بارداری زمانی است که هر مادری امید زیادی و کمی ترس دارد. در این مدت، شما دائماً به رشد کودک در شکم خود و رفاه او فکر میکنید. گاهی اوقات، در طول سونوگرافی، پزشک میگوید: "کمی آب بیش از حد در اطراف کودک وجود دارد." طبیعی است که در آن زمان احساس ترس زیادی داشته باشید. اما نگران نباشید، اگر این را به درستی درک کنید، میتوانید به خوبی با این وضعیت کنار بیایید. امروز ما در مورد این "افزایش آب در اطراف کودک" یا اصطلاح پزشکی "هیدرآمنیوس" یا "پلیهیدرآمنیوس" صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، پلیهیدرآمنیوس چیست؟
درون رحم شما، نوزاد شما در کیسهای پر از آب به نام کیسه آمنیوتیک قرار دارد. مایع درون این کیسه، مایع آمنیوتیک نام دارد. این مایع برای نوزاد شما بسیار مهم است. مانند یک بالشتک محافظ است. این مایع از بالا و پایین پریدن نوزاد جلوگیری میکند، دمای بدن نوزاد شما را تنظیم میکند و به رشد ریهها و سیستم گوارش نوزاد شما کمک میکند.
به طور معمول، این مقدار مایع باید در طول بارداری در سطح مشخصی باشد. پلیهیدرآمنیوس زمانی است که مایع آمنیوتیک بیشتر از حد معمول باشد. این وضعیت در حدود ۱ یا ۲ مورد از هر ۱۰۰ بارداری رخ میدهد.
این وضعیت میتواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. معمولاً اگر این وضعیت در اوایل بارداری شروع شود، احتمال افزایش مقدار مایع وجود دارد. با افزایش مقدار مایع، خطر عوارض و احتمال ابتلای نوزاد به برخی نقصهای مادرزادی ممکن است کمی افزایش یابد.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟
در یک بارداری طبیعی، این مایع آمنیوتیک عمدتاً از ادرار نوزاد تشکیل شده است. نوزاد این مایع را میبلعد و سپس دوباره آن را به صورت ادرار دفع میکند. این اتفاق در یک چرخه رخ میدهد. بنابراین اگر در جایی از این چرخه مشکلی وجود داشته باشد، مقدار مایع میتواند افزایش یابد. به عنوان مثال، اگر نوزاد بیش از حد ادرار کند، یا اگر نتواند مایع را به درستی ببلعد، این وضعیت ممکن است رخ دهد.
اما در بیشتر موارد، یعنی در حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد، هیچ علت خاصی یافت نمیشود. ما آن را «پلیهیدرآمنیوس ایدیوپاتیک» مینامیم. با این حال، در برخی موارد، عوامل متعددی در این امر نقش دارند.
| علت | یک توضیح کوتاه |
|---|---|
| دیابت بارداری | از آنجا که سطح قند خون مادر بالا است، قند خون نوزاد نیز افزایش می یابد و باعث می شود نوزاد بیشتر ادرار کند. این شایع ترین علت است. |
| مشکلات مربوط به نوزاد | مشکل در بلع مایعات به دلیل نقص مادرزادی در دستگاه گوارش، سیستم عصبی یا ناهنجاریهای کروموزومی نوزاد. |
| دوقلوها (سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو) | برخی از دوقلوها خونرسانی نابرابر از طریق جفت دارند که میتواند باعث شود مایع اطراف یک نوزاد بیشتر و مایع اطراف نوزاد دیگر کمتر باشد. |
| مشکلات قلبی نوزاد | تولید بیش از حد ادرار به دلیل مشکل در عملکرد قلب کودک. |
| عفونتهای دوران بارداری | برخی عفونتها، مانند پاروویروس B19، میتوانند باعث کمخونی و احتباس مایعات در نوزاد شوند. |
| سایر شرایط ژنتیکی | بیماریهای ژنتیکی بسیار نادر که بر کلیههای نوزاد تأثیر میگذارند، مانند سندرم بارتر. |
چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟
پلیهیدرآمنیوس عمدتاً از طریق سونوگرافی تشخیص داده میشود. این بیماری ممکن است در طول معاینه بالینی معمول یا در طول اسکنی که برای سایر علائم انجام میشود، تشخیص داده شود.
گاهی اوقات، اگر رحم (شکم) شما برای بارداری خیلی سریع رشد میکند، یا اگر احساس میکنید جنین کمتر حرکت میکند، پزشک ممکن است به این موضوع مشکوک شود و شما را برای اسکن ارجاع دهد.
در طول اسکن، تکنسین یا پزشک، کیسههای مایع داخل رحم را اندازهگیری کرده و مقدار کل مایع را محاسبه میکند. این اسکن همچنین در تعیین اینکه آیا نوزاد نقص مادرزادی دارد یا خیر، مهم است.
چه علائمی ممکن است تجربه کنید؟
اگر تجمع مایع خفیف باشد، ممکن است متوجه هیچ علامتی نشوید. اما با افزایش مقدار مایع، ممکن است احساس ناراحتی کنید.
مهمترین نکته این است که این علائم را با ناراحتیهای طبیعی بارداری اشتباه نگیرید. اگر احساس غیرمعمولی داشتید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
این علائم به طور کلی قابل مشاهده هستند:
- مشکل در تنفس : ممکن است با بزرگ شدن رحم و فشار آوردن به ریهها، در تنفس احساس مشکل کنید.
- ناراحتی و سنگینی شکم: از آنجا که معده بسیار بزرگ است، احساس سنگینی و ناراحتی وجود دارد.
- رحم بزرگتر از حد معمول است: برای مثال، با اینکه ۳۲ هفته است، شبیه شکم ۳۶ هفتهای به نظر میرسد.
- دردهای زودرس زایمان: شروع دردهای زایمانی قبل از تاریخ مقرر.
- تورم قسمت پایین بدن: تورم در مناطقی مانند پاها و مچ پا.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
اگر پلیهیدرآمنیوس شدید باشد، خطر عوارض در دوران بارداری و زایمان وجود دارد. به یاد داشته باشید، این موارد برای همه اتفاق نمیافتد، اما آگاهی از خطرات آن مهم است.
| عارضه | یک توضیح ساده |
|---|---|
| نقصهای مادرزادی در جنین | حدود ۲۰٪ از نوزادان مبتلا به پلیهیدرآمنیوس ممکن است نوعی نقص مادرزادی (بهویژه نقص قلبی) داشته باشند. |
| زایمان زودرس | زایمان زودرس به دلیل کشش بیش از حد رحم. |
| پارگی زودهنگام کیسه آب | پارگی زودرس کیسه آب به دلیل فشار بیش از حد. |
| جدا شدن جفت | جفت به دلیل انقباضات ناگهانی رحم پس از پاره شدن کیسه آب، از دیواره رحم جدا میشود. |
| افتادگی بند ناف | وقتی کیسه آب پاره میشود، بند ناف و مایع منی قبل از سر نوزاد وارد واژن میشوند. این یک وضعیت اورژانسی است. |
| قرار گرفتن نوزاد در موقعیت نامناسب | به دلیل مایع اضافی، جنین فضای زیادی در رحم دارد. بنابراین، ممکن است به جای اینکه در موقعیت صحیح ( سر رو به پایین) برای زایمان قرار گیرد، به پهلو دراز بکشد. |
| نیاز به سزارین (بخش C) | عوارض فوق، زایمان طبیعی را دشوار و نیاز به سزارین را ایجاب می کند. |
| خونریزی شدید بعد از زایمان | خونریزی بیش از حد پس از زایمان به دلیل کشیدگی بیش از حد عضلات رحم به دلیل وجود مایع اضافی. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان شما به شدت وضعیت، مرحله بارداری و علت آن بستگی دارد.
- موارد خفیف: اگر مایع فقط کمی افزایش یافته باشد، اغلب نیازی به درمان نیست. با این حال، پزشک شما و کودکتان را با دقت بیشتری تحت نظر خواهد داشت. آنها از شما میخواهند که بیشتر از حد معمول به کلینیک مراجعه کنید و اسکنهای مکرر انجام خواهند داد.
- موارد شدید: اگر مایع بیش از حد بالا باشد و شما دچار مشکل شوید، ممکن است درمان ضروری باشد.
- درمان علت: اگر علت این بیماری دیابت بارداری باشد، درمان صحیح آن میتواند به کنترل حجم مایعات کمک کند.
- آمنیوریداکشن: از یک سوزن نازک برای خارج کردن مایع اضافی از رحم استفاده میشود. این روش مشابه آزمایش آمنیوسنتز است. ممکن است لازم باشد چندین بار انجام شود.
- دارو: گاهی اوقات دارویی ("ایندومتاسین") که میزان ادرار نوزاد را کاهش میدهد، تجویز میشود. با این حال، این دارو پس از هفته ۳۱ بارداری توصیه نمیشود.
- زایمان زودرس: اگر عوارض زیاد باشد و ریههای نوزاد تکامل یافته باشند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد نوزاد را کمی زودتر از موعد مقرر به دنیا بیاورد.
- نظارت مداوم: در کنار همه این موارد، ضربان قلب و رشد کودک به طور منظم بررسی میشود. در صورت وجود هرگونه سوءظن به وجود مشکل در قلب کودک، ممکن است اسکن ویژهای مانند «اکوکاردیوگرام جنین» نیز انجام شود.
اگر هیدرآمنیوس دارید، چه باید بکنید؟
پس از تشخیص این وضعیت، باید تغییرات کوچکی در سبک زندگی و برنامههای خود ایجاد کنید.
- بیشتر استراحت کنید: سعی کنید تا حد امکان از فشار آوردن به بدن خود خودداری کنید. در حالی که پاهایتان بالا قرار دارد استراحت کنید. در صورت امکان، کمی زودتر از مرخصی زایمان استفاده کنید.
- برای ورود نوزاد زودتر آماده شوید: فرض نکنید که میتوانید تا تاریخ زایمان صبر کنید. وسایل مورد نیاز نوزاد مانند لباس، پوشک و تخت نوزاد را از قبل آماده کنید.
- یک برنامه اضطراری تهیه کنید: با همسر، خانواده و پزشک خود در مورد اینکه در صورت پارگی زودهنگام کیسه آب چه باید بکنید و چگونه به بیمارستان بروید، صحبت کنید.
- هرگونه ناراحتی که تجربه میکنید (مشکل در تنفس، درد) را به پزشک خود اطلاع دهید . او در مورد راههای تسکین آن به شما توصیههایی خواهد کرد.
پیام مفید برای خانه
- پلیهیدرآمنیوس به افزایش مایع آمنیوتیک اطراف جنین در رحم گفته میشود.
- در بیشتر موارد، علت خاصی پیدا نمیشود، اما عواملی مانند دیابت بارداری نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند.
- این بیماری از طریق اسکن سونوگرافی تشخیص داده میشود.
- تجمع خفیف مایع معمولاً نیازی به درمان ندارد، اما نظارت دقیق توسط پزشک ضروری است.
- در موارد شدید، درمان شامل تخلیه مایع، تجویز دارو یا زایمان زودرس نوزاد است.
- مهمترین چیز این است که بیجهت نترسید، بلکه دائماً با پزشک خود در تماس باشید و دستورالعملهای او را دقیقاً دنبال کنید. در مورد هرگونه شک یا مشکلی با او صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න