طبیعی است که وقتی به نوزاد تازه متولد شده خود نگاه میکنید که یک یا هر دو پایش به سمت داخل خم شده و به داخل کشیده شده است، کمی احساس ترس و نگرانی کنید. بسیاری از والدین جدید نگران این موضوع هستند. اما نگران نباشید، این وضعیتی است که قابل درمان و تقریباً به طور کامل درمان میشود. در اصطلاح پزشکی، ما به این وضعیت «پاچنبری» میگوییم. بنابراین امروز، بیایید در مورد همه چیز به روشی بسیار ساده صحبت کنیم.
کلاب فوت دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، پاچنبری وضعیتی است که در آن نوزاد با یک یا هر دو پای بدشکل یا دارای بدشکلی متولد میشود. این بدان معناست که پا به سمت داخل یا پایین چرخیده و در زاویهای نامناسب قرار گرفته است. گاهی اوقات حتی ممکن است پا وارونه به نظر برسد.
در مورد آن فکر کنید، بافتهایی که عضلات را به استخوانهای پاهای ما متصل میکنند، تاندون نامیده میشوند. در پاچنبری، این تاندونها و عضلات کوتاهتر از حد معمول میشوند. سپس، آن تاندونهای کوتاه شده، پا را به سمت داخل میکشند. این همان چیزی است که باعث ایجاد این بیماری میشود.
این مشکل آنقدرها هم که فکر میکنید جدی یا ترسناک نیست. فقط حدود یک نفر از هر ۱۰۰۰ نوزاد متولد شده در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند. این بدان معناست که این یک بیماری بسیار شایع است. اکثر نوزادانی که با پاچنبری متولد میشوند سالم هستند و هیچ مشکل سلامتی دیگری ندارند.
تفاوت بین متاتارسوس اداکتوس و پاچنبری
گاهی اوقات وضعیت دیگری مشابه این به نام متاتارسوس اداکتوس وجود دارد. اما به شدت پاچنبری نیست. در این حالت فقط استخوانهای جلوی پا به سمت داخل میچرخند. مچ پا و پشت پا طبیعی هستند. با این حال، در پاچنبری، نه تنها استخوانهای جلوی پا، بلکه کل پا به سمت پایین میافتند و مچ پا نیز به سمت داخل میچرخد. متاتارسوس اداکتوس اغلب نیاز به درمان خاصی ندارد. معمولاً وقتی کودک شروع به راه رفتن میکند، خود به خود از بین میرود.
آیا این وضعیت برای نوزاد دردناک است؟
نه. این مهمترین چیز است. پاچنبری هیچ دردی برای نوزاد تازه متولد شده ایجاد نمیکند. بنابراین نباید نگران آن باشید.
با این حال، اگر به موقع به این مشکل رسیدگی نکنیم، میتواند با بزرگ شدن کودک منجر به مشکلات جدی شود. برای مثال:
- نوزاد نمیتواند درست راه برود . او مجبور است لنگان لنگان راه برود.
- پینههای دردناک میتوانند روی پاها تشکیل شوند.
- من نمیتونم کفشهای معمولی بپوشم .
- درد شدید هنگام راه رفتن، فرصتهای دویدن، پریدن و بازی کردن را محدود میکند.
به همین دلیل است که میگوییم حتی اگر نوزاد در حال حاضر درد ندارد، شروع درمان در اسرع وقت برای جلوگیری از بروز این مشکلات در آینده ضروری است.
علل و عوامل خطر ابتلا به پاچنبری چیست؟
پزشکان هنوز علت دقیق پاچنبری را نمیدانند. بنابراین هیچ راهی برای جلوگیری از ابتلای نوزاد به این بیماری وجود ندارد. با این حال، برخی عوامل وجود دارند که میتوانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| نوزاد پسر است. | پاچنبری (کلاب فوت) در پسران تقریباً دو برابر دختران شایع است. |
| سابقه خانوادگی | اگر والدین یا خواهر و برادر دچار پاچنبری شده باشند، خطر ابتلا به آن در نوزاد نیز کمی بیشتر است. |
| عادات مادر در دوران بارداری | اگر مادر در دوران بارداری سیگار بکشد یا از مواد مخدر غیرقانونی استفاده کند، این خطر افزایش مییابد. |
| سایر نقایص مادرزادی | در برخی موارد، پاچنبری میتواند به عنوان بخشی از یک بیماری دیگر، مانند اسپینا بیفیدا ، یک اختلال نخاعی، نیز رخ دهد. |
| کمبود مایع آمنیوتیک در رحم | اگر این مایع در اطراف نوزاد به اندازه کافی وجود نداشته باشد، در حالی که در رحم رشد میکند، احتمال ابتلا به پاچنبری بیشتر میشود. |
تشخیص و درمان پاچنبری چگونه است؟
اغلب، پزشک میتواند این وضعیت را بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص دهد. همچنین، گاهی اوقات پزشک میتواند این تکان خوردن پاهای نوزاد را در طول سونوگرافی که در اواخر بارداری انجام میشود، مشاهده کند.
مهمترین چیز درمان است. پزشکان درمان را در اسرع وقت، قبل از تولد نوزاد، شروع میکنند. از آنجایی که نوزادان تا زمانی که شروع به راه رفتن نکنند از پاهای خود استفاده نمیکنند، هدف این است که قبل از آن زمان، وضعیت را اصلاح کنند. دو گزینه اصلی درمان وجود دارد.
۱. گچ گرفتن (روش پونستی)
این روش درمانی غیرجراحی، پرکاربردترین و موفقترین روش درمانی در جهان است. رباطها و عضلات نوزادان بسیار انعطافپذیر هستند و به راحتی کشیده میشوند. پزشک از این فرصت استفاده میکند.
- مرحله اول: پزشک خیلی آرام پای نوزاد را میچرخاند تا کمی به موقعیت صحیح نزدیکتر شود.
- مرحله دوم: سپس، در حالی که پا در همان وضعیت قرار دارد، از استخوان لگن تا انگشتان پا گچ گرفته میشود.
- مرحله سوم: بعد از حدود یک هفته، گچ برداشته میشود، پا کمی بیشتر به سمت راست چرخانده میشود و یک گچ جدید روی آن قرار میگیرد.
به این ترتیب، پا به تدریج با تعویض گچ هفتهای یک بار به مدت چند هفته، شاید چند ماه، در موقعیت صحیح قرار میگیرد. این روش، روش پونستی نامیده میشود.
نوزاد هنگام استفاده از این چسب زخم هیچ دردی احساس نمیکند. با این حال، ممکن است کمی احساس ناراحتی کند. اما به سرعت به آن عادت میکنند.
پس از اینکه پا کاملاً با گچ ثابت شد، به نوزاد بریسی داده میشود که به یک جفت کفش مخصوص متصل میشود تا وضعیت پا را در جای خود نگه دارد. پزشک توصیه میکند که در ابتدا بریس را حدود ۲۳ ساعت در روز و سپس فقط شبها هنگام خواب بپوشند. این کار باید برای چندین سال انجام شود. این کار برای جلوگیری از بازگشت پا به وضعیت اولیه بسیار مهم است.
۲. جراحی
اغلب اوقات، پزشکان سعی میکنند این مشکل را بدون جراحی و صرفاً با استفاده از گچ گرفتن درمان کنند. دلیل این امر این است که پس از جراحی، سفتی پا ممکن است با رشد کودک کمی کاهش یابد.
با این حال، در برخی از نوزادان، تاندونها و رباطهای پایشان آنقدر کوتاه است که نمیتوان آنها را صرفاً با کشیدن گچ ترمیم کرد. در این مواقع است که به جراحی نیاز است.
این عمل جراحی معمولاً زمانی انجام میشود که کودک بین ۶ ماه تا یک سال سن داشته باشد. پزشک کارهایی مانند کشش رباطهای بریده شده و بازگرداندن پا به موقعیت صحیح را به طور همزمان انجام میدهد. پس از جراحی، برای نگه داشتن پا در جای خود، گچ گرفته میشود. سپس، همانطور که در بالا ذکر شد، باید حدود یک سال از بریس یا کفش مخصوص استفاده کنید تا از لغزش آن به عقب جلوگیری شود.
پیام مفید برای خانه
- پاچنبری (کلاب فوت) یک بدشکلی رایج پا است که هنگام تولد نوزاد رخ میدهد. این تقصیر شما نیست.
- این وضعیت برای نوزاد تازه متولد شده به هیچ وجه دردناک نیست ، بنابراین نگران آن نباشید.
- پاچنبری خود به خود بهبود نمییابد و نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
- این مشکل را میتوان در ۹۵٪ موارد، اغلب بدون جراحی، با استفاده از روش پونستی که شامل گچ گرفتن پا میشود، با موفقیت درمان کرد.
- حتی پس از درمان، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک (بهخصوص پوشیدن بریس) برای جلوگیری از ناتوانی در آینده و امکان داشتن یک زندگی عادی برای کودک ضروری است.
- اگر کودک شما این بیماری را دارد یا اگر به آن مشکوک هستید، فوراً به متخصص اطفال یا جراح ارتوپد مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید