اطلاعات ضروری در مورد جراحی اورتروستومی

اگر به دلیل سرطان، آسیب یا بیماری مادرزادی، مثانه شما به درستی کار نمی‌کند، ممکن است در دفع ادرار به طور طبیعی با مشکل مواجه شوید. در چنین مواردی، بدن شما به یک راه جایگزین برای تخلیه ادرار نیاز دارد. در غیر این صورت، در معرض آسیب کلیوی قرار خواهید گرفت. یکی از راه حل‌هایی که پزشک ممکن است توصیه کند، روشی به نام اورتروستومی است. اگرچه نام آن ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما بیایید آن را به سادگی توضیح دهیم.

اورتروستومی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، این یک عمل جراحی است. این عمل شامل جدا کردن حالب‌ها (لوله‌هایی که ادرار را از کلیه‌ها به مثانه منتقل می‌کنند) و هدایت آنها به یک دهانه کوچک ایجاد شده روی سطح شکم شما است. در اصطلاح پزشکی، این دهانه استوما نامیده می‌شود.

آن را مانند یک سیستم لوله‌کشی در نظر بگیرید: اگر یک قسمت مسدود شده باشد، ما یک مسیر جدید برای خروج مایع ایجاد می‌کنیم. پس از این جراحی، ادرار شما مثانه را دور می‌زند و مستقیماً از کلیه‌ها از طریق استوما به خارج از بدن شما جریان می‌یابد. برای جمع‌آوری این ادرار، از یک کیسه مخصوص متصل به استوما استفاده خواهید کرد که می‌توانید با پر شدن آن را خالی کنید.

معمولاً این کار به عنوان یک راه حل دائمی انجام می‌شود. بسته به نیاز شما، جراح ممکن است یک یا هر دو حالب را به استوما متصل کند.

چرا این جراحی ضروری است؟

پزشک شما ممکن است این روش را به دلایل مختلف پیشنهاد کند، در درجه اول زمانی که مثانه قادر به انجام عملکرد مؤثر خود نیست.

• برداشتن مثانه (سیستکتومی): ممکن است به دلیل شرایطی مانند سرطان مثانه، نیاز به برداشتن کامل مثانه داشته باشید.
• آسیب مثانه: اگر مثانه در اثر آسیب یا سایر شرایط پزشکی به شدت آسیب دیده باشد، ممکن است دیگر آنطور که انتظار می‌رود عمل نکند.
• ناهنجاری‌های مادرزادی: بیماری‌هایی که از بدو تولد وجود دارند، مانند اسپینا بیفیدا، می‌توانند عملکرد مثانه را مختل کنند.
• آسیب نخاعی: آسیب به نخاع می‌تواند اعصابی را که مثانه را کنترل می‌کنند، مختل کند و منجر به مشکلات ادراری شود.

چه آزمایش‌هایی قبل از عمل جراحی انجام می‌شود؟

قبل از اقدام، تیم پزشکی شما چندین آزمایش برای ارزیابی سلامت کلی شما انجام خواهد داد.

علاوه بر این، قبل از جراحی، یک پزشک یا یک پرستار متخصص استوما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین محل برای استومای شما را انتخاب کند. این محل باید به راحتی برای شما قابل مشاهده باشد و با لباس شما تداخل نداشته باشد، مانند محل قرارگیری کمربند شما .

زندگی پس از جراحی و مراقبت از استوما

بعد از جراحی، باید به یک روال جدید عادت کنید، اما آنقدرها هم که به نظر می‌رسد دشوار نیست.

نحوه عملکرد استوما و کیسه

استوما عضله نیست، بنابراین نمی‌تواند جریان ادرار را کنترل کند. ادرار به طور مداوم چکه می‌کند.

• سیستم کیسه‌ای: این سیستم از دو بخش تشکیل شده است: لایه محافظ پوست که به پوست شما متصل می‌شود و کیسه‌ای که ادرار را جمع‌آوری می‌کند. گاهی اوقات این دو به صورت یک واحد ارائه می‌شوند.
• مانع پوستی: این قطعه مربعی شکل شبیه برچسب است و سوراخی برای قرار گرفتن روی استوما دارد. چسب مخصوص آن، استوما را محکم به پوست می‌چسباند و از نشت آن جلوگیری می‌کند.
• کیسه ادرار: این کیسه به مانع متصل می‌شود تا ادرار را جمع‌آوری کند.

شما باید کیسه را وقتی که یک سوم تا نصف آن پر شد، خالی کنید. می‌توانید این کار را بدون برداشتن کیسه و با باز کردن دریچه‌ی پایین آن به داخل توالت انجام دهید. در شب، می‌توانید برای راحتی، یک کیسه‌ی تخلیه‌ی شبانه را به دریچه وصل کنید. از آنجا که این کیسه‌ها نزدیک بدن قرار می‌گیرند، معمولاً زیر لباس معمولی قابل مشاهده نیستند.

مراقبت از استوما و پوست اطراف آن

تمیز و خشک نگه داشتن استوما و پوست اطراف آن ضروری است.

• روزانه استوما و پوست اطراف آن را با استفاده از صابون ملایم و آب تمیز کنید.
• کاملاً آبکشی کنید تا تمام بقایای صابون از بین برود.
• ناحیه را کاملاً خشک کنید؛ باید از رطوبت جلوگیری شود.

معمولاً باید هر ۵ تا ۷ روز یکبار سیستم کیسه را تعویض کنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما دستورالعمل‌های کاملی در مورد نحوه مدیریت این کار به شما ارائه خواهد داد.

چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید

مراقب استوما و پوست اطراف آن باشید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

حالب، استوما، کیسه ادراری، جراحی مثانه، بیماری کلیوی، عفونت ادراری، جراحی انحراف ادرار، استومی