ඔයාගේ දරුවා කවදාහරි ටොයිලට් එකේ ඉඳන් අඬාගෙන එලියට ඇවිත්, "අම්මේ, ටොයිලට් ගියාම රිදෙනවා" කියලා කියා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් මළබද්ධය. ඇත්තටම මේක පොඩි දරුවන් අතර හරිම සුලබ ප්‍රශ්නයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය ගණනය කරන්න
බබාට මළබද්ධය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
දරුවෙක් මළපහ කරනකොට වේදනාවෙන් ඉන්නවා කියන එකට අමතරව, මළබද්ධය තියෙනවද කියලා සැක හැර දැනගන්න තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| මළපහ කිරීමේ වාර ගණන අඩු වීම | සතියකට තුන් වතාවකට වඩා අඩුවෙන් මළපහ කිරීම. මළපහ ඉතා තද, වියළි, ගුලි වගේ වීම. |
| බඩේ වේදනාව සහ බඩ පුරවා දැමීම | දරුවා නිතරම "බඩ රිදෙනවා" කියනවා නම් හෝ බඩ අල්ලගෙන ඉන්නවා නම්. |
| මළපහ සමග ලේ යෑම | තද මළපහ පිටකරද්දී ගුද මාර්ගයේ ඇතිවන සියුම් සීරීම් නිසා ලේ බිංදු කිහිපයක් පිටවිය හැකියි. |
| යට ඇඳුමේ මළපහ තැවරීම (Soiling) | මේක හරිම වැදගත් ලක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන තව ටිකක් කතා කරමු. |
සමහර වෙලාවට, මළබද්ධය තියෙන දරුවෙක්ට පාචනය වගේ තත්වයක් තියෙනවා කියලා ඔයාට පේන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් ව්‍යාකූලයි නේද? මෙතනදි වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්. ලොකු, තද මළ ගුලියක් දරුවාගේ ගුද මාර්ගයේ හිරවෙලා තියෙනවා. එතකොට, ඒ හිරවුණු මළ ගුලිය වටෙන් දියරමය මළපහ ටිකක් කාන්දු වෙලා එළියට එනවා. දෙමව්පියෝ විදියට ඔයාට මේක පාචනය කියලා හිතෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඇත්තටම යටින් තියෙන ප්‍රශ්නේ මළබද්ධය.
ඇයි පොඩි දරුවන්ට මළබද්ධය හැදෙන්නේ?
දරුවෙකුට මළබද්ධය ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- මළපහ හිතාමතාම නවතාගෙන සිටීම (Withholding): මේක තමයි සුලබම හේතුවක්. දරුවා මළපහ කරන්න අවශ්‍ය වුණත්, ඒක හිරකරගෙන ඉන්න උත්සාහ කරනවා. සමහරවිට ඒ ටොයිලට් පුරුදු කරන එක ගැන තියෙන පීඩනයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඉස්කෝලේ වගේ තැනක ටොයිලට් එක පාවිච්චි කරන්න තියෙන අකමැත්ත නිසා වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට කලින් දවසක මළපහ කරද්දී රිදුණු නිසා, ඒ වේදනාවට තියෙන බය නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
මේක හරියට දුෂ්ට චක්‍රයක් (vicious cycle) වගේ. එක පාරක් රිදුනම, ඊළඟ පාර ටොයිලට් යන්න බබා බය වෙනවා. බය නිසා තවත් මළපහ හිරකරගන්නවා. එතකොට මළපහ තවත් වේලෙනවා, තවත් තද වෙනවා, ඊළඟ වතාවේදී තවත් රිදෙනවා. මේ චක්‍රය කඩන්න අපි උදව් කරන්න ඕන.
- කෙඳි (Fiber) අඩු ආහාර සහ ප්‍රමාණවත් තරම් දියර නොබීම: විශේෂයෙන්ම පිටි කිරි වලින් එළකිරි වලට සහ ඝන ආහාර වලට මාරු වෙන පොඩි දරුවන් අතර මේක දකින්න පුළුවන්. ආහාරයේ කෙඳි ප්‍රමාණය අඩු වෙනකොට සහ වතුර බොන ප්‍රමාණය අඩු වෙනකොට මළපහ වියළි වෙලා තද වෙනවා.
- සමහර ඖෂධවල අතුරු ආබාධ: දරුවා වෙනත් රෝගී තත්වයකට ගන්නා සමහර ඖෂධ වර්ග නිසාත් අතුරු ආබාධයක් ලෙස මළබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මළබද්ධයට මොනවද කරන්න පුළුවන්? අපි බලමු ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම 3ක්
ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තුනම එකට එකතු කරලා කරනකොට තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
1. කෙඳි (Fiber) වැඩි, දියර වර්ග බහුල ආහාර වේලක්
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දරුවාගේ කෑම පිඟානට නැවුම් පලතුරු (ගස්ලබු, කෙසෙල්, අඹ වගේ), එළවළු (බතල, වට්ටක්කා, කැරට්), කෙඳි බහුල ධාන්‍ය වර්ග (නිවුඩු හාල්, ඕට්ස්), සම්පූර්ණ ධාන්‍ය පාන් (whole grain bread) සහ ඇට වර්ග (කඩල, පරිප්පු, මුං ඇට) වැඩිපුර එකතු කරන්න. යෝගට් වගේ ප්‍රෝබයොටික් (Probiotics) අඩංගු ආහාරත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් හොඳයි.
හරිම වැදගත්: කෙඳි සහිත ආහාර දෙන ගමන්, ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න දෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. නැත්නම් ප්‍රශ්නය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දවස පුරාම දරුවා හොඳට වතුර බොන බවට වග බලාගන්න. පැණි බීම වර්ග පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න.
2. මළපහ මෘදු කරන ඖෂධ (Stool Softeners)
සමහර අවස්ථාවලදී, ආහාර රටාව වෙනස් කරන එක විතරක් මදි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ගොඩක් කල් තිස්සේ තියෙන මළබද්ධය තත්වයකදී, බඩවැල් පිරිසිදු කරලා, මළපහ මෘදු කරන්න ඩොක්ටර් ඖෂධයක් (stool softener) නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුවන්ට ආරක්ෂිතයි.
හැබැයි මෙතනදී දෙමව්පියෝ කරන වැරදි දෙකක් තියෙනවා:
1. නියමිත මාත්‍රාව ලබා නොදීම: ඩොක්ටර් කියන ප්‍රමාණයටම බෙහෙත් නොදී, ඊට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් දීම.
2. ඉක්මනින් බෙහෙත නැවැත්වීම: දරුවා එක පාරක් සාමාන්‍ය විදියට මළපහ කළාම, "දැන් හරි" කියලා හිතලා බෙහෙත නවත්වන එක. එහෙම නැවැත්තුවොත්, ටික දවසකින් ආයෙත් ප්‍රශ්නෙ මුල ඉඳන් පටන් ගන්නවා. සමහර දරුවන්ට සති කිහිපයක් වුණත් මේ ඖෂධ ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
3. නිශ්චිත වෙලාවකට ටොයිලට් යෑමට පුරුදු කිරීම
දරුවාව උදේ නැගිට්ට ගමන් සහ ප්‍රධාන කෑම වේල්වලට පස්සේ ටොයිලට් එකට යවන්න දිරිමත් කරන්න. මේ වෙලාවල්වලදී ස්වභාවිකවම බඩවැල්වල චලනය වැඩි වෙන නිසා මළපහ පිටවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක් එක්ක, "ටොයිලට් යන්න ඕනෙද?" කියලා අහනවට වඩා, "දැන් ටොයිලට් යන්න වෙලාව" කියලා කියන එක වඩාත් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. එයාලට විනාඩි 5-10ක් විතර ටොයිලට් එකේ ඉඳගන්න ඉඩ දෙන්න. බල කරන්න එපා, ඒත් ඒක දවසේ පුරුද්දක් බවට පත් කරන්න.
මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තුනම එකට එකතු කරලා අනුගමනය කරනකොට තමයි ඔයාට හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ආහාර රටාව විතරක් වෙනස් කරලා, දරුණු මළබද්ධයක් සුව කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බෙහෙත් දීලා ප්‍රශ්නෙ විසඳුණට පස්සේ, ආයෙත් පරණ කෙඳි අඩු ආහාර රටාවට ගියොත්, ප්‍රශ්නෙ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවන් අතර මළබද්ධය කියන්නේ ඉතාම සුලබ තත්වයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන ඕනෑවට වඩා බය වෙන්න එපා, ඒක සුව කරන්න පුළුවන්.
- මළපහ කිරීමේදී වේදනාව, තද වියළි මළපහ, බඩේ කැක්කුම සහ යට ඇඳුම් තැවරීම වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- කෙඳි බහුල ආහාර (පලතුරු, එළවළු, නිවුඩු ධාන්‍ය) සහ දවස පුරාම හොඳින් වතුර දරුවාට ලබාදෙන්න.
- දිනපතා නිශ්චිත වේලාවන්වලදී (විශේෂයෙන්ම කෑම වේල්වලට පසු) ටොයිලට් යෑමට දරුවා දිරිමත් කර එය පුරුද්දක් කරන්න.
- ගැටලුව දිගටම තියෙනවනම්, ලේ පිටවෙනවා නම් හෝ ඔයාට යම් සැකයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න. ස්වයංව බෙහෙත් කිරීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.