මළපහවල පාට හෙවත් සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී අපි කියන "කක්කා එකේ පාට" (Stool Color) කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (Digestive System) සහ අක්මාවේ නිරෝගීකම පෙන්වන හොඳම කැඩපතක්. ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආපු හතළිස් දෙහැවිරිදි නිමල් හිටියේ මූණත් සුදුමැලි කරගෙන ලොකු බයකින්. "ඩොක්ටර්, අද උදේ ටොයිලට් ගියාම මගේ මළපහ තද රතු පාටට ගියානේ, මට බඩවැලේ පිළිකාවක්වත් හැදිලද දන්නේ නෑ" කියලා ඔහු බයෙන් වෙව්ලමින් මගෙන් ඇහුවා. මම නිමල්ගේ නාඩි සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරලා, උදරය පරීක්ෂා කරන ගමන් ඔහු පෙරේදා රෑ කෑවේ මොනවද කියලා විමසුවා. බලනකොට ඔහු පෙරේදා දවල්ටයි රෑටයි දෙකටම බීට්රූට් (Beetroot) ව්‍යංජනයක් ගොඩක් කාලා තිබුණා! බීට්රූට් වල තියෙන ස්වභාවික රතු වර්ණකය නිසාත් මෙහෙම වෙන බව පැහැදිලි කරලා, සැක හැර දැනගන්න මළපහ පරීක්ෂණයක් (Stool Full Report) සඳහාත් මම ඔහුව යොමු කළා. ඔයාටත් ටොයිලට් ගිය වෙලාවක මේ වගේ මළපහවල පාට වෙනස් වෙලා තියෙනවා දැකලා හිතට බයක් දැනිලා තියෙනවා නේද? එහෙනම් අපි අද මේ කක්කා වල පාට සහ හැඩය වෙනස් වෙන්න බලපාන හැම හේතුවක් ගැනම කිසිම ලැජ්ජාවක් නැතුව විවෘතව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සාමාන්ය පාට දුඹුරු පාටයි: අක්මාවෙන් නිපදවන පිත
(Bile)ආහාර ජීර්ණයේදී රසායනික වෙනස්කම්වලට ලක්වීStercobilinබවට පත්වන නිසා, නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ මළපහ ලා දුඹුරු හෝ තද දුඹුරු පැහැයක් ගන්නවා. - ආහාර සහ බෙහෙත්වල බලපෑම: බීට්රූට් (රතු), පලා වර්ග (කොළ), යකඩ පෙති (කළු) වැනි ආහාර සහ ඖෂධ නිසා තාවකාලිකව මළපහවල පාට වෙනස් වීම ඉතාම සාමාන්ය දෙයක්.
- කළු තාර පාට
(Melena)සහ රතු පාට(Hematochezia): යකඩ පෙති නොබී කළු තාර වගේ දුගඳ මළපහ යන්නේ ආමාශයේ තුවාලයකින් ලේ ගැලීමක් නිසා විය හැකි අතර, අලුත් රතු ලේ පිටවීම අර්ශස්(Hemorrhoids)හෝ මහා බඩවැලේ ගැටලුවක් විය හැකියි. - සුදු හෝ මැටි පාට
(Pale / Clay-colored): පිත බඩවැලට ගලා ඒම අවහිර වූ විට (උදා: පිත්තාශයේ ගල් හෝ අක්මාවේ රෝග) මළපහ සුදු/අළු මැටි පාටට හැරෙන අතර මෙය වහාම වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්විය යුතු තත්ත්වයක්. - පාට වගේම හැඩයත් වැදගත්: වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මළපහවල පාට විතරක් නෙවෙයි,
Bristol Stool Chartඑකට අනුව මළපහවල හැඩය සහ ඝනකම ගැනත් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇයි අපේ කක්කා එකේ පාට වෙනස් වෙන්නේ?
අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? ඇත්තටම අපි කන කෑම පිඟානේ එක එක පාට කෑම තිබුණට, ඒවා දිරවලා එළියට එද්දී හැමදාම වගේ දුඹුරු පාටට එන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? මේක පිටිපස්සේ හරිම අපූරු විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක් තියෙනවා.
අපේ අක්මාව (Liver) මඟින් මේදය ජීර්ණය කරන්න උදව් වෙන කහ-කොළ පාටට හුරු දියරයක් නිපදවනවා. මේකට තමයි අපි "පිත" (Bile) කියලා කියන්නේ. මේ පිත පිත්තාශයේ (Gallbladder) ගබඩා වෙලා ඉඳලා, අපි කෑම කෑවම පිත්ත නාල (Bile Ducts) හරහා කුඩා බඩවැලට එකතු වෙනවා. ආහාර ටික බඩවැල් දිගේ පහළට ගමන් කරද්දී, අපේ බඩවැල්වල ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා සහ එන්සයිම මඟින් මේ කොළ-කහ පාට පිතේ තියෙන Bilirubin කියන වර්ණකය රසායනික වෙනස්කමකට ලක් කරලා ස්ටර්කොබිලින් (Stercobilin) කියන දුඹුරු පාට වර්ණකය බවට පත් කරනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මළපහ දුඹුරු පාට වෙන්නේ!
හැබැයි මේ ක්‍රියාවලියට බාධාවක් වුණොත් — ඒ කියන්නේ ඔයා අධික වර්ණක තියෙන කෑමක් කෑවොත්, කෑම ටික බඩවැල් හරහා ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් ගමන් කළොත් (පාචනය වගේ වෙලාවක), පිත බඩවැලට එන පාර අවහිර වුණොත්, හෝ ආහාර මාර්ගය ඇතුළත ලේ ගැලීමක් සිද්ධ වුණොත් — ඔයාගේ කක්කා එකේ පාට වෙනස් වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි රෝගියෙක්ගෙන් මළපහවල පාට ගැන අහන්නේ කියලා?
විවිධ පාටවල් වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?
ටොයිලට් එකට ගියාම දකින්න ලැබෙන එක එක පාටවල් පිටිපස්සේ තියෙන සාමාන්ය හේතු වගේම, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද කියලා දැන් අපි එකින් එක පැහැදිලිව බලමු.
කොළ පාට කක්කා (Green Poop)
ඔයාගේ මළපහ කොළ පාටට ගියොත් මුලින්ම මතක් කරලා බලන්න පහුගිය පැය 24 ඇතුළත ඔයා කෑවේ මොනවද කියලා. නිවිති, ගොටුකොළ, මුරුංගා කොළ, කංකුං වගේ තද කොළ පාට පලා වර්ග (Chlorophyll-rich leafy greens) ගොඩක් කෑවම හෝ කේක් අයිසින්, පැණි බීම වගේ කෘත්‍රිම කොළ පාට වර්ණක (Green Food Coloring) දාපු කෑම කෑවම කක්කා කොළ පාට වෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේම යකඩ පෙති (Iron Supplements) බොන සමහර අයටත් තද කොළ පාටට හුරු මළපහ පිටවෙනවා.
හැබැයි ඔයා එහෙම කෑමක් කෑවේ නැතුවත් දියරමය විදිහට කොළ පාටට කක්කා යනවා නම්, ඒකට වෛද්ය විද්‍යාත්මක හේතුව තමයි "වේගවත් ආන්ත්‍රික ගමනාගමනය" (Rapid Intestinal Transit). අපි කලිනුත් කතා කළා නේද කොළ පාට පිත (Bile) බඩවැලේදී බැක්ටීරියා එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා දුඹුරු පාටට හැරෙන්න පැය ගාණක් යනවා කියලා? ඔයාට පාචනය (Diarrhea) හෝ බඩවැලේ ආසාදනයක් (උදා: Salmonella, Giardia හෝ වෛරස් ආසාදනයක්) හැදුණම, කෑම ටික බඩවැල් හරහා ඉතාම වේගයෙන් එළියට තල්ලු වෙනවා. එතකොට අර කොළ පාට පිතට දුඹුරු පාට වෙන්න වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නැති නිසා කොළ පාටින්ම පිටවෙනවා.
රතු පාට කක්කා (Red Poop)
කොමඩ් එකේ රතු පාට දැක්ක ගමන් ඕනෑම කෙනෙක්ගේ පපුව පොඩ්ඩක් ගැස්සෙනවා, එහෙම නේද? හැබැයි කලබල වෙන්න කලින්, මගේ සායනයට ආපු නිමල්ට වුණා වගේ ඔයාත් බීට්රූට් (Beetroot), රතු පාට ඩ්‍රැගන් ෆෘට් (Red Dragon Fruit), තක්කාලි සෝස්, කොමඩු හෝ රතු පාට ජෙලි/බීම වර්ගයක් ගත්තද කියලා මතක් කරලා බලන්න. එහෙම කෑමක් ගත්තා නම් දවසකින් දෙකකින් ඒ රතු පාට නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි එහෙම කෑමක් කාලා නැත්නම්, මළපහවල දීප්තිමත් රතු පාට (Bright Red Blood / Hematochezia) කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ පහළ කොටසින් (මහා බඩවැලෙන්, ගුද මාර්ගයෙන් හෝ ගුද විවරයෙන්) අලුත් ලේ පිටවීමක් (Lower GI Bleeding) සිදුවෙනවා කියන එකයි. මේකට බලපාන ප්‍රධානම හේතු තමයි:
- අර්ශස් රෝගය
(Hemorrhoids / Piles): ගුද මාර්ගය අවට රුධිර නාල ඉදිමීම නිසා මළපහ කරන වෙලාවට හෝ මළපහ කළාට පස්සේ කොමඩ් එකට රතු පාට ලේ බිංදු වැටීම. (වේදනාවක් නැතුව ලේ යාමට සුලබම හේතුව මේකයි). - ගුද විවරයේ පැලීම්
(Anal Fissures): මලබද්ධය නිසා වියළි, තද මළපහ පිට කරද්දී ගුද විවරයේ සියුම් සම ඉරී යාමෙන් දැඩි දැවිල්ලක්/වේදනාවක් සමඟ මළපහ මතුපිට ලේ රේඛාවක් තැවරී පිටවීම. - බඩවැලේ ප්‍රදාහයන් සහ ආසාදන: ලේ අතීසාරය
(Dysentery)හෝUlcerative Colitis / Crohn's Disease (IBD)වැනි තත්ත්වයන්. - බඩවැලේ මස් දළු
(Colonic Polyps)හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා(Colorectal Cancer): විශේෂයෙන්ම මැදිවියේ හෝ වැඩිහිටි කෙනෙක්ට මළපහ සමඟ ලේ කලවම් වී යාම, මළපහ පුරුදු වෙනස් වීම සහ ඇඟ කෙට්ටු වීම තියෙනවා නම් වහාම ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු හෝ ආමාශ ආන්ත්‍රික විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යොමු වීColonoscopyපරීක්ෂාවක් කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
කළු පාට කක්කා (Black Poop)
කළු පාටට මළපහ යන්න බලපාන අහිංසකම සහ සුලබම හේතුව තමයි යකඩ පෙති (Iron Supplements) පාවිච්චි කරන එක. ගර්භණී මව්වරුන්ට හෝ නීරක්තිය (Anemia) තියෙන අයට අපි යකඩ පෙති නියම කරද්දීම කියනවා "මේ පෙත්ත බොද්දී කක්කා කළු පාටට යයි, ඒකට බය වෙන්න එපා" කියලා. ඇත්තටම යකඩ පෙති බොද්දී මළපහ කළු හෝ තද කොළ පාට වෙන එකෙන් පෙන්වන්නේ ඔයා හරියටම පෙත්ත බොනවා කියන එකයි! ඊට අමතරව Bismuth subsalicylate අඩංගු බඩේ අමාරුවට බොන බෙහෙත්, Activated Charcoal (විෂවීම් වලට දෙන අඟුරු පෙති), කළු පාට චොකලට් බිස්කට් (Oreos) හෝ කළු මිදි/බ්ලූබෙරි ගොඩක් කෑවමත් මළපහ කළු පාට වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ ගැන ගොඩක්ම ප්‍රවේශම් වෙන්න: ඔයා යකඩ පෙති බොන්නෙත් නැතුව, ඔයාගේ මළපහ පාරට දාන කළු තාර වගේ ඇලෙනසුලු විදිහට (Black, Tarry Stools) සහ ඉවසන්න බැරි තරම් අධික දුගඳකින් යුතුව පිටවෙනවා නම්, වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ "මෙලීනා" (Melena) කියලා. මේක හදිසි වෛද්ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන භයානක ලක්ෂණයක්! ඇයි දන්නවද? ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ ඉහළ කොටසේ — ඒ කියන්නේ අන්නස්‍රෝතයේ (Esophagus), ආමාශයේ (Stomach) හෝ ග්රහණියේ (Duodenum) තියෙන තුවාලයකින් (Peptic Ulcer / Bleeding Gastritis) ලේ ගැලීමක් වුණාම, ඒ රතු ලේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල සහ ජීර්ණ එන්සයිම එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා බඩවැල් දිගේ පහළට එද්දී කළු තාර පාටට හැරෙනවා. විශේෂයෙන්ම හන්දිපත් කැක්කුමට හෝ කොන්දේ අමාරුවට දිගටම සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin) බොන අයට ආමාශයේ තුවාල හැදිලා මේ විදිහට කළු පාටට මළපහ යන්න පුළුවන්.
කහ පාට, තෙල් සහිත කක්කා (Yellow, Greasy Poop)
ඔයා කැරට්, වට්ටක්කා, බතල වගේ බීටා-කැරොටින් (Beta-carotene) බහුල ආහාර හෝ කහ (Turmeric) වැඩිපුර දාපු කෑම කෑවම සාමාන්යයෙන් මළපහ කහ පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මව්කිරි විතරක් බොන පුංචි බබාලාගේ මළපහ අබ ඇට වගේ කහ පාටට (Mustard Yellow) තියෙන එක 100%ක්ම සාමාන්ය දෙයක්.
හැබැයි වැඩිහිටියෙක්ගේ මළපහ කහ පාටට, තෙල් තට්ටුවක් වගේ දිලිසෙන ස්වභාවයෙන්, කොමඩ් එකේ වතුර උඩ පාවෙන විදිහට (ෆ්ලෂ් කළාමත් ලේසියෙන් නොයන) සහ ඉතාම නරක ගඳකින් යුතුව පිටවෙනවා නම්, අපි ඒකට කියන්නේ "ස්ටියටෝරියා" (Steatorrhea) කියලා. මේකෙන් කෙලින්ම කියවෙන්නේ ඔයා කන කෑමවල තියෙන මේදය (Fat) ඔයාගේ බඩවැල්වලින් හරියට ජීර්ණය කරලා උරාගන්නේ නැතුව (Fat Malabsorption) මළපහ එක්කම එළියට යනවා කියන එකයි. මේකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු තමයි:
- අග්න්‍යාශයේ
(Pancreas)රෝග තත්ත්වයන්: නිදන්ගත අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය(Chronic Pancreatitis)හෝ අග්න්‍යාශයේ නාල අවහිර වීම නිසා මේදය ජීර්ණය කරනLipaseඑන්සයිමය නිපදවීම අඩුවීම. - සීලියැක් රෝගය
(Celiac Disease): තිරිඟු පිටිවල තියෙන ග්ලූටන්(Gluten)ප්‍රෝටීනයට ඇතිවන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසා කුඩා බඩවැලේ බිත්තිවලට හානි වී පෝෂණය උරාගැනීමට බාධා වීම. - ජියාඩියාසිස්
(Giardiasis): අපිරිසිදු ජලයෙන් බෝවනGiardia lambliaකියන පරපෝෂිත ආසාදනය නිසාත් කහ පාට, පෙන සහිත දියරමය පාචනයක් ඇතිවෙනවා.
මැටි පාට, සුදු පාට හෝ අළු පාට කක්කා (Pale, White, or Clay-Colored Poop)
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි මුලින්ම කතා කළා නේද මළපහවලට දුඹුරු පාට ලැබෙන්නේ අක්මාවෙන් එන පිත (Bile) නිසා කියලා? එතකොට මොකක් හරි හේතුවක් නිසා අක්මාවේ ඉඳන් බඩවැලට පිත ගලාගෙන එන පාර සම්පූර්ණයෙන්ම හිර වුණොත් මොකද වෙන්නේ? බඩවැලට පිත ලැබෙන්නේ නැති නිසා මළපහවලට දුඹුරු පාට ලැබෙන්නේ නැතුව, හරියට සුදු මැටි ගුලියක් වගේ, හුණු පාටට හෝ ලා අළු පාටට (Acholic / Clay-colored Stools) පිටවෙනවා!
බේරියම් (Barium Enema / Swallow) X-ray පරීක්ෂණයකින් පස්සේ හෝ සමහර ඇන්ටැසිඩ් (Aluminum Hydroxide) වර්ග ගත්තම දවසකට දෙකකට මෙහෙම සුදු පාට වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ විට සුදු මැටි පාට මළපහ කියන්නේ වහාම පරීක්ෂා කළ යුතු බරපතල තත්ත්වයක්:
- පිත්ත නාල අවහිර වීම
(Biliary Obstruction): පිත්තාශයේ හැදුණු ගලක්(Gallstone)පිත්ත නාලයක හිරවීම, හෝ අග්න්‍යාශයේ/පිත්ත නාලවල ගැටිත්තක් නිසා නාලය තෙරපීම. - අක්මාවේ ප්‍රදාහය
(Viral Hepatitis / Alcoholic Hepatitis)හෝ සිරෝසිස්(Cirrhosis). - කුඩා බබාලාගේ පිත්ත නාලවල උපත් ආබාධ
(Biliary Atresia): අලුත උපන් බබෙක්ගේ මළපහ සුදු හෝ ලා මැටි පාටට යනවා නම් එක දවසක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්විය යුතුමයි!
මේ විදිහට පිත බඩවැලට නොගිහින් රුධිරයට එකතු වුණාම, මළපහ සුදු මැටි පාට වෙනවාත් එක්කම ඔයාගේ ඇස් සහ සම කහ පාට වීම (Obstructive Jaundice) සහ මුත්රා තද කහට තේ වතුර පාටට (Dark Urine) පිටවීමත් දකින්න ලැබෙනවා. අන්න දැක්කද ඇඟ ඇතුළේ වෙන දේවල් මළපහවලින් කලින්ම අපිට පෙන්වන හැටි?
වෛද්ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මළපහවල පාට සහ හැඩය ගැන එක බැල්මකින් (සංසන්දනාත්මක වගුව)
මළපහවල පාට විතරක් නෙවෙයි, ඒකේ හැඩයත් (Bristol Stool Scale) ඔයාගේ බඩවැල්වල සෞඛ්‍යය ගැන ලොකු කතාවක් කියනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් එක එක පාටට සහ ස්වභාවයට බලපාන හේතු සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා.
| මළපහවල පාට / හැඩය | ආහාර සහ ඖෂධමය හේතු (හානිකර නොවන) | වෛද්‍යමය හේතු (සැලකිලිමත් විය යුතු) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan) |
|---|---|---|---|
මධ්‍යම හෝ ලා දුඹුරු පාට (සොසේජස් කරලක් වැනි මෘදු හැඩය - Type 3 & 4) |
සමබල ආහාර වේලක්, ප්‍රමාණවත් තන්තු (Fiber) සහ ජලය පානය කිරීම. |
සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියක් සහ සාමාන්ය පිත ක්‍රියාකාරිත්වයක් පෙන්වයි. | ඔයාගේ වර්තමාන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සහ ජලය පානය කිරීමේ පුරුදු දිගටම පවත්වාගෙන යන්න. |
තද කළු, වියළි ගුලි වැනි හැඩය (එළු බෙටි වැනි කුඩා තද කැබලි - Type 1 & 2) |
ජලය පානය අඩු වීම, කෙඳි සහිත එළවළු/පලතුරු ආහාරයට නොගැනීම. | දරුණු මලබද්ධය (Constipation), තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුවීම (Hypothyroidism), බඩවැලේ චලනය අඩුවීම. |
දිනකට වතුර ලීටර් 2.5ක් බොන්න. ගස්ලබු, පලා වර්ග, කුරක්කන්/ඕට්ස් ගන්න. දිගටම පවතී නම් ඩොක්ටර් හමුවන්න. |
කොළ පාට (Green Stool) |
නිවිති, ගොටුකොළ වැනි තද කොළ පලා වර්ග, කොළ පාට ආහාර වර්ණක, යකඩ පෙති. | ආහාර බඩවැල් හරහා වේගයෙන් ගමන් කිරීම (පාචනය), බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන, IBS තත්ත්වය. |
පාචනය ඇත්නම් ජීවනී (ORS) බොන්න. දින 2-3කින් සාමාන්ය පාටට නොහැරුණොත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. |
දීප්තිමත් රතු පාට (Bright Red / Hematochezia) |
බීට්රූට්, රතු ඩ්‍රැගන් ෆෘට්, තක්කාලි සෝස්, රතු ජෙලි හෝ පැණි බීම. | අර්ශස් (Hemorrhoids), ගුද විවරයේ පැලීම් (Anal Fissures), බඩවැලේ ප්‍රදාහය හෝ මස් දළු/පිළිකා. |
රතු පාට ආහාරයක් නොගත්තේ නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වා පරීක්ෂා කරගන්න. |
කළු තාර පාට (Black Tarry / Melena) |
යකඩ පෙති (Iron Tablets), Bismuth බෙහෙත්, අඟුරු පෙති (Charcoal), කළු චොකලට්. |
ආමාශයේ හෝ ග්රහණියේ තුවාලවලින් (Peptic Ulcers / Gastritis) අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම. |
යකඩ පෙති නොබොන අයෙකුට කළු තාර පාටට දුගඳ මළපහ ගියොත් වහාම රෝහලකට (ETU) යන්න! |
සුදු, අළු හෝ මැටි පාට (Pale / Clay-colored) |
බේරියම් (Barium) පරීක්ෂණ, සමහර ඇන්ටැසිඩ් දියර අධිකව ගැනීම. |
පිත්තාශයේ ගල් හෝ ගැටිති නිසා පිත්ත නාල අවහිර වීම, අක්මාවේ ප්‍රදාහය (Hepatitis). |
ඇස්/මුත්රා කහ පාට වීමක්ද ඇත්නම් පරක්කු නොවී වහාම වෛද්ය පරීක්ෂාවකට සහ Ultrasound ස්කෑන් එකකට යොමු වන්න. |
කහ පාට, තෙල් සහිත පාවෙන මළපහ (Yellow, Greasy) |
අධික තෙල් සහිත ආහාර, කැරට්/වට්ටක්කා වැඩිපුර ගැනීම. | මේදය ජීර්ණය නොවීම (Steatorrhea), අග්න්‍යාශයේ රෝග, සීලියැක් රෝගය, Giardia ආසාදනය. |
දිගටම තෙල් සහිතව දුගඳ මළපහ යමින් බර අඩුවේ නම් ඩොක්ටර් හමුවී මළපහ සහ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරගන්න. |
එතකොට මොකක්ද මේ "සාමාන්ය" කක්කා පාට සහ හැඩය?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි "සාමාන්ය මළපහ" විදිහට සලකන්නේ ලා දුඹුරු පාටේ ඉඳන් තද දුඹුරු පාට (චොකලට් පාට) දක්වා තියෙන ඕනෑම වර්ණ ප්‍රභේදයක්. හැබැයි පාට විතරක්ම ප්‍රමාණවත් නැහැ! ඔයාගේ බඩවැල් හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න ලෝකය පුරාම වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන මිනුම් දණ්ඩ තමයි බ්‍රිස්ටල් මළපහ වර්ගීකරණය (Bristol Stool Chart). මේකේ වර්ග 7ක් තියෙනවා:
- Type 1 සහ Type 2 (වියළි ගල් කැට හෝ ගැටිති සහිත තද මළපහ): මේකෙන් කියන්නේ මළපහ මහා බඩවැල ඇතුළේ ඕනෑවට වඩා කාලයක් තිබිලා වතුර ඔක්කොම උරාගෙන කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට මලබද්ධය
(Constipation)තියෙනවා. - Type 3 සහ Type 4 (මතුපිට පොඩි ඉරි සහිත හෝ සිනිඳු සොසේජස් කරලක් / කෙසෙල් ගෙඩියක් වැනි මෘදු මළපහ): අන්න මේක තමයි හොඳම සහ නිරෝගීම මළපහ ස්වභාවය! කිසිම තැටමීමක් නැතුව ලේසියෙන් පිටවෙනවා.
- Type 5, 6 සහ 7 (කැබලි වුණු මෘදු කොටස්, තලපයක් වැනි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වැනි මළපහ): මේකෙන් පෙන්වන්නේ බඩ බුරුල් කර යාම සහ පාචන තත්ත්වයයි
(Diarrhea).
පුංචි බබාලාගේ කක්කා පාට ගැන විශේෂ කරුණක්: අලුත උපන් බබෙක්ගේ පළවෙනි දවස් දෙක තුනේදී යන කක්කා (මේකට අපි කියන්නේ Meconium කියලා) තද කොළ-කළු පාටයි. ඊට පස්සේ මව්කිරි විතරක් බොන බබෙක්ගේ කක්කා කහ පාටට, අබ ඇට වගේ පොඩි කැබලි සහිතව යනවා. පිටිකිරි (Formula Milk) බොන බබාලාගේ කක්කා ලා දුඹුරු හෝ කොළ-දුඹුරු පාටට ටිකක් ඝනකමට යනවා. මාස 6න් පස්සේ ඝන ආහාර (කැරට්, නිවිති, ගස්ලබු) දෙන්න පටන් ගත්තම ඒ කෑමවල පාටින් බබාගේ කක්කා යන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බබෙක්ගේ කක්කා සුදු මැටි පාටට, කළු පාටට (පළමු සතියෙන් පසු) හෝ රතු ලේ/ජෙලි වගේ යනවා නම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න ඕනේ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: මළපහවල පාට වෙනස් වී ඇති දවසක, පහුගිය පැය 24–48 තුළ ඔයා ගත් ආහාර (බීට්රූට්, පලා වර්ග, කෘත්‍රිම වර්ණක) සහ ඖෂධ (යකඩ පෙති) මොනවාදැයි සිහිපත් කර බලන්න.
- ✔️ කරන්න: මළපහ මෘදුව සහ සාමාන්ය දුඹුරු පැහැයෙන් පිටවීම සඳහා දිනකට ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු ජලය සහ කෙඳි සහිත එළවළු, පලතුරු, ධාන්‍ය ආහාරයට ගන්න.
- ✔️ කරන්න: දින 2–3කට වඩා අසාමාන්‍ය පාටක් (විශේෂයෙන්ම රතු, කළු, සුදු මැටි පාට හෝ තෙල් සහිත කහ පාට) පවතී නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න: කොන්දේ කැක්කුමට, හන්දි වේදනාවට හෝ බඩේ අමාරුවට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ සැර වේදනා නාශක
(NSAIDs - Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin)හෝ ප්‍රතිජීවක(Antibiotics)අරගෙන බොන්න එපා!NSAIDsවේදනා නාශක හිතුමතේ බීම නිසා ආමාශයේ දරුණු තුවාල(Bleeding Peptic Ulcers)හැදිලා කළු තාර පාටට ලේ මළපහ පිටවීමේ ලොකු අවදානමක් තියෙනවා. - ❌ නොකරන්න: ගුද මාර්ගයෙන් රතු පාටට ලේ යන හැම වතාවකම "මේක සාමාන්ය අර්ශස්
(Piles)වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා පරීක්ෂා නොකර අතහරින්න එපා. - ❌ නොකරන්න: වැසිකිළි යාමේදී අධික ලෙස තැටමීමෙන්
(Straining)සහ වැසිකිළිය තුළ දිගු වේලාවක් දුරකථනය බලමින් වාඩි වී සිටීමෙන් වළකින්න (එය අර්ශස් ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුවකි).
කවදද අපි මේ ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන?
ඔයා කාපු කෑමක් නිසා වෙනස් වුණු පාටක් නම් දවසකින් දෙකකින් ආයෙත් සාමාන්ය දුඹුරු පාටට හැරෙනවා. හැබැයි මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ගෙදරට වෙලා බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න:
- කිසිම විශේෂ කෑමක් හෝ බෙහෙතක් නොගෙන දවස් 2–3කට වඩා මළපහවල පාට වෙනස් වෙලාම තියෙනවා නම්.
- මළපහවල පාට වෙනස් වීමත් එක්කම මළපහ පිටවන හැඩය පැන්සලක් වගේ හීනි වෙලා
(Pencil-thin stools)නම්, හෝ මලබද්ධය සහ බඩ බුරුල් කර යාම මාරුවෙන් මාරුවට සති කීපයක් තිස්සේ පවතිනවා නම්. - කිසිම උත්සාහයකින් තොරව ඔයාගේ ඇඟේ බර අඩුවෙනවා නම්
(Unexplained Weight Loss)සහ කෑම අරුචියක්, නිතරම ඇඟට පණ නැති ගතියක් (නීරක්තිය නිසා) දැනෙනවා නම්.
ඔයා සායනයට ආවම අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය විමසලා, උදරය සහ අවශ්‍ය නම් ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව සායනික පරීක්ෂාවක් සිදු කරනවා. ඊට පස්සේ මළපහවල පියවි ඇසට නොපෙනෙන ලේ බිංදු තියෙනවද බලන Fecal Occult Blood Test (FOBT) පරීක්ෂාව, Stool Full Report (SFR), රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම (FBC) සහ අක්මා පරීක්ෂණ (Liver Function Tests - LFT) සිදු කරලා, අවශ්‍ය නම් උදරයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan) හෝ Endoscopy / Colonoscopy පරීක්ෂාවක් සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යොමු කරනවා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කළු තාර පාටට දුගඳ මළපහ පිටවීම
(Melena): යකඩ පෙති නොබොන කෙනෙකුට කළු තාර වගේ මළපහ යාම (ආමාශයේ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමක හදිසි ලක්ෂණයකි). - මළපහ සමඟ අධිකව රතු ලේ හෝ ලේ කැට පිටවීම: කොමඩ් එකේ වතුරම රතු පාට වන තරමට ලේ පිටවීම.
- ලේ හෝ කෝපි කුඩු පාටට වමනය යාම
(Hematemesis / Coffee-ground Vomiting): කළු හෝ රතු මළපහ සමඟ ලේ වමනය යාම. - හිටගන්නා විට ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමක් හෝ දරුණු විජලනයක් නිසා රුධිර පීඩනය පහළ බැසීමේ ලක්ෂණ.
- සුදු මැටි පාට මළපහ සමඟ ඇස් කහ වීම සහ තද උණ: දකුණු පස උදරයේ ඉහළ තද වේදනාව, වෙව්ලून උණ සහ ඇස් කහ වීම (පිත්ත නාලවල දරුණු ආසාදනයක් -
Acute Cholangitisවිය හැකියි).
අන්තිමට ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
ටොයිලට් ගිහින් ෆ්ලෂ් කරන්න කලින් තත්පරයක් ආපහු හැරිලා බලන එක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ ජීවිතය පවා බේරගන්න උදව් වෙන හොඳ සෞඛ්‍ය පුරුද්දක්! ගොඩක් වෙලාවට මළපහවල පාට වෙනස් වෙන්නේ ඔයා කාපු කෑමක් නිසා වුණත්, රතු, කළු හෝ සුදු මැටි පාට වගේ අවදානම් සංඥා දැක්කොත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ මළපහවල සාමාන්ය පාට ලා දුඹුරු සිට තද දුඹුරු දක්වා වන අතර, එයට හේතුව පිත
(Bile)බඩවැලේදී රසායනිකව වෙනස් වීමයි. - කොළ පාට (පලා වර්ග/පාචනය), රතු පාට (බීට්රූට් හෝ අර්ශස්/පහළ බඩවැලේ ලේ යාම), කළු පාට (යකඩ පෙති හෝ ආමාශයේ ලේ යාම) සහ සුදු මැටි පාට (පිත්ත නාල අවහිරවීම) එකිනෙකට වෙනස් හේතු පෙන්නුම් කරයි.
- ආහාරමය හේතුවක් නොමැතිව දින 2-3කට වඩා අසාමාන්‍ය පාටක් පවතී නම් හෝ බඩේ කැක්කුම, බර අඩුවීම, ක්ලාන්තය වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.