یک تورم کوچک در گردن، مشکل در بلع یا سرطان تیروئید ... آیا پزشک به شما در مورد عمل جراحی برداشتن غده تیروئید به دلیلی مانند این گفته است؟ طبیعی است که با شنیدن این موضوع کمی احساس ترس و اضطراب کنید. ممکن است فکر کنید "چه کسی از عمل جراحی خوشش نمیآید؟" اما اگر دقیقاً و به سادگی در مورد این جراحی به نام " تیروئیدکتومی " بدانیم، این ترس تا حد زیادی از بین میرود. بنابراین، بیایید امروز در مورد همه چیز در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، تیروئیدکتومی چیست؟
بسیار خب، اول بیایید ببینیم غده تیروئید چیست. غده تیروئید یک اندام کوچک پروانهای شکل است که در جلوی گردن شما، در دو طرف نای شما قرار دارد. اگرچه کوچک است، اما کارهای زیادی انجام میدهد. این غده بسیاری از فرآیندهای مهم بدن، مانند متابولیسم را کنترل میکند.
حال، «تیروئیدکتومی» به برداشتن غده تیروئید از طریق جراحی، چه به طور کامل (تیروئیدکتومی کامل) و چه فقط بخشی از آن (تیروئیدکتومی جزئی) اشاره دارد. درست مانند کشیدن دندان پوسیده، کاری که در اینجا انجام میشود، برداشتن غده تیروئید یا بخشی از آن است که در اثر یک بیماری خاص آسیب دیده است.
چرا باید این عملیات را انجام دهیم؟
شاید از خود بپرسید: «چرا باید یک تیروئید کاملاً سالم را ناگهان از بدن خارج کرد؟» دلایل اصلی متعددی برای این امر وجود دارد. بیایید نگاهی دقیقتر به این دلایل بیندازیم.
| دلیل جراحی | این یعنی... |
|---|---|
| ندولهای تیروئید | اینها تودههایی از سلولها هستند که درون غده تیروئید تشکیل میشوند. اکثر این تودهها سرطانی نیستند . با این حال، برخی از تودهها میتوانند سرطانی باشند. برخی از تودهها همچنین میتوانند هورمون تیروئید بیشتری نسبت به مقدار لازم تولید کنند. اگر در مورد سرطانی بودن یا نبودن یک توده شک وجود داشته باشد، پزشک ممکن است برداشتن آن را توصیه کند. |
| گواتر | این کلمهای است که بسیاری از مردم کشورمان شنیدهاند. به عبارت ساده، بزرگ شدن غده تیروئید است. وقتی غده به این شکل بزرگ میشود، شروع به فشار آوردن به نای و مری در گردن میکند. سپس، علائمی مانند مشکل در تنفس و مشکل در بلع غذا ممکن است رخ دهد. در چنین مواردی، غده برای تسکین این فشار برداشته میشود. |
| سرطان تیروئید | اگر مشخص شود که سلولهای سرطانی در غده تیروئید در حال رشد هستند، جراحی بهترین راه برای برداشتن کامل سلولهای سرطانی است. اغلب، کل غده برداشته میشود و در صورت لزوم، غدد لنفاوی اطراف نیز برداشته میشوند. |
| پرکاری تیروئید | این وضعیتی است که در آن غده تیروئید بیش از حد فعال میشود و هورمونهای بیشتری نسبت به نیاز بدن تولید میکند. اگرچه داروهایی برای این مورد وجود دارد، اما در برخی موارد، اگر داروها نتوانند آن را کنترل کنند یا به دلایل دیگر، پزشکان ممکن است جراحی را پیشنهاد کنند. |
انواع جراحی تیروئیدکتومی چیست؟
دو نوع اصلی جراحی وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما تصمیم میگیرد که کدام نوع برای شما مناسبتر است.
- تیروئیدکتومی کامل: در این روش غده تیروئید شما به طور کامل یا تقریباً کامل برداشته میشود. این روش معمولاً در موارد سرطان تیروئید یا گواتر که در سراسر غده گسترش یافته است، استفاده میشود.
- تیروئیدکتومی جزئی: به این عمل «همیتیروئیدکتومی» یا «لوبکتومی» نیز گفته میشود. غده تیروئید دو بخش اصلی (لوب) دارد. در این جراحی فقط یکی از دو بخش برداشته میشود. این روش معمولاً در صورتی استفاده میشود که توده فقط در یک طرف غده وجود داشته باشد.
تصمیم در مورد اینکه به کدام عمل جراحی نیاز دارید، توسط متخصص غدد و جراح شما پس از بررسی وضعیت پزشکی شما گرفته خواهد شد. پس نگران این موضوع نباشید.
سوالات مهمی که قبل از عمل باید از پزشک بپرسید
این حق شماست که قبل از عمل جراحی تمام سوالات خود را بپرسید و این به کاهش ترس شما کمک خواهد کرد. در اینجا چند سوال وجود دارد که میتوانید از پزشک خود بپرسید.
- چرا به این عمل نیاز دارم، دکتر؟ آیا درمانهای دیگری برای وضعیت من وجود ندارد؟
- خطرات این عمل چیست؟ احتمال بروز عوارض چقدر است؟
- انتظار دارید چه مقدار از غده تیروئید من برداشته شود؟ تمام آن؟ یا فقط بخشی از آن؟
- آیا بعد از عمل باید تا آخر عمر قرص هورمون تیروئید مصرف کنم؟ (این سوالی است که بسیاری از افراد دارند)
- بعد از عمل چه مدت باید در بیمارستان بستری باشم؟ چقدر طول میکشد تا به حالت عادی برگردم؟
پاسخ به این سوالات به شما درک بهتری از کل فرآیند میدهد.
چگونه برای عمل آماده شویم؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز نیاز به مقداری آمادگی دارد. پزشک شما دستورالعملهای روشنی در این مورد به شما خواهد داد.
چند هفته قبل از عمل جراحی
- آزمایشها: ممکن است برای مشاهده دقیق محل توده، سونوگرافی تیروئید تجویز شود. اگر در مورد سرطانی بودن توده شکی وجود داشته باشد، ممکن است آسپیراسیون با سوزن ظریف (بیوپسی) انجام شود که شامل برداشتن نمونه کوچکی از سلولها با سوزن است.
- آزمایش صدا: عملکرد تارهای صوتی شما که صدای شما را تولید میکنند، قابل آزمایش است.
- دارو: اگر سطح هورمون تیروئید شما بسیار بالا باشد، از شما خواسته میشود که قبل از عمل، مصرف دارو را برای کنترل آن شروع کنید.
- سیگار کشیدن: اگر سیگاری هستید، پزشک قطعاً به شما توصیه میکند که آن را ترک کنید، زیرا سیگار کشیدن میتواند در بیهوشی و روند بهبودی اختلال ایجاد کند.
حدود یک هفته قبل از عمل جراحی
- تمام داروهایی که مصرف میکنید را به پزشک خود اطلاع دهید: شما باید تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، ویتامینها، داروهای گیاهی و مکملها را به پزشک خود اطلاع دهید. او به شما خواهد گفت که کدام داروها را باید مصرف کنید و کدام داروها را باید در روز عمل جراحی خود قطع کنید.
- رقیق کننده های خون: اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید، فقط باید با توصیه پزشک مصرف آنها را به طور موقت قطع کنید. هرگز بدون توصیه پزشک مصرف آنها را قطع نکنید.
قبل از عمل جراحی
شما باید چند ساعت قبل از عمل ناشتا باشید (از خوردن و آشامیدن به جز آب خودداری کنید) . در این مورد دستورالعملهای واضحی از بیمارستان دریافت خواهید کرد.
در طول عمل چه اتفاقی میافتد؟
لازم نیست زیاد به این موضوع فکر کنی، چون کاملاً خوابت برده.
قبل از جراحی، متخصص بیهوشی شما را بیهوش کرده و کاملاً به خواب میبرد . بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. برای اینکه در طول جراحی راحتتر نفس بکشید، یک لوله تنفسی در گلوی شما قرار داده میشود.
جراح از چند طریق میتواند به غده تیروئید دسترسی پیدا کند:
- روش سنتی: جراحی از طریق یک برش کوچک در چین گردن انجام میشود. این کار برای به حداقل رساندن جای زخم انجام میشود.
- آنژیوپلاستی مینی برشی (MIVAT): این جراحی از طریق یک برش بسیار کوچک و با کمک دوربین انجام میشود.
- روشهای بدون جای زخم: اکنون روشهایی برای انجام جراحی با ایجاد برش در مکانهایی که جای زخم قابل مشاهده نیست، مانند داخل دهان و زیر بغل، وجود دارد.
- خیلی به ندرت: اگر کیسه صفرا کاملاً به داخل قفسه سینه رفته باشد، ممکن است لازم باشد از طریق استخوان سینه نیز این کار انجام شود.
اگر جراحی برای سرطان باشد، جراح نمونهای از غدد لنفاوی اطراف غده تیروئید را برداشته و آنها را بررسی میکند. اگر مشخص شود که سرطان به آنجا گسترش یافته است، ممکن است آن غدد لنفاوی نیز برداشته شوند.
در پایان عمل جراحی، بخیههای جذبی در داخل قرار داده میشوند و نوع خاصی از چسب روی پوست زده میشود.
جراحی برای برداشتن کل غده تیروئید معمولاً بین ۱ تا ۳ ساعت طول میکشد. جراحی برای برداشتن تنها بخشی از غده زمان کمتری میبرد.
خطرات این عمل چیست؟
اول از همه، تیروئیدکتومی در بیشتر موارد یک جراحی بسیار ایمن است. عوارض نادر هستند. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، خطراتی نیز وجود دارد.
- خونریزی بیش از حد: این مورد بسیار نادر است، اما اگر اتفاق بیفتد، لخته خون میتواند راه هوایی را مسدود کرده و باعث مشکل در تنفس شود.
- آسیب به تارهای صوتی: اعصابی که صدا را کنترل میکنند، بسیار نزدیک به غده تیروئید عبور میکنند. اگر این اعصاب در حین جراحی آسیب ببینند، ممکن است صدای گرفته یا ضعیف ایجاد شود. این حالت اغلب موقتی است. جراحان بسیار مراقب هستند تا این اعصاب را شناسایی کرده و از آسیب رساندن به آنها جلوگیری کنند.
- آسیب به غدد پاراتیروئید: چهار غده کوچک تقریباً به اندازه چهار دانه برنج به پشت غده تیروئید متصل هستند. به این غدد پاراتیروئید گفته میشود. آنها سطح کلسیم بدن را کنترل میکنند. اگر این غدد در حین جراحی آسیب ببینند، سطح کلسیم خون میتواند کاهش یابد (هیپوکلسمی) .
اگر سرطان پیشرفته داشته باشید، اگر این دومین عمل جراحی تیروئید شما باشد، یا اگر گواتر بسیار بزرگی داشته باشید، احتمال بروز این عوامل خطر بیشتر است.
چقدر طول میکشد تا کاملاً بهبود پیدا کنم؟
شما یک یا دو روز در بیمارستان خواهید ماند. به محض اینکه کاملاً از بیهوشی بیدار شدید، میتوانید غذاهای سبک بخورید و مایعات بنوشید. ممکن است به دلیل لوله تنفسی که در طول جراحی قرار داده شده است، برای چند روز گلودرد خفیفی داشته باشید.
قبل از رفتن به خانه، دستورالعملهایی در مورد نحوه مراقبت از محل برش دریافت خواهید کرد.
معمولاً ظرف دو تا سه هفته کاملاً احساس بهبودی خواهید کرد. با این حال، باید حداقل دو هفته صبر کنید تا بتوانید فعالیتهایی مانند ورزش و وزنهبرداری را از سر بگیرید.
درباره جای زخم
بله، یک جای زخم کوچک در جلوی گردن باقی میماند. این جای زخم میتواند بین ۱ تا ۲.۵ اینچ باشد. با این حال، پزشک این برش را در چین پوست گردن ایجاد میکند، بنابراین با گذشت زمان کمتر قابل توجه خواهد بود. بهبودی کامل جای زخم ممکن است ۱۲ تا ۱۸ ماه طول بکشد. در ابتدا، ممکن است قرمز و کمی برجسته باشد، اما با گذشت زمان، به رنگ روشنتری تبدیل شده و با پوست همرنگ میشود. برای کمک به بهبودی سریع جای زخم، دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پس از بازگشت به خانه، در صورت بروز هرگونه مشکل، اقدام فوری بسیار مهم است. مراقب علائم زیر باشید.
| ویژگی که باید به آن توجه کرد | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| تورم، خونریزی یا نشت مایع چرک مانند از محل برش. | فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
| تب (بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد / ۱۰۱ درجه فارنهایت). | فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. |
| بیحسی یا سوزن سوزن شدن صورت، دستها یا لبها (این ممکن است نشانه کمبود کلسیم باشد). | فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این وضعیتی نیست که بتوانید منتظر بمانید. |
مواجهه با هر عمل جراحی آسان نیست. داشتن ترس و تردید طبیعی است. با این حال، تیروئیدکتومی یک عمل جراحی ایمن است که به طور منظم انجام میشود و نتایج بسیار موفقیتآمیزی دارد. اکثر افراد پس از جراحی، به خصوص اگر جراحی برای برداشتن سلولهای سرطانی بوده باشد، به خوبی بهبود مییابند و احساس آرامش زیادی دارند. اگر هنوز نگرانی دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.
پیام مفید برای خانه
- تیروئیدکتومی یک جراحی رایج و بسیار ایمن برای درمان بیماریهای تیروئید است.
- دقیقاً بفهمید که چرا به این جراحی نیاز دارید. از پرسیدن سوال از پزشک نترسید.
- قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک (مصرف دارو، ناشتا بودن) را دقیقاً رعایت کنید.
- بهبودی کامل پس از جراحی چندین هفته طول میکشد و استراحت و مراقبت مناسب در این مدت بسیار مهم است.
- اگر غده تیروئید به طور کامل برداشته شود، شما باید تا آخر عمر قرصهای هورمون تیروئید (لووتیروکسین) مصرف کنید. این امر بسیار قابل کنترل است.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمول (تورم، تب، بیحسی) را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید