ඔයාගෙත් නහය නිතරම හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, ඔලුව බර වෙලා එපා වෙලාද? සයිනස් ප්රශ්නෙට කොච්චර බෙහෙත්, නාසයට ගහන ස්ප්රේ පාවිච්චි කලත් වැඩක් වුනේ නැද්ද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ සයිනස් ආශ්රිත ප්රශ්න දිගටම තියෙනකොට, ඒකට හේතුවන දේ ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී කරන, ඉතාමත්ම සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක් තමයි FESS කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ FESS සැත්කම කියන්නේ?
FESS කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Functional Endoscopic Sinus Surgery. මේක සයිනස් ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන් සඳහා කරන අවම ආක්රමණශීලී (minimally invasive) ශල්යකර්මයක්. මෙතනදි "අවම ආක්රමණශීලී" කියන්නේ, ලොකුවට කැපුම් කෙටුම් නොකර, ඉතාම කුඩා උපකරණ පාවිච්චි කරලා මේ සැත්කම කරනවා කියන එකයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ නාසය ඇතුළෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම සම්පූර්ණයෙන්ම කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මුහුණේ හෝ නාසය අවට කිසිම තැනක කපන්නේ නෑ. ඒ නිසා පිටතට පේන විදිහේ කැළැල් කිසිවක් ඉතිරි වෙන්නෙත් නෑ. මේකෙදි, ඉතාම සිහින්, කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් (මේකට අපි කියනවා Nasal Endoscope එකක් කියලා) නාසය ඇතුළට යවලා, ඒකෙන් ලැබෙන දර්ශන මොනිටර් එකකින් බලාගෙන තමයි වෛද්යවරයා සැත්කම කරන්නේ. ඒ බටය හරහාම යන ඉතාම කුඩා ශල්ය උපකරණ වලින් තමයි නාසය ඇතුළේ තියෙන අවහිරතා ඉවත් කරන්නේ.
FESS සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අයටද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ නාසයේ කුහර (සයිනස්) වලින් ශ්රාවයන් (සෙම වගේ දේවල්) හරියට බැහැර වෙන්නේ නැතිනම්, ඒවා එකතු වෙලා අවහිරතා ඇතිවෙනවා. මේ නිසා නහය හිරවීම, වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේවට බෙහෙත් (antibiotics) හෝ නාසයට ගහන ස්ප්රේ (nasal sprays) වලින් සුවයක් ලැබෙනවා. ඒත්, ඒ ප්රතිකාර වලින් සුවයක් ලැබෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරයා FESS සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන තත්ත්වයන් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම් මේ සැත්කම ගැන සලකා බලන්න ඉඩ තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නිදන්ගත සයිනස් ප්රදාහය (Chronic sinusitis) | මාස ගණනාවක් තිස්සේ පවතින, බෙහෙත් වලට සුව නොවන දිගුකාලීන සයිනස් ආසාදනය. |
| නැවත නැවත ඇතිවන සයිනස් ආසාදන | බෙහෙත් බිව්වම ටික දවසකට හොඳ වෙලා, ආයෙමත් නිතර නිතර සයිනස් ප්රශ්නෙ මතුවෙනවා නම්. |
| නාසයේ මස් දළු (Nasal polyps) | නාසය ඇතුළේ හෝ සයිනස් කුහරවල මෘදු, වේදනා රහිත මස් දළු වැනි වර්ධනයන් ඇතිවීම. මේවා නිසා නහය හිරවෙන්න පුළුවන්. |
| සයිනස් වල ඇතිවන ගෙඩි හෝ අසාමාන්ය සෛල | සමහර විට පිළිකාමය නොවන හෝ පිළිකාමය ගෙඩි ඉවත් කිරීමටත් මේ සැත්කම යොදාගන්නවා. |
| මොළයේ තරලය කාන්දුවීම (Cerebral Spinal Fluid Leak) | හිස්කබලේ පාදමේ (base of the skull) ඇතිවන සමහර අසාමාන්යතා හෝ මොළයේ තරලය කාන්දුවීමක් නැවැත්වීමටත් මෙය භාවිතා කරනවා. |
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා සැත්කමට කලින් කරන්න ඕන දේවල් හරියටම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒත් පොදුවේ, මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න වේවි.
- දුම්පානය නතර කිරීම: සැත්කමට අඩුම තරමේ සති තුනකටවත් කලින් දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕන. දුම්පානය නිසා ඔයාගේ සයිනස් රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන් වගේම, සුවවීමේ ක්රියාවලියටත් ඒක බාධාවක්.
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වැනි බෙහෙත් නැවැත්වීම: සැත්කමට දවස් හතකටවත් කලින් ඇස්ප්රීන් වගේ ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ වගේ බෙහෙත් නිසා සැත්කම අතරතුර සහ ඉන් පසුව ලේ ගැලීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කම කරන දවසේ මධ්යම රාත්රියේ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා. මේක කරන්නේ නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරනකොට වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්නයි.
- ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්: සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවන්න බෑ. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
මේ සැත්කම කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ ඔයාව ගැඹුරු නින්දකට පත් කරලා. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
1. මුලින්ම, වෛද්යවරයා ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවා.
2. ඊළඟට, නාසයේ තියෙන සෙම ඉවත් වෙන්න decongestant බෙහෙතක් නාසයට දානවා.
3. නාසය අවට ප්රදේශය හිරිවැටෙන්න එන්නතක් විදිනවා.
4. ඊට පස්සේ, අර කලින් කිව්ව කැමරාව සවි කරපු සිහින් බටය (Endoscope) හරිම පරිස්සමෙන් නාසය ඇතුළට දානවා.
5. ඒ හරහා යන කුඩා උපකරණ වලින්, සයිනස් අවහිර කරගෙන තියෙන අමතර පටක, අස්ථි කොටස් හෝ මස් දළු (polyps) ඉවත් කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ, සමහර වෙලාවට ලේ හෝ වෙනත් ශ්රාවයන් උරාගන්න විශේෂ ද්රව්යයකින් (packing material) නාසය පුරවලා තියන්න පුළුවන්. ඒත් හැම සැත්කමකටම මේක අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කමට පැය දෙකක් තුනක් විතර ගතවෙනවා.
මේ සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
FESS සැත්කම කියන්නේ සයිනස් ප්රශ්න වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ලෝකය පුරාම සම්මතයක් විදිහට භාවිතා කරන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ක්රමයක්.
මේ සැත්කමේ ප්රධාන වාසිය තමයි, සයිනස් කුහරවල අවහිරතා නැති කරලා, වාතය ගමනාගමනය සහ ශ්රාවයන් බැහැරවීම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. මේ නිසා ඔයාට හුස්ම ගැනීම පහසු වෙනවා, ඒ වගේම ජීවන තත්ත්වයත් ඉහළ යනවා. සමහර රෝග ලක්ෂණ ටිකක් ඉතුරු වුණත්, බොහෝ දෙනෙකුට විශාල සුවයක් දැනෙනවා.
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මෙහිත් ඉතාම සුළු අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි මේවා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- නාසයෙන් අධික ලෙස ලේ ගැලීම.
- දර්ශනය දෙකක්ව පෙනීම හෝ පෙනීම නැතිවීම (ඉතාමත්ම විරලයි).
- ඇස් වලින් අධිකව කඳුළු ගැලීම.
- ගඳ සුවඳ දැනීමේ හැකියාව නැතිවීම.
- මොළයේ තරලය කාන්දුවීම (Cerebrospinal fluid leak).
මෑතකදී කරපු අධ්යයනයකට අනුව, මේ අතරින් බහුලවම වාර්තා වෙන සංකූලතාවය වන අධික ලෙස ලේ ගැලීම පවා ඇතිවෙන්නේ සැත්කම් 100 කින් 3 ක වගේ ඉතා සුළු ප්රමාණයකදී විතරයි. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා තවත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද කරන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ටික වෙලාවක් නිරීක්ෂණ කාමරයක (recovery room) තියලා, ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ගෙදර යන්න කලින්, ඉදිරි දවස් කිහිපයේදී බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන වෛද්යවරයා ඔයාව දැනුවත් කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, දවස් කිහිපයක් යනකල් සුළුවෙන් ලේ ගැලීම, නහය හිරවීම සහ යම් අපහසුතාවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
සුවය ලබන කාලය තුළදී ඔයා අනුගමනය කරන්න ඕන දේවල් මෙන්න මේවා:
- අඩුම තරමේ සතියක් යනකල්වත් නහය සූරන්න එපා.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන සේලයින් (saline) දියරයෙන් නාසය සහ සයිනස් සෝදන්න.
- කිඹුහුම් යනකොට කට ඇරගෙන කිඹුහුම් යන්න. එතකොට නාසයට එන පීඩනය අඩු වෙනවා. කිඹුහුම් යනකොට ලේ හෝ සෙම සහිත ශ්රාවයන් පිටවෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්යයි.
- වෛද්යවරයා නැවත දැනුම් දෙනකල් ව්යායාම කිරීමෙන් හෝ බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න.
- නියමිත පරිදි බෙහෙත් වර්ග (උදා: ආසාදන වළක්වන බෙහෙත්) ලබාගන්න.
සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණා කියලා ඔයාට දැනෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට සතියකින් දෙකකින් තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට (පාසල් යාම, රැකියාවට යාම) ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- FESS කියන්නේ නිදන්ගත සයිනස් ප්රශ්න වලට කරන ඉතාම සාර්ථක, ආරක්ෂිත සහ නවීන ශල්යකර්මයක්.
- මේකෙදි මුහුණේ පිටතින් කිසිම කැපුමක් නොකර, නාසය ඇතුළින්ම සැත්කම කරන නිසා කැළැල් ඉතිරි වෙන්නේ නෑ.
- සැත්කමට කලින් දුම්පානය නතර කිරීම සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පසුව සුවය ලබන කාලයේදී නාසය සූරීමෙන් වැළකීම වැනි උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙලා ආයෙත් මතුවෙනවා නම් හෝ වෙනත් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. මේ සැත්කම ගැන ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් බය නැතුව එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න