بسیاری از مردم کشورمان در برههای از زندگی خود کمردرد را تجربه کردهاند. در واقع، از هر ده نفر، هشت نفر این درد را تجربه کردهاند. اما اغلب اوقات، این درد ظرف چند روز، یک یا دو هفته فروکش میکند. اما اگر کمردرد شما هفتهها یا ماهها بدون فروکش ادامه یابد، ممکن است از خود بپرسید: "اوه، آیا من هم باید جراحی کنم؟" بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.
این «دیسک» چه ارتباطی با کمردرد دارد؟
کمردرد علل زیادی دارد. اما شایعترین علت آن مشکلات مربوط به «دیسکهای» لاستیکی بین مهرههای ستون فقرات است. این دیسکها را مانند «کمک فنر» در ماشین در نظر بگیرید. آنها هنگام راه رفتن، دویدن یا بلند کردن اجسام سنگین، فشار وارد بر کمر ما را جذب میکنند و از ستون فقرات ما محافظت میکنند.
بنابراین، این دیسک میتواند چندین مشکل داشته باشد.
به عبارت ساده، این دیسک دارای یک پوسته بیرونی سخت و یک پوسته داخلی نرم و ژله مانند است. گاهی اوقات، اگر پارگی کوچکی در این پوسته بیرونی وجود داشته باشد، قسمت ژله مانند میتواند بیرون بیاید و به عصب مجاور فشار وارد کند. این چیزی است که ما آن را "لغزش دیسک " مینامیم. پزشکان این وضعیت را فتق دیسک مینامند.
اگر دیسکی که به این شکل بیرون زده است، به عصب سیاتیک شما فشار بیاورد، ممکن است درد شدیدی را تجربه کنید که از کمر شروع میشود و به باسن و پای شما سرایت میکند. این همان چیزی است که بسیاری از مردم آن را «درد سیاتیک» مینامند.
علاوه بر این، با افزایش سن، این دیسکها میتوانند فرسوده شوند. ما به این حالت «دژنراسیون» میگوییم. سپس آنها دیگر نمیتوانند مانند قبل از ستون فقرات پشتیبانی خوبی داشته باشند.
آیا هر مشکل کمری نیاز به جراحی دارد؟
نه، مطلقاً نه! این مهمترین چیزی است که باید بدانید. حتی اگر دیسک دچار فتق شده باشد، اغلب میتوان آن را بدون جراحی درمان کرد.
حتی جراحان مغز و اعصاب میگویند که «بین ۸۰ تا ۸۵ درصد از بیماران مبتلا به فتق دیسک، به مرور زمان و بدون جراحی بهبود مییابند.»
پزشک شما معمولاً ابتدا درمانهای غیرجراحی را امتحان میکند.
- داروهای ضدالتهاب: داروهایی که برای کاهش درد و تورم تجویز میشوند.
- فیزیوتراپی : تمریناتی که عضلات اطراف ستون فقرات را تقویت میکنند و به شما یاد میدهند که چگونه به درستی از ستون فقرات خود مراقبت کنید.
- تزریق استروئید: تزریق در ناحیهای که عصب تحت فشار قرار دارد. این تزریق میتواند درد و تورم را تا حد زیادی کاهش دهد.
- استراحت و صبر: استراحت کردن و دادن زمان کافی به روند درمان برای بهبودی بسیار مهم است.
پس چه زمانی باید به جراحی فکر کنید؟
اگر حدود ۶ تا ۱۲ هفته است که از سایر روشهای درمانی (دارو، فیزیوتراپی) استفاده میکنید و دردتان فروکش نکرده است، پزشک جراحی را در نظر خواهد گرفت.
با این حال، در برخی موارد، ممکن است جراحی زودتر مورد نیاز باشد. از این علائم بسیار آگاه باشید:
- اگر دردی که تجربه میکنید بیش از حد شدید و غیرقابل تحمل است .
- اگر عضلات کمر شما آنقدر ضعیف هستند که حتی نمیتوانید به درستی راه بروید .
- از همه مهمتر: اگر به دلیل فشار دیسک بر عصب، نمیتوانید ادرار یا مدفوع خود را کنترل کنید ، این یک وضعیت اورژانسی است. در این صورت ، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .
پزشک شما آزمایشهایی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس، اسکن امآرآی یا سیتیاسکن را تجویز میکند تا دقیقاً ببیند در این زمان چه اتفاقی در داخل ستون فقرات شما میافتد.
انواع جراحیهایی که روی دیسکهای ستون فقرات انجام میشوند چیست؟
بیش از یک راه برای رفع مشکل دیسک وجود دارد. نوع جراحی که انجام خواهید داد به میزان آسیب دیسک شما بستگی دارد. بیایید نگاهی به روشهای اصلی بیندازیم.
| مشکل | جراحی و روش آن |
|---|---|
| فتق/لغزش دیسک | جراحی برای این کار میکرودیسککتومی نام دارد. این شامل برداشتن تنها قطعه دیسکی است که به عصب فشار میآورد. روش سنتی: یک برش کوچک، حدود یک اینچ طول، ایجاد میشود، عضلات به یک طرف کشیده میشوند و بخشی از دیسک که به عصب فشار میآورد، برداشته میشود. کم تهاجمی: یک برش بسیار کوچک ایجاد میشود و ابزارهای مخصوص (گشادکنندهها) از طریق برش بدون برش عضلات وارد میشوند و قطعه دیسک برداشته میشود. این روش زمان بهبودی سریعتری دارد. |
| دیسک دژنراتیو و آرتروز | با افزایش سن، دیسکها فرسوده میشوند و آرتروز در مفاصل ستون فقرات ایجاد میشود، مسیرهای اعصاب در ستون فقرات باریک میشوند. پزشکان این حالت را تنگی کانال نخاعی مینامند. آنچه انجام میشود: جراحی شامل برداشتن استخوان اضافی و گشاد کردن مسیر عبور اعصاب است. گاهی اوقات، برای تثبیت ستون فقرات، بین مهرهها فاصلهدهنده قرار داده میشود، یا چندین مهره به هم جوش داده میشوند. به این عمل، جوش دادن ستون فقرات میگویند. |
نکتهای در مورد تعویض دیسک...
همچنین یک عمل جراحی وجود دارد که دیسک را به طور کامل جایگزین میکند. با این حال، این عمل به اندازه گذشته محبوب نیست. دلیل آن این است که هنوز در مورد میزان اثربخشی آن سوالاتی وجود دارد و برخی از شرکتهای بیمه حتی هزینه آن را پرداخت نمیکنند. این عمل اغلب فقط در صورتی مناسب است که مشکل دیسک در سنین جوانی (حدود 20 تا 30 سالگی) رخ دهد.
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
اگر میکرودیسککتومی انجام دهید، معمولاً میتوانید همان روز به خانه بروید. با این حال، اگر جراحی مانند فیوژن ستون فقرات داشته باشید، باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانید.
هر عمل جراحی کمی خطر دارد، اما این جراحیها عموماً بسیار ایمن هستند. گاهی اوقات، ممکن است پارگی کوچکی در غشای اطراف ستون فقرات ایجاد شود و باعث نشت مایع شود. این میتواند باعث سردرد شود. اما جدی نیست و به راحتی قابل درمان و بهبود است.
این جراحیها بسیار موفق هستند. پزشکان میگویند «۹۸٪ از بیمارانی که جراحی شدهاند، دیگر هرگز نیازی به جراحی مجدد در همان ناحیه ندارند.» این بدان معناست که درد از بین میرود.
فیزیوتراپی قطعاً بعد از جراحی ضروری است.
بهبودی پس از میکرودیسککتومی بسیار سریع است. میتوانید ظرف چند روز راه بروید. با این حال، باید از بلند کردن اجسام سنگین و ورزشهای شدید برای ۴ تا ۶ هفته اول خودداری کنید تا از آسیب مجدد جلوگیری شود.
بعضی از پزشکان بیماران را به برنامهای به نام «مدرسه کمر» ارجاع میدهند. آنها به شما یاد میدهند که چگونه خم شوید، وزنه بلند کنید و تمریناتی برای تقویت عضلات اطراف کمر انجام دهید، بدون اینکه به کمرتان آسیب برسد. زیرا اگر همان کارهایی را که قبل از جراحی انجام میدادید، دوباره انجام دهید، احتمال بیشتری وجود دارد که دوباره به کمرتان آسیب بزنید.
اگر عمل فیوژن ستون فقرات انجام دادهاید، باید مدت بیشتری فیزیوتراپی انجام دهید. معمولاً میتوانید ظرف ۲ تا ۳ ماه به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
پیام مفید برای خانه
- کمردرد بسیار شایع است. ۸۰ تا ۸۵ درصد افراد میتوانند بدون جراحی، با دارو و فیزیوتراپی بهبود یابند.
- ابتدا، شما باید حداقل به مدت ۲ تا ۳ ماه درمانهای غیرجراحی را امتحان کنید.
- اگر درد غیرقابل تحمل، ضعف در پاها یا به خصوص اگر در کنترل ادرار/مدفوع خود مشکل دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر جراحی ضروری باشد، جراحیهایی مانند میکرودیسککتومی یا فیوژن ستون فقرات بسیار موفقیتآمیز هستند.
- برای بهبودی کامل پس از جراحی، پیروی از دستورالعملهای پزشک و انجام صحیح فیزیوتراپی ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න