آنچه باید در مورد جراحی اورتروستومی بدانید

وضعیتی را تصور کنید که به دلیل مشکلی در مثانه، شاید به دلیل سرطان، تصادف یا یک بیماری مادرزادی، قادر به ادرار کردن صحیح نیستید. در چنین حالتی، به روش دیگری برای دفع ادرار از بدن خود نیاز دارید. یا ممکن است کلیه‌های شما آسیب دیده باشند . یکی از راه حل‌هایی که پزشکان در چنین مواردی پیشنهاد می‌کنند، جراحی به نام حالب‌شکافی است. اگرچه نام این عمل ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

اورتروستومی چیست؟

به عبارت ساده، این یک عمل جراحی است که شامل برداشتن لوله‌هایی است که ادرار را از کلیه‌های شما به مثانه منتقل می‌کنند (به نام حالب) و اتصال آنها به یک دهانه کوچک در پوست شکم شما. این دهانه از نظر پزشکی استوما نامیده می‌شود.

تصور کنید، وقتی بخشی از سیستم لوله‌کشی آب مسدود می‌شود، ما یک لوله جدید برای دور زدن انسداد و خارج کردن آب قرار می‌دهیم. پس از این جراحی، ادرار شما به مثانه نمی‌رود، بلکه مستقیماً از طریق آن استوما از کلیه‌ها از بدن خارج می‌شود. برای جمع‌آوری ادرار خارج شده، از یک کیسه مخصوص (کیسه) متصل به استوما استفاده می‌شود. وقتی این کیسه پر شد، می‌توانیم آن را خالی کنیم.

این جراحی معمولاً به عنوان یک راه حل دائمی انجام می‌شود. گاهی اوقات فقط می‌توان یک حالب را متصل کرد، یا می‌توان هر دو را متصل کرد.

چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است این جراحی را برای شما پیشنهاد کند. دلیل اصلی این است که مثانه شما به درستی کار نمی‌کند.

• در صورت برداشتن مثانه: گاهی اوقات، به دلیل یک بیماری مانند سرطان مثانه، ممکن است نیاز به برداشتن کامل مثانه باشد.
• زمانی که مثانه آسیب دیده است: زمانی که مثانه به دلیل تصادف یا سایر شرایط پزشکی آسیب دیده و عملکرد صحیحی ندارد.
• ناهنجاری‌های مادرزادی: برخی از بیماری‌های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا می‌توانند باعث اختلال عملکرد مثانه شوند.
• آسیب نخاعی: آسیب نخاعی می‌تواند بر اعصابی که مثانه را کنترل می‌کنند تأثیر بگذارد و باعث مشکل در ادرار کردن شود.

قبل از عمل جراحی چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

قبل از انجام این عمل جراحی، پزشکان چندین آزمایش انجام می‌دهند تا درک بهتری از وضعیت بدن شما داشته باشند.

همچنین، قبل از جراحی، یک پزشک یا یک پرستار آموزش‌دیده با شما صحبت خواهد کرد تا بهترین مکان برای ایجاد استوما را تعیین کند. باید جایی باشد که به راحتی بتوانید آن را ببینید و به لباس شما (مثلاً کمربند) گیر نکند .

زندگی پس از جراحی و مراقبت از استوما

بعد از جراحی، باید با شیوه جدید زندگی خود سازگار شوید، اما آنقدرها هم که فکر می‌کنید دشوار نیست.

نحوه عملکرد استوما و کیسه

استوما عضله نیست. بنابراین، نمی‌تواند ادرار را کنترل کند . ادرار همچنان به صورت قطره قطره خارج می‌شود.

• سیستم کیسه‌ای: این سیستم دو بخش دارد. یکی از آنها لایه محافظی است که به پوست می‌چسبد و دیگری کیسه‌ای است که ادرار را جمع می‌کند. گاهی اوقات، دستگاه‌ها هر دو را دارند.
• مانع: این یک برچسب مربعی شکل است که در وسط آن سوراخی برای قرار گرفتن روی استوما وجود دارد. چسب مخصوص روی آن به جلوگیری از نشت ادرار کمک می‌کند و آن را محکم به پوست می‌چسباند.
• کیسه ادرار: این کیسه به پچ پوستی متصل است. ادرار مستقیماً در آن جمع می‌شود.

معمولاً کیسه ادرار باید زمانی که یک سوم یا نصف آن پر شده است ، تخلیه شود. بدون برداشتن کیسه، می‌توانید دریچه‌ای را در پایین باز کنید و ادرار را داخل توالت خالی کنید. در شب، می‌توانید یک لوله را به این دریچه وصل کنید و ادرار را در یک کیسه بزرگتر جمع کنید. از آنجایی که این کیسه‌ها کاملاً به بدن می‌چسبند، وقتی لباس معمولی می‌پوشید، قابل مشاهده نیستند.

مراقبت از استوما و پوست اطراف آن

تمیز و خشک نگه داشتن استوما و پوست اطراف آن بسیار مهم است .

• هر روز استوما و پوست اطراف آن را با استفاده از صابون ملایم و آب بشویید.
• با آب بشویید تا صابون از بین برود.
• سپس، بگذارید کاملاً خشک شود. رطوبت خوب نیست.

کیسه و محافظ باید هر ۵ تا ۷ روز یکبار تعویض شوند. بیمارستان نحوه انجام همه این کارها را به شما آموزش خواهد داد.

چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟

همیشه به استوما و پوست اطراف آن توجه داشته باشید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.