌شود. حداکثر نمره ۱۰ است. اگر نمره SARC-F 4 یا بیشتر باشد، آزمایش‌های بیشتری لازم است.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص سارکوپنی استفاده می‌شود؟

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. پزشک ممکن است چندین آزمایش برای کمک به تشخیص بیماری و تعیین شدت آن تجویز کند.

آزمایش‌هایی که قدرت عضلات را اندازه‌گیری می‌کنند:

• آزمون گرفتن دست: قدرت دست برای گرفتن محکم چیزی می‌تواند ایده‌ای از قدرت سایر عضلات بدن ارائه دهد.
• آزمون ایستادن روی صندلی: این آزمون قدرت عضلات پاها، به خصوص ران‌ها را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمون تعداد دفعاتی را که می‌توانید بدون استفاده از دست‌ها در عرض 30 ثانیه از روی صندلی بلند شوید و دوباره بنشینید، اندازه‌گیری می‌کند.
• تست سرعت راه رفتن: این تست مدت زمانی را که طول می‌کشد تا شما با سرعت معمول راه رفتن خود ۴ متر (حدود ۱۳ فوت) راه بروید، اندازه‌گیری می‌کند.
• مجموعه آزمون‌های عملکرد فیزیکی کوتاه (SPPB): این آزمون شامل سه تکلیف زمان‌بندی‌شده است: آزمون بلند شدن از صندلی، آزمون تعادل در حالت ایستاده و آزمون سرعت راه رفتن.
• آزمون زمان‌بندی‌شده‌ی بلند شدن و رفتن (TUG): مدت زمانی که طول می‌کشد تا فرد از روی صندلی بلند شود، ۳ متر (حدود ۱۰ فوت) از صندلی دور شود، ۳ متر به سمت صندلی برگردد و دوباره بنشیند، اندازه‌گیری می‌شود.

آزمایش‌های تصویربرداری که توده عضلانی را اندازه‌گیری می‌کنند:

• جذب‌سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DEXA یا DXA - جذب‌سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه):این روش از اشعه ایکس کم‌انرژی برای اندازه‌گیری توده عضلانی، توده چربی و تراکم استخوان استفاده می‌کند.
• آنالیز امپدانس بیوالکتریک (BIA): این آزمایش ارزان‌تر و انجام آن آسان‌تر از DEXA است. این آزمایش چربی بدن شما را نسبت به توده بدون چربی بدن شما اندازه‌گیری می‌کند.

سارکوپنی چگونه درمان می‌شود؟

سارکوپنی معمولاً با ایجاد تغییرات در سبک زندگی درمان می‌شود. این تغییرات می‌توانند به مدیریت و حتی تا حدودی معکوس کردن این وضعیت کمک کنند.

• فعالیت بدنی: پزشک شما ممکن است تمرینات قدرتی مبتنی بر مقاومت پیش‌رونده را توصیه کند. این نوع ورزش می‌تواند به شما در افزایش قدرت و معکوس کردن روند تحلیل عضلات کمک کند. آن را مانند وزنه‌برداری در نظر بگیرید.
• رژیم غذایی سالم: در کنار ورزش منظم ، داشتن یک رژیم غذایی سالم نیز می‌تواند به کاهش اثرات سارکوپنی کمک کند. دریافت پروتئین کافی، چه از طریق غذا و چه از طریق مکمل‌ها ، بسیار مهم است.

داروهای سارکوپنی چیست؟

محققان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که آیا مکمل‌های هورمونی می‌توانند توده عضلانی را افزایش دهند یا خیر. با این حال، در حال حاضر هیچ داروی مورد تایید FDA برای درمان سارکوپنی وجود ندارد.

آیا می‌توان از سارکوپنی جلوگیری کرد؟

این بخشی از روند طبیعی پیری است، بنابراین نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کند کردن پیشرفت این بیماری انجام دهیم. این موارد عبارتند از:

• انتخاب‌های غذایی سالم: یک رژیم غذایی سالم که شامل غذاهایی با پروتئین با کیفیت بالا باشد را حفظ کنید. هدف شما باید مصرف ۲۰ تا ۳۵ گرم پروتئین در هر وعده غذایی باشد.
• ورزش: یک سبک زندگی فعال از نظر فیزیکی داشته باشید، از جمله ورزش‌هایی مانند تمرینات مقاومتی .
• معاینات پزشکی منظم: مرتباً به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز هرگونه تغییر در وضعیت سلامتی خود، او را مطلع کنید.

اگر دچار سارکوپنی شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

دورنمای سارکوپنی تا حد زیادی به سن شما بستگی دارد. این وضعیت می‌تواند با افزایش سن بدتر شود. علاوه بر این، بسته به سلامت و سبک زندگی شما نیز متفاوت است. این بیماری می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. شما ممکن است بتوانید با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی، اثرات این بیماری را معکوس کنید.با این حال، اگر تغییرات توصیه شده را اعمال نکنید، بیماری به تضعیف عضلات شما ادامه خواهد داد. با گذشت زمان، ممکن است برای انجام کارهای روزمره به مراقبت تمام وقت نیاز داشته باشید.

آیا سارکوپنی یک بیماری است؟

در سال ۲۰۱۶، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) به این بیماری کد طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD-10) را اختصاص دادند و سارکوپنی را یک بیماری جداگانه اعلام کردند. این امر باعث شد که پزشکان بتوانند آن را گزارش کنند. این امر منجر به افزایش تشخیص و درمان این بیماری شد. این برچسب‌گذاری به محققان اجازه داد تا آن را از بیماری‌های مشابه مانند سارکوپنی متمایز کنند و شروع به جمع‌آوری داده‌های ارزشمند در مورد این بیماری کنند.

تفاوت بین سارکوپنی و آتروفی عضلانی چیست؟

سارکوپنی نوعی آتروفی عضلانی است. این بیماری به ویژه افراد مسن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آتروفی عضلانی به معنای از دست دادن بافت عضلانی است. اگرچه هر دو بیماری ویژگی‌های مشترکی از دست دادن عضله دارند، اما مکانیسم‌های اساسی آنها متفاوت است. سارکوپنی زمانی رخ می‌دهد که اندازه و شکل فیبرهای عضلانی کاهش می‌یابد. در آتروفی عضلانی، اندازه فیبرها کاهش می‌یابد، اما تعداد فیبرها ثابت می‌ماند.

هر کسی با افزایش سن مقداری از توده عضلانی خود را از دست می‌دهد. اما در سارکوپنی، این از دست دادن توده عضلانی بسیار سریع‌تر اتفاق می‌افتد. خبر خوب این است که راه‌هایی برای درمان این بیماری و معکوس کردن اثرات آن وجود دارد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اگر ضعف عضلانی، لنگیدن یا هرگونه علائم دیگری از سارکوپنی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند بیماری را تشخیص داده و یک برنامه درمانی مناسب برای شما تهیه کند. این می‌تواند به شما در مدیریت از دست دادن عضلات و بهبود وضعیتتان کمک کند. به یاد داشته باشید، اگرچه پیری را نمی‌توان متوقف کرد، اما می‌توانیم با داشتن یک سبک زندگی سالم ، یعنی خوب غذا خوردن و ورزش منظم ، اثرات بیماری‌هایی مانند سارکوپنی را تا حد زیادی کاهش دهیم. بنابراین، از بدن خود مراقبت کنید. از سالمندانی که دوستشان دارید مراقبت کنید. سارکوپنی، ضعف عضلانی، پیری، از دست دادن توده عضلانی، ورزش، پروتئین